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???棬????????????本站已经通过实名认证，所有内容由刘爱群大夫本人发表
22岁有多个蛀牙，根管治疗后，怎么办？
状态：就诊前
您好& 牙髓炎的症状非常典型，您有蛀牙，早期时可以没有任何症状，再发展会遇冷热刺激疼，但持续时间很短，是一过性的，这时候治疗还能保住牙神经。再严重就会出现阵发性的、自发性剧烈疼痛（慢性牙髓炎症状轻）即急性牙髓炎，牙髓一旦发炎是不可逆转的，没有药物能让它恢复正常，即使不及时治疗牙髓也终会自己坏死！患牙髓炎就一定要进行根管治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我上面中间的两颗牙齿补过，使牙齿上下相触，张开嘴，吸气感觉到牙齿有点冷，有啥问题没有？
补过的牙齿能够管多久？和没补的牙齿区别大不呀？
做过根管治疗的牙齿，我如果注意保护，是不是一定要戴牙套？
还有就是戴牙套可以几年后再去戴吗？
补过的牙齿遇冷敏感有两种情况：1牙髓充血--龋洞较浅，可以恢复。2--慢性牙髓炎，龋洞较深，久之牙神经会慢性坏死。牙齿补过后能撑多久受诸多因素影响如龋洞大小、龋洞位置、补牙材料等。
做过根管治疗的牙齿如果洞较小可以不戴牙套，洞太大牙齿易折最好戴牙套保护
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘爱群大夫的信息
矫正各种牙齿、颌畸形、治疗牙体、牙周病
刘爱群，女，主任医师，擅长矫正各种牙齿、颌畸形,治疗牙体病、牙髓病、根尖周病、牙龈牙周病。
口腔科可通话专家
副主任医师
航空总医院
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
副主任医师
副主任医师
北京同仁医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务　　哈哈，今天遇到一个挑战，干尸后闭锁根管的根管治疗　　　　患者，男，67岁　　　　主诉：左下后牙咬牙合不适数日　　　　检查：「6 MOL/OD（近中牙合舌面/远中牙合面）FUJI Ⅸ GP之类/银汞修复，近中颊近龈缘可见瘘管，探深至近中颊根根中1/3下，叩痛不明显，松动不明显，未探及明显牙周袋。　　牙片示 「6未行根管充填术。近中颊根根中1/3至根分叉区远中侧骨质密度下降，根尖区骨质无明显阴影，远中根根尖稍显肥大，无明显根尖阴影，近中双根根管影象不明显，弯曲度大。近远中根管口均见阻射物。　　　　诊断：「6根尖周炎 近中颊根瘘管形成　　　　治疗：先拆除部分充填物，髓腔不明显，无任何CEMENT或干尸剂，探及近中颊根根管口（这是治疗关键），（由于其余根管口均被银汞，GP堵塞——请同意本人用堵塞一词——实在难以磨除，故先解决关键问题），以15号镍钛扩大针准备行根管预备，下至2MM就遇阻，置牙胶尖摄片，牙片见牙胶尖位于根管内，下端根管难以辨别。　　哎，数度再攻，不得，久攻不下，企图换人，没人肯接手，只能继续啃硬骨头。　　取出“AK-47”，哈哈，MAILLAFER PROFILE，DENTSPLY　　在ProFile& O.S. #3 的时候还是有瓶颈，换了多个角度，终于突破了，之后嘛，CROWN-DOWN咯。　　近中舌根，远中根根管口的充填物倒是费了不少时间，要去干净，又要很小心，本来牙体组织就少得可怜了。这2个根管倒是没什么大障碍。　　间中震荡冲洗，最后FC棉捻开放引流~~（to be continued)　　　　　　　　是花了不少时间，可那时候才觉得自己是个dentist，而不只是个中国牙医，可收费还是中国牙医标准，哎~~~，“AK——47”都用上了，还只能按照卫生局统一标准收费，成本怎么收得回来哟~~~　　　　　　欢迎同行指正！　　　　　　　　
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　　佩服泡泡：）　　我快工作了，6月底毕业，很害怕自己出来工作要自己解决问题和承担责任。　　不过相信口腔这行还是熟能生巧的吧，也许过几年就好了。　　以后希望得到泡泡老师多多的指导阿～～～　　笑笑在此谢过了：）
　　泡泡，我对口腔科的人可没什么好印象，从小到大口腔科的医生没少折磨我。去年我又照顾了一下我们医院口腔科的生意，见识了口腔科的好小的X光机，还拿着那个好小的X光片塞到自己嘴里面让他们照：（。　　顺便请教一下，我龋齿的填充物是银汞合金，这个能用多长时间，我平时不喜欢吃松子什么的硬东东，都是捡软的捏。
　　笑笑：　　客气了　　上班之后是会遇到各种各样棘手的状况，不过最头疼的还是和人（病人）打交道，林子大了什么鸟都有。　　互勉吧，嘻嘻　　　　　　方言：　　银汞合金是永久性充填材料。如果牙齿是死髓牙，咬合面有较大面积的修复的话，是有牙体折裂的可能的（因为牙体组织会变脆）　　没有早接触及不当合力的话，（当然要排除继发龋的情况），充填物还是应该没什么问题的。不过还是要半年检查一次！！！　　　　
　　其实有过调查，口腔科患者对于治疗是相当紧张的，可口腔科的医生所承受的压力也是位于各个科室的前列的，并不亚于施行手术的医生。　　因为那是高度紧张的工作，如果整整干一天，相当劳累！！　　那时候快要实行医保，我创下了我们科室的记录，最多一天看了50个病人，（当然有些是预约下次再治疗的），那个月总共是700多个，太可怕了。最长的一次工作时间是从早上8点到晚上7点多，中间吃了10分钟的饭。　　那时候就想，我哪天和国外的DENTIST交流，准保逮着一个吓趴下一个，哈哈　　　　　　
　　不会吧，1天50个？？？！！！　　很厉害阿　　中国人多，医生少～～～　　我们医院的医生也是，每天做不完的根备根充，我一个师姐一个后牙的一次性rct（3，4个根管的那种）只要20多分钟，对于我真是难以想象阿。
　　真都是给逼的呀~~~
　　今天患者复诊，太棒了，原先的症状一点也没了，颊侧的瘘管也消失了，算是快成功了吧，嘻嘻~~~
　　恭喜VitC泡泡妹妹.....
　　thanx　　!!!~~~
　　泡泡，你好厉害啊，一天50个病人，我都没有想过，我作过最多是　　30个病人，那样就可以害死我了，晚上回家腰酸背疼的，差点要叫救命了。我佩服你！　　希望能和你交个朋友
　　呵呵，那时候好多就忙着先开单了，以后再治疗　　　　呵呵~~~
　　 今天再次有收获，机扩看来是不错的，特别对于干尸后闭锁根管~~~　　大家聊聊呀~~~
　　恭喜泡泡　　　　哈哈，我好幸运，还没看过牙，嘿嘿，洗牙没痛苦，哈哈哈哈哈　　　　想起来牙科好恐怖
　　“干尸后闭锁根管”　　名词解释一下，不懂哩~~
　　怎么听起来像解剖，“干尸”？？不懂。但恭喜了。
　　维牙医，有2个牙科病人没有回复啊，快去看看。
　　干尸就是不把牙髄抽掉，而是用药物让牙髄保持象木乃伊的状态保存在根管里面的一种治疗方法。
　　这种疗法名字好可怕：（（
　　谢谢精灵　　　　真的可怕？？老师就这么教的，从来没觉得，呵呵，只是想过就象木乃伊，呵呵~~~
　　泡泡厉害呀　　又是复杂根管，又是阻生牙的，江浙一带好象都是内外科通吃的，佩服佩服。
　　呵呵，俺这里是什么都自己做的，这样也比较好办，一个病人来了都做。　　不过我以前的小专业是口腔颌面肿瘤，毕业分出来了就什么都做了。
　　医生你好！我的一颗牙齿蛀了，医生给我补了银色的东西，后来很疼，里面又开始黑了，不疼了，但现在下面时常冒出脓包，请问这个要怎么治疗？　　网上的医生和我说要作根管治疗，可是根管治疗失败率是不是很高啊？怎么大家都说做了以后疼啊，流脓啊？本来我准备这个礼拜天去医院做的，现在我不敢去做啊！　　
　　借楼主的地方说说，希望楼主不要介意喔～（我可不是抢生意啊～）　　　　楼上的朋友我觉得你之前做的治疗是不彻底的，如果你要做一个成功的根管治疗，建议你不要再找你之前的医生了。其实一般情况下如果牙齿烂得不太深，去净腐质后补，一般可以用最少五年以上（除非你故意弄掉补粉）；如果烂得太深也就不能马上补了，想保留牙髓可以先试补，7到10天后没异常症状可以正式补上，如果有就要做根管治疗了。你之前的医生，不知道他是想帮你保留牙髓呢（即保留牙的活性），还是敷衍了事补了就算呢，如果是前者，说明技术不过关，后者是如何应该不用我多说了吧，这是我建议你不要再去找他的原因。　　　　至于你现在的情况，应该是牙髓炎诱发根尖周炎，流浓是因为根尖发炎了，治疗不难，就是根管治疗就OK了～具体怎样做就不详细说明了，如果你想知道再说。　　　　而根管治疗是我所知道现行国内治疗牙体牙髓疾病最好的方法（可能会有我所不知的更好的疗法），为广大的口腔医生所选用，虽然看起来简单，但其技术含量其实是非常高的，我认为没有七八年做根管治疗经验的医生很难做的完全符合标准（也许我天资愚顿，工作了五年我自己觉得满意的根管治疗最多才4/10左右），说句不好听的话，现在很多医生做的根管治疗都是不太标准的。但是，不标准不完美的根管治疗不一定就等于治疗失败了，这由很多因素决定，很难说明。但我可以保证，一个标准完好的征管治疗后，复发的机会机会为0。不过，也不用害怕，根管治疗失败后是可以再重做治疗的，毕竟医生也不是神嘛～　　　　最后想提醒下楼上的朋友，现在很多的基层医院或私人门诊的医生他们做的所谓根管治疗很多都是骗病人的！为的是收多点钱！他们所做的所谓根管治疗其实是干尸术或是塑化术，这两种方法都是N年前的出品，治疗效果不佳，一般两到三年内复发，国外已经淘汰了好久了，但过内还很盛行，因为做根管治疗实在是很费神的，做一两个小时也很正常，还要复诊多次，所以不负责任的医生都懒得去做，所以建议你去大医院做，想做得好千万不要贪便宜去一些街头门诊或私人门诊做，不然的话后果可能会很严重。　　　　找了张比较标准的根管治疗图片～你可以参考参考～
　　楼主确是高手，请教下顽固性根尖周炎，怎么封药疼痛，开放后再封也是一样，这样的病人你一般怎么处理，谢谢!另外给你个建议，少用些英文，基层的医生们学习不到你的经验。
　　楼主真是高手，请问下碰到顽固性根尖周炎的，封什么药都不行，开放后也是一样，这样的病人你是怎么样处理的，谢谢。另外给你个建议，少用些英文，基层的医生看你的帖子很费劲啊，呵呵!
　　楼上的朋友，我说说我处理的方法吧～大家交流下～　　　　一般我是尽量扩根，放碘甘油＋碘仿棉捻或丁香油＋碘仿棉捻，棉封，反复复诊多次后叩痛消失可试补，1个月后无明显症状可作永久充填。
　　好的，再有这样的病人俺试试，谢谢了。
　　有意思！
　　提醒楼主一下，现在封药已淘汰FC，我们这基本只用cp和氢氧化钙。　　还有很奇怪的是不通的根管竟然也敢用profile阿，一般闭锁根管先用gg钻敞开根管口，再用超声，至少用8号，10号，15号手矬针疏通根管后才用机括阿。这个病例能用机扩搞定应该不是什么闭锁根管，最多是根管比较细小，一开始用15号比较难进，hoho
　　问一句，FC是什么封药？有什么用？CP呢。　　我看我病历上面就写的封FC。
　　你好，我在上海，我的龋齿的二个牙根都出现篓管，医生的治疗步骤如下： 　　　　（第一次）打开清理后，填药，甲硝唑　　　　（四天后）根管治疗，填药　　　　（一周后）篓管基本消除，填充根管，补牙　　　　（三天后）原消除的篓管里溢出白色填充根管的物质 　　　　　　　　请问医生，这正常吗?
　　2005年11月回老家， 在一个小诊所看牙齿，感觉 左下7靠口腔内侧不太光滑， 怕有小洞，其实牙齿能吃， 也不痛，很结实，但在庸医的鼓动下糊里糊涂地做了所谓的“根管治疗”。　　　　　　　　今年三月底， 填充的材料脱落，去长宁区人民医院要求填补， 拍片后， 医生说没有做过根管治疗， 作的是干尸法，建议到上海九医院做完整的根管治疗。　　　　　　　　4月初，去九医院， 挂口腔综合科， 要求做根管治疗，医生说会断针，并质问既然长宁医院建议作根管治疗， 为什么不在那个医院做，我被质问的非常害怕，就同意就这样补起来， 结果本来只有一个小洞的牙面被磨掉绝大部分， 咬合极其不舒服， 更为痛苦的是， 从医院回来后整个左下巴和脸部开始了疼痛，本来以为过一段时间就会适应， 结果越来越痛。　　　　　　　　10月14日， 去长宁医院治疗， 继续推荐九医院。　　　　　　　　10月16日， 去九医院， 挂口腔内科的专家门诊，被告知专家本来很少，不可能挂得到，只得挂普通门诊， 诉说疼痛过程后，要求做根管治疗，医生说疼痛不一定是左下7 造成的， 可能是其他问题， 拍片，根管没有黑影， 医生说干尸术是成功的，说以前这个医院也是用干尸术， 很多人一辈子也不疼痛，并平静地说既然长宁医院建议作根管治疗， 为什么不在那个医院做，即便我给你做了根管治疗，也许还不如现在的情况好。 并坚持认为我的左下6有问题， 该做根管治疗的是左下6，左下6做完根管治疗后还要做套子，（说明：我的左下6 ， 8年前在武汉补过，从来没有疼痛过）。并建议我看专家门诊，看专家怎么说，可是我挂不到专家门诊阿~！　　　　　　　　疼痛说明：牙齿很结实，遇冷热酸甜不痛， 敲打也不太痛，软的东西也能吃，就是牙根下面的下巴骨很通，疼痛一直延续到耳朵后面， 左半边脸有毛糙的的感觉，太阳穴附近有细线一样的拉扯感觉，现在左下巴越来越痛。牙齿有异物感， 恨不得把牙齿里面的东西拉出来甩掉。　　　　　　
　　看了你的成功经验， 非常需要你的帮助， 希望你早日看到我的求助， 帮我早日摆脱痛苦。　　
　　7应该重做RCT，估计都是嫌7太麻烦不想给你做，呵呵。6比较好做点
　　九院的那位医生不应该跟什么长宁医院的较劲，也许那颗牙不好做，人家对病人负责才让到大医院。九院的这位就有推病人之嫌疑了。玫瑰朋友，你还是起个早挂个教授号试试吧，不行就挂专科号，他们总不好意思推出去吧？
　　菲尔，不知你牙怎样了，建议你去专科医院看看
　　我还是继续疼痛着， 满脑袋都疼，也许好不了了， 毕竟这是在上海， 是在最好的医院遭遇的不幸，只能自认倒霉， 谁让我不幸生在中国了？ 能忍受我就忍， 实在受不了 ， 一死了之， 没什么好留念的。　　
　　玫瑰菲尔：不要担心。这个牙齿没有那么严重。我希望给你提供帮助。其实根管治疗已经是一个牙医的基本功了。国有医院病人多，他们嫌麻烦,这是中国医疗的体制问题。
　　作者：忧患天下
回复日期： 15:57:00
　　　　　　玫瑰菲尔：不要担心。这个牙齿没有那么严重。我希望给你提供帮助。其实根管治疗已经是一个牙医的基本功了。国有医院病人多，他们嫌麻烦,这是中国医疗的体制问题。　　　　=========================谢谢你， 听到你这么说， 我感到很欣慰。
　　九院不行去武大口腔，那里的口内最nb了
　　上海不是还有同济大学（前上海铁道医学院）口腔医学院吗？那里口内做个根管治疗应该没问题吧？　　祝你好运！！
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规同时转发到微博口腔缺牙修复内容包括美学修复、功能修复及治疗性修复，口腔修复是口腔美容的重要部分。上海万众口腔医院引进多种先进的治疗设备和技术，开展种植牙，瑞士全瓷烤瓷牙，德国VITA烤瓷牙技术，美国氧化锆全瓷烤瓷牙等多种口腔修复项目，个性化修复口腔。
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根管治疗补牙后牙疼怎么办
编辑：万众医疗
时间： 10:11
　　根管治疗补牙后牙疼怎么办？ 有句话说牙疼不是病，疼起来真要命，牙齿上难免出现一些问题需要治疗，而这些治疗中最常见而且效果最好的就是根管治疗和了，但很多人做完治疗后有时牙又疼了这时候该怎么办呢？下面请口腔医学专家来说一说。
根管治疗补牙后牙疼怎么办
　　根管治疗补牙后牙疼为什么？
　　上海万众口腔医院专家解答，补牙后牙疼一是因治疗需对牙髓进行失活，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。第二种是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。第三种是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
　　专家告诉我们补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。
　　那上海哪家医院做根管治疗技术最好呢？--首选上海万众口腔医院
　　上海万众口腔医院引进的现代镍钛根管治疗术是口腔内科根管诊疗技术中的又一重大突破，它所具有的预备速度和质量相较于传统根管治疗效率更高，效果更好，并能最大限度的保存患者的牙齿，真正做到了事半功倍的神奇疗效。现代镍钛根管治疗术把根管治疗的水平提高到了一个新的台阶，并开辟了牙髓病根尖周病等疾病治疗的广泛前景。
　　温馨提示：以上是对于&根管治疗补牙后牙疼怎么办&的介绍，除医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。上海万众口腔医院专家们积累了丰富的临床经验，精湛的技术队伍，温馨舒适的医疗环境，拥有高度负责的态度，为每一位患者制定康复方案。通过康复患者的口口相传，是市民们的最佳选择。
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上海万众医院温馨提示
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