大医院“挂号难”的一面(组图)时间：日10:01来源：华商网原标题：大医院“挂号难”的一面(组图)
　　日前，一东北口音的女子在北京一家医院怒斥黄牛抢号的视频引发网上热议，其在医院大厅斥责黄牛将300元的挂号费炒到4500元，指责院方与黄牛里应外合，她从外地特意赶来排了一天都没挂上号。视频曝光后，引发网友产生共鸣和热议。图为日晚9:30，北京某医院。自助挂号区门口还有很多患者和号贩子在讨价还价。本来已受疾病折磨的患者和家属，还需要经受金钱和社会不公的冲洗。　　“看病难”“看病贵”是当前中国医疗体系两个难解的病症。尤其是在汇集了众多社会资源包括医疗资源的首都北京，各地民众竞相涌入，使其看病更难、价格更贵。记者暗访北京几大著名三甲医院，是对中国“挂号难”的真实写照。图为日，北京某医院支起好全满的标识。视觉中国日晚9:02，北京某医院自助挂号区排队的人。视觉中国日，北京某医院挂号信息牌子上写着代挂号电话。日，在北京某医院外等待的患者和家属。视觉中国　　日，北京某医院。温大姐是来自贵州的少数民族，今年40岁，自己的病就是腿脚越来越不行。去过重庆、上海没有查出病因，抱着最后希望来到北京。因为腿脚不灵便，不能站着排队，只挂了个普通号，医生见到她后又建议挂个专家号看。温大姐说，因为有病，丈夫和他离婚了，离婚的时候丈夫给的120，000元，因为看病也花完了。“现在身上穿的衣服还有每天吃饭都是别人给的，那还有钱去买号贩子几千的专家号，看个普通医生的就行了。虽然自己来北京是最后的希望，但也只能放弃，太贵了。就一个号，怎么就几千了呢？”　　日晚9:03，北京某医院自助挂号区。据一位患者说，一些号贩子手里至少拿着10个患者信息，手法熟练，能轻松抢到专家号，转手卖给患者和家属。知情人讲，这里有许多是号贩子专门找来排队的。熬到凌晨一点，一晚上挣几百元很正常。　　日，北京某医院。来自内蒙的张欣带着两岁半的儿子来北京看病。张欣说，“孩子出生脸上带着一块胎记，还有血管瘤。在老家医生不敢看，说让来北京看。去武警医院，需要各种复杂的事前程序就没看，北京儿童医院又没有这个科。最后，只能来到北京协和医院。”张欣继续诉苦，“专家号一直挂不上，在北京的消费那么高，最后在号贩子手里买的号。给了他们正常的专家挂号费300元，然后还要多给号贩子1,000元。这还要等到下周才能看。定明天的专家更贵，要3,000元 ”。　　日，北京某医院内。来自江苏的王红（化名，下同）说，她和老公带着女儿来看病，也是买的号贩子的专家号。“没办法，来了18天了，还没看上病呢。自己排队挂号排了一周，也没挂上。但是号贩子就有号，最后多花1,000元买的号，但要等一周，化验结果又要等一周。为了省钱，我们来北京后买的被子，晚上就在院子的地上凑合睡一宿。”日晚9:21，北京某医院排队挂号队伍。日，北京某医院。等待的患者或坐或卧。　　“看病难”、“看病贵”是当前中国医疗体系两个难解的病症。尤其是在汇集了众多社会资源包括医疗资源的首都北京，各地民众竞相涌入，使其看病更难、价格更贵。记者暗访北京几大著名三甲医院，是对中国“挂号难”的真实写照。来源陕西网)
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强国社区-人民网北京市属医院年内取消窗口挂号 推行预约就诊
日 来源：新华网 编辑：杨烨 责编：陈秀山
&　　1月1日凌晨，一名男子准备抱起刚出生的孩子。2016年，北京预计将分娩30万名新生儿。 新京报记者 吴江 摄　　今年年底前，北京22家市属大医院全部取消现场放号。这意味着市属医院全面推广预约就诊，届时除急诊外，医院窗口不再提供挂号服务。昨天，北京市医管局召开年度工作会议表示，今年还将严格管理医院及医生和商业挂号平台合作，医院人员倒号将追责医院党政领导。　　非急诊将全面推行预约就诊　　昨天，北京市医管局召开年度工作会议表示，今年，将在22家市属大医院全部实施非急诊全面预约。　　数据显示，截至去年，北京市属医院总体预约就诊率为67.5%，全市三级医院预约就诊率为46.9%。市医管局表示，到2016年年底前，市属医院将全部取消现场放号，届时总体预约挂号率预计将达到75%。　　据了解，去年6月18日起，北京市医管局先在北京儿童医院&试水&非急诊全面预约。患者除了影响生命体征的急诊病症外，其余均需通过手机APP、微信、电话、网络、或现场自助机等预约方式进行预约就诊。　　市医管局相关负责人称，试点以来，一向人满为患的儿童医院门诊总量下降，疑难杂症患者增加，常见病、多发病患者减少。　　针对一些老人习惯到医院窗口排队挂号，且不会使用手机、网络等问题，市医管局相关负责人称，会在医院现场设置自助挂号机等设备，并安排志愿者帮忙完成预约挂号程序。　　严管医生同商业平台合作挂号　　对于&号贩子&现象，市医管局今年提出将严格管理加号，由医院统一管理加号权限和额度，取消医生个人手工加号条。对于退号，将建立随机投放机制。&也就是说，退回的号并不一定马上投放，避免退号号源被号贩子利用。&　　除了&号贩子&外，目前市民在部分商业平台也可以挂到一些医院、医生的号源。对此，市医管局相关负责人昨天表示，今年将严格管理，具体细则还在研究制定当中。同时，北京还将建立违规利用医疗资源监督举报和处罚制度。　　市医管局相关负责人称，对医院内部人员参与倒号现象，将实施&零容忍&。情节严重的，要追究医院党政主要领导的责任。此外，还将强化对门诊、挂号大厅及周边地区的监视巡视，会同公安部门在挂号环节逐步扩大第二代身份证读卡机具的使用。　　■ 今年医疗新政　　3医院试点知名专家团队服务　　今年，市医管局将在宣武、天坛、同仁3家医院开展知名专家团队服务试点，接受院内层级转诊。　　据市医管局相关人士解释，专家团队即是由不同层级的医生组成团队，病人看病先由较低级别的医生先行诊治，如有需要内部转诊给知名专家，知名专家不再直接对外挂号。此举将有助于保障病情真正需要的患者及时看上专家号。　　市属医院普通号源可统筹调剂　　市医管局介绍，对于在市属医院挂不上普通号的患者，今年可在其他市属医院的同专业普通号内进行调剂，让患者尽快得到相应的医疗服务。　　据悉，北京将建立一个市属医院移动预约挂号系统，实现普通号在集团内部&统筹&。具体如何落实还在研究中。　　年内探索预约挂号时同步缴费　　目前，北京已推出电话、网络、微信等预约挂号方式，不过患者在预约成功后，还需要到医院窗口完成挂号缴费程序。　　市医管局昨天表示，年内将探索落实&实名制&挂号，患者有望在预约挂号时，同步完成挂号缴费。　　京津冀合作医院可远程会诊　　市医管局称，&十三五&期间，北京市医院管理局将积极实施天坛医院整体迁建工程，配合行政副中心医疗机构建设，加快推动一批外迁疏解项目和改建扩建项目。　　同时，成立局院两级京津冀医疗协作及分级诊疗办公室，深化与张家口、曹妃甸等地的医疗卫生合作。探索建立京津冀合作医院远程会诊、双向转诊机制。对于部分重点学科将与京外、特别是津冀两地地市级以上三级医院，试点建立疑难和危重症患者来京救治渠道。　　■ 相关新闻　　今年预计出生30万人 大医院让位高危产妇　　今后北京将执行分级建档，无高危因素产妇须到二级及以下助产机构建档　　新京报讯 （记者温薷）北京2016年预计将分娩30万名新生儿，较2014年实施&单独二孩&政策增20%。北京市卫计委相关负责人昨天表示，今年北京将严格执行分级建档，大医院床位将主要&让位&高危产妇，无高危因素产妇须到二级及以下助产机构建档。　　今年北京分娩量将达30万左右　　昨天，北京市卫计委相关负责人表示，2016年，北京将面临新的生育高峰。根据北京妇幼卫生信息系统监测数据预测，2016年北京市分娩量将达到30万左右，较2014年实施单独二孩生育政策一年增长20%。　　为应对此次生育高峰，市卫计委表示，今年将会进一步明确三级助产机构接诊标准，大医院将主要接诊高危产妇。　　据了解，高危孕产妇主要包括高龄、或患有各种急慢性疾病和妊娠并发症的孕产妇。目前，北京每位孕产妇建册时，基层卫生服务机构会进行病史询问，对高危因素予以初筛。同时，孕产妇是否属于&高危&的分级判定也是一个动态的过程，在产检过程中，如发现高危因素，也会随时启动转诊机制。　　市卫计委相关负责人表示，希望已经建册的没有高危因素的孕妇，不要盲目地挤向三级医院。　　各医院建档多少 将定期公示　　针对建档难的问题，北京市卫计委要求，今后将定期公开各助产机构建档信息。这意味着各家医院的建档承载力如何，哪家医院目前建档已&满员&，哪家医院尚有&空位&将一目了然。　　同时，北京市还将完善孕妇建册建档监测预警制度，监测辖区助产服务资源情况。监测系统发现产床&告急&时，将提出预警，以及时对医疗资源实施调配。今年，各区妇幼保健院还将设立孕妇建档服务中心，由服务中心协调解决&建档难&。　　同时，为提高床位周转率，北京今年将严格剖宫产指征，对于无医学指征的产妇应杜绝剖宫产。　　数据显示，2015年北京市三级助产机构产科床位使用率已高达108%，二级机构也高达89%，这说明北京三级助产机构的床位平均使用率，已经处于高负荷的状态。　　■ 数说　　【费用】　　2015年，市属医院门诊次均费用为462.94元，全市三级医院467.00元。市属医院住院例均费用为20773.74元。　　【用药】　　2015年，市属医院药占比为39.24%，比2014年下降4.5%，较全市三级医院低6.34%。　　【服务量】　　2015年市属医院门急诊服务总量为3246.5万人次，比2014年增幅下降5.38个百分点。出院人数为76.45万人次，比2014年增幅下降5.9个百分点。　　本版采写/新京报记者 温薷
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标签：北京　市属医院　窗口挂号 　预约就诊
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晋公网安备18号　　一家之言　　一些发达国家能够有条不紊地实施分级诊疗，与“以不去大医院就诊为幸运”的理念非常吻合。现在，如何帮助患者树立新的就诊观念，还有不少艰苦的工作。　　新年以来，北京市卫计委针对辖内医疗机构中出现的号贩子问题，频繁出招，而最新一波的招数则是：在2016年年底以前，北京市的22家市属医院将全部取消现场放号；非急诊的患者，需要预约挂号或是转诊而来才能就医。　　虽然，多年来笔者一直呼吁完善分级诊疗模式。但如今制度真的出台，笔者却又隐隐生出几丝疑虑。　　首先，如何构建预约流程。我们知道，接待转诊就牵扯到不同医疗机构之间的合作，这中间需要一个操作性较强的转诊流程。据中国国家卫生计生委研究统计、测算，去年来北京就医的外来流动人口，日均约70万左右。京外的人员到北京市属医院预约就诊，也需要有相应的路径设计。如有必要，国家层面可以建立一个面向全国的预约就诊体系。　　其次，如何规范候诊过程。相对于我们国家大医院人满为患，国外大医院则要祥和许多。但这是有代价的，很多患者需经历半年甚至更长时间的等待。这样的等待方式，如何让大家接受，也是一个问题。有关方面，也需要防止，为了尽快预约成功而产生新的寻租机会。　　其三，如何强化急诊分流。由于新的挂号方式只针对非急诊患者，这就意味着对于急诊患者可以网开一面。但是，什么样的病情符合急诊患者的标准，目前并不明确，一些外地求医者，因未获得就诊机会，而到医院急诊寻求帮助的也不少。这导致这些年北京各综合医院的急诊患者，也是常年饱和，患者在救护车上迟迟找不到床位的事情也屡有发生。这样的情况下，那些一时无法预约或者转诊的患者，如果纷纷选择急诊就医，恐怕会对现有的急诊体系造成极大冲击。　　在此之外，相当重要的是，社会就诊观念需改变。任何一个社会优质医疗资源都是有限的，无论就医机制怎么改，若大家就诊观念不改，恐怕仍然是事倍功半。　　在美国有一家非常有名的医疗机构叫梅奥诊所。有一份调研结果显示，很多被调查者都认为自己的疾病还没有到必须去梅奥诊所就诊，是一件很幸运的事情。这与我国无论疾病大小，一定要到大医院就诊才感觉“幸运”，是完全不同的就诊理念。应该说，一些发达国家能够有条不紊地实施分级诊疗，与这样一种以不去大医院就诊为幸运的理念非常吻合。现在，如何帮助患者树立新的就诊观念，还有不少艰苦的工作需开展。　　从长远看，取消现场放号综合医院全面实施预约挂号，是规范医疗秩序的必由之路。但这不是一个孤立的制度，需要许多相应的措施予以扶持，为此，有关部门还需未雨绸缪。　　□郑山海(医生)
编辑：吉吉
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