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CT检查动脉瘤大3.4厘米夹层
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生指教。是否需要到专业医生那里再检查医治？
所就诊医院科室：
四川都江堰林业医院。 腰椎CT时现腹动脉瘤
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胆结石手术。十年以前。
&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李福平大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李福平大夫的信息
小切口瓣膜置换，小切口先心病外科治疗，小切口封堵，主动脉夹层手术治疗，胸主动脉瘤和腹主动脉瘤的外科手...
李福平，男，心血管外科副主任医师， 博士。
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山东大学齐鲁医院→ 这个是腹主动脉搏动这个是腹主动脉搏动
这个是腹主动脉搏动这个是腹主动脉搏动
时间： 19:47:10
健康咨询描述：
这个是腹主动脉搏动这个是腹主动脉搏动这个是腹主动脉搏动
曾经的治疗情况和效果：
这个是腹主动脉搏动
想得到怎样的帮助：这个是腹主动脉搏动
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您好，如果检查有腹主动脉搏动或腹主动脉瘤一定要引起重在注意，首先要把血压控制到正常状态，腹主动脉瘤可以用“定时炸弹”来表达。腹主动脉瘤的治疗采用传统的外科开腹大手术，需要全身麻醉，腹部大切口，往往容易引起严重的并发症，而且恢复时间很长。随着材料科学的发展推动了该病治疗的进程，采用腔内DSA介入治疗腹主动脉瘤仅需于腹部及腿部之间开一个小伤口，在局部麻醉的情况下将支架植入动脉内，阻隔病变血管瘤与正常血管，从而形成一条新管道让血液流通。快速，安全并将患者的痛苦和恢复时间降低到最小。具有创伤小、不全麻、不切开血管、恢复快等明显优势，特别适合身体差、年龄的的一些患者。目前临床上将瘤体直径达到5厘米作为实施手术治疗的统一标准。
供参考！详情可进一步了解。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。腹主动脉瘤：人体的定时炸弹
核心提示：也许大家对腹主动脉瘤还比较陌生，但实际上这种病并不陌生，爱因斯坦、李四光得的就是腹主动脉瘤。腹主动脉，就是人体腹部的大动脉。而腹主动脉瘤是人体的腹主动脉由于某些原因而扩张并膨胀达到一定程度所引起的一种疾病。
　　也许大家对还比较陌生，但实际上这种病并不陌生，爱因斯坦、李四光得的就是腹。腹主动脉，就是人体腹部的大动脉。而腹主是人体的腹主动脉由于某些原因而扩张并膨胀达到一定程度所引起的一种疾病。
　　动脉瘤和我们通常理解的肿瘤不一样。一般人理解的肿瘤就是体内长了一块东西，而且会越长越大，长到一定程度的时候，肿瘤还可以侵犯到周围的器官或者转移到远处的器官;而腹主动脉瘤则不同，它是腹主动脉出现了扩大，就像吹气球一样，它本身虽是一种良性疾病，但却非常凶险。如果腹主动脉突然增大并扩张到一定程度，很有可能破裂并引起致命的大出血，就好像是把气球吹破了。
　　腹主动脉是人体大动脉里发生动脉瘤机率相对高的部位。在65岁老年人中，其发病多见于老年人大约8%。
　　多大的动脉瘤会有危险
　　到底多大可称之为动脉瘤，而瘤体具体到多大会有危险呢?一般来说，腹主动脉瘤的管径要比周围正常的血管大一倍。正常的腹主动脉血管大概有1.5~1.8厘米的直径，大于该数值的一倍就称之为动脉瘤了，如果继续扩大，接近4~5厘米以上，那么危险性就很大了。目前国际上的标准是，如果动脉就接近5厘米，或者说动脉瘤不到5厘米，但扩大速度比较快，半年增加7毫米，那么就比较危险了。因此如果动脉瘤增长速度比较快，或者大小接近5厘米，就应该及时求医。另外，女性患者即使动脉瘤直径小于5厘米，也需要积极治疗。
　　腹主动脉瘤有什么症状
　　腹主动脉瘤早期，或者在没有达到一定大小的情况下，一般没有症状。直径4~5厘米以下的腹主动脉瘤，瘤体破裂的危险性相对小，病人没有明显的症状，仅仅是偶然间会摸到腹部有一个跳动的包块。早期通常不容易发现，因为瘤体没有明显造成病人太多的痛苦，随着动脉瘤增大就会出现其他症状了。
　　其中第一个就是疼痛。当疼痛加剧时，往往预示着动脉瘤马上要破裂，甚至已近破裂，这时就为时已晚了。有时候病人会感到觉得丝丝隐痛，这时因为包块大了，顶在那儿不舒服。直径较大的腹主动脉瘤，外壳变得很薄，按压也会有疼痛的感觉。
　　另外一个症状就是动脉栓塞。由于血管局部膨大，血液流动时就会产生涡流，这个涡流会造成动脉壁内层形成栓塞，这就是医学上所谓的附壁血栓。这些血栓一旦脱落，就会随着血流流向下肢，造成下肢动脉的栓塞，病人会表现为突然地下肢疼，甚至走不了路。有的病人就是因为下肢缺血才发现腹主动脉瘤的。所以多数动脉瘤是病人自己偶尔发现的，也有一些病人的动脉瘤是在正常体检过程发现的。比如查体做肝胆肾脾B超，做腹部或，偶然发现主动脉鼓了一个大包。
　　腹主动脉瘤需要吗
　　一般来说3~4厘米以下、没有症状的，可以不用做手术，暂时保守治疗。保守治疗就是控制，改掉不良的生活习惯，比如说戒烟，调整饮食结构，控制等。同时，每半年到一年要做超声多普或CT检查，了解动脉瘤的进展速度以及大小变化情况。当动脉瘤已经达到4~5厘米时，就要考虑采取外科干预。因为这个时候，动脉瘤破裂的几率比较大，危险性很高。
　　外科干预的手段有哪些
　　目前针对动脉瘤的外科治疗手段主要有两个：一个是传统的开刀手术，就是切掉动脉瘤，然后接上一段人造血管，用其代替动脉瘤所在部位的血管，恢复正常的血液流通，这样就去除了动脉瘤破裂的危险。虽然这种手术较大，但比较彻底，如果病人一般的情况好，对手术的耐受度比较高，采取这种方法是一个很好的治疗手段。
　　另一种外科的治疗手段就是近几十年来发展迅速的支架技术，通过在主动脉腔内放置一个带膜的大支架，来进行血管腔内的隔绝。所谓隔绝就是把这个支架放在血管里边，使得血液通过这个支架内流动，而不对动脉瘤壁产生压力，这样就避免了动脉瘤破裂的危险。这个技术是一项较新的技术，而且创伤比较小，仅仅需要在两侧大腿根各切一个四、五厘米长的小切口，就能够解决。这个手术需要在一个大型的造影机器下完成，这就叫腔内隔绝术，也叫腔内支架植入。
（实习编辑：潘信凝）
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