（恶性淋巴瘤）
淋巴癌怎样治疗？
向您详细介绍淋巴癌的治疗方法，治疗淋巴癌常用的西医疗法和中医疗法。淋巴癌应该吃什么药。
1、治疗原则
2、外科治疗
3、化学治疗
4、放射治疗
三、治疗深读
一、西医1、治疗原则1.何杰金氏病的治疗原则(1)ⅠA、ⅡA期：以放射治疗为主，如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗综合;病理为细胞消减型，应用全淋巴结放射。(2)ⅡB期：一般采用全淋巴结放射，也可单用联合化疗。(3)Ⅲ1A：单纯放射治疗。(4)Ⅲ2A期：放射与化疗综合治疗。(5)ⅢB期：单用化疗或化疗加放疗。(6)Ⅳ期：单用化疗2.非何杰金氏的治疗原则(1)低度恶性：①I、Ⅱ期：大多采用放疗，放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题。②Ⅲ、Ⅳ期：大多采用化疗。(2)中度恶性：I期病人可单用放疗。Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案。(3)高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤，采用样治疗方案。3.手术作为治疗手段的适应症很局限，而且治愈率也低，常需辅以放疗或化疗。2、外科治疗1.肠道恶性淋巴瘤的手术治疗原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。2.泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗原发于、、、和等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗。3.脏恶性淋巴瘤的手术治疗原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可以确诊。I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%，若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。3、化学治疗1.何杰金氏病的化疗：近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步，最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。目前多数研究单位对Ⅲ～Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般在40%～70%。值得重视的是某些药物单用也能取得完全缓解，如HN2的完全缓解率为13%、CTX为12%、PCB(甲基苄肼)为38%，VCR为36%、VLB(长春花硷)为30%，但疗效很少能超过半年以上。联合化疗主要适用于ⅠB、ⅡB、Ⅲ2A、ⅢB、Ⅳ期及纵隔大肿块的病例。应用的最广泛方案是氮芥(M)、长春新碱(O)、甲基苄肼(P)、强的松(P)，简称MOPP方案。要获得最佳治疗效果，药物必须足量并按规定时间给予。尽管2～3个周期治疗后大多数病人已达完全缓解，通常仍要治疗6个周期。获得完全缓解后无论如何也应再治疗2周期。近年来的研究表明，最有效的联合化疗方案为按照MOPP构成原则组成的阿霉素(A)、博莱霉素(B)、长春花碱(V)加氮烯咪胺(D)，简称ABVD方案。此方案的完全缓解率为75%，与MOPP方案无交叉耐药性，对MOPP无效的病例用ABVD方案治疗75%～80%可缓解。2.非何杰金氏淋巴瘤的化疗目前还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案。由于NHL的组织学类型复杂，病人个体的差异也很大，因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如：年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。(1)低度恶性淋巴瘤的治疗：这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长，宜选用较缓和的化疗方案，对Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案。特别是初治病人一定要争取达到完全缓解或部分缓解，还要避免不必要的治疗、以防止和减少远期毒性或。(2)中度恶性淋巴瘤的治疗：可占NHL的60%，在西方国家大部分为B细胞来源，但可有20%为T细胞来源，这些病人有时被称之为“周围T细胞淋巴瘤”。多数学者认为，影响进展性NHL预后的重要因素有：病人的一般情况，肿块是否超过10cm，多处结外器官受侵、B症状等。年龄也是影响预后的因素，可能与对治疗的耐受性有关。对中度恶性的非何杰金淋巴瘤的治疗目前意见比较一致。可选用的方案有COP、COPP或MOPP、CHOP等。一般完全缓解率在50%～80%。对于弥漫性组织细胞型，CHOP、COMA或COMLA方案的疗效较好。(3)高度恶性淋巴瘤的治疗：这组病人的治疗相当困难，化学治疗对儿童病人疗效较好，有效率可达85%～95%，但多在1年内复发。免疫母细胞淋巴瘤是一预后差的亚型，好发于儿童及年轻人，中位年龄为24.5岁，男女之比可高达2.5～5：1。淋巴母细胞型淋巴瘤纵隔侵犯发生率高达42%，最后约50%转为白血病。目前常采用与相似的方案来治疗此病，即积极的诱导治疗、巩固治疗、早期中枢预防以及长期维持治疗。小无裂细胞淋巴瘤可以是Burkitt淋巴瘤或非Burkitt淋巴瘤。成人中小无裂细胞比弥漫型大细胞淋巴瘤更少见，较好的化疗方案为COM和COMP方案。4、放射治疗1.何杰金氏病的放射治疗放射治疗原则除根据分期而定外，还要考虑病变的部位、病理、年龄等因素。若ⅠA病人病灶位于右上颈，因膈下侵犯机会较少，可单用斗篷野;如病灶位于左颈，因膈下侵犯多见，故照射范围除斗篷野外，至少还要包括腹主旁和脾脏。又如在ⅠB、ⅡB中，如病理属于混合细胞型或淋巴细胞缺乏型，则在用全淋巴区照射后最好加用化疗。对于年龄小于10岁或大于60岁的病人，因对放射耐受差，放射野不宜太大，一般多采用局部照射。(1)肿瘤根治剂量：上海医科大学肿瘤医院采用的肿瘤根治剂量是45Gy/6周;对肿瘤较大、退缩慢，可把局部剂量提高到50Gy左右。(2)预防照射：十多年来根据Rosenberg-Kaplan假设认为肿瘤是单中心发生的，主要沿邻近淋巴结转移，因此放射治疗不仅要包括临床发现肿瘤的区域，而且要对邻近部位淋巴结区域进行预防照射，这种观点的改变，使何杰金氏病的治疗效果有了显著的提高。(3)放射线的选择：目前多采用60Co或4～8MeVX线。2.非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗(1)肿瘤的根治剂量及放疗原则：非何杰金氏淋巴瘤的最适剂量，不像何杰金氏病那样明确，诸多的临床报道所采用的剂量亦很不统一。对于弥漫型非何杰金氏淋巴瘤，可给予40～50Gy/5～6周，对于滤泡型可以酌减，尤其原发于浅表淋巴结。但对于弥漫型组织细胞型，因对放射不敏感，易发生局部复发，局部控制量应50～60Gy。若巨大肿块或照射后残留，局部追加剂量5～10Gy。对于原发于头颈部的可给予45～55Gy。(2)结内型非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗：根据组织学上的预后好差和分期不同，其放疗原则为：①预后好I、Ⅱ期：大多采用单纯放疗，主张采用累及野照射，不一定采用扩大野照射。②预后好，Ⅲ、Ⅳ期：大多采用化疗。若治疗前病灶大于7～10cm或化疗后病灶不能全消的患者，可以加用局部放疗。③预后差，I、Ⅱ期：采用强烈联合化疗加累及野照射，放疗后再加联合化疗。④预后差，Ⅲ、Ⅳ期：本型淋巴瘤发展较快，故应早期用强烈化疗，病灶若不易全消，可以再补充局部放疗。(3)结外型非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗：原发于淋巴环的早期病例可用放射治疗来控制，放射治疗应包括整个咽淋巴环及颈淋巴结，一般给予肿瘤量40～60Gy，原发于腔的病灶，照射野包括鼻腔及受侵犯的副，预防照射鼻咽，以鼻前野为主野，二前野为副野，肿瘤根治剂量为55Gy/5～6周，预防剂量为40～45Gy;原发于上颌窦的病灶，设野同，较上领窦癌照射范围大些，肿瘤根治量55Gy/5～6周，放疗后不作手术治疗，腹腔原发性恶性淋巴瘤的单纯放射治疗效果较差，多与手术或化疗联合应用。放射治疗技术因病变部位而异，可行全腹腔照射、局部区域性照射及肿瘤区照射。其适应症为：①根治性手术，肿瘤侵犯浆膜或有区域淋巴结受累。②根治性手术，为多中心病灶，或肿块直径&7cm。③切缘有肿瘤或有周围脏器的直接侵犯。④术后局部复发。其放射剂量，大多数作者认为在25Gy～50Gy，而以35Gy以上较好。预防量一般要在30Gy以上，治疗量一般要在40Gy以上，剂量过低，达不到预防和治疗作用。二、中医　　中医中药治疗：癌中医中药症状分型1. 痰热蕴结 证候：颈部或腹股沟等处肿核，或见脘腹痞块，发热较甚，常有，，肿痛，心烦，或见，或身目发黄，大便干结或见，小便短少，质红，苔黄燥或红绛，脉细数或细滑。 治法：清热解毒，化痰散结 主方：连翘消毒饮加减 药物：玄参、连翘、葛根、粉、夏枯草、猫爪草、蚤休、黄芩、赤芍、栀子、山豆根、甘草等。淋巴癌中医中药症状分型2.气血两虚 证候：多见于晚期或多程放、化疗后，颈部或腹股沟等处肿核或大或小，或见脘腹痞块，或萎黄，目眩，，，，舌质淡，苔薄白，脉细弱，或虚大。 治则：益气养血 软坚散结 主方：八珍汤加减 药物：党参、熟地、鸡血藤，猫爪草、夏枯草，白术、茯苓、当归、白芍、川芎、炙甘草。气虚明显可以加黄芪;纳呆便溏可加神曲、扁豆;兼可加熟附子，肉桂。肿块较大可加三棱、莪术。淋巴癌中医中药症状分型3.肝(含) 证候：多见于晚期或素体，或多程放疗后，颈部或腹股沟等处肿核或大或小，或见脘腹痞块，午后，，失眠盗汗，口干咽燥、头晕目眩，舌红或无苔，脉弦细或沉细。 治则：滋补肝肾 软坚散积 主方：知柏地黄丸合二至丸加减 药物：生地、生牡蛎、山萸肉、淮山药、女贞子、旱莲草、昆布，茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏。发热盗汗较甚，可加白薇、地骨皮;口干可加玉竹、玄参;两胁胀可加川楝子，延胡索;纳呆加山楂，鸡金;肿块较大加三棱、莪术。淋巴癌中医中药症状分型4.气郁痰结(含痰结) 证候：不舒，两胁作胀，脘腹痞块，颈项，腋下或腹股间等处作核累累，皮色不变，或局部，或伴盗汗，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦滑，或细弦。 治法：解郁 化痰散结 主方：柴胡疏肝散合消瘰丸加减 药物：生牡蛎、玄参、夏枯草、猫爪草、柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、浙贝母、炙甘草。腹部痞块坚硬或巨大者，可加三棱、莪术;颈项等处作核累累可加露蜂房，土鳖虫;痰郁化热者，可加天花粉，蚤休;低热，盗汗可加地骨皮，银柴胡;兼加党参，茯苓。淋巴癌中医中药症状分型5.虚痰湿 证候：全身乏力，面色晄白或微黄，唇色淡白，颈部或腹股间或腹腔内淋巴肿大，，大便细或烂薄，或白腻，舌质淡白，脉细弱。此型常见于化疗后。 治法：健脾补气 化湿祛痰 主方：六君子汤加减 药物：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、猫爪草、露蜂房。舌苔白腻者加藿香、佩兰、苍术、厚朴。肿大淋巴坚硬加三棱、莪术、络石藤等。【辨病用药】 中的、副肉芽肿、三种，一般可用健脾化痰，祛风通络方法。药物可加用莪术、夏枯草。 非霍奇金中高度恶性的免疫母细胞性、淋巴母细胞性、小无裂细胞性，以扶正祛邪、益气解毒方法。单味可加用黄药脂、青黛。 侵犯纵隔淋巴，胸腺肿大，以中气下陷、痰湿凝聚为主。单味可加用青黛。【对症加减】 1、 发热：可酌加葛根、青蒿、柴胡、连翘。2、 盗汗：可酌加白薇、碧桃干、地骨皮、银柴胡、牡蛎。3、 ：可酌加黄芩、山栀、赤芍、浮萍、络石藤等。【特殊兼症治疗】 坚硬，加三棱、莪术，或络石藤，体虚明显可酌加露蜂房，以祛风解毒、散结止痛。
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淋巴癌治疗文章
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好评医院医生　　在我国淋巴癌属于高发的十大恶性肿瘤之一，它的危害极大，中医中药中有许多可用于癌症治疗的名贵中药，可软坚散结，抗癌强身，患者可在专业医师指导下应用。下面我们具体介绍淋巴癌最新的治疗方法是什么。　　独角莲　　药物：独角莲适量。　　用法：取上药去粗皮捣成泥状敷于肿瘤部位，或用干品磨成细粉用温开水(忌开水)调成糊状，取贴肿瘤处。　　功效：可解毒化瘀、止痛。缓解淋巴结肿大、疼痛症状。　　蓖麻子松香散　　药物：蓖麻子49粒、松香30g。　　用法：上药捣细，摊贴患处即可。　　功效：消肿拔毒，排脓止痛，治疗恶性淋巴瘤淋巴结转移。　　麝香独脚莲散　　药物：麝香、独脚莲适量。　　用法：上药按1：100的比例合成散剂。用时取散加适量水后，滴入少许食醋，调匀敷在肿块上，覆盖面以超出肿块边缘为度，然后用敷料、绷带或胶布固定，每周1～2次。若肿块大于2×2cm以上者，宜先行放疗，待肿块回收至基底部再敷上药。　　功效：消肿止痛、祛瘀。适合淋巴癌治疗。　　三棱山慈姑汤　　药物组成：三棱，莪术，山慈姑，生黄芪，潞党参，炒白术，玄参，夏枯草，当归，广陈皮，生牡蛎，象贝母，生半夏，胆南星，炙甘草。　　功效：泻火泄热，化痰软坚，适用于恶性淋巴瘤。　　丹参鳖甲煎丸　　药物组成：丹参，血竭花，川芎，莪术，地鳖虫，蜈蚣，蜣螂虫，赤芍，鳖甲，白花蛇舌草，乌骨藤。　　主治：活血破瘀，软坚散结，适用于恶性淋巴瘤。　　参芪扶正汤　　药物组成：黄芪，太子参，白术，云苓，大枣，党参，当归，生地，麦冬，枸杞，阿胶，川断，牛膝，补骨脂，石韦，半夏，龙胆草，柴胡，白芍，郁金，香附。　　主治：舒肝解郁，温化阴凝，软坚化痰，补益气血。适用于恶性淋巴瘤。　　天葵牡蛎汤　　药物组成：天葵子，生牡蛎，玄参，黄柏，广皮，条芩，土茯苓，银花，生地，蒲公英，甘草。　　主治：清热解毒，软坚散结，适用于恶性淋巴瘤。　　对肿大的淋巴结或病灶进行组织活检，是治疗淋巴癌的基石。所谓组织活检增加转移风险的说法是完全没有科学依据的。相反，只有进行活检明确病理诊断后，尽早开始规范化、个体化的抗肿瘤治疗，才能最大程度地争取治愈的可能。
来源资料：《中华医学杂志》 1995年 第1期
淋巴癌医生咨询
淋巴癌相关症状
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相关检查：
骨髓象分析检查、大生化检查、免疫学检测检查、免疫病理检查
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苯丁酸氮芥片、复方斑蝥胶囊、复方环磷酰胺片、醋酸泼尼松片
相关疾病：
吸收不良综合征、鼻塞、腹痛、腹泻、肠梗阻、瘙痒症、痒疹
职称：高级整形顾问
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京公网安备淋巴癌的治疗方法包括放射治疗、联合化疗、自身骨髓移植与周围血干细胞移植等几个方面，不同疾病分期的患者需选择不同的治疗方法。…
目前,恶性淋巴癌的治疗强调治疗前病理诊断、分型和分期的重要性,强调基于病理分型的个体化综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、生物治疗、造血干细胞移植等治疗手段.近年来疗效取得了明显的进步.…
淋巴癌能治好吗，只是许多淋巴癌患者及其家属十分关心的问题，专家解释说淋巴癌的治疗，不完全取决于治疗方法，除此外要受淋巴癌分期、病理类型，患者身体状况、心理素质等影响。淋巴癌并非不治之症。
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　　淋巴瘤(lymphoma)是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，有淋巴细胞和(或)组织细胞大量增生，恶性程度不一。好发于淋巴结，也可发生于淋巴结外器官。可发生于任何年龄。根据病理组织学的不同，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类，在临床表现和疾病预后方面有相似之处。我国淋巴瘤的死亡率为1.5...
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淋巴瘤病因概要： 淋巴瘤的病因迄今尚不清楚，主要与以下几个因素有关：Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)等的病毒感染;幽门螺杆菌(Hp)等的细菌感染;物理因素(辐射);长...
临床表现　常见临床表现为无痛性睾丸肿大，1/4病例具有全身症状，包括体重降低、虚弱及厌食等。半数可双侧发病，同时发生10%。 1.淋巴结肿大无痛性、进行性淋巴结肿大为最常见的征象，但以此作为首发症状的较霍奇金...
一、实验室检查 (一)、霍奇金病 (1)血液 常有轻或中等贫血，偶伴抗人球蛋白试验阳性。少数白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸性粒细胞升高。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时，可有全血细胞减...
淋巴瘤的治疗概要： 淋巴瘤的治疗应根据病理分型、临床分期并结合病人情况制订出合理的治疗方案。首次治疗对预后特别重要，常用的联合化疗，可使霍奇金淋巴瘤的完全缓解率可达80%。比较局限的肿瘤，特别是原发于某...
【药膳食疗】 1，海带紫草牡蛎肉汤： [原料]海带50 g，紫草10 g，牡蛎250 g。 [制法]将海带用水发涨、洗净、切细丝，放水中煮至熟软后，再放入紫草、牡蛎同煮，食盐、油适量调味即可食用。 [功效]清热化痰，滋阴补...
河北省邢台市威县人民医院
预防淋巴癌的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积些:碱性食物主要分为:一、蔬菜、水果类;二...
地址：广州市东风东路651号...
擅长：肿瘤的内科治疗包括化疗、内分泌治疗和生物治疗&
地址：本院:广州市沿江西路107号;...
擅长：擅长大肠癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等恶性肿瘤的规范化疗、大剂量化疗、热疗、生物治疗。对实体瘤的综合治疗有较丰富的经验。对常见恶性肿瘤的分子靶向治疗有丰富经验。
出诊时间 院本部：星期四下午
擅长：擅长对肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤及儿童肿瘤的治疗。
擅长：擅长常见恶性肿瘤尤其脑瘤、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤的诊治
擅长：肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴癌、鼻咽癌、原发性肝癌、卵巢癌、恶性黑色素瘤、多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤
擅长：血液系统肿瘤（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,骨髓增殖性疾病等)自体造血干细胞移植和血液病相关的其他内科疑难病。
擅长：乳腺癌的综合治疗中，应用各种手术治疗手段，如保乳治疗、前哨淋巴结活检、一期乳房重建手术。
擅长：中西结合方法治疗急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血小板减少症、各类贫血及出血等症
山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司
哈尔滨莱博通药业有限公司
疗效：1.用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴...
疗效：尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松...
疗效：儿童钙补充。
疗效：用于儿童、孕妇及哺乳期妇女钙的补充。
《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃，谭达全主编《小儿内科学》 孙锟编著《血液科临床备忘录》 林凤菇主编《现代泌尿外科学》 鲁功成，曾甫清主编《泌尿外科手册》 贺大林编《内科治疗学》 孙明著《呼吸内科》 胡大一，高占成主编
嗜铬细胞瘤
简介： 1.如能早期诊断则预后可明显改善，甚至治愈。 2.术前...
简介： 【预后】 预后取决于肿瘤的部位、组织学、分级(低或...
简介： 恶性畸胎瘤的复发率一般比较高，而良性畸胎瘤复发率...
简介： 预后差，随访和调查胶质瘤3、4级复发最快的一个月左...
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