自发性乙状结肠穿孔7例诊治体会--《西南军医》2015年06期
自发性乙状结肠穿孔7例诊治体会
【摘要】：目的探讨自发性乙状结肠穿孔的诊断和治疗方法。方法回顾性分析近10年来共收治的7例自发性乙状结肠穿孔患者的临床资料。结果多数患者有左下腹或下腹部突然剧痛,很快弥散至全腹疼痛,伴有明显腹胀。查体:均有明显腹膜炎体征。CT检查:均发现有盆腔积液,其中2例发现直肠外有高密度粪块影像,4例发现腹腔内少量游离气体。故术前诊断为直肠穿孔2例;误诊为上消化道穿孔3例;误诊为急性阑尾炎伴穿孔2例。全组患者均行剖腹探查手术。其中6例患者行穿孔段结肠切除+远端关闭+近端结肠造瘘术(Hartmann术式);1例患者行穿孔处结肠修补。患者术后痊愈5例,死亡2例,死亡原因为多器官功能衰竭,感染性休克。5例患者术后3~4个月行乙状结肠造瘘口还纳+乙状结肠直肠吻合术。结论自发性乙状结肠穿孔起病突然,早期诊断困难。但患者只要出现剧烈腹痛、腹胀、有明显全腹膜炎体征,结合CT的表现,都要高度警惕有自发性乙状结肠穿孔的可能。尽早手术能提高患者的存活率、而手术首选Hartmann术式。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R656.9【正文快照】：
自发性乙状结肠穿孔好发于老年人,在临床上比较少见。患者往往起病突然,进展迅猛,又缺乏特异性临床表现,容易误诊;腹腔污染重,多伴有感染性休克,病情变化快,死亡率高。为提高对此病的诊断和治疗,本文对年收治的自发性乙状结肠穿孔患者共7例进行分析,报道如下。1资料
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京公网安备75号125例低位直肠癌保留肛门括约肌手术分析--《现代医药卫生》2004年16期
125例低位直肠癌保留肛门括约肌手术分析
【摘要】：目的 :探讨低位直肠癌保留肛门括约肌手术的安全性、适应证及术后并发症的防治。方法 :对125例低位直肠癌患者施行保留肛门括约肌手术进行回顾性总结。结果 :125例患者术后无手术死亡病例 ,无肠瘘、盆腔积液、肠坏死、肠回缩等并发症发生。局部复发3例 (2 4 % ) ,乙状结肠粘膜脱出4例 (3.2 % ) ,肛门狭窄3例 (2 4 % )。患者随访率77.6 % (97/125) ,平均随访4.3年。结论 :保留肛门括约肌手术既可以避免结肠造口 ,又可以有效防止吻合口瘘 ,是一种安全有效的保肛术式。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.3【正文快照】：
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而中下段直肠癌的发病率占70 %以上,如何在根治性切除的前提下,保留肛门功能,提高生活质量,已成为直肠癌外科研究的重点,近年来保留肛门括约肌功能的各种保肛手术发展较快。回顾我科15年间对125低位直肠癌患者施行保留肛门括约肌手术,疗效满意
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直肠及乙状结肠肠壁稍厚？最近开始我的大便有点不正常...
直肠及乙状结肠肠壁稍厚？最近开始我的大便...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：直肠及乙状结肠肠壁稍厚？最近开始我的大便有点不正常，一天要3.4次，而且大便都不成形，有时候还明显能看见大便中含有点血，我就去医院做了个肠镜检查，检查结果显示我的直肠及乙状肠肠壁稍厚。。直肠乙状结肠稍厚是怎么回事？要怎么治疗才会正常？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 您好，您说的情况考虑与肠道感染有关,可以吃点吗丁啉或者舒肝和胃丸之类的观察看看，注意调理心情意见建议：要注意养生保健，饮食调养，俗话说三分治，七分养，可见调养的重要性，少吃生冷食物刺激性食物
问直肠炎的症状是什么啊
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
您好，便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。 希望可以帮到您。
问直肠癌的患者要怎么治疗好，
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理咨询
&&已帮助用户：0
你好，高脂肪、高动物蛋白、精制碳水化合物以及纤维饮食，促进了肠癌。此外，喜食熏腌、烧烤、油炸食品，经常饮用烈性酒，加上长期少动、便秘、超重、肥胖等，更增加了肠癌的患病风险。可以肯定地说，肠癌是吃出来的
问直肠息肉症状有那些呢
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好 直肠息肉的治疗 内镜治疗 内镜治疗是切除直肠息肉最常用方法。一般来说，只有有癌变倾向的息肉，或者导致临床症状的息肉才需要考虑内镜下治疗。内镜治疗最适用于有蒂息肉，可以采取的切除方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态，有蒂或无蒂等，选用不同的手术方式。近年来，随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大。
问患有直肠癌怎么治疗好，
职称：护士
专长：感冒,肺脓肿,呼吸衰竭,肺炎,肺栓塞,肺水肿
&&已帮助用户：0
您好，肠癌的治疗方法以手术为主的综合治疗为首选。肠癌确诊后应尽量做手术切除，如果病变尚未扩散，手术切除后可能有满意的效果。手术后注意饮食，适当锻炼，把营养跟上，或者配合服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素），都能很好地延长患者生命期限。许多服用护命素的患者都长期存活，且有一个较好的生活质量。
问我想了解直肠息肉症状？
专长：心脏病、肝胆疾病
&&已帮助用户：225381
你好，直肠息肉的大小不一，小的仅几毫米，像小米粒一样，也有大到直径3到4个厘米的，甚至可以阻塞肠道，导致肠梗阻。息肉有单发，更常见多发，在一些少见的情况下，息肉可以上千个。有些息肉根部，就是与黏膜相连的地方有长短不一的蒂，称为有蒂息肉，也有息肉弥漫生长，称为扁平息肉，或者无蒂息肉。
问直肠息肉的早期症状有什么啊
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
指导意见：不同类型的息肉，不同病因的息肉也会出现特殊的临床表现。比如炎性息肉患者常常有结肠慢性炎症性疾病导致的慢性腹泻，黏液血便等表现，还会有发热，贫血，消瘦等全身慢性炎性表现。淋巴瘤患者可以有慢性发热，消化道出血。类癌可以导致类癌综合征等等。
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