破伤风发烧是好现象吗
破伤风发烧是好现象吗
09-09-18 &匿名提问
破伤风系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。&该病潜伏期长短不定，通常为7～8天。在接受过抗毒素预防性接种的病人，可能延长至数周。个别的可短至1~2天。&　　患者常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期。首发运动性症状常为牙关紧闭，颈部肌肉强直可能在其后或其前发生。数小时内，痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性“苦笑”。检查时可发现四肢与躯干肌肉的强直，可能有轻度的角弓反张，腹壁肌肉强直，下肢常较上肢受损为重，多固定于伸直位。当疾病继续进展时，全身持续性强直状态呈现发作性加重，伴有剧烈的痉挛样疼痛。发作时常出现角弓反张性痉挛，喉肌与呼吸肌的痉挛导致呼吸困难与大量出汗。这种惊厥性发作可由外界刺激诱发，例如在企图给病人喂食时。在发作间歇期，全身肌肉强直状态仍持续存在，腱反射亢进，神志自始至终清醒。&&&凡开放性伤口均需进行早期彻底的清创。提倡新法接生，正确处理脐带。&　　二、被动免疫&伤后应及早肌肉注射1500U破伤风抗毒素，创伤严重者，1周后可重复肌肉注射1次。注射前均应作皮内过敏试验，阳性者脱敏后方能应用。&　　三、主动免疫&为最可靠的方法。分3次皮下注射破伤风类毒素，每次0.5～1ml，间隔为6～8周，以后每年再强化注射一次效果更佳
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什么是破伤风（tetanus）？　　破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。　　什么原因引起破伤风？　　破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。　　破伤风有什么症状？　　1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。　　2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。　　3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。　　4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。　　预防破伤风的方法有：　　1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。　　2、注意产妇卫生。　　3、注射预防针。　　4、内服中药。　　并发症:　　除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症：　　①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致；　　②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因；　　③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒；　　④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。　　破伤风需要做哪些检查？　　1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。　　2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。　　3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。　　4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。　　5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。　　破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，到达中枢神经系统后的毒素主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上，使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸），以致α运动神经系统失去正常的抑制性，引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经，导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以破伤风是种毒血症。　　如何治疗？1.单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。　　2.伤口处理，彻底清创，用双氧水或１:１０００的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。　　3.破伤风抗毒血清的应用：Ｔ．Ａ．Ｔ１０-２０万ｕ，或５万加入５％葡萄糖溶液５００-１０００ｍｌ静滴。以后每日肌注５０００-１００００单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射５０００-１００００ｕ，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。　　4.控制、解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或苯巴比妥钠，１０％水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。　　5.预防性气管切开：有呼吸困难时应用，切开后应加强 护理，及时吸痰。　　6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用。　　7.全身支持疗法。　　补充1:　　破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。　　所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同，无论菌体或其产生的外毒素，在伤口均不产生明显的病理改变，其是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病。其产生的外毒素有痉挛毒素，毒力强，对神经有特别的亲和力，经吸收后，分布于脊髓、脑干等处，与中间联络细胞的突触相结合，而抑制突触释放抑制性传导介质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。　　补充2:　　破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的潜伏期平均为６￣１０日，亦有短于２４小时或长达２０￣３０日，甚至数月，也有数年之久，新生儿破伤风一般在断脐后７日左右发病。一般地说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。病人先有前驱症状，如乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦躁不安，随后出现典型的肌肉强烈收缩，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。严重时往往危及生命。 本病关键在于预防及正确的处理伤口，往往可避免破伤风。　　诊断依据　　1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。 2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。 4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。 5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。　　破伤风容易与哪些疾病混淆：　　1.化脓性脑膜炎。虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛，病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等，神志有时不清，脑脊液检查有压力增高，白细胞计数增多等。　　2.狂犬病。有被疯狗猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛，剧痛喝水不能下咽，并流大量口涎。　　3.其他。如颞颌关节炎、子痫、癔病等。　　用药原则　　“Ａ”项ＴＡＴ的应用为主，辅加“Ｂ”项抗生素和“Ｃ”项药物，加强支援治疗。燥动不安病人给予“Ｂ项中必要的镇静药等。　　辅助检查　　破伤风仅需按照检查框限“Ａ”即可。　　疗效评价　　1.治愈：全身症状及抽搐消失，无并发症。 2.好转：全身症状及抽搐基本控制，出现并发症者。 3.未愈：全身症状及抽搐仍存在。出现严重并发症者。　　补充3　　　破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则。　　（1）感染条件：破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，芽孢广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。　　（2）致病机制：破伤风梭菌感染易感伤口后，芽孢发芽成繁殖体，在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经介质，导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张（破伤风特有的症状）。　　（3）防治原则：由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口应做到清创、扩创，同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防，对已发病的人要进行特异性治疗。易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，儿童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。　　无芽胞厌氧菌的致病条件。　　（1）机械性或病理性损伤。由于手术、拔牙、肠穿孔等屏障功能手损，细菌侵入非正常寄居组织。（2）菌群失调。（3）局部或全身免疫力下降。（4）局部厌氧环境的形成。　　无芽胞厌氧菌的感染特征包括哪些?　　（1）发生在口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔的感染及其他深部脓肿。（2）分泌物带血或呈黑色，有恶臭。（3）血培养阴性的败血症、感染性心内膜炎等。（4）分泌物直接镜检有菌，但一般培养无菌生长。（5）使用氨基甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗无效。　　肉毒梭菌的致病机理　　肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品经消化道吸收经血液或淋巴液作用于中枢神经核及外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹。　　小伤口不会感染破伤风　　破伤风杆菌是厌氧菌，属条件致病菌，只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。　　破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。　　如果只是蹭破表皮而已，伤口不深，只要做好适当的清创，不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥，没有渗出液，可不必再擦拭。　　因破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性（过敏反应），因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素，试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4---5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮肤试验。　　破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染．临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主，中医亦名“破伤风”　　病因病理　　中医学认为本病是由创伤后，或有感染病灶，失于调治，正气受损，风邪乘隙侵入，由表人里，引动肝风所致．　　现代医学认为致病菌是破伤风杆菌，它是一种革兰染色阳性的厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入，并在缺氧的伤口局部生长繁殖，产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害．因此，破伤风是一种毒血症．　　治疗　　(一)普通康复疗法　　安排患者住单人病室，环境应尽量安静，防止声光刺激。高热量高营养饮食，补充水、电解质和维生素B、C。伤口严格隔离。用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。　　(二)中医分型与中药治法　　1.风毒在襄　　轻度吞咽困难和牙关紧闭，周身拘急，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期较长．　　[治法] 祛风疏表，解毒定痉。　　[方药] 玉真散合五虎追风散加减：防风12克，胆南量12克，白附子7克，羌活7克，白芷12克，天麻12克，全蝎3克，僵蚕12克，蝉蜕7克，川芎12克。新生儿破伤风可用蜈蚣o，7克，全蝎尾o，3克共研细末，每次o，7克，水调成极稀糊喂服，每日2次．　　2．风毒入里　　角弓反张，频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛，高热，而色青紫，板硬，时时汗出，大便秘结，小便不通。舌质虹绛，苔黄糙，脉弦数。　　[治法] 平肝熄风，解毒镇痉。　　[方药] 木萸散加减：木瓜12克，吴萸7克，全蝎5克，蜈蚣2条(焙黄，研末吞服)，天麻12克，僵蚕12克，胆南星12克，朱砂o．45克(分2次冲服)，郁金 12克，白芍25克，生甘草6克．痰涎壅盛者，加鲜竹沥12克，天竺黄12克，高热口渴者，加生石膏35克(打碎先煎)，知母12克，大便秘结者加生大黄 12克(后下)，玄明粉12克，枳实12克，小便不通者，加车前草12克，地龙12克，产后或创伤失血过多者，加太子参25克，当归12克。　　(三)现代西医西药治疗方法　　1．中和游离毒素　　(1)破伤风抗毒素：破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素，故尽早使用．用前先作过敏试验．第1天用2万～5万单位，加入5％葡萄糖溶液500～1000毫升内，静脉缓慢滴注，以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注，共3—5天．新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注，此外也可作脐周注射．　　(2)人体破伤风免疫球蛋白：可以深部肌内注射。完全可以代替破伤风抗毒素，一般只需注射1次，剂量为单位。　　2．控制和解除痉挛　　(1)患者应住隔离单间暗室，避免光、声刺激。防止褥疮的发生．　　(2)病情较轻者，用安定5毫克口服或10毫克静脉注射，每天3～4次．也可用巴比妥钠o．1～o．2克肌内注射，或l0％水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直肠灌注，每天3次．　　(3)病情较重者，用氯丙嗪50～100毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升，静脉缓慢滴注，每日4次．　　(4)抽搐严重者，可用硫喷妥钠o．s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛，用于已作气管切开的病人比较安全)，副醛2～4毫升，肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用)，或肌肉松弛剂，如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用)．　　3．防治并发病症　　对病情严重者，防治并发症的关键是早期作气管切开术，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道并发病症发生．　　4．抗生素的应用　　大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌，并且助于其他感染的预防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小时1次，或每次1克直肠给药，每8小时1次，持续7～l0天。　　(四)手术疗法　　(1)清创术：有伤口者．均需在控制痉挛下及时进行彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，并用3％过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷．如原发伤口在发病时已愈合，则一般不需清疮.　　(2)气管切开：对抽搐频繁而又不易用药物控制的病人，应早期作气管切开术，以保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、人工呼吸机和氧气等，以便急救。　　(五)单味药与经验方治法　　(1)鲜虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1剂，儿童酌减。　　(2)蝉衣35克，炒焦研末：黄酒冲服。　　(六)针刺疗法　　牙关紧闭者，取颊车，下关，配内庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、内关透外关，或后溪、太冲、申脉，阳陵泉：角弓反张者，取风池、风府，大椎、长强，配昆仑、承山．均采用泻法，留针15~30分钟．　　预防与护理　　(1)主动免疫注射破伤风类素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。　　(2)被动免疫，创伤发生后24小时内，皮下或肌内注射破伤风抗毒血清。适用于下列情况：①伤口污染严重;②严重的开放性损伤，如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、烧伤；③伤后未及时清理创口或处理不当。　　(3)破伤风抗毒血清有两种：①破伤风抗毒血清：注射后体内抗体可迅速上升，但仅能维持5~7天，注射前必须常规作过敏试验，以免发　　生过敏反应。②人体破伤风免疫球蛋白：由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成。因无血清反应，故不需作为过敏试验，是理想的破伤风抗毒素。　　破伤风的早期发现法　　破伤风患者常有外伤史，特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在。它一般在伤口1～2周开始发病。此病虽很凶险，但只要发现得早并及时治疗，同样是可以治愈的。所以说，对于破伤风患者，抢救的关键是及早发现。　　破伤风的早期症状是肌肉痉挛，即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，其表现主要是嘴张不开，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊。口腔科医生检查时往往只发现咀嚼肌、颞肌痉挛，但口腔内却无引起张口困难的牙病。越是要患者张大口，患者越是张不开，甚至反而越闭越紧。此时若稍有疏忽，即可不了了之而被延误，但如有这方面的诊断知识，想到是破伤风并获及时治疗，多数是可以痊愈的。但不少口腔科医生不一定都有这方面的知识，因而延误者众。待一旦出现全身肌肉痉挛抽动，再转过头来想到破伤风，预后就非常恶劣了。　　早期诊断破伤风的压舌试验法。其检查方法是：对某一近期有过割破刺伤皮肤的破伤风可疑患者，将一块压舌板或其它消毒干净了的光滑小木板，甚至筷子、汤勺等，轻轻放人其口腔内的舌中部，用力下压。如果患者立即出现牙关紧闭，并将压舌板咬住，不易拔出，则为阳性，可判断为破伤风早期表现。这些人在4～30小时内，将全部出现典型破伤风症状。
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不知您的性别、年龄、以往健康情况。手部麻痛是手部疾病中常见的一种症状，它常提示上肢神经受到了卡压。一旦出现手麻的症状，只要诊断治疗及时，均可出现不同程度的好转。引起的原因有上肢神经卡压一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。有时在举手拿电话、梳头或拿报纸时均可使手麻加重。当症状加重，则出现精细动作受限，如手拿硬币、系纽扣困难、编织时手不灵活等，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合征”；二是无名指、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，无名指、小指的屈指力下降，影响精细动作。出现手部乏力、握力减退、手部活动笨拙、抓不紧东西等症状，常常在屈肘活动时症状加重。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合征”。颈椎病? 多见于中老年人,特别是长期姿势不正者易发生颈部脊椎退行性改变或椎间盘病变形成边缘骨质增生(俗称骨刺),同时伴有颈肌劳损或痉挛。以致椎动脉和颈神经根受压,引起头部和肢体供血不足,肢体肌肉萎缩和肌力减弱,导致一过性眩晕和手麻腿酸。 动脉硬化? 多见于老年人,脑动脉硬化同时有颈内动脉硬化狭窄。出现大脑供血不足,感觉中枢和运动中枢发生功能性障碍,一侧上下肢或半身麻木、乏力和暂时性头痛或眩晕。病情迁移加剧而突然发生缺血性中风,说话困难和瘫痪。此时不应紧张和悲观,应立即卧床(无枕)休息,按医嘱服用溶栓、扩血管药中医针灸治疗,可望逐渐好转并恢复正常活动。 营养不良? 多见于贫血、肠寄生虫感染、骨肠病变或缺乏维生素B1和钾盐的人,发生肌体供血不足和供能不足,出现神经以致使手中感觉和运动障碍。有手麻腿酸、乏力头昏或心慌等症状。需要按医嘱酌情服药驱虫、调理肠胃,选吃富含铁质、钾盐、维生素B1、B2及叶酸的食物,如动物血、瘦肉、豆制品、杂粮、绿叶蔬菜和禽蛋等。 神经类? 可由猩红热、伤寒、感冒、麻疹、带状疱疹、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、梅毒、疟疾、急性血吸虫病、白喉、破伤风和菌痢等引起,细菌或病毒分泌的神经毒素多发性神经炎或急性多发性神经根炎。 中毒性疾病? 某些化学品如一氧化碳、二硫化碳、苯胺、有机磷农药、氯苯乙烷,重金属如砷、铅、汞、铜、锰等及慢性酒精中毒都可以造成肢体麻木酸痛,并伴有以上各种病因的特殊症征。 自主神经功能紊乱? 如难已控制的忧郁、烦躁、失眠、纳差、周身不适、麻木、乏力。需要及时进行心理咨询和精神抚慰,适当锻炼、加强社交、增加情趣及对症治疗。糖尿病 中老年人感到手足发麻、疼痛，这种情况很可能是由糖尿病引起的。手足麻木或疼痛是糖尿病患者的症状之一。40%的糖尿病人，除表现为四肢麻木，还伴有皮肤虫爬感、灼热感。治疗糖尿病关键在于降低血糖，平时要控制饮食，将血糖控制在正常水平。手足麻痛感就会逐渐减轻或消失。高血压 血压升高后血管收缩，全身小血管痉挛，管腔变窄，致使肢体远端的肌肉血供减少，出现末梢循环障碍，营养暂缺，就可使肢体麻木，尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生，持续短暂后又可缓解。中风先兆 突然感到肢体麻木或半侧面部麻木，或舌麻、嘴唇发麻，或一侧上下肢发麻；动作不灵、突然说话不清楚或听不懂他人说话的意思；嘴角歪斜、流口水、头晕或站不稳甚至要晕倒；嗜睡及无法解释的头痛等。这是中风的先兆。遇到上述情况，应立即让病人安静平卧且头偏向一侧，不要惊动或搬动患者，尽快请医生出诊。腕管综合征 腕管综合征是中老年人，特别是中老年妇女常见病，发作时表现为拇指、食指、中指、半侧无名指麻木疼痛。这是由于腕部过度运动，使包绕腕部肌腱、神经的腕管变得狭窄，若压迫支配拇指、食指、中指、半边无名指的正中神经，可出现手指麻、痛，并常在夜间因麻痛而惊醒。有的人还表现为拇指、食指无力，拿东西时抓不住。患腕管综合征者可在医生指导下进行功能锻炼，局部封闭治疗效果较好。若压迫症状较重，可做手术缓解。预防方法是在手、腕劳动一段时间后，让腕部放松休息，适当做些内外、左右、上下的活动，使局部血液循环畅通，防止炎性物质聚集导致腕管狭窄。椎管内占位病变 有些颈髓外肿瘤，早期可致某侧指掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤，则可致某侧的趾、足背等麻木，足如踏棉花，并可向上伸延，兼有痛觉减退。作共振检查可诊断。若您症状经常发生，且年龄在中年以上，则需进一步检查其原因。手麻是否一定是颈椎病?神经根型的颈椎病常常有手指麻木或放射性痛，以致一些病人甚至医生错误地把手部麻痛和颈椎病等同起来，这是不够正确的，因为许多病都可引起手麻木症状。 X 线片检查也证实这些手麻病人颈椎正常。所以，一旦出现腕以下手指的麻木或疼痛，握拳无力时应该去医院就诊，医生应仔细检查是否存在其它引起手麻疾病如：＃肱骨外上髁炎（网球时）可引起前臂外侧痛麻、提物无力。 ＃腕管综合征可引起中指近节麻木无力。 ＃肱骨内上髁炎可引起前臂内侧痛麻。 ＃肩周炎（肱二头肌腱炎）可至上臂内侧麻木疼痛，而肱三头肌腱炎可在上臂后侧引起麻木，抬肩无力 等症状。总之，手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确诊断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。
只是冬天这样吗？你可能是身体缺乏什么维生素之类的营养物质，所以你要注意饮食，休息，最好到医院里去看一看．
应该做一个头部CT！不能手疼医手！
不要以为手发麻只是单纯的手腕问题，应该从手发麻的根源上寻找元凶。造成手部酸麻、疼痛的疾病很多，最常见的原因有以下几种：　　一、痛风：一名30多岁的男性，经常上网不到五分钟，就觉得手麻疼痛不已，就医检查过程中，医师发现患者的大脚趾、脚踝关节有红肿症状，抽血检查，结果尿酸值高达9.2mg/dl（正常值应为4至7），确定患者有痛风，治疗后，手麻及关节疼痛等问题都获得改善。临床显示，手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到正中神经，而出现手麻疼痛问题。　　二、一过性脑缺血：这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行治疗。平时多饮水，服用一些药，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血，手发麻的现象便会消除。　　三、颈椎病：颈椎病是中老年人的常见病，它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的，其症状表现多种多样，手发麻是其症状之一。患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断，治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时，可常做一些缓慢活动颈部的保健操，并要注意睡眠时枕头高矮要适宜，一般以7－9厘米高为宜，不可过高或过低，软硬也要适中，睡姿要正确，可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。　　四、糖尿病：糖尿病会产生多种并发症，糖尿病周围神经病变就是其中之一，一旦发生这种并发症，会有四肢麻木和感觉异常等症状。患了糖尿病，要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充维生素B1、B6、维生素C，还可配合应用银杏叶制剂、川芎嗪等药物，四肢麻木感便会消除。　　五、末梢神经炎：如果长期消化吸收功能差，营养不良，会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎，也会引起手发麻，此时只要注意增加一些营养，多补充维生素B1便可。　　六、臂神经受压：睡眠中如果姿势不正，颈项偏斜或手臂受压，会因臂神经受压而引起手发麻，这时只要换个姿势睡，活动一下手臂，麻木感便可以得到消除。　　七、用药过量：应用某些药物过量，如庆大霉素，会发生口唇和肢体发麻的副作用，要注意避免用药过量。　　另外，怀孕也可引起手发麻。妊娠中后期，特别是孕7个月后，由于体内循环量加大及静脉血液回流不畅，即会引起手发麻、手指发胀。应采取的对策是低盐饮食；时常活动一下手指；适当休息，多卧床，多做手指弯曲再伸直（即握拳运动）的动作；多吃含有维生素B1的食品，如坚果、全麦谷物、绿叶蔬菜等。　　所以，如果出现手麻疼痛问题，最好找医师诊断出根本病因，对症治疗，切勿自行购买止痛药服用，以免延误治疗的时机。
血气不通,用田七煲汤喝吧
嗬嗬，去年我也出现过此类问题，不过最近好多了这是血液循环不正常，除了多次吃维生素之类的营养物质之外，还可以吃些猪肝之类的东西
有可能是缺钙哦，我想你还是上医院看看~~
血液不循环吧
还是看医生吧,应该是血管问题了
还是赶紧去医院检查.
你好：是不是颈椎增生引起的，我也有过这种现象。颈椎病是中老年人的常见病，它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的，其症状表现多种多样，手发麻是其症状之一。颈椎病非常难治，不要乱投医，最好到正规的大医院去检查，希望你能早日康复！
　　最好去医院查一下血压.血脂,有可能是颈椎不好．有一个小秘方，可供参考：有左手托住右手肘关节，然后右手向左后方拍颈椎，拍５０下，换一手重复，再拍５０下，一天两次，次数越多越好．坚持一到两个月，病情就会减缓或消失．
你坏事干太多的征兆
不要以为手发麻只是单纯的手腕问题，应该从手发麻的根源上寻找元凶。造成手部酸麻、疼痛的疾病很多，最常见的原因有以下几种：　　一、痛风：一名30多岁的男性，经常上网不到五分钟，就觉得手麻疼痛不已，就医检查过程中，医师发现患者的大脚趾、脚踝关节有红肿症状，抽血检查，结果尿酸值高达9.2mg/dl（正常值应为4至7），确定患者有痛风，治疗后，手麻及关节疼痛等问题都获得改善。临床显示，手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到正中神经，而出现手麻疼痛问题。　　二、一过性脑缺血：这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行治疗。平时多饮水，服用一些药，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血，手发麻的现象便会消除。　　三、颈椎病：颈椎病是中老年人的常见病，它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的，其症状表现多种多样，手发麻是其症状之一。患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断，治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时，可常做一些缓慢活动颈部的保健操，并要注意睡眠时枕头高矮要适宜，一般以7－9厘米高为宜，不可过高或过低，软硬也要适中，睡姿要正确，可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。　　四、糖尿病：糖尿病会产生多种并发症，糖尿病周围神经病变就是其中之一，一旦发生这种并发症，会有四肢麻木和感觉异常等症状。患了糖尿病，要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充维生素B1、B6、维生素C，还可配合应用银杏叶制剂、川芎嗪等药物，四肢麻木感便会消除。　　五、末梢神经炎：如果长期消化吸收功能差，营养不良，会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎，也会引起手发麻，此时只要注意增加一些营养，多补充维生素B1便可。　　六、臂神经受压：睡眠中如果姿势不正，颈项偏斜或手臂受压，会因臂神经受压而引起手发麻，这时只要换个姿势睡，活动一下手臂，麻木感便可以得到消除。　　七、用药过量：应用某些药物过量，如庆大霉素，会发生口唇和肢体发麻的副作用，要注意避免用药过量。　　另外，怀孕也可引起手发麻。妊娠中后期，特别是孕7个月后，由于体内循环量加大及静脉血液回流不畅，即会引起手发麻、手指发胀。应采取的对策是低盐饮食；时常活动一下手指；适当休息，多卧床，多做手指弯曲再伸直（即握拳运动）的动作；多吃含有维生素B1的食品，如坚果、全麦谷物、绿叶蔬菜等。　　所以，如果出现手麻疼痛问题，最好找医师诊断出根本病因，对症治疗，切勿自行购买止痛药服用，以免延误治疗的时机
可能是神经性问题,尺神经的问题或者可能是颈椎有问题,如果光是疼而且有晨僵的现象应该考虑风湿.看看医生吧
可能心脏有问题
神经出现问题了
也许触觉神经有问题
1:要补钙2:中风先兆
是不是你手淫次数太多了？？？？？？？？
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