耳聋、耳鸣、晕眩是突发性耳鸣的预兆-耳鸣诊断和康复-听力学学科-中国听力学
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耳聋、耳鸣、晕眩是突发性耳鸣的预兆
时间：&&&来源：四川消防医院&&&&&&
突发性耳鸣是常见耳病，一般是单耳发病，少见双耳同时发病或先后发病的。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。那么突发性耳鸣的原因及症状各是什么呢?
突发性耳鸣的常见症状有如下几个方面：
1、耳鸣：70%以上的患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。耳聋程度重者，在熟睡时可因此而惊醒。
2、耳聋：发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，并于1小时或1周内迅速加重。一部分患者在早晨或午睡起床时发病，如发病急骤者可听到耳内有"呼"或"卡嗒"一声后即感耳聋。耳聋多为一侧。
3、眩晕：约37%~68%的患者有不同程度的眩晕，其中约10%的患者可有严重的眩晕，伴恶心、呕吐，继之有长达6周轻度眩晕。这一症状，可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。
4、少数患者可有耳周围沉重感、麻木感。声阻抗检测正常，呈正常鼓室压测量曲线。
5、耳镜检查：外耳道无异物，鼓膜清晰，标志正常。音叉试验提示感音神经性聋。
6、纯音测听：听力损害重，听力曲线呈高频陡降型甚或全聋的感音神经性聋曲线。
7、前庭功能检查：常用冷热交替试验结合眼震电图描记，试验结果可能正常、减退或完全消失。
专家指出：突发性耳鸣主要有两种原因
1、内耳微循环障碍：当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。
2、病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋的发生。另外，病毒和听神经亲和，可使听神经充血、水肿，也是引起突聋的原因。
耳鼻喉科权威专家提醒：虽说有些突发性耳鸣会自己好，所以很多人对突发性耳鸣不以为然，一直拖着病情，就因为这样，有的人没有及时治疗而变成了永久性耳聋，所以，突发性耳鸣治疗越早，效果越好。
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?老年人听力下降的原因和征兆
老年人听力下降原因详解老年人听力下降的原因你知道几个?很多人上了年纪，就会耳聋眼花。在大多数人看来这就好像是一个很正常的衰老过程。但是这些也是可以预防和避免的。虽然在老年人中，听力损失的发病率较高，但是这也严重的影响了老年人的生活质量。因此我们应当先找出原因，在加以预防。首先，自然衰老导致听力下降。众所周知，年龄的增长对听觉器官的功能有一定程度的影响，听觉器官老化是一种自然生理现象，主要由于耳蜗基底膜增厚、变硬，耳蜗毛细胞及听神经并无明显缺失。听力损失发生率随年龄增长呈进行性上升，70岁时维持一个常数，不再变化。其次，经济和教育程度与老年人听力损伤有关。城市人口听力减退患病率低于农村，说明听力损失与地区社会经济差异有关。听力损失和经济收入、受教育程度等社会经济形式呈负相关。高文化程度是老年人各频段听力损失的保护因素，其原因可能文化程度高，接受外界信息刺激较多，神经系统得到较好的锻炼，神经传导速度相对较快，从而延缓或避免了听力损失。老年人听力下降与部分慢性疾病有关。糖尿病与听力损害有一定的关系，主要表现为中、低频区听力下降。老年人患糖尿病会引起缓慢、渐进性、双侧对称性的感音神经性聋。高血糖老人听力损害程度明显高于正常老人。到目前为止，高血糖引起听力损失的机制尚不明确，主要认为是高血糖、高血脂连锁反应引起血液渗透压紊乱综合征，一方面出现内耳迷路淋巴液渗透压变化，影响到内耳的供血与供氧及内耳淋巴液的正常循环，导致感音系统病变;另一方面糖尿病损害了耳蜗神经细胞，导致患者神经细胞代谢失调，从而导致神经传导速度减慢。高血脂与老年听力损失也有一定关系。高血脂是加速老年性聋的危险因素，尤以中、高频区听力为主;其中高胆固醇是高频组听力损伤的危险因素，甘油三酯则与听力损伤关系不大。高血脂作为高频听力损伤危险因素的机制可能为动脉粥样硬化、血小板聚集性增加等高血脂病变导致血液处于高黏和高凝状态，内耳及大脑中枢的缺氧致使靠近耳蜗基底膜较近的对高频刺激高敏感性的毛细胞更易受损，从而使神经冲动在听觉通路的传导受到影响，引起缓慢进行性的感音神经性耳聋，表现为老年人群高频听力损失较低频更易发生。虽然在老年人中，听力损失的发病率较高，但是这也严重的影响了老年人的生活质量。因此我们应当先找出原因，在加以预防。必要时，请您到医院或助听器专业验配中心检测听力。
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人老了，听力下降没什么大碍，自然规律
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浙江中医药大学听力专家王永华教授说
老年性耳聋有9个典型症状
大家健康网独家推出惠耳听力150个免费听力检查名额
　　王永华教授为听障老人义诊
&&张静&&&&随着我国老龄化社会的到来，60岁以上的老年人已达1.3亿人，其中30%的老年人患有听力障碍。老年性听力损失与耳病已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素。3月3日是“全国爱耳日”，今年主题为“健康听力，幸福人生——关注老年人听力健康”。&&浙江中医药大学耳聋康复研究所所长王永华教授，多年来一直从事耳聋与康复的临床、科研及教学工作，也是浙江中医药大学听力与言语科学学院院长和惠耳听力的首席听力学家。&&王教授说，老年人听力健康的主要问题是老年性耳聋，极少数是由于中耳炎引起的听力障碍。通常情况下，60-75岁的老年人中，老年性耳聋发病率可高达60%左右。&&老年性耳聋的发病机制较为复杂，至今没有明确结果，但可以肯定的是，因为耳蜗的听毛细胞受损，进而引起听力损失。像年龄、高血压、糖尿病、冠心病等疾病和一些药物也是引起老年性耳聋的可能因素。&&&&老年性耳聋的预兆和症状&&老年性耳聋有哪些症状？惠耳听力首席听力学家王永华教授说，如果出现以下老年性耳聋的典型症状，老年人及其家属应当引起重视——&&1.听别人讲话像是在嘟囔，听得到声音但听不清内容；&&2.别人在背后或在别的房间说话，听得很吃力；&&3.需要面对面看着别人的嘴唇才能明白对方在说什么；&&4.在开会、演讲等场合，在剧院、电影院等娱乐场所，在餐厅、车厢等噪声环境中，听得很吃力；&&5.时常不得不把电视或收音机的音量调大；&&6.打电话听不清对方说什么；&&7.由于听力问题，开始限制自己的社会活动；&&8.家人、朋友、同事不得不重复几遍才能听清说话内容；&&9.部分患者伴有耳鸣，常为高频声，开始时为间歇性，在夜深人静时出现，以后渐变为持续性，白天也可听见。&&&&老年性耳聋有哪些危害&&老年人一旦患上老年性耳聋，必须要足够重视，否则影响的不仅仅是生活质量，还可能带来其他危害——&&耳聋使老人的语言辨别率和表达能力出现严重下降，致使老年人缺乏人际交往，性格变得孤僻、古怪，并可能导致老年痴呆的发生。&&耳聋给老年患者的生活、学习和工作带来极大负担，令老人的适应能力变差，使得患者被逐渐隔离于社会。&&耳聋可能伤害到患者的心理，造成其自卑感，从而做事消沉、退缩，不愿与人交流，久而久之变得脾气暴躁。&&听力残疾会严重损害老年人的身心健康，不仅直接导致沟通交流障碍，还会引发多种心理问题。&&&&选配助听器&&是解决老年性耳聋的好方法&&老年性耳聋其实是自然规律在人体发展中的一种表现，老年人不应对生活失去信心，要以正确积极的态度去面对。由于老年性耳聋是不可逆的，无法通过药物治愈，正确的解决方法就是配戴助听器。助听器不是普通商品，必须经过专业机构的选配才能真正帮助到患者，因而选购时要注意几点——&&1.选配助听器一定要到正规的医疗机构、验配机构；&&2.进行专业的听力学检查，了解听力损失情况；&&3.听取专业验配师的建议，试戴助听器；&&4.初戴助听器，要有合理的期望值，对助听器的存在有一个适应过程；&&5.要和验配师保持联系，及时调整助听器的设置。&&王永华教授提醒老年人，应改变日常生活中的不良习惯，积极预防老年性耳聋——&&1.注意饮食卫生，尽量少吃高脂肪食物，多吃含纤维素和蛋白质较多的蔬菜、水果、鱼肉和牛羊肉；&&2.戒除不良嗜好，特别是抽烟饮酒的数量和频率控制好，最好不抽烟不喝酒；&&3.治疗和控制相应的疾病，特别是心血管系统疾病；&&4.避免接触噪声，年龄越大越要避免到有明显噪声的环境中；&&5.不随便挖耳，以防止外耳道和鼓膜的损伤，并慎用耳毒药物，如链霉素、卡那霉素、新霉素等；&&6.避免精神紧张，保持健康平和的心态；&&7.进行适当的体育运动，老年人可选太极拳、健身操等项目。 &&&&惠耳听力&&提供150个免费听力检查名额&&惠耳听力成立于1988年，是一家专业从事耳聋康复、助听器验配、听力设备研发的国家级高新技术企业，同时也是浙江中医药大学听力与言语科学学院的产学研基地，获3项发明专利和9项实用新型专利，25年来，全国各地的连锁听力中心达300余家，累计服务人数已超过50万。&&在“爱耳日”期间，惠耳听力为读者提供了150个免费听力检查的名额，并有多位专家现场为大家提供耳鸣耳聋的咨询服务。即日起至3月3日，有需要的读者可登录快报旗下大家健康网（）进行预约，预约成功后，凭大家健康网发送的短信提醒去检查即可。
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如果你您的听力出现以下情况就得注意了哦：1，耳鸣和眩晕；2，面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复；3，打电话时经常要求对方提高音量；4，而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大；5，对于他人之间的交谈，哪怕是最近在咫尺也经常以难以听清；6，此外，有些耳聋早期患者和男性交谈时感觉比女性容易，有些则正好相反。如果出现以上情况时，建议请到医院或专业验配店进行听力检测。
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或一、你有耳聋的征兆吗？有些耳聋诱因明确且.. - 九江县一中06届高三12班的主页
一、&你有耳聋的征兆吗？
　　有些耳聋诱因明确且容易察觉，比如爆震性聋、外伤性聋、突发性聋，有些耳聋则进展缓慢，不易察觉，如老年性聋。耳鸣和眩晕往往是耳聋的先兆；面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复；打电话时经常要求对方提高音量；时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上；经常注意不到别人在和自己打招呼；阅读或写作时便难以听到别人的语言；看电视或听收音机时常常要求加大音量，使得家人感到震声难忍；听不见敲门声；单侧耳聋严重者交谈时则往往习惯将头偏向一方。专家提醒，出现上述问题时应当考虑及时就诊，检查一下自己的听力状况，根据病情早期治疗。
二、&什么是耳聋？中医对耳聋的认识
　　当耳的传音结构发生病变出现听觉障碍时，就称为耳聋。
中医理论认为，耳鸣、耳聋系因脏腑功能失调、气血不和、运行不畅，乃气道不通、气血瘀滞、脉经受阻、痰火郁结、耳窍闭塞、失养、精气不能上输所致。
三、&耳病发病原因分类
　　a)&耳聋的分类
　　耳聋在临床上分为：以外耳和中耳病变引起的传导性聋；以内耳和听神经病变引起的感音——神经性聋；外中耳病变和内耳、听神经病变引起的混合性聋。此外，尚有因脑部病变引起的中枢性聋，因精神病变引起的仿聋等。
　　b)&耳聋的发病原因
　　传导性聋常见的病因是：急慢性卡他性化脓性中耳炎致鼓膜及中耳结构病变，其次是耵聍、异物及肿瘤等阻塞外耳道。
　　感音——神经性耳聋首位的病因是药物中毒。60年代以前药物中毒性很少见，而今天大约有100多种药物可致聋。在我国以卡那霉素、庆大霉素、链霉素、小诺霉素等药物致聋最常见。根据我们对10000多例耳聋病人研究发现：我国药物中毒发病率比欧美国家高2－3倍。其次，流脑、流行性腮腺炎、猩红热。风疹、感冒病毒既可使耳聋程度加重，又难确定病因，临床上应引起高度重视。
四、耳聋的危害！
　　听与说密切相关，听力障碍必然会引起起语言交流障碍，“十聋九哑”就是这个道理，由聋而哑，进而引发心理障碍，从这一角度讲，耳聋就不是单纯的残疾，而是某种意义上的“多重残疾”！美国耳病研究机构调查：大多数聋人学习严重落后，多数成年聋人的阅读能力不超过小学四、五年级的水平；由于听不到或者听不懂人们的语言，聋哑儿童难以理解人们所作所为的实质及其相互关系的实质，容易产生误解和猜疑，因而多疑、自我中心、攻击性强、自制能力差、焦虑、胆怯、退缩、自我封闭等等；老年听力障碍者的问题最为突出，他们中的一部分很容易变得多疑、偏执、严重者甚至精神崩溃。
五、为什么说耳鸣是耳聋的先兆？
　　耳鸣是最常见的听觉功能紊乱，提示听觉系统已经受损，中医认为“鸣之甚者，聋之愈速，久鸣则聋”，或耳聋耳鸣并存。所以，出现耳鸣不可忽视。
六、警惕：耳鸣的危害！
　　（1）&影响人的听力，“久鸣必聋”即俗语讲的“闹聋”，多数情况下为渐进性听力下降，高频听力尤甚。
　　（2）&影响人的精神生活：一旦患有耳鸣，可使患者出现一系列精神和心理障碍，这些心理障碍又可加重耳鸣，如此恶性循环，可造成患者失眠、健忘、性格改变、焦虑症、忧郁症等。
　　（3）&影响人的身体健康：严重耳鸣者可使患者心态失衡，内分泌失调，免疫力低下，易诱发其他疾病。
七、防治老年性耳聋—刻不容缓
　　随着人类寿命的延长，老龄人口不断增加，老年性耳聋的发病率也大幅度上升。老年性耳聋的特点是双耳渐进性加重的感觉神经性聋，听力下降较缓慢，双侧对称或一侧较重，多数患者伴有高调或血管博动性耳鸣，常使患者痛苦不堪，自我感觉能听到的声音，但不知对方说的是什么，听话和交流困难。每个人衰老出现的迟早差异很大，有些人40岁听力即开始老化，而有些到70岁仍耳不聋眼不花，老年性耳聋的发病年龄和发展速度在很大程度上与遗传有关。除此之外，老年性耳聋的发生还与长期在噪音环境中生活、工作损伤听力及药物中毒有关。患糖尿病、动脉硬化、血脂高、肝硬化、肾功能障碍等慢性病易发生老年聋。专家提醒：当老年人出现耳鸣、耳聋、听力下降，一定要到医院及时就诊，以便早发现，早治疗。
八、世界卫生组织对耳聋的分级
　　世界卫生组织将听力障碍患者依其听力损失程度分为五级：
　　损失在26—40dBHL为轻度聋；
　　损失在41—55dBHL为中度聋；
　　损失在56—70dBHL为中重度聋；
　　损失在71—90dBHL为重度聋；
　　损失大于90dBHL为极重度聋。
九、哪些药物可以导致耳聋
　　临床上发现的耳毒性药物已达到100余种，可以引起耳聋的常见药物有：
　　庆大霉素：是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。
　　卡那霉素：毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍对内耳继续损害。
　　利尿剂：抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素便可造成永久性耳聋。
　　阿司匹林：可破坏内耳的氧化酶，大量服用后出现头晕、恶心、耳鸣和耳聋。
　　奎宁和氯喹：可抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋，产生耳聋的原因和耳蜗小血管痉孪或血栓形成有关，如果及时停药治疗，内耳的损害是可避免的。
顺氯胺铂&是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，听力多为双侧对称性下降。
　　避孕药：大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性聋，甚至为永久性聋，多伴有耳鸣，偶有眩晕。
此外，重金属制剂，如铅、汞、砷等有毒重金属，长期接触，除发生身体内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心外，还可出现耳聋。
十、当心耳聋引发老年痴呆症
　　我国60岁以上的老年人中，30%以上深受听力损失与耳病的困扰。专家忠告：要当心耳聋引发老年痴呆症。
　　据中国听力检测中心统计，我国目前约有1000万老年耳聋患者，占所有耳聋患者的一半左右。耳聋导致老年人缺乏人际交往，性格变得孤僻、古怪，并可能导致痴呆症的发生。目前多数公众认为老年人“耳背”是正常现象，甚至还有老年人自认为聋一点，听不到“闲言碎语”反而会变得长寿。中医疑难病耳病特诊中心自成立以来，每年都能接诊数千名老年耳聋患者，但其中只有一半人愿意接受听力检测和相应的治疗。专家提醒，老年人及其家人应积极关注听力问题，一旦发生老人有听力障碍，应及时到医院就诊，接受正规治疗；平时应慎用有损听神经的毒性药物，尽可能杜绝耳聋的发生。
十一、警惕：儿童耳朵流脓会引起耳聋！
　　中耳炎以胆脂瘤性中耳炎为最多，其主要症状为：耳朵流脓，按颜色有黄脓、红脓、白脓、青脓、黑臭脓之分，味特臭，患者听力困难，并伴有头痛（老百姓常叫“害耳底子”），小儿患者中耳炎常常会被人们忽视，觉得不要紧，过一段时间自然就会好的，其实不然，因为人的耳部与头颅内的脑膜很接近，中耳若发炎感染，会通过内耳直接扩展或通过血液循环到颅内而引起颅内的并发症，引起耳聋，严重时可能危及儿童的生命安全，因此，儿童耳朵流脓，切不可认为是小事，无关紧要！
十二、药物性耳聋会遗传吗？
　　药物性耳聋家族的变异基因可能通过母亲遗传给他的子孙，使之具有潜在的过敏性，此称母系遗传；如今多为独生子女，若不慎使用某些药物而引起耳聋，可造成后代终生耳聋残疾。因此，当外婆、母亲、姨母、舅舅等母系属中有因某种药物致聋者，说明该家族已共有对致聋药物的高危险（或高敏）状态，其后代应禁用或慎重使用致聋药物，以减少后代耳聋的发生。
十三、患有耳鸣耳聋怎么办？
　　耳聋、耳鸣是一种疑难病，所谓疑难病并不是哪个医院都能治的病，因为一般医院只是常规治疗：而我们是“疑难病研究中心”属专科治疗。
　　（1）&消除讳疾忌医及自悲心理，应正确对待，树立战胜耳病的信心，从现代医学科学的角度来看，绝大多数耳病患者是可以得到有效治疗或康复。
　　（2）&遵从医嘱，按疗程配合治疗。
　　（3）&千万别自己乱用药，一旦患有耳聋、耳鸣或听力下降，应该到国家正规耳聋、耳鸣研治单位去查明原因，明确诊断，早期治疗，防止病情加重。
十四、治疗耳聋耳鸣为何要选择方案
　　治疗耳聋、耳鸣是一项非常复杂的系统工程，它涉及到神经学、基因生物学、耳科学、中医学、针灸学、心理学、病理学、生理学、社会环境学等多学科。因此，首先要经过专家检查、诊断，根据病情制定最佳的治疗方案，因为一个科学、规范的治疗方案关系到耳病能否康复的关键。
十五、警惕：中老年听力减退
　　耳鸣是五官科一种常见的症状，大多由听觉机能紊乱所致。但对老年人来讲，若发现不明原因的耳鸣、听力下降，且经久不愈或日渐加重，就应引起高度重视。
　　医学研究表明，老年人出现非耳源性耳鸣，多是心血管病的先兆。美国医学专家研究发现，耳与心血管系统之间存在着密切的生理联系，耳与心血管的神经分布，在大脑和脊髓及其道路上有许多共同点。人体在心血管致病因素的影响下，往往使耳蜗早于心肌出现病理改变，并损害耳蜗的功能，引起耳鸣、听力下降，另外，神经细胞对缺氧的耐受力极差，如听神经完全缺氧超过一分钟，就会出现不可逆转的病理损害，而营养听神经的血管极小，当出现动脉血管硬化或血液粘度增高的因素时，很容易造成血管腔狭窄或血流减慢，甚至造成血管闭塞，从而导致听神经的损害，使其功能下降或丧失，这样就可出现非耳源性耳鸣症状，甚至出现耳聋现象。
　　由此可见，当老年人出现耳鸣症状时，最好到医院及时就医，看是否患了心血管疾病，或是随着年龄的增加耳鼓鼓膜变厚，耳道萎缩，引起的听力下降，以便早发现，根据不同原因进行治疗，使其听力尽早康复。&}