问题：12月16日大腿摔坏最合适答案：病情分析：，根据您的描述，您是患有糖尿病，而现在大腿骨折需要手术治疗，其实糖尿病病人经过积极的控制血糖，手术后伤口也是可以不可以一期愈合的，不必过于担心。指导意见：，就您的情况来看，只要积极的控制血糖水平，手术后伤口一般是可以不可以一期愈合的，但是也会有可能因为糖尿病的原因造成伤口不愈合或者延迟愈合，具体的几率和您糖尿病的时间已经血糖水平等等因素有关，且无法通过计算得出数据，希望我的回答能帮到您。大夫询问：病情分析：，您的情况是因为有大腿外伤导致的骨折情况吧。如果是的话一般是要手术治疗指导意见：因为您的情况有严重的糖尿病以及高血压等，所以对手术有一定的危险，一定要控制好血压以及血糖的情况，只要是控制好后对于您的情况还是问题不大的。可以不可以手术尽量将血糖控制在8以内为好祝早日康复大夫询问：病情分析：，不太清楚病人的年龄和性别，如果是高龄的病人建议保守治疗的。指导意见：因为2型糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高，服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗，对胰岛功能是有保护作用的。目前如果病人需要进行手术治疗，只要应用胰岛素进行治疗，把血糖控制在接近正常的范围内即可，伤口是可以不可以愈合的，治愈几率是多少，要因人而已，不好估计的。大夫询问：病情分析：你好，糖尿病人不是伤口不愈合，是血糖非常高的话容易引起伤口的愈合延迟，这些都可以不可以通过调整血糖控制的指导意见：只要你血糖控制良好正常范围，伤口是可以不可以正常愈合的，只是说如果伤口愈合的过程中间你的血糖非常高会影响伤口的愈合的大夫询问：病情分析：你好，外伤导致的股骨骨折伤口愈合和血糖的控制有一定的关系，所以术前的正在准备一定要控制好血糖指导意见：注意监测血糖，如果控制欠佳的话建议内分泌科会诊后调整用药方案，如果血糖控制良好的话对伤口的愈合影响不大的大夫询问： 只要控制好血糖就可以不可以。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂膏药内加生-肌-丹帖敷可以不可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速有所改进创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂，无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特，不打针、不吃药、不手术、无疼苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，无副作用。
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擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病
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&&&&&&您好：根据您的年龄,一般不建议手术治疗,因为糖尿病手术治疗有严格的适应症,不管是胃转流手术还是干细胞治疗,75岁都是其禁忌,建议保守治疗,祝您早日康复!
帮助网友：87称赞：8
&&&&&&您好：按现在的情况来讲,糖尿病人一般是免疫功能下降,手术后刀口不容易愈合而且会出现并发感染,所以不适合作手术.&&&&&&糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.&&&&&&祝您生活愉快!&&&&&&
&&&&&&如果血糖能控制在7.0左右是可以手术的,但是高龄患者的手术风险还是比较大,应该权衡利弊,在做决定
&&&&&&以上是对“做糖尿病手术治疗合适吗？有风险吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好；糖尿病患者的伤口不好愈合,因此.都选择采取保守治疗.25％～50％的糖尿病患者在一生中至少遇到一次需要外科手术.糖尿病患者因血糖控制不佳,可能会合并糖尿病肾病,糖尿病足,糖尿病眼病,糖尿病心血管疾病等慢性并发症,因此,增加手术机会.不接受手术的心理顾虑&&&&&&1.年纪大了,怕各脏器的功能（心脏,肾脏）受影响;&&&&&&2.糖尿病患者伤中不易愈合;&&&&&&3.对胰岛素的恐惧;&&&&&&①错误地认为应用胰岛素后会依赖胰岛素&&&&&&②害怕注射胰岛素后会出现低血糖反应&&&&&&③误以为只有病情十分严重或晚期时才应用胰岛素&&&&&&④害怕注射胰岛素会使生活方式受限&&&&&&⑤害怕胰岛素注射疼痛或注射方法难以掌握&&&&&&4.紧张心理 紧张会导致胰岛素拮抗激素分泌增多,使血糖较前期波动.&&&&&&1. 糖尿病本身潜在的风险
糖尿病本身潜在的大小血管并发症可显著增加手术风险,如感染,心血管疾病和麻醉意外等.另外,在围手术期,大约有1/4患者的血糖是有问题的.手术应激状态会使血糖升高,相应地也会增加发生糖尿病急性并发症的几率.同时,高血糖会使感染发生率增加,导致伤口愈合延迟.&&&&&&2.手术对血糖的影响
手术对血糖的影响取决于手术的种类和创伤的严重程度.手术对血糖影响由大到小的顺序是：腹腔手术大于胸腔手术,胸腔手术大于体表手术.腹腔手术导致腹膜和肠系膜牵拉刺激及胃肠激素分泌异常.&&&&&&3.麻醉手术对血糖的影响
麻醉手术会影响血糖主要与麻醉剂种类有关,如乙醚会升高血糖,丁卡因则引起胰岛素分泌增加.同时,麻醉方式也会影响血糖.全身麻醉对糖代谢的干扰作用大于腰麻及硬膜外麻醉.&&&&&&总之,给糖尿病患者做手术需要外科,内分泌科和麻醉科的多学科互相协作,只有这样,才能降低糖尿病患者的手术风险,尽早解除疾病带给病友的痛苦.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议测血糖,评估血糖水平.其次,要评估急性并发症情况,看有无酸碱平衡,水电解质紊乱或低血钾症.如果血钾低,对心脏有影响,做手术前一定要把血钾水平恢复至正常.急诊手术挽救生命是首要的,但是医生会尽量把糖尿病的血糖水平控制在理想水平,同时在手术过程中对血糖进行监测,将可能出现的意外情况控制在最小范围内.&&&&&&生活护理：&&&&&&平时注意低糖饮食,定期复查,欢迎你的咨询,祝您早日康复
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1. 糖尿病本身潜在的风险 糖尿病本身潜在的大小血管并发症可显著增加手术风险,如感染,心血管疾病和麻醉意外等.另外,在围手术期,大约有1/4患者的血糖是有问题的.手术应激状态会使血糖升高,相应地也会增加发生糖尿病急性并发症的几率.同时,高血糖会使感染发生率增加,导致伤口愈合延迟.&&&&&&2.手术对血糖的影响 手术对血糖的影响取决于手术的种类和创伤的严重程度.手术对血糖影响由大到小的顺序是：腹腔手术大于胸腔手术,胸腔手术大于体表手术.腹腔手术导致腹膜和肠系膜牵拉刺激及胃肠激素分泌异常.&&&&&&3.麻醉手术对血糖的影响 麻醉手术会影响血糖主要与麻醉剂种类有关,如乙醚会升高血糖,丁卡因则引起胰岛素分泌增加.同时,麻醉方式也会影响血糖.全身麻醉对糖代谢的干扰作用大于腰麻及硬膜外麻醉.&&&&&&总之,给糖尿病患者做手术需要外科,内分泌科和麻醉科的多学科互相协作,只有这样,才能降低糖尿病患者的手术风险,尽早解除疾病带给病友的痛苦.&&&&&&指导意见：&&&&&& 糖尿病病人因其它病症需手术治疗时,冒的风险比一般人要大.血糖控制不好时,手术可诱 发酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症.高血糖还可导致手术切口不晚霞愈合及容易感染.所以 糖尿病病人需要手术时,应特别注意以下几点： &&&&&& &&&&&&
1,应征求糖尿病专科医生的意见,让医生评价一下你目前的糖果尿病控制状态是否适合手术 .如血糖控制不好,则需调整治疗,直至空腹和餐后两小时血糖分别控制在150mg%和200mg%以 下并保持稳定. &&&&&& &&&&&&
2,入院后应告诉接诊医生,您患有糖尿病,并详细介绍你的治疗情况,是用胰岛素还是口服 降糖药治疗,剂量多大,怎么个用法.国灰一般外科医生对糖尿病治疗不太内行.还应主动提 出请糖尿病医生会诊,制定住院期间糖尿病的治疗方案. &&&&&& &&&&&&
3,向住院医生和护士介绍糖尿病的专科医生给制定的饮食方案,要求他们提供糖饮食. &&&&&& &&&&&&
4,用口服降糖药治疗的糖尿病病人,入院后可能被改用胰岛素治疗,或原已用胰岛素治疗的 糖尿病的病人,其胰岛素用量在手术当天和术后几天增加.当你遇到上述情况时,请不要误认 为是病情加重了或是医生搞错了.一般而言,糖尿病病人在手术前后短时间内,因紧张和手术 创伤刺激,身体处于应激状态,儿茶酚胺和肾上腺皮质激素等对抗胰岛素的激素明显增加,导致血糖升高.此时,口服降糖药难以控制血糖,故宜改用胰岛不比治疗,且剂量较平时要大. 不过,这只是短暂的.&&&&&& &&&&&&
5,应主动要求医生监测你的血糖水平,包括每天或隔天查四段尿糖,每周查一次空腹或餐后 两小时的血糖.手术后要马上测尿糖和尿酮体,判断是否因手术刺激发生了糖尿病酮症.手术 后第二天早晨要复查血糖,血气分析和血二氧化碳结合力,以判断糖尿病控制状态和是否发生 了酸中毒,以便及时调整治疗. &&&&&& &&&&&&
6,当你需要输液治疗时,别忘了再次提醒医生你有糖尿病.应尽可能避免输葡萄糖液体,如 确实需要,宜用5%葡萄糖和生理盐水混合液,并在液体里酌情加入一定量的胰岛素. &&&&&& &&&&&&
7,手术前后要做许多检查,其中有些检查是要求空腹的.当你砬到要做空腹检查时,别忘了 要求医生恰当地安排你接受检查的时间,并高速胰岛素注射时间,以免发生低血糖. &&&&&& &&&&&&
8,手术后何时恢复进食取决于你所接受的麻醉.如果你用的是局部的麻醉,则术后禁食时间 短,如果是全身麻醉,则禁食时间长.应提醒医生根据禁食时间长短来临时调整糖尿病的治疗 方法. &&&&&& &&&&&&
9,糖尿病病人术后住院时间应适当延长,切口抓线后再观察几天,确信切口感染的可能性减 少后,方能出际.原用口服降糖药治疗者应恢复口服降糖药治疗,并调整至合适剂量后方可出院. &&&&&&生活护理：&&&&&&需要了解哪些相关手术知识&&&&&&手术类型与手术时间　按照不同的分类方法,手术可以分为小型手术,大中型手术,平诊手术和急诊手术.小型手术的时间在半小时至1小时之间,采取局部麻醉即可,创伤比较小,术后1小时可进食,饮食不受影响,如白内障手术或某些体表手术.一般情况下,大型手术需要1～2小时以上的时间,要进行全身麻醉,术后进食受影响,如心脏搭桥手术,需要密切监测血糖.&&&&&&术前要与医生交流　高大夫在讲课的过程中也强调了糖尿病患者在术前与医生（包括外科医生和麻醉医生）交流的重要性.交流的目的主要是为了消除紧张心理,交流的内容主要是介绍自己的病情,如糖尿病的分型,目前所采用的治疗方法,血糖控制情况以及有无糖尿病并发症（编者注：需要定期评价有无眼病,肾病和心脏疾病）.&&&&&&术前需要停用某些药物　术前需要停用的药物有二甲双胍和长效降糖药.建议心衰患者不要服用二甲双胍,心衰患者服用二甲双胍有可能发生乳酸酸中毒,最好在手术前48小时停用二甲双胍.&&&&&&提前多长时间住院　小手术术前一天住院即可,大手术（胸腔手术,心脏搭桥手术,移植手术等）术前2～3天住院即可.&&&&&&需要将血糖控制达标　术前空腹血糖水平要控制在8.0mmol/L以下,口服药控制不佳者可改为胰岛素治疗;口服药控制良好者在手术前当晚或手术当天停用口服药;大中型手术应在术前３天停药.&&&&&&
副主任医师
擅长: 儿科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,众所周知,糖尿病患者的伤口不好愈合,因此,很多“糖友”在面临是否需要手术时,都选择采取保守治疗.76岁,已经不适合进行各种外科手术,保守治疗对老人更好些.&&&&&&指导意见：&&&&&&围手术期存在哪些风险?&&&&&&1. 糖尿病本身潜在的风险,糖尿病本身潜在的大小血管并发症可显著增加手术风险,如感染,心血管疾病和麻醉意外等.另外,在围手术期,大约有1/4患者的血糖是有问题的.手术应激状态会使血糖升高,相应地也会增加发生糖尿病急性并发症的几率.同时,高血糖会使感染发生率增加,导致伤口愈合延迟.&&&&&&2.手术对血糖的影响
手术对血糖的影响取决于手术的种类和创伤的严重程度.手术对血糖影响由大到小的顺序是：腹腔手术大于胸腔手术,胸腔手术大于体表手术.腹腔手术导致腹膜和肠系膜牵拉刺激及胃肠激素分泌异常.&&&&&&生活护理：&&&&&&糖尿病患者每天的饮食中最好都包括谷薯类,豆类,蔬菜水果类,肉类,蛋奶类,油脂类等.合理控制能量,根据个体的不同的情况,使体重达到正常范围.合理进餐时间：可以定时定量,每天3~6餐.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,对于糖尿病患者,手术主要适用于重度肥胖,胰岛素抵抗也很严重的患者.肥胖和糖尿病的关系特别密切,如果糖尿病已经非常严重,并且其他治疗措施又没有什么效果,这样的病人才可以做这种手术.对于大多数糖尿病患者来说,是不适合做这种手术的,也没有必要.不要认为糖尿病患者做手术肯定就能好&&&&&&指导意见：&&&&&&一般的建议是,体质指数(BMI)至少是35以上的2型糖尿病病人,可以考虑接受减肥手术治疗.减肥手术对于这些病人可能的确是有用的,但1型糖尿病病人肯定是不适合的.&&&&&&这种手术只针对那些非常肥胖,但胰岛功能还可以的病人.对于一些初发的糖尿病病人,如果是以极度肥胖为特征,把这些病人的体重降低下来,可能会缓解病情.因为本身这种病人的血糖也不是太高.极度肥胖的人出现2型糖尿病,可能与胰岛的负担过重,脂代谢异常,胰岛素分泌异常有关.如果让2型糖尿病中一些消瘦的人或不太胖的人来做这种手术,肯定就没有效果.因为他们的问题不在于极度肥胖.&&&&&&减肥手术的确可能有一些效果,但主要问题在于其诱发的不良作用,如胃漏,死亡,骨质疏松,维生素缺乏等.其实手术的风险还是很大的.在这一点上,并非像他们宣传的那样没有风险.&&&&&&特别肥胖的糖尿病患者,严重的高胰岛素血症的患者,手术之后可能会减轻体重,但这类手术与糖尿病治疗是性质不同的两个问题.采用胃部手术治疗糖尿病只能是利少弊多,而且对胃部正常的生理功能会产生一定的影响.仅仅是把胃切除,不利于胰腺的恢复,不能从根本上解决糖尿病的问题.&&&&&&生活护理：&&&&&&建议您就诊正规医院,在医生掌握您病情和一般情况后综合考虑治疗方案.
&&&&&&以上是对“做糖尿病手术治疗合适吗？有风险吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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擅长：内分泌，心血管
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