高原施工人员低流量吸氧时间与血氧饱和度关系分析
高原易发生低氧血症,出现血氧饱和度下降,吸氧可以有效改善低氧血症,本文对高原低流量吸氧时间与血氧饱和度的变化关系进行了探讨。1对象和方法1.1对象在青藏铁路电化局电气化分公司第二作业队当雄施工现场随机抽取50名施工人员,均为男性,体检合格,初次进入高原,能适应高原,年龄在18~45岁。时间为2004-05,海拔4 293 m,大气压450 mm Hg,氧分压92 mm Hg。1.2方法使用当雄县制氧厂生产的氧气,氧气浓度≥93%,用氧气面罩吸氧,流量2 L/m in。用美国产Eudem onA SC-553A型多参数便携式检测仪对血氧饱和度进行监测。1.3统计学处理采用t检验。2结果在高原即使在安静状态下施工人员血氧饱和度仍然低于正常值(85±4)%,随着劳动时间的延长,血氧饱和度逐渐下降,2 h降为(80±2)%(P0.05)。吸氧对血氧饱和度的改善情况似乎与机体的缺氧程度有关,缺氧越严重改善越显著。同时观察发现,施工人员因缺...&
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高原易发生低氧血症,出现血氧饱和度下降,吸氧可以有效改善低氧血症,本文对高原低流量吸氧时间与血氧饱和度的变化关系进行了探讨。对象与方法1对象在青藏铁路电化局电气化分公司第二作业队当雄施工现场随机抽取50名施工人员,均为男性,体检合格,初次进入高原,能适应高原,年龄在(18~45)岁。时间为2004年5月,海拔4 293m,大气压60kPa,氧分压12.3kPa。2方法使用当雄县制氧厂生产的氧气,氧气浓度≥93%,用氧气面罩吸氧,流量2L/m in。用美国产EudemonASC-553A型多参数便携式检测仪对血氧饱和度进行监测。3统计方法t检验。结果施工人员SpO2其变化情况见表1、表2。表1施工人员血氧饱和度变化情况海拔血氧饱和度(%)工作前(%)工作2小时(%)工作4小时4 300m 85±4 80±2 77±5注:血氧饱和度检测仪的读数为整数值。由表1可以发现,在高原即使在安静状态下其血氧饱和度仍然低于正常值(85%±4%)...&
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[Nurs J Chin PLA,):25-28]氧气疗法是指通过给患者吸氧,使患者血氧分压得到提高,改善因血氧下降造成的组织缺氧,使脑、心、肾等重要器官功能得以维持;并减轻因缺氧所造成的心、肺负担。氧气治疗是较为合理和安全的治疗手段[1]。我国内地的护理教材指出,从氧气筒或管道提供的氧气是干燥的,吸入后可致呼吸系统黏膜干燥,湿化吸氧可减轻对呼吸系统黏膜的刺激,使患者感到舒适。但临床发现,在吸氧过程中湿化液易滋生铜绿假单胞菌、霉菌等多种微生物,且随着湿化瓶持续使用时间延长而加剧,易造成院内感染,而常规采用的甲醛熏、含氯消毒剂浸泡等消毒方法效果并不理想[2]。不经湿化吸氧的理论就此孕育而生。本研究即在这种理论指导下,对湿化和未湿化低流量吸氧患者的吸氧效果和不适反应等进行对比研究,旨在探讨常规湿化与未湿化低流量吸氧的差异性,现报道如下。1对象与方法1.1对象便利抽样选取2012年1月至2013年10月在我院呼吸内科...&
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目前我国维持性血液透析，大多数采用醋酸盐透析（AD）。使用醋酸盐透析液时，随着病人血醋酸浓度升高而出现的各种一过性临床症状，如低血压、呕吐、全身倦怠、头痛等称为醋酸盐不耐受（AI）。尤其是青年人、儿童及伴有心血‘管合并症者更易出现，可占全部AD的15－20％[1]。使用碳酸氢盐透析（BD）就不会出现AI，但它要求的技术条件高，造价也高，因此，我国尚未广泛推广。我院在AD透析中，采用持续静点碳酸氢钠及低流量吸氧，取得了防治AI的良好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般情况：观察对象均为我院维持性血液透析患者，男4例，女1例，且多次发生AI。年龄19－64岁，平均39．8岁。每周透析2一3次，4－5小时／次，病人最长透析时间26个月，最短2个月。1．2方法：采用自身对比方法。从开始观察起为第一周。每个病人单周为常规AD，视为常规组。双周在常规AD基础上，从透析开始即以120一15Oml／h速度持续静点5／碳酸氢钠（％N、B）；于透...&
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[中西医结合内科学]动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的()选项:A.正常人的血氧饱和度正常值低限为&95％B.正常动脉血H+浓度为40±5mmol／LC.正常人的氧分压(Pa02)&60mmHgD.pH7.35～1.45E.剩余碱BE&3mmol／L
[中西医结合内科学]动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的()选项: A.正常人的血氧饱和度正常值低限为>95％ B.正常动脉血H+浓度为40±5mmol／L C.正常人的氧分压(Pa02)>60mmHg D.pH7.35～1.45 E.剩余碱BE>3mmol／L
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频道本月排行对新生儿而言，60～70mmHg的氧分压并不算太低，至少还没达到新生儿1型呼吸衰竭的标准。窒息缺氧常常伴有代谢性酸中毒，这种情况容易引起肺小动脉痉挛，影响气血交换，严重的可能出现持续肺动脉高压。关于新生儿吸氧问题，应当慎之又慎，须有明确用氧指征才吸氧，因为氧中毒的问题不容忽视。虽说新生儿视网膜病常见于早产儿，但足月儿用氧也需要谨慎。窒息的新生儿，更加需要注意再灌注损伤的问题。
回复于： 12:42:30
指导意见：您的情况单从症状还不好判断.建议尽早去医院检查一下.及早确诊并针对原发病因治疗.以免延误病情.
回复于： 12:43:39静脉血氧饱和度（SVO2）降低应该如何诊断？_壹药网你现在所在位置：>>静脉血氧饱和度（SVO2）降低应该如何诊断？关键词：一.临床表现:的 临床表现包括原发疾病原有的临床表现和缺氧、二氧化碳潴留所致的各脏器损害。缺氧和二氧化碳潴留对机体的危害不仅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度，更取决于缺氧和二氧化碳潴留发生的速度和持续时间，因此当慢性急性加剧时，因缺氧和二氧化碳潴留急剧发生，所以临床表现往往尤为严重。缺氧和二氧化碳潴留 对机体损害不尽相同，但有不少重叠，对于1个患者来讲，所显示的临床表现往往是缺氧和二氧化碳潴留共同作用的结果。因此下面将缺氧和二氧化碳潴留 所引起的临床表现综合在一起加以阐述。1.呼吸功能紊乱 缺氧和二氧化碳潴留均可影响呼吸功能。和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状。表现为呼吸费力，伴有呼吸频率加快，呼吸表浅，鼻翼扇动，辅助肌参与呼吸活动，特别是COPD患者存在气道阻塞、呼吸泵衰竭的因素，呼吸困难更为明显。有时也可出现呼吸节律紊乱，表现为潮式呼吸、等，主要见于呼吸中枢受抑制时。呼吸衰竭并不一定有呼吸困难，严重时也出现。2.发绀是一项可靠的的体征，但不够敏感。以往认为血还原血红蛋白超过50g/L就有发绀的观点已被否定。实际上当PaO2为50mmHg、血氧饱和度(SaO2)为80%时，即可出现发绀。舌色发绀较口唇、甲床显现得更早一些、更明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白量、皮肤色素及心功能状态的影响。3.神经精神症状 轻度缺氧可有、定向障碍;严重缺氧者特别是伴有二氧化碳潴留时，可出现、兴奋、抑制、、、甚至等。慢性胸肺疾患引起的呼吸衰竭急性加剧，低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速，因此可出现明显的神经精神症状，此时，可称为。4.心血管功能障碍 严重的二氧化碳潴留和缺氧可引起、球、、、、等。5.消化系统症状 ①病症状;②;③。上述变化与二氧化碳潴留、严重低氧有关。6.肾脏并发症 可出现肾功能不全，但多见为功能性肾功能不全，严重二氧化碳潴留，缺氧晚期可出现。7.酸碱失衡和电解质紊乱 呼吸衰竭时常因缺氧和(或)二氧化碳潴留，以及临床上应用糖皮质激素、剂和等因素存在可并发酸碱失衡和电解质紊乱。常见的异常动脉血气及酸碱失衡类型是：(1)严重缺氧伴有(呼酸)。(2)严重缺氧伴有呼酸并(代碱)。(3)严重缺氧伴有呼酸并(代酸)。(4)缺氧伴有(呼碱)。(5)缺氧伴有呼碱并代碱。(6)缺氧伴有三重酸碱失衡(Triple acid-base disorders with respiratory akalosis，TABD)。二.诊断慢性呼吸衰竭失代偿期，根据患者呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史，有缺O2和(或)CO2潴留的临床表现，结合有关体征，诊断并不困难。动脉血气分析能客观反映呼衰的性质和程度，对指导氧疗、机械通气各种参数的调节，以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。一、动脉血氧分压(PaO2)指物理溶解于血液中 氧分子所产生的压力。健康人PaO2随年龄的增长逐渐降低，并受体位等生理影响。根据氧分压与血氧饱和度的关系，氧合血红蛋白离解曲线呈S形态，当 PaO2>8kPa(60mmHg)以上，曲线处段，血氧饱和度在90%以上，PaO2改变5.3kPa(40mmHg)，而血氧饱和度变化很少，说明氧分压远较氧饱和度敏感;但当PaO26.6kPa(50mmHg)时，按Henderson-Hassellbalch公式计算，pH已低于7.20，会影响循环和细胞代谢。慢性呼衰由於机体代偿机制，PaCO2>6.65kPa(50mmHg)作为呼衰诊断指标。五、pH值为血液中氢离子浓度的负对数值。正常范围为7.35-7.45，平均7.40。低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒，但不能说明是何种性质的酸碱中毒。临床症状与pH的偏移有密切相关。六、碱过剩(BE)在38℃，CO2分压5.32kPa(40mmHg)，血氧饱和度量100%条件下，将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量。它是人体代谢性酸碱 失衡的定量指标，加酸量为BE正值，系;加碱量EB为负值，系。正常范围在0±2.3mmol/L。在纠正代谢性酸碱失衡时，它 可作为估计用抗酸或抗碱药物剂量的参考。七、缓冲碱(BB)系血液中各种缓冲碱的总含量，其中包括重碳酸盐、磷酸盐、血浆蛋白盐、血红蛋白盐等。它反映人体对抗酸碱干扰的缓冲能力，及机体对酸碱失衡代偿的具体情况。正常值为45mmol/L。八、实际重碳酸盐(AB)AB是在实际二氧化碳分压及血氧饱和度下人体血浆中所含的碳酸氢根的含量。正常值为22-27mmol/L，平均值为24mmol/L。 HCO3-含量与PaCO2有关，随着PCO2增高，血浆HCO3-含量亦增加。另一方面HCO3-血浆缓冲碱之一，当体内固定酸过多时，可通过 HCO3-缓冲而pH保持稳定，而HCO3-含量则减少。所以AB受呼吸和代谢双重影响。九、标准碳酸氢盐(SB)系指隔绝空气的全血标本，在38℃，PaCO2为5.3kPa，血红蛋白100%氧合的条件下，所测的血浆中碳酸氢根(HCO3-)含量，正常 值为22-27mmol/L，平均24mmol/L。SB不受呼吸因素的影响，其数值的增减反映体内HCO3-储备量的多少，因而说明代谢因素的趋向和程 度。代谢性酸中毒时SB下降;代谢性碱中毒时SB升高。AB>SB时，表示有CO2潴留。十、二氧化碳结合力(CO2CP)正常值为22-29mmol/L，反映体内的主要碱储备。代谢性酸中毒或时，CO2CP降低;代谢性碱中毒或时，则 CO2CP升高。但呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒时，CO2CP不一定升高，因呼吸性酸中毒，肾以NH4+或H+形式排出H+，回吸收HCO3-进行代偿， 碱储备增加，故CO2CP的增高在一定程度上反映呼吸性酸中毒的严重程度，但不能及时反映血液中CO2的急剧变化，还受到代谢性碱或酸中毒的影响，故 CO2CP有其片面性，必须结合临床和电解质作全面考虑。以上这些指标中以PaO2、PaCO2和pH最为重要，反映呼衰时缺O2、CO2潴留，以有酸碱失衡的情况，如加上BE就能反映机体代偿情况，有无合并代谢性酸或碱中毒，以及电解质紊乱。根据病因、病史、诱因、临床表现及体征可临床诊断慢性呼吸衰竭。动脉血气分析对明确诊断、分型、指导治疗以及判断预后均有重要意义。其诊断标准为：①Ⅰ型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO2正常或下降，PaO250mmHg，PaO2相关文章更多文章热门文章排行12345678910热门药品专题热门百科专区热门问答12345678910我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！||||||||||关键词： |
氧饱和度不足怎么办？
患者年龄:83
患者性别:女
病情描述:病情比较严重，本身肺部已受感染一次，由于误吸，导致肺部感染加重，氧饱和度严重降低。现在用上呼吸机，氧气供给量50%。气管内多痰，难吸出。自身较难自我吸氧。效果一般，肺部感染有一定好转，但氧饱和度不足，请问：氧饱和度在用上呼吸机后基本处于90左右，但被供氧量在50%，这种情况通过怎样的情况可以脱离呼吸机？人体的正常人血蛋白指标是多少，注射人血蛋白有助于缓解呼吸窘迫，氧饱和度的提高吗？
考虑老人情况比较严重，已经出现，并已采取机械通气--即上呼吸机来改善肺功能。意见建议:能否脱机，要看感染控制的情况，体质状况，尤其是呼吸肌有无疲劳，靠自主呼吸能否维持通气。在感染控制较好、痰已不多、老人自主呼吸逐渐增加时，可逐渐减少呼吸机的辅助通气次数，逐步实现撤机。目前痰仍多，不宜撤机。您说的蛋白是指白蛋白吧。白蛋白是人体必须的营养物质，每天应有足够的蛋白供应才能维持人体正常的功能，如果不能进食，是可以应用的。但呼吸功能的改善和氧饱和度的维持还是要靠感染的控制和肺功能的恢复，靠白蛋白是不能解决问题的。
二十多年的矽肺,肺气肿,现在医生说呼吸衰竭,请问可以怎么治疗,或者说怎么缓解?
回答：积极治疗原发病，扩张气管，改善呼吸功能，可持续低流量氧气吸入。
医生您好，请问急性呼吸衰竭是由什么引起的？我的哥哥因为肺炎住院，本来已经开始好转，但是昨天忽然呼吸困难，有一度甚至停止呼吸，后来经过抢救没有危险了，医生说是急性呼吸衰竭，请问是什么引起了急性呼吸衰竭呢？
回答：急性呼吸衰竭一般为呼吸道病变导致急性缺氧及二氧化碳潴留。
请问急性呼吸衰竭要怎么预防？我的哥哥因意外住院已经1个多月了，但还是有时候会昏迷不醒，医生说有可能引发急性呼吸衰竭。请问现在我们能做什么，该怎样帮助我哥哥预防急性呼吸衰竭的发生？急··
回答：一防治原发病 针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防或在发病后及时进行积极处理包括:　　1.积极防治肺炎和各种感染性疾病　　2.积极防止发生各种意外　　3.防止药物中毒或其他中毒　　二防止与去除诱因的作用　　对于可能引起呼吸衰竭的疾病还必须同时防止诱因的作用例如对于创伤休克患者要避免吸入高浓度氧输给久存血库的血液或输液过量等以免诱发成人呼吸窘迫综合征有呼吸系统疾病的患者必须作手术时应先检查病人的肺功能储备力对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用以免诱发急性呼吸衰竭　　三畅通气道和改善通气　　常用的方法有：①清除气道内容物或分泌物;②解除支气管痉挛;③用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌;④必要时作气管插管或气管切开术;⑤给以呼吸中枢兴奋剂;⑥掌握适应症正确使用机械辅助通气　　四改善缺氧　　呼吸衰竭时必定有严重缺氧因此纠正缺氧提高Pao2水平对每个患者都是必要的其目的在于短期内争取使Pao2升至6.67～8.0kPa(50～60mmHg)动脉血氧饱和度升至85%左右　　Ⅰ型呼吸衰竭有缺氧而无二氧化碳潴留可吸入较高浓度的氧(一般不超过50%)慢性Ⅱ型呼吸衰竭时由于呼吸中枢反应性的变化一般认为给氧原则上以持续低浓度低流量为宜应使Pao2达到安全水平8.0～9.33kPa(60～70mmHg)以求能供给组织以必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉然后根据病人情况调整并逐渐提高吸入氧的浓度及流量如在给氧时出现二氧化碳分压进行性上升则须助以人工通气以促进二氧化碳的排出　　五密切观察监护综合治疗 注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质紊乱;维持心脑肾等重要器官的功能;防治常见的严重并发症
李医生 你好
我需要具体一点的答案
我是在医院工作的
回答：定义上写的比较清楚，一个是伴CO2分压增高，高碳酸血症， 一个是不伴有。
我奶奶80岁了,经常呼吸困难,昨晚连续3次只有出气没有进气,请问可以治疗好吗
回答：你好,这个情况考虑是因为呼吸衰竭引起的,需要住院治疗,如果确系呼吸器官疾病导致的,治疗效果不好
医生，慢性呼吸衰竭怎样护理呢？日常生活要注意什么呢？我患有慢性呼吸衰竭已经1年了，还是经常会有呼吸困难，有时还伴有头痛，全身乏力慢性呼吸衰竭嫩治好吗？
回答：　　一、临床表现：除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。　　（一）呼吸困难——最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现"三凹征"，严重者有呼吸节律的改变。呼吸中枢受损时，呼吸频率医学教育网原 创变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。　　（二）发绀——缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现：慢性代偿性呼吸衰竭者，由于红细胞增多，血氧饱和度大于80％，也会出现发绀。　　（三）精神神经症状——缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性急性头痛；轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退；缺氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象，称"肺性脑病".　　（四）心血管系统症状——早期血压升高，心率加快，晚期心率减慢、血压下降、心律失常甚至心脏停搏。皮肤红润、温暖多汗，与二氧化碳医学教 育网原创潴留引起外周血管扩张有关。　　（五）其他——器官、系统损害可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。若治疗及时，随着缺氧、二氧化碳潴留的改善，上述症状可消失。　　二、相关检查　　血气分析显示PaO26.7kPa，动脉血氧饱和度　　三、治疗要点　　呼衰治疗的基本原则是：迅速纠正严重缺氧和C02潴留，积极处理原发病或诱因，维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。　　四、护理诊断／问题　　1.气体交换受损——与呼吸衰竭有关。　　2.急性意识障碍——与缺氧、二氧化碳潴留有关。　　3.生活自理能力缺陷——与意识障碍有关。　　4.合作性问题潜在并发症：水、电解质紊乱，上消化道出血。　　五、护理措施　　（一）合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％～29％）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸医 学教育网原创中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。　　（二）通畅气道，改善通气　　1.及时清除痰液。清醒病人鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人，要加强雾化。稀释痰液，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。　　2.按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。　　3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。　　（三）用药护理　　1.按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。　　2.按医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等），必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。　　（四）观察病情，防治并发症　　密切注意生命体征及神志改变。及时发现肺性脑病及休克；注意尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血。
请问急性呼吸衰竭是什么？我的哥哥因为游泳溺水，当时救上来就已经全身发紫，好像也没有呼吸了，请问是急性呼吸衰竭吗？急性呼吸衰竭是怎么回事？
回答：　一.临床表现　　起病急骤多有脑外伤溺水电击脊髓损伤神经肌肉接头的病变并很快出现呼吸减慢或停止 并伴紫绀抽搐昏迷具体表现为：　　1.呼吸困难 患者主观感到空气不足客观表现为呼吸用力伴有呼吸频率深度与节律的改变有时可见鼻翼扇动端坐呼吸上呼吸道疾患常表现为吸气性呼吸困难可有三凹征呼气性呼吸困难多见于下呼吸道不完全阻塞如支气管哮喘等胸廓疾患重症肺炎等表现为混合性呼吸困难中枢性呼吸衰竭多表现为呼吸节律不规则如潮式呼吸等出现呼吸肌疲劳者表现为呼吸浅快腹式反常呼吸如吸气时腹壁内陷呼吸衰竭并不一定有呼吸困难如镇静药中毒可表现呼吸匀缓表情淡漠或昏睡　　2.发绀 是缺氧的典型体征因动脉血还原血红蛋白增加致耳垂口唇口腔黏膜指甲呈现青紫色的现象　　3.神经精神症状 急性呼吸衰竭的神经精神症状较慢性明显而多见可出现烦躁不安扑翼样震颤谵妄抽搐昏迷等　　4.循环系统症状 缺氧和CO2潴留均可导致心率增快血压升高严重缺氧可出现各种类型的心律失常甚至心脏停搏CO2潴留可引起表浅毛细血管和静脉扩张表现为多汗球结膜水肿颈静脉充盈等　　5.其他脏器的功能障碍 严重缺氧和CO2潴留可导致肝肾功能障碍临床出现黄疸肝功能异常;血尿素氮肌酐增高尿中出现蛋白管型;也可能出现上消化道出血等　　6.酸碱失衡和水电解质紊乱 因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒CO2潴留则表现为呼吸性酸中毒严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱　　二.诊断依据　　1.患者多数原无呼吸系统疾病有脑外伤溺水电击等很快出现呼吸减慢甚至停止　　2.动脉血气分析：PaO2　　3.通常根据病史体检胸片等可诊断
医生您好，我的了肺泡蛋白质沉积症有2个月，人已经瘦了很多，经常都觉得没有力请问肺泡蛋白质沉积症有什么并发症？严重吗？要怎么预防呢？
回答：　可并发肺部感染和呼吸衰竭等}