对中性白细胞减少病人行抗菌素治疗时给药方案的作用--《国外医学(内科学分册)》1982年01期
对中性白细胞减少病人行抗菌素治疗时给药方案的作用
【摘要】：正 中性白细胞计数明显地影响抗菌素的治疗效果,以银他霉素治疗的63例癌症病人为例,中性白细胞100、101～/mm~3病人的治愈率分别为23%、53%及79%。由于中性白细胞减少者对感染缺乏足够的炎症性反应能力,故依赖抗菌素控制感染,本文就间断给药和持续给药两种不同的给药方案与治疗效果进行探讨。中性白细胞减少伴发绿脓杆菌感染以羧噻吩青霉素治疗,每次5g,给药时间2小时,每6小时给药1次,则5人中仅2人治愈,6小时末的平均血浓度仅为19μg/如给药方法改为每次3.5g,给药时间亦为2小时,每4小时给药1次,病人的治愈率则达74%(32/42),其平均高峰血浓度为210μg/ml,血清浓度可维持在50μg/ml 左右。白细胞正常的感染病人,以丁胺卡那霉素间断给药,而中性白细胞减少的病人则连续给药,两组的治愈率相仿,分别为61%和66%。中性白细胞减少病人,应用西梭霉素连续静脉滴注给药者治愈率为61%,显然高于间断给药者(46%)。对治疗开始前肾功能正常者予以连续静脉滴注的
【关键词】：
【正文快照】：
给药方案,其肾毒性发生率较低,即使应用较高剂蚤的氨基贰类抗菌素时亦如此。如用丁胺卡那霉素间断给药者21%发展为氮质血症,而以每天较高剂量作持续静脉滴注时,仅6%发生氮质血症,提示肾毒性的发生与高峰血消浓度有关。 某些头抱菌素的药理学研究说明连续给药方案可获得较间断
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　　患者性别：女
　　患者年龄：30
　　籍贯：北京
　　症状：由于最近出现头晕、乏力、肢体酸软、食欲减退，精神萎靡，低热等症状严重影响了本人的正常生活。
　　持续发病时间：2个星期
　　治疗情况：无
　　咨询内容：医生说这是白细胞减少造成的原因，我应该吃哪些药物可以治疗呢。
　　专家建议用药：地榆升白片
　　关于说明，中国医药网为您解答：
　　【名称】通用名称：地榆升白片
　　【成份】地榆。辅料为蔗糖，糊精，淀粉，薄膜包衣剂。
　　【功能主治】主治白细胞减少症，也可用于，免疫功能低下，。
　　【用法用量】口服。2～4片/次，一日3次。20天～1个月为一疗程或遵医嘱。
　　【不良反应】尚不明确。
　　【禁忌】 尚不明确。
　　【注意事项】请遵医嘱。
　　【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
　　【药理作用】1.增强、保护造血系统功能：升高外周血白细胞、中性粒细胞、血小板;改善骨髓微循环。2.调节和改善机体免疫功能
　　【贮藏】密封。
　　【有效期】24个月。
　　【批准文号】国药准字Z
　　【说明书修订日期】核准日期：日
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[] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] []长期使用氯丙嗪致白细胞减少和血小板降低1例报告
20世纪5 0年代氯丙嗪的问世,使精神疾病的治疗迈入了新的发展轨道,奠定了精神病药物治疗的基础,但同时可产生不容忽视的药物副反应。就其引起的白细胞减少的造血系统副反应,国内外曾有不少报道,但是长期使用氯丙嗪引起白细胞和血小板同时减少,未见有类似报道,现将我院发生一例报道如下:患者男性,4 6岁,复员军人,因“自言自语,冲动毁物,外越,行为怪异2年,加重月余”,于 4日首次入住我院。体格检查未发现阳性体征,实验室及其他检查:血常规(WBC6
4×10 9 L ,N 72 % ,L 2 8% ,RBC4 2×10 1 2
L HGB130g/L ,PLT190×10 9 L)。大便常规、小便常规、肝功、胸透、心电图均无异常。精神检查:接触被动,言谈尚切题;意识清,定向佳,可引出言语性听幻觉。思维松散,暴露有关系妄想、被害妄想、夸大妄想;情感平淡,反应欠协调,意志活动减退,无自知力。诊断为“偏执型精神分裂症”。入院...&
(本文共1页)
权威出处：
患者 ,女 ,32岁 ,诊断精神分裂症 ,于 2 0 0 2年 11月 2 6日首次住本院。入院时查白细胞为 4 .8× 10 9/L ,中性 0 .6 5。入院后单用利培酮 2mg/d口服 ,11月 30日增量至 3mg/d。12月 2日查白细胞为 2 .9× 10 9/L ,中性 0...&
(本文共1页)
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利培酮（商品名：维思通，西安杨森制药有限公司生产）属于新一代抗精神病药物，因其疗效肯定、副作用轻、依从性好等优点，已被广泛应用于治疗精神分裂症。其引起白细胞减少的不良反应报道，目前国内少见，笔者近见１例，现报道如下。 患者女，２９岁，大专文化，已婚，住院号１６３７４，因睡眠差、疑人害己、言行异常３＋月，加重１周，于２００１年５月２８日首次收住入院。入院体格检查及实验室检查均无异常发现，按《中国精神障碍分类与诊断标准》（ＣＣＭＤ－３）诊断为偏执型精神分裂症。入院时血常规示血红蛋白（Ｈｂ）１４５ｇ／Ｌ，红细胞（ＲＢＣ）５．０２ × １０１２／Ｌ，白细胞（ＷＢＣ）８．３ ×１０９／Ｌ，分类正常。用利培酮（批号：０１０３１９８３２）１ｍｇ／ｄ治疗，逐渐加量，在住院第７天时利培酮日量达３ｍｇ，患者阳性精神症状有所缓解，但诉头昏、乏力、发热，即测体温（Ｔ）３８．６℃，体格检查无明显异常。急查 ＷＢＣ计数，示 ＷＢＣ ２５ × １０9／Ｌ，粒...&
(本文共1页)
权威出处：
例 1　男 ,36岁。患者因诊断精神分裂样障碍于 1999年 3月 16日首次住本院。入院时查白细胞为 4 6× 10 9/Ｌ ,中性 0
6 8,淋巴 0
32。入院后单用利培酮 1ｍｇ/ｄ口服 ,3月30日增量至 4ｍｇ/ｄ。 4月 8日查白细胞为 3 0× 10 9/Ｌ ,中性0
6 2 ,淋巴 0
38;停服利培酮。 4月 9日查白细胞为 2
8×10 9/Ｌ ,中性 0
5 7。 4月 12日查白细胞为 2
6×10 9/Ｌ ,中性 0
81。患者有上呼吸道感染 ,给予抗菌素及对症治疗。 4月 15日查白细胞为 3 4× 10 9/Ｌ ,中性0
2 1,淋巴 0
72 ,嗜酸性 :0
0 4,单核 0
0 3。 4月 2 0日查白细胞为 4 1× 10 9/Ｌ ,中性 0
42 ,淋巴 0
5 6 ,嗜酸性 0
0 2 ;患者感染痊愈。 5月 4日查白细...&
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白细胞减少是由与放射性物质接触、服药史、职业史、居住环境污染等诸多因素导致的一种综合性疾病。随着人们生活水平的提高,人们越来越追求居室内装璜、装饰上档次,因而人们也接触了许多新型建筑材料及化学物质。如果其中有害物质在一定的空间内,密度加大,浓度超标,将会罹患各种疾病,对此,近些年已有报道所见。本文重点报道2例因居室装璜接触化学物质而导致白细胞减少的病例。临床资料:患者:男、女夫妻二人均系本市××校中学教师(其子正在读高中,系住校生,每周只在家住一日)。均于去年的11月份入冬前,装修新房并入住而接触了化工材料。他们平素体健,每年例行体检,血常规未见异常。而在日入住装修后的新住房,于2004年2月后夫妻二人始常感乏力、恶心、头疼、视物不清、咳嗽。随即前往我院门诊检查。体检白细胞总数为:男2.9×109/L,女2.7×109/L血常规分类均正常。并对其子检查血常规,结果未见异常。诊断白细胞减少症。二患者在此期间未曾患...&
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在当前人们生活习惯较过去有了很大改变的情况下,再加上工农业污染的日趋严重,临床患者白细胞减少的发生率也表现出了愈发增高的趋势,其具体发病机理也越来越复杂[1]。只有在真正探明病因后方可开展更为有效的治疗。近年内,笔者对收治的因多种基础疾病入院接受治疗同时合并白细胞减少患者134例的病因进行了一定探究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院于2011年1月~2013年12月收治的134例患者作为本研究对象,所有患者均参考《实用血液病学》(第2版)被确诊为同时合并有白细胞减少[2]。其中包括男77例,女57例;年龄1~79岁,平均(36.4±5.8)岁;入院病程1~15d,平均(4.3±1.7)d;初诊白细胞数量2.0×109/L者39例,2.0×109/L≤白细胞数量3.0×109/L者61例,3.0×109/L≤白细胞数量3.5×109/L者34例。临床症状多表现有头晕、乏力以及容易感冒等,少数患者还表现有间歇性...&
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