子宫肌瘤手术需切掉卵巢吗?
核心提示：除了卵巢本身病变需要切除卵巢外，子宫病变有时也需要切除卵巢，在子宫病变中最多见的是良性病变——子宫肌瘤。
　　担心被“阉割”成男性。这种顾虑是多余的，因为卵巢切除手术不是变性手术，其卵巢功能的衰退，只意味着病人绝经期症状将提前出现，如同妇女自然绝经一样，而绝不是变成了男人。
　　哪些人应该做预防性卵巢切除手术？在临床上，我们将有家族史、年龄大等的女性，称为卵巢癌高危人群。这些人在患上卵巢良性疾病后，医生通常会建议她们作预防性卵巢切除手术，以免除卵巢恶性疾病的发生。
　　除了卵巢本身病变需要切除卵巢外，子宫病变有时也需要切除卵巢，在子宫病变中最多见的是良性病变——。
　　子宫肌瘤，切不切卵巢
　　问：我今年50岁，发现子宫肌瘤已10余年。近两年来，肌瘤明显增大且月经量也明显增多，血色素7。5克，医生考虑为我做子宫切除，并建议我在作子宫切除时，同时切除卵巢。请问，切除子宫肌瘤时，该不该切除卵巢？
　　答：子宫肌瘤病人在作子宫切除时，切不切卵巢，医生同样会根据病人年龄、病变范围、治疗目的、切除卵巢对生理的影响、保留卵巢可能带来的后果，以及病人和家属的要求作综合考虑。一般下述情况可保留卵巢：①良性子宫肌瘤，若卵巢外观正常，医生会尽量保留；②年轻病人保留双侧卵巢比单侧好；③50岁以上尚未绝经的病人，手术中如未见卵巢萎缩，常保留卵巢，但必须定期随访检查。下述情况则需切除卵巢：①子宫肌瘤合并或卵巢恶性肿瘤，医生会切除双侧卵巢；②已绝经且卵巢萎缩者，医生会切除双侧卵巢。如果病人不愿切除卵巢，医生会为她保留，但该病人必须定期随访检查。
　　根据你的情况，年龄已50岁，肌瘤明显增大，且月经量也明显增多，血色素低，因此，建议在做子宫切除术时，如卵巢萎缩，可切除卵巢。
　　问：我今年41岁，患子宫肌瘤后，切除了子宫，但保留双侧卵巢。可不知为什么，近日，我出现了潮热、多汗、易烦躁等更年期症状。我很担心，会不会医生在做子宫切除手术时，同时把我卵巢也切除了？
　　答：有的子宫肌瘤病人在作子宫切除手术时，虽然保留了双侧卵巢，但由于卵巢的供应有将近一半来自子宫动脉，子宫切除时切断了子宫动脉，其中供应和营养卵巢的血运受到了影响，也可造成卵巢功能不全，有可能提早出现潮热、多汗、易烦躁等更年期症状，、、心脏病等老年性疾病的发病年龄也相应提前。资料统计，子宫切除后卵巢衰竭的年龄，也就是衰老的年龄比不切子宫的妇女平均提前4年。
　　由于卵巢内分泌功能的减退，雌激素分泌的减少，加上子宫颈切除后阴道分泌物也会减少，有可能出现阴道干涩和性交不适的现象，同时子宫切除后阴道缩短，对性欲也会有一定的影响。因此，这些病人也需要进行雌激素替代疗法。
　　专家感言：
　　应该说，医生的建议通常是根据多年临床经验的积累而提出的。因此，在切还是不切卵巢这个问题上，病人和家属应尽可能咨询正规妇产科医院专科医生的意见，如果确实需要，应打消顾虑，规范地接受卵巢切除手术。
　　目前，医生通常对切除卵巢持谨慎态度。但在一些边远地区，外科医生兼做妇产科手术的很多。由于某些外科医生不完全懂得卵巢的作用和去留原则，所以许多妇女在外科医生的刀下无缘无故、不明不白的被切除了卵巢，造成个人和夫妻间终身遗憾。因此，患有卵巢病变应由妇产科医生慎重处理为宜。
　　（实习编辑：陈喜艳）
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来自于：江苏|
提问时间： 15:53:08|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
子宫肌瘤3.7/3.1，需要手术吗内膜一增厚1.1卵巢结构2.6/2.1
补充问题：
可以用什么药廷期，如果不手术有什么后果，现在有出血症状
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一般子宫肌瘤不超过5厘米，都是不建议手术的，如果是多发的，更不建议手术治疗。子宫肌瘤患者出现出血症状也是比较常见的，正常子宫内膜在1.0cm以上来月经，您子宫内膜也不是特别厚不需要刮宫。采用药物治疗或者手术治疗都可以，子宫肌瘤治疗好，自然就不会有出血的情况了
副主任医师
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帮助网友：167收到了：
病情分析：
子宫肌瘤如果在5cm以下，不影响月经不需要手术。内膜、卵巢都可以。
指导意见：
如果肌瘤影响到月经量多、月甚至是子宫功能性，肌瘤再小也必须手术
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帮助网友：3286收到了：
病情分析：
内膜厚度1.1cm属于偏厚的说明快要来月经的，子宫肌瘤3.7x3.1cm不算大的。
指导意见：
若是你每次来月经出血都不多的话，是不用手术切除肌瘤的，你50岁也快要断经了，等断经后子宫肌瘤就不再增大了，若是每次来月经都出血多就需要手术了。
医师/住院医师
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帮助网友：13395收到了：
病情分析：
子宫肌瘤多数是良性的，多与体内激素水平有关，而根据你的检查结果看，现在子宫肌瘤还不算大，如果没有临床症状，现在可以先不用手术切除，可以先定期观察。
指导意见：
建议定期做彩超检查，如果没有再长大，没有再长多，而且没有月经量多，腹痛等临床症状，可以定期观察，如果出现上述情况，建议最好手术切除，缓解症状。
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温暖如风的微笑，体贴到位的服务，让您的就医之路更加省心!50岁了，子宫肌瘤5厘米大小，还用手术吗？
来自于：河北|
提问时间： 15:30:27|
基本信息：
病情描述：
50岁了，子宫肌瘤5厘米大小，还用手术吗？
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病情分析：
已经进入绝经前期，子宫肌瘤5厘米，如果没有腹痛，月经持续不止的情况，可以先暂时不手术治疗的，因为进入绝经期，激素分泌下降，子宫肌瘤也会慢慢缩小的
指导意见：
可以先暂时观察，或者先吃药治疗观察，比如或者中药治疗等
你的意思是不用手术了？
如果您现在没有任何不适的，可以暂时不需要手术，因为绝经后子宫肌瘤会逐渐缩小的，如果继续增大就需要手术
医师/住院医师
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帮助网友：7596收到了：
病情分析：
根据经验认为，你已经50岁的年龄了，因此建议你最好不要考虑手术。你这个子宫肌瘤最好先考虑用中药来保守治疗一个疗程45天来看看。虽然中药对于治疗子宫肌瘤的疗效不高，但是疗效是肯定的，它因各人的个体差异不同而带来的疗效也不相同。
指导意见：
有的人服用一个疗程45天，有很好的疗效，但是也有些人服用后无效。毕竟手术是选择最后的一步，
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帮助网友：24551收到了：
病情分析：
现在的情况，这个考虑是子宫肌瘤引起的症状，与内分泌失调有关系的，这个可以注意观察，先采取药物的方法调理，可以服用胶囊百消丹或者金刚藤胶囊之类的药物。
指导意见：
药物调理一定的时间，如果变小，这个可以考虑继续服用药物，采取保守治疗的方法。如果有变大的趋势，可以考虑手术，对症治疗。
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帮助网友：36828收到了：
病情分析：
子宫肌瘤的话主要是由于子宫功能异常，以及内分泌失调而导致引起的组织增生，常见于已经生育后的女性，因此会直接影响到女性的月经，按着你的年纪来看的话，是快进入到女性的更年期。
指导意见：
现在子宫肌瘤是比较大的，已经达到手术的要求，你可以观察下月经的情况，可以考虑在更年期后看下肌瘤是否有好转，如果是持续增大，需要考虑手术，进行肌瘤切除。
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帮助网友：422收到了：
你好可以进行口服药物控制生长。不需要做手术。月经停经了会慢慢萎缩的。定期复查就可以了。
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帮助网友：1974收到了：
病情分析：
虽然讲你的子宫肌瘤达到了手术指证，但是鉴于的年龄，已经到了绝经的年龄，是可以不用手术切除的。
指导意见：
建议你定期复查子宫肌瘤就可以了，绝经后随着雌孕激素的减低，肌瘤会慢慢变小的。
副主任医师
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帮助网友：51124收到了：
病情分析：
您目前的年龄已经进入绝经期了，所以您可以先观察看看。
指导意见：
如果平时没有腹部疼痛，引起经常出血可以等绝经后对子宫肌瘤进行定期复查的，如果肌瘤有萎缩的迹象是不需要做手术治疗的，如果平时有腹部疼痛，出血多等建议考虑做腹腔镜手术治疗。
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帮助网友：1326收到了：
你好，子宫肌瘤不影响月经就3到6个月复查就行，等绝经后就萎缩了，如果影响月经，出血多又5.0厘米就是手术指征了
医师/住院医师
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帮助网友：1654收到了：
请问你还有月经吗？平时月经有什么不适合吗？另外可以观察段时间，看有没有增长，如果平时不适还有增长建议手术治疗。
医师/住院医师
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帮助网友：851收到了：
你好，你这种情况目前建议继续观察不用手术治疗，考虑绝经后雌孕激素分泌减少，子宫肌瘤会逐渐缩小。
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