请问多卵巢是什么爱进行的放射治疗的意义是什么呢?

福州卵巢癌放疗一个疗程要多少钱
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福州卵巢癌放疗一个疗程要多少钱
  福州卵巢癌放疗一个疗程要多少钱★漳州市医院肿瘤院士工作站 放疗已成为卵巢癌病人术后常用的辅助疗法之一,以防止癌细胞的复发和转移。放疗是利用高能电磁辐射线作用于生命体,使生物分子结构改变,达到破坏癌细胞的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感,但是是否有效也取决于许多因素,由于肿瘤恶性程度大,远处转移机会多,因而难以根治。放疗是卵巢癌较为传统的方法,但是这种治疗方法具有以局限性,同时还会给患者带来一些副作用而产生并发症,放疗对机体的正常细胞也会产生毒害作用,导致患者的食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等诸多副作用。使机体免疫力下降,影响患者进一步治疗,带给患者二次伤害。临床上常常运用放疗联合生物治疗,生物治疗可以精确杀死手术后残余癌细胞,提升放疗治疗效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。对放疗起到减毒增效的作用,有利于放疗的顺利进行。   放疗是一把双刃剑,在杀伤卵巢癌细胞的同时也会不断地侵袭人体正常的细胞组织和免疫细胞。由于卵巢癌的癌细胞滋生快,能在短短的时间里形成数以万计的微小癌细胞,而人体免疫细胞却不具备这样能力,当放疗将其大量杀伤的时候,免疫细胞处于弱势,而滋生的癌细胞却会反扑过来,原本好转的病情会再次复发。由此卵巢癌患者会进入周而复始的手术、放疗中,大大增加了治疗花费。   据了解,卵巢癌放疗的费用比较高,疗程长。一般一两个疗程很难对病情起到任何作用,患者需要做几个疗程甚至几十个疗程,根据治疗方案的不同,一个疗程的费用大概在七千到两万元不等,以十个疗程为例,其花费就在数万元甚至是数十万元,对于一般家庭的卵巢癌患者来说,更是难以承受。   作为新兴的治疗手段,肿瘤生物治疗能修复患者因放化疗副作用造成的机体损伤,增强患者免疫能力,消除放化疗所不能触及到的微小癌细胞。不仅能极大地缓解患者的治疗痛苦,同时更能有效地延长患者的生存时间,提高患者生存质量。由于其在疗效上的稳定性与保障性,使肿瘤患者的病情得到有效地控制,复发率低,一般患者的一两个疗程就可以非常大的效果,甚至可以说1次生物治疗大于多次放化疗。
  2013年世界抗癌日是全国最瞩目的一年,也是科普癌症,预防癌症的一年,面对癌症的肆虐,我国不少的科学家,新闻媒体进行更广泛报道,中央电视台《新闻直播间》对癌症治疗第四大模式--生物治疗给予报道,称该治疗技术对患者无机体排异反应,不存在放化疗相同的毒副作用,是一种安全合理的治疗方式,目前国家已将生物治疗列入第三类治疗技术,在部分三甲医院推广,治疗费用一个疗程三万左右。部分地区已列入医保报销范围, 漳州市医院肿瘤院士工作站是福建省甲等医院,可以享受医保报销最高80%的政策,为广大患者减轻了治疗负担。   我国的生物治疗从2009年开始临床应用,这种治疗方法是从患者体内提取免疫细胞,在实验室中进行培养后,再回输到患者体内,精确杀伤肿瘤细胞,但不会伤及无辜的正常细胞。细胞免疫治疗是在不破坏患者机体免疫系统功能的前提下,通过特异性的识别肿瘤细胞,进而消灭组织中残留的肿瘤细胞,实现治疗肿瘤的目的。漳州市医院肿瘤院士工作站2012年在原先DC-CIK生物免疫治疗的基础上,并用(高纯度)NK、CD3AK、NKT等多种细胞联合进行杀癌,靶向性更好,效果也更显着,开展目前生物治疗的最新技术&&多细胞免疫治疗,代表了现在生物治疗癌症的先进水平!   多细胞免疫治疗对于不同期卵巢癌患者的效果主要表现为:   1、早期患者:对于早期患者的治疗,可以直接进行多细胞免疫治疗,让患者实现边治疗边工作,完全治愈早期癌症患者的几率很大。   2、原发灶去除后患者:一般患者是采用传统的手术和放化疗去除病灶,这些常规方法虽能短暂抑制肿瘤细胞,但存在着不彻底、易复发的弊端,可用多细胞免疫治疗彻底清除癌细胞,预防复发转移。   3、不宜进行手术者:多数患者在被诊断时已经发展到中晚期,这时肿瘤多广泛转移,患者不宜进行手术治疗。可采用放化疗联合生物疗法的治疗方案,达到很好的治疗效果。   4、对放化疗不敏感者或无法耐受者:对于此类的癌症患者,可以直接以多细胞免疫治疗进行保守治疗;或是通过联合多细胞免疫治疗,提高患者对放化疗的敏感性和耐受力,达到有效治疗的效果。   5、需提高自身免疫机能者:很多的癌症患者在传统治疗后,因为创伤和副作用等,自身机体免疫力降低,严重影响治疗效果,可以通过多细胞免疫治疗增强自身免疫机能。   【做多细胞免疫治疗选择漳州市医院肿瘤院士工作站】   漳州市医院肿瘤院士工作站在积累了丰富的生物免疫治疗经验的基础上,继DC-CIK细胞免疫治疗后,新推出除DC、CIK以外的,NK、CD3AK、NKT三种免疫细胞的多细胞治疗模式,针对不同患者、不同阶段,有选择性地运用具有特异性的靶向免疫细胞,抑制肿瘤的生长、转移、复发。据漳州市医院肿瘤院士工作站专家介绍:生物治疗(DC+CIK细胞治疗)已经成为21世纪肿瘤治疗的重要组成部分,更重要的是漳州市医院肿瘤院士工作站在DC+CIK细胞治疗的基础之上,又开展了NK细胞、NKT细胞、CD3AK细胞,从原来的2种细胞扩增到5种细胞,成为生物治疗的升级版技术,&多细胞治疗&同比&DC+CIK细胞治疗&更进一步改善肿瘤生长环境,抑制肿瘤转移和扩散,有效率从78%上升到89.8%,提高11.8%。多细胞免疫治疗的应用标志着漳州市医院肿瘤院士工作站生物治疗达到国际先进水平。为了让国内的肿瘤病人也能同步接受国际前沿的多细胞治疗,漳州市医院肿瘤院士工作站斥巨资从美国整体引进符合多细胞治疗的GMP标准试验室,成立漳州市肿瘤细胞工作站,并派出人员前往国外培训,从最普通的细胞培养员到权威生物免疫专家,博士、硕士等高学历人才比例达到50%,具有临床和急诊救护经验的占92%,保证了治疗环节上的每一个细节都与美国肿瘤多细胞疗法保持同步。
点击图片 观看视频详情   漳州市医院肿瘤院士工作站是集微创消融、手术、化疗、介入、多细胞免疫治疗于一体的医院重点科室。工作站配备了肿瘤显像PET/CT、核磁共振、64排CT、DSA、多功能高分辨率彩超仪、美国RITA、Olympus Celon射频消融发射仪、美国全身热疗机等国内外尖端的肿瘤诊疗大型设备。主要开展CT、彩超导航下微创消融治疗肝脏、肺脏原发及转移性肿瘤;开放或经腔镜手术根治胸、腹部肿瘤;根据病情不同,结合全身热化疗、TACE、放疗及伽马刀、多细胞免疫治疗,个性化综合治疗各类恶性实体肿瘤。工作站全体医护人员,以先进的技术、优质的服务,温馨的环境全天候竭诚为患者服务。作为一所采取现代医疗管理体制的综合型医疗机构,本院集科研、诊疗、康复、保健于一体,专门治疗各类肿瘤疾病,本院拥有先进的诊疗设备,资深的医疗专家,同时本院的医疗水平现已达国际领先水平。 医院名称:漳州市医院肿瘤院士工作站 【福建省肿瘤生物治疗中心】 咨询及预约电话: 医生咨询QQ: 医院地址: 漳州市医院:福建省漳州市芗城区胜利西路59号 朝阳分院(肿瘤院士工作站):漳州市龙文区九龙大道旁 门诊地址: 总院门诊:门诊楼3楼肿瘤内科细胞治疗门诊(周2、3、5下午) 朝阳分院:3楼肿瘤院士工作站(周1-周6。院士教授会诊) 乘车线路:8路、701路,朝阳医院站下车 为了个体化分析肿瘤病情,提倡有序看诊,来院前建议拨打咨询及预约电话:
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苦参素、放射治疗联合应用对人卵巢癌HO8910细胞的抑制作用的探究目​的​:​观​察​苦​参​素​、​放​射​治​疗​联​合​应​用​对​人​卵​巢​癌​细​胞​H​O90​体​外​活​性​的​影​响​。​方​法​:​M​T​T​显​色​法​检​测​不​同​组​别​对​H​O90​细​胞​的​生​长​抑​制​作​用​;​倒​置​显​微​镜​观​察​细​胞​结​构​改​变​。​结​果​:​在​苦​参​素​、​放​射​治​疗​及​二​者​联​合​作​用​下​均​能​抑​制​H​O90​细​胞​生​长​,​二​者​联​合​作​用​下​抑​制​H​O90​细​胞​生​长​作​用​更​明​显​。​结​论​:​苦​参​素​、​放​射​治​疗​二​者​联​合​应​用​对​人​卵​巢​癌​H​O90​细​胞​体​外​生​长​有​协​同​抑​制​作​用​。
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螺旋断层放射治疗系统(TOMO Therapy Hi·Art),集IMRT(调强适形放疗)、IGRT(影像引导调强适形放疗)、DGRT(剂量引导调强适形放疗)于一体,是目前世界尖端的肿瘤放射治疗设备,其独创性的设计以螺旋CT旋转扫描方式,结合计算机断层影像导航调校,突破了传统加速器的诸多限制,在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤,对恶性肿瘤患者进行高效、精确、安全的治疗。TOMO放疗技术的发明可比拟于从X光机到CT的飞跃,在肿瘤治疗史上具有革命性里程碑的意义,开辟了肿瘤治疗的新篇章。
TOMO实现了肿瘤的自适应放疗,应用于全身各种肿瘤,特别是对多发病灶和紧邻重要脏器或组织肿瘤的治疗更显出其优势;TOMO在充分保护正常器官的前提下,提高靶区照射剂量,从而提高各种肿瘤病人的治愈率。TOMO是目前唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统。成像精度高达±0.1mm,远远高于常规加速器;其独有的扇形束(Fan Beam)兆伏级CT的影像质量也明显优于常规加速器的锥形束(Cone Beam)千伏级CT影像质量;同时该影像系统具有剂量计算和验证功能,保证了患者每次治疗时,治疗计划在位置和剂量上的双重高精度。国内外多家医院临床总结均证实:螺旋断层放疗与以往的放射治疗手段相比,患者的生存率都有明显的上升,放射反应及并发症显著减少。解放军301医院用该系统治疗73例鼻咽癌1年无复发生存率高达95.6%。46例非小细胞肺癌2年生存率为46.8%,较其他放疗手段高25%,而且无3级以上食管炎发生。42例合并远处转移的晚期肝癌治疗后1年生存率高达50.1%,明显优于传统治疗。TOMO是复杂和疑难肿瘤病例的克星。它通过多子野的螺旋断层照射方式,实现一次照射多个肿瘤病灶,降低了因为计划复杂而带来的正常组织受到反复照射的风险,同时由于螺旋照射的独特设计使它能够实现超长范围的调强照射野(60cm X 160 cm),而且无需考虑相邻野的衔接问题。多子野形成的高精度也使重要器官的保护成为可能。由于TOMO的特殊设计和功能,可以治疗位于身体任何部位的肿瘤。1). 胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤
2). 鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤
3). 肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤
4). 肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤
5). 前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤
6). 脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤
7). 白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变
8). 各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变尽管因为TOMO设备造价昂贵而导致单次治疗费用较高,但因该系统能在最大限度保护正常组织的同时,较大幅度的提高肿瘤组织的照射剂量,在患者生存率提高的同时,降低并发症发生率,因而可望为患者节省因为复发和处理并发症所带来的潜在治疗费用,因此在整体治疗性价比方面较常规的放射治疗手段具有明显优势。
来院就诊时,请带齐原来就诊时的所有病历资料。因为这些资料不仅能帮助医生了解病情,合理的选择治疗手段,还可以避免不必要的重复检查,以节省您宝贵的时间和降低医疗费用。
诊治中常用的资料包括:
(1)病历资料,包括全部门诊病历、出院小结
(2)其他相关治疗记录,如活检和内窥镜检查记录和病理报告
(3)做过手术的患者,请携带于手术医院复印的手术记录和病理诊断报告
(4)全部化验检查报告
(5)全部影像学检查的图像、胶片和报告(包括B超、X片、CT、核磁共振MRI、PET-CT等)
(6)病理组织切片(请于原手术医院病理科办理相关手续后借出)[1]
现中国有tomo放疗设备的医院有:北京301医院、空军总医院、上海中山医院、南京第八一医院、广州军区总医院等。螺旋照射方式不同于传统加速器只从几个固定射野进行照射,TOMO设计为围绕患者螺旋照射。TOMO把6MV直线加速器安装在CT滑环机架(与诊断CT使用相同的技术)上,窄扇形射线照射野可以环绕机械等中心做360°连续旋转照射。机架旋转的同时,治疗床根据机架等中心进床,照射野射线围绕患者产生了一个螺旋形照射通量图。治疗过程中机架按照特定的恒速旋转,每旋转一圈有51个方向的调制射野(机架每旋转7°算一个射野方向)。连续的螺旋照射方式解决了层与层衔接处的剂量不均匀问题。TOMO采用气动二元多叶光栅设计,64片互锁设计的二元叶片调制40cm宽的照射野。二元是指在治疗过程中,叶片只有开和关两种状态,通过开关时间来调制子野强度。优化程序的结果决定叶片的运动序列和开闭时间,叶片的运动序列和开闭时间完成了对子野强度的调制,64片叶片的共同作用实现了医生临床要求。Sinograms是旋转圈数(或床的位置)与机架角度的函数所表示的射线强度。Sinograms是连续的螺旋照射中MLC叶片打开时间的模式。Sinograms的一个元素代表着一个子野的强度,正是有这几万个子野强度组成了一个治疗计划的完整sinograms。一、TOMO放射治疗系统相比于传统疗法,最大的特点就是:肿瘤剂量适形度更高,肿瘤剂量强度调节更准,肿瘤周围正常组织剂量调节更细。具体体现为:
1、360度旋转,51个弧度,全方位断层扫描照射
在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置,数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区,敏感器官的受量大大降低或避免。
2、卓越的图像引导功能
TOMO放射治疗系统的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线,在放疗的同时即可采集CT数据,使放射治疗和螺旋CT流畅结合。
3、自适应放疗,动态跟踪定位
CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线,从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量,为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。
4、治疗范围广,治疗环节少,自动化程度高
TOMO放射治疗系统集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体,治疗摆位和验证自动化程度高,花费时间少。
二、TOMO放射治疗系统的技术特点
1、TOMO放射治疗系统是至今最好的IMRT系统,且集IGRT与IMRT于一身,用螺旋CT旋转方式摄取图像和治疗肿瘤,并可达到自适应放疗(ART)或DGRT(剂量引导放疗)。
2、TOMO放射治疗系统完成IMRT的优势在于其能有最好的适形和剂量均匀度,达到最佳IMRT,而且使用容积调强旋转技术,用非均匀强度射线,不同的(不均匀)强度级差,足够的射野角度(150℃~250℃),达到靶区内计量预期设计方案。
3、TOMO放射治疗系统使用狭窄的放射线束围绕病人旋转治疗,类似CT。1990年开始设计,指导原则IGRT与IMRT集成系统。机器旋转同时移动治疗床,形成旋转方式,用连续照射消除了照射野之间的衔接问题。TOMO放射治疗系统包括40cm长的6MV-X线加速器,安装在机架上,对侧装有探测器阵列。检测器外装12.5cm铅挡块,减少室内所需的屏蔽。机架在防护罩内。MVCT扫描的射线为0.75Mev。治疗6MV-X线,用于IMRT;64个MLC,移动准直器可调节的照射野长度1cm、2.5cm或5cm,SAD85cm,机器设计师连续单环重叠间距。射线宽度40cm,床可移动距离160cm,360℃旋转,51个照射角度,间距为7℃.放疗时给予剂量基本上是按时间计数,不给予MU。特殊的TPS精确的在线时间,可给予精确的治疗剂量。靶区边缘剂量下降梯度陡峭,正常组织受量有限。IMRT可达100个层级,即百倍调强能力。
4、TOMO放射治疗系统具自适应放疗(ART)和DGRT治疗的功能。ART应具备下列条件:①CT图像值与病人组织的电子密度必须成精确的线性关系;②有自适应计划的计算工具,实施计划的验证与修改。TOMO放射治疗系统的ART用于颅内肿瘤SRS的IMRT时,剂量给予1.5mm×1.5mm×2.0mm,与普通静态IMRT比较,具提高剂量适形度,剂量梯度和剂量均匀性特征,且可使SRS改成HSRS。
5、TOMO放射治疗系统在完成IMRT时,用MVCT收集影像,不仅能矫正摆位误差,还可计算当天照射的实际剂量分布,用来评估和调整以后分次治疗的计划,即为ART或DGRT。
6、TOMO放射治疗系统的成像性能优越,配准完整。MVCT在每次治疗前进行影像校正,仅用1~2cGy。对患者及治疗总剂量均为最小的影响。MVCT取得影响后,校正摆位误差及进行ART操作,可能需15min。MVCT有高影像分辨率,自动融合系统,图像配准中无伪影。CT数值物理密度呈线性关系,为最终的剂量重建及ART的质量提供较好的基础。完整的系统保证图像获取,输入及自动融合各步骤准确无误。
7、TOMO放射治疗系统的剂量剂量包括服务器群体化和数据管理系统,保证高速和准确计算,剂量计算不确定性﹤2%。IGRT与IMRT一体化,51个机架角度及360℃旋转解决了放射外科治疗及要求剂量梯度改变两难境界。
8、TOMO放射治疗系统用于临床有较宽广的适应证,是用于治疗脑、头颈、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位肿瘤。TOMO放射治疗系统能完全满足SBRT的区域:①病人固定稳固且舒适;②呼吸调控至最小化,呼吸引起的靶区移动减少至最低程度;③不同影像模式易于切换(MR到4DCT,PET到4DCT等);④设备对射线的衰减影响减到最低程度,准确计算病人的剂量。TOMO放射治疗系统可用于至今临床难以解决全中枢神经系统照射、全脊髓照射、全淋巴结照射等特殊治疗。
9、TOMO放射治疗系统是真正的“层面”(断层)治疗,直线加速器与CT扫描联合的设计理念,机架产生薄层扇形束射线,达到高度精确性。消除冷热点和照射野的衔接,TOMO放射治疗系统采用轴向治疗,要比非共面IMRT更精准,剂量分布更合理。TOMO放射治疗系统治疗时间,比一般IMRT相比相差不多,但也有报告比一般IGRT指引的IMRT减少治疗时间8~14min。
10、TOMO放射治疗系统所需时间主要是CT采集和获取图像,及ART时间,但某些病种的病人治疗过程中可能每周一次MVCT和ART,可节约病人临床等待治疗时间。
三、国外权威专家对TOMO放射治疗系统的评价
弗兰克·威尔逊(Frank Wilson)是北美著名的放射肿瘤专家,威斯康辛医学院的放疗中心主席。2006年,威尔逊医生被北美放射学会(ACR)授予了象征放射学界最高荣誉的金质奖章(三位最高奖章获得者之一)。此外,威尔逊医生在2003年还获得过北美放疗协会(ASTRO)授予的最高荣誉--金质奖章。
威尔逊医生在接受《Every Day》杂志专访时有以下关于TOMO放射治疗系统的谈话:
问:TOMO放射治疗系统和传统的放射治疗有何不同?
TOMO放射治疗系统代表了适形放疗所能达到的终极水平,意味着可使剂量紧紧包裹肿瘤,而同时却保持其周边的关键器官受到最少伤害。相较其它方式,TOMO放射治疗系统可以更加有效和有力地提升靶区剂量。
问:TOMO放射治疗系统将如何改变癌症治疗?
我们相信TOMO放射治疗系统有很强的潜在可能来重新定义如何治疗很多种癌症,包括脑部,皮肤,乳腺,肝和胰腺等。我们正在进行这方面研究,并对此有很高的期望。
问:TOMO放射治疗系统的技术将有助于肿瘤的个性化治疗吗?
是的,我们视TOMO放射治疗系统为最具备所谓自适应放疗的功能和特征。直到目前,放射治疗最多还只是依据肿瘤的解剖影像来引导;未来,我们预期能够确定肿瘤的功能影像。TOMO放射治疗系统将能使我们只对癌细胞活跃区域给于照射而没有必要对整个肿瘤区域同等辐射。
问:根据您个人的体会,您对这项新技术的看法是什么?
我们对TOMO放射治疗系统具有不仅根据病人的解剖而且还可考虑肿瘤的活性和条件来修剪其治疗的潜力尤为感到鼓舞和兴奋。学界普遍认为TOMO放射治疗系统是放射治疗在过去几十年以来最激动人心的发展。TOMO的治疗步骤包括固定体位、CT扫描、标记体位、定位、制定治疗计划、在治疗机下复位、实施治疗。其实,TOMO治疗设备的流程都是一样的,但核心在于治疗方案的制定、靶点的精准勾画和剂量的大小,不同的TOMO专家使用同一台TOMO设备,但是往往治疗效果会有大大的不同,这就是TOMO治疗的关键要素,要选择专业的TOMO治疗专家。1. 随呼吸而运动的肿瘤:原发性和转移性的肺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、肾上腺癌、前列腺癌等,会随病人的呼吸而运动。目前只有射波刀能让病人在自然呼吸状态下,接受放射外科治疗,精准度在1mm以内。由于TOMO是目前唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统,成像精度高达±0.1mm,相对于射波刀精确度达到1mm的情况,TOMO的精度比射波刀高达10倍,实际差距只会比这个更大。射波刀之类的放疗系统,不管怎么调整,机械精度和成像精度之间都会存在一定的误差,目前来讲,只有TOMO能够做到机械精度和成像精度完全一致,而这都是源于其独特的同源设计。
精准放疗——射波刀2. 治疗中随病人移动而变位的肿瘤:颅内肿瘤包括原发和转移的脑部肿瘤,颅内良性肿瘤、动静脉畸形、三叉神经痛和许多头颈部肿瘤,颈椎、胸椎或脊髓病灶,以及所有全身的肿瘤,虽然治疗前做好精准的摆位,但在治疗当中因病人不自觉、疼痛、咳嗽等移动姿势和体位,使肿瘤或治疗靶区有了位移, 伽玛刀在照射当中,无法侦测肿瘤的位置的变化,造成治疗效果的误差.只有射波刀在20-90分钟的照射过程中,应用实时影像验证病人或肿瘤的位置,机械臂根据影像追踪的结果,实时追踪,精确打击病灶。
TOMO作为目前唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统。成像精度高达±0.1mm,且在每次治疗前都会和历史影像进行对比,根据患者肿瘤部位每日的变化动态实时的调整照射范围和角度、剂量,这一点是目前任何肿瘤放疗设备都无法达到的。
3. 随直肠和膀胱容量而位置改变的肿瘤:前列腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢肿瘤的位置,会随直肠内粪便和膀胱内尿液的多寡而被推移,使得肿瘤的位置不但每天不同,就是在同一天治疗开始和治疗中都有可能因粪便和尿液的积聚而不同。射波刀不但在治疗前用影像系统,掌握病人六维动度,进行精确自动摆位.在整个治疗过程中,还可检测肿瘤位置,并通过机械臂对射束位置予以修正,但射波刀对有空腔脏器的肿瘤会因为剂量方面的原因导致穿孔等风险,因此对于涉及空腔脏器的肿瘤一般不用射波刀治疗。
TOMO通过放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统,其独有的扇形束(Fan Beam)兆伏级CT的影像质量也明显优于常规加速器的锥形束(Cone Beam)千伏级CT影像质量;同时该影像系统具有剂量计算和验证功能,保证了患者每次治疗时,治疗计划在位置和剂量上的双重高精度。
4. 在超大照野的照射上Tomo放疗有明显的优势,如骨髓移植前对病人行全身或全骨髓照射,或儿童脑瘤中的神经管胚细胞瘤(medulloblastoma),需要做全脑全脊髓预防照射。但如果治疗的对象是巨大实体肿瘤,如长径达到10公分或体积达1630毫升以上的肝肿瘤,射波刀仍能分3次随呼吸同步的动态治疗,但是多次照射肯定会存在一个视野衔接的问题,虽然仍可纳入适应症之内,但是对比TOMO就没有任何优势可言。
TOMO在对待多个部位同时照射的情况下,TOMO系统的40cm*160cm超大照射范围和独有的51个视野,每个野都有64个可调节子野,接近于旋转治疗,而且每个子野都有100级强度可调。多视野照射模式可以让多个病变部位同时接受照射,这是目前国际上任何放疗设备都无法达到的。主任医师
解放军第八一医院肿瘤放射治疗中心主任解放军八一医院放疗中心主任王晓萍
中华医学会全国放射肿瘤专业委员会委员
全军放射肿瘤专业委员会副主任委员
中华医学会放射肿瘤专业江苏分会副主任委员
中国抗癌协会临床肿瘤协作中心(CSCO)执行委员会委员
南京军区放射肿瘤专业委员会主任委员
全国肿瘤学期刊研究委员会医学科学论文特聘审稿人
江苏省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员
江苏省放射治疗质量控制委员会副主任委员
江苏省抗癌协会鼻咽癌专业委员会副主任委员
南京军区卫生系列学科带头人导师
军区物资进口评审专家库成员
《癌症》杂志特约编委
《临床肿瘤学杂志》《东南国防医药》等杂志编委
毕业于浙江医科大学,从事肿瘤诊治工作多年,具有较扎实的肿瘤基础理论知识和丰富的临床实践经验。先后获军队科研成果奖八项,其中主持完成的“激光荧光影像增强仪的制研和临床应用研究”填补了国内空白,获军队科技进步二等奖。在国内较早地开展了现代近距离治疗和光子刀治疗,应用术中铱源插植技术为无法手术切除的中晚期癌症患者提供了新的治疗手段;顺利完成国家重点攻关项目一类新药放疗增敏剂甘氨双唑钠的Ⅲ期临床验证。特别擅长TOMO放疗(螺旋断层)等精确放疗技术在肝胆胰、直肠等消化道肿瘤的应用和中医药的放射损伤防治先后在《中华放射肿瘤学杂志》《癌症》和《临床肿瘤学杂志》等发表医学论文约40篇。参编《循证肿瘤治疗学》等著作5部。享受军队特殊津贴,二次荣立三等功。全军肿瘤中心放疗科张新良副主任放疗科 副主任医师 南京军区放射肿瘤治疗学专业委员会委员
从事肿瘤放疗临床工作十多年,具有扎实的肿瘤放疗基础理论知识和丰富的临床实践经验。尤其在常见肿瘤精确放疗、消化道肿瘤综合治疗方面具有较强的专业技术优势。系统掌握三维调强适形放疗(IMRT)、螺旋断层放疗(TOMO)、体部伽玛刀等放疗高新技术。先后在国家统计源期刊和核心期刊发表医学论文10余篇,荣立个人三等功1次。丁巍丁医生主治医师,医学硕士,南京军区防疫专业委员会委员。
从事肿瘤放射治疗临床及科研工作十余年,全面掌握临床肿瘤、放射治疗学、放射物理学、放射生物学及其他相关学科知识和各种放疗技术(包括常规放疗、适形放疗、调强适形放疗、TOMO放疗等)。先后在中国医学科学院肿瘤医院及美国Monmouth 医学中心进修。
[2-3]特别擅长TOMO放疗和头颈部肿瘤的综合治疗,并对胸部肿瘤、腹部肿瘤、淋巴瘤、乳腺癌、妇科肿瘤及各种多发性转移肿瘤的放射治疗和综合治疗有相当研究。曾参与军内外多项临床科研课题,并在核心期刊发表多篇研究论文。空军总医院肿瘤放疗科主任、兼任中国人民解放军总医院(301)放射治疗科主任,主任医师,全军肿瘤放疗中心(TOMO中心)主任、教授、医学博士、解放军空军级专家、中国医科大学硕士研究生导师、解放军第三军医大学博士生导师、空军总医院博士后流动站导师。
社会兼职:现为中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员;前北京医学分会放射肿瘤专业委员会主任委员;全军放射肿瘤专业委员会副主任委员;北京医学会常务理事;中国生物医学工程学会肿瘤靶向技术治疗分会副主任委员;中国物理学会医学物理专业委员会常委;中国抗癌协会放射治疗专业委员会常委;医用电器标准化技术委员会放射治疗和核医学设备分标委员会委员;中国抗癌协会临床肿瘤协会委员;中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员;北京医师协会放疗专家委员会副主任委员;中国医学会装备协会医用辐射装备防护与检测专业委员会常务委员;中华放射肿瘤学杂志编委会常委。
专业特长:从事立体定向放射治疗颅内肿瘤、多发脑转移瘤、肺癌、肺转移癌、肝癌、肝转移癌、胰腺癌、肾上腺转移及腹膜后肿瘤的临床研究,积累了丰富的临床经验,确立了立体定向放疗的研究方向。2004年开始从事调强放射治疗鼻咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌、喉癌、肾癌及骨转移的临床研究,采用靶中靶剂量递增模式获得了提高疗效、降低损伤的效果。2006年开始采用PET/CT检查、分期和放疗定位治疗一体化的临床应用,为病人治疗的准确分期、放疗靶区的正确勾画以及治疗方案的合理制定打下了坚实的基础。2007年开展了以现代放疗技术为主导,联合药物靶向治疗或化疗治疗晚期非小细胞肺癌、胰腺癌、颅内胶质瘤等的临床研究,提出了以高分次剂量选择性放疗为目的,以提高肿瘤局控率和提高患者生活质量为目标的治疗新策略。1、自从TOMO问世以来,到目前国际上已经发表了超过1500篇文章对TOMO持肯定和推崇的观点。有超过45个临床实验已经展开,大病例数的临床追踪时间已有超过45个月。
2、以发表的文章对TOMO相关的临床物理等各个方面予以了研究,大体归类如下:
⑴、综合比较的总体的结论是:多方面研究证明了TOMO相比于其它技术在各种不同肿瘤和部位的治疗中具有明显优势。
⑵、①乳腺癌的计划比较的总体结论是:在多种复杂的情况下证明了TOMO在剂量学上的突出优势。②在晚期乳腺癌上TOMO和传统计划的比较中最终的总体结论为:TOMO和3D适形计划相比,在治疗左侧包含淋巴结转移的乳腺肿瘤时,能够提供更好的剂量适形度和均匀度,并且能对心脏和左肺保护的更好,从而减低相应的并发症。③在TOMO对乳腺癌临床价值的研究最终的总体结论为:TOMO对于不论早期还是晚期的乳腺癌都能提供有效的治疗,毒副反应小,并且可以缩短真个疗程。
⑶、①在前列腺的计划研究中最终的总体结论是:TOMO在许多案例中显示出在更好保护要害器官的前提下,提供了更好的靶区剂量覆盖率和均匀性。②在TOMO对前列腺肿瘤的临床价值研究的最终的总体结论为:TOMO无论对早期和晚期的前列腺治疗都明显减少了毒性,并使剂量提升成为切实可行——并被其他多个会议报告支持。③TOMO治疗确实降低了毒副反应,在较大的病例样本数和较长时间的随访下,TOMO治疗前列腺癌可以确认:非常低的1-2级急性反应发生率,3级GI后遗症消失。
⑷、肺癌的计划研究的总体结论为:TOMO能够在提升靶区剂量的同时,控制好正常器官OAR的剂量,从长远来看,可以提高放疗的治愈率。
⑸、头颈部——临床结果的总体结论为:在头颈部肿瘤治疗中,TOMO表现出优异的治疗效果和较低毒性——证实了对于腮腺功能的良好保护,许多案例中使用了MVCT和自适应计划修正。
⑹、再程治疗的总体结论为:TOMO为许多复发案例的再程治疗提供了机会,而以前根本做不到。
⑺、大脑—神经认识功能的保护的总体结论为:TOMO对比传统的IMRT,可以很好的保护海马区域,同时能够产生非常出色的全脑均匀剂量。
⑻、TMI全骨髓照射的总体结论为:用TOMO实施TMI的结果相比于TBI可以降低病人毒性反应,并且依照一系列的临床实验可以提高生存率。
⑼、兆伏CT扫描的总体结论为:许许多多的案例证明MVCT除了确保摆位精确之外还有很多应用——可以减少外扩边界,自适应计划,具有挑战性的计划,组织解剖变化评估。
⑽、全身骨髓放疗vs全身放疗的总体总结为:证明了在TOMO上对于各种情形下采用自适应的方法和优势,使用MVCT获得影像并进行计量计算。
3、TOMO已经被临床确认为有效的放射治疗新技术,证据和关注的重点就在临床结果上。此外,TOMO还在脊髓、食道、间皮瘤、浅表、妇科等方面继续进行开拓性治疗的研究。[4]
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