氨茶碱的作用常见的毒副反应_百度文库
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氨茶碱的作用常见的毒副反应
氨​茶​碱​的​作​用​常​见​的​毒​副​反​应
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&&&&& 俗称&抽风&，是新生宝宝常见的危急重症，早产儿更为多见。其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为中医儿科四大证之一。好发于1&5岁小儿，年龄越小，发病率越高。大部分是危重疾病的一种表示。一旦发现新生宝宝惊厥，应立即送到医院作进一步的检查和治疗。更多
&&&&&& 婴儿惊厥原因通常可以分为感染性和非感染性两大类。&&&&&& 属于感染方面的：有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥，叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿，患上了呼吸道感染等病，发高烧的初期，也会发生惊厥。&&&&&& 除了感染引起惊厥以外，还有代谢性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代谢性的原因，有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等，中毒性的原因，有乱用过量的中枢神经兴奋药，如氨茶碱、抗组织胺药物等，农药、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒，也会引起惊厥。&&&&&& 属于器官性疾病的原因:有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全，也有因心、肝、肾等疾病引起的。导致小婴儿发生惊厥的原因很多。常见的有：&&&&& 1.高热惊厥，小婴儿当体温升至39℃以上，特别是接近40℃时，由于大脑发育不够成熟，非常容易出现抽风。&&&&& 2.低钙惊厥，小婴儿血钙过低时，神经兴奋性，较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛，非常危险。此时应从速静脉点钙剂。中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎、败血症等。孩子发烧，并伴有其它神经系统症状。&&&&& 产伤后遗症，分娩时有颅内损伤、缺氧缺血性脑病的小婴儿，可出现抽风。先天性代谢异常或先天畸形，较少见。一旦在家里出现惊厥，家长一定不要慌乱，不要用力拍打或摇晃孩子，也不要把孩子搂在怀里。赶紧将孩子平放在床上，不要枕头，侧卧位，使口腔分泌物能顺利流出来，不至呛到气管。如抽动频繁可用拇指甲剌激宝宝的人中穴（鼻唇沟的中央）。待情况稍稳定后，即送医院诊治。更多
&&&&&&1.时婴儿表现头转向一侧，脖子往后背，两眼发直或两眼球往一边斜，眼球上窜，嘴吐沫，四肢伸直或抖动，两手握拳。可有便、尿失禁(就是尿裤子)。&&&&& 2.抽时神志不清，抽时不喘气，面气青紫。惊厥可持续数秒或数分钟后自行缓解而停止抽风，如抽风持续时间超过半小时，仍止不住，医学上将此称为惊厥持续状态。抽风停止后婴儿多昏昏沉沉入睡。小婴儿可有口角及眼角抽动，呼吸暂停或呼吸不规则。&&&&& 3.抽搐轻微且不曲型容易被忽视。抽风很少只抽1次，往往1次抽止后双反复抽或隔一段时间又抽。值得提醒的是，婴儿入睡后可有局部小肌肉抽动。有时在要醒、尚未没完全清醒时手脚乱动，或在入睡时受声、光刺激可看到婴儿有短暂的、轻微的抽动，这都属于正常现象，不可错误的当做是抽风。更多
&&&& 1、微小发作：较其他类型常见，以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，发作时运动现象轻微，抽搐微弱而局限，可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑，或只有植物神经症状，有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。&&&& 2、多灶性阵挛性惊厥：这种惊厥是游走性的，无固定顺序，发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体，或从这一侧转到另一侧，长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。&&&&&&&&&&&&&&3、局灶性阵挛性惊厥：这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部，并可扩展到同侧其他部位，一般无意识障碍，发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波，并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认，如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直，肢体的奇特动作，如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。&&&& 4、强直性惊厥：表现为全身的伸展和僵硬，伴呼吸暂停、双眼向上斜视，少数呈全身性强直发作。本型以儿多见，常提示有器质性脑损害。&&&&&5、肌阵挛性惊厥：本型临床上少见，常提示弥漫性脑损害，表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动，脑电图常无特殊形态的异常。更多
&&&&& 小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有：&&&&&&&&&&&&1.加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。&&&&& 2.要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。&&&&3.要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。&&& 4.加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。更多
&&&&&& 新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。 &&&&&&& 在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg.d)起，根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40&g/ml(65~170&mol/L) 如果需要第2种药物可用苯妥英,负荷量为20mg/kg，在新生儿唯有用才有效，应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始，分2次使用，根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10~20&g/ml(40~80&mol/L)。对使用抗新生儿惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。更多
&&&&&&&不管是什么原因引起的惊厥，首先要尽快用药控制惊厥，不然抽风时间长就可引起或使心、脑功能遭受影响，个别可因窒息死亡。而良好的护理则可以避免婴儿发生意外死亡。&&&&&&1.正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。&&&&& 2.防舌咬伤。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。&&&& &3.保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。&&&&& 4.注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。&&&&& 5.尽快找出引起惊厥的原因。更多
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&&&新生儿肺炎和呼吸暂停
新生儿肺炎和呼吸暂停
我小孩于 11:22出生,生出来时哭声很小,面部有血色,但是不久在18:00发现体温升不上,身上出汗.经检查诊为新生儿肺炎,肺里吸入羊水杂物.现在表现为呼吸急促90次/每分,心跳100/每分并于6.26 4:00发生2次短暂呼吸暂停,还没有脱离危险,不知会怎样,还有后遗症吗?如何救治!心里很急,但又无能为力.现在小孩还在保温箱里救治.请各位给予帮助和指教.急急急!!!
不易察觉的新生儿肺炎
一个出生不到两周的新生儿，没有出现发烧、咳嗽、咳痰等症状，而医生的诊断却告诉你，他感染了肺炎。
陈青是个出色的外科医生，几周前，刚刚当了妈妈。可让她没想到的是，在女儿还不到两周时，就因为患有新生儿肺炎住进了医院。给女儿看病的医生告诉她，新生儿肺炎是一种常见病，而且患病原因及症状与婴幼儿或较大孩子不同，她的女儿很可能是因为呛奶引起的。医生的诊断既让她感到内疚，同时也有点迷惑，喂奶怎么会让女儿患上了肺炎？
什么原因让新生儿患上肺炎？
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病，在孩子出生前后的不同时期，由于致病原因不同，肺炎的类型也不同，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等，需要住院治疗。
更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的孩子，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。
因此，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。
另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。
新生儿出生后感染性肺炎是怎么发生的？会传染吗？会因为大人的原因而得肺炎吗?
新生儿生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，主要由各种病原菌引起，以细菌或病毒感染为主。
在日常生活中，家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿，由于新生儿抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的、同龄的小婴儿，就有相互传染的可能性，应注意隔离。
新生儿肺炎有哪些表现？家人在照顾孩子时应注意观察哪些现象？
新生儿肺炎的表现与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状是很不同的，尤其是出生两周以内的新生儿，像发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。他们的主要表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等，大多数孩子不发烧，有的有低烧，接近满月的新生儿可出现咳嗽的症状。如果观察到这些现象，父母应及时带孩子去医院就诊，通过医生的检查和拍肺部X线片，做出诊断。
新生儿肺炎有什么危险？会有后遗症吗？
新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，甚至形成脓肿、坏死，严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。
对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留任何后遗症，而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害，如果是神经系统的损害，会有留下后遗症的可能性。
如果住院治疗，什么时候可以出院？出院后要注意什么？
多数新生儿肺炎需要住院治疗，医生会针对不同的病因，采取不同的治疗方法。一般住院时间需要1~2周，待肺炎的症状消失，孩子能够正常地吃奶，其他化验检查也恢复正常，就可以出院了。
出院时家人应详细了解孩子住院时的情况，除了疾病治疗和恢复的过程，还需要了解孩子吃奶的情况，在医院每天吃几次奶，每次吃多少，几小时喂一次，出院后是否还需要服用什么药物，是否需要复查等等。出院后孩子有一个逐步适应新环境的过程，有些孩子可能会出现睡眠不安、哭闹或换奶后不适应，吃奶少等现象，家人应耐心细致地护理和喂养，有什么问题可以咨询住院治疗时的主管医生。
新生儿肺炎是否能够预防？
新生儿肺炎是可以预防的。羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。孩子出生后，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。
特别要强调的是，患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。
提问者对回答的评价(星)：
提问者对回答的评语：谢谢你的关心和帮助,我小孩现已经脱离最危险期,还在观察,在此衷心感谢你的帮助和支持,谢谢!!
引起呼吸暂停的原因分为：
　　1原发性——早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致；
　　2症状性
　　(1)缺氧：窒息肺炎肺透明膜病先天性心脏病和贫血等；
　　(2)感染：败血症脑膜炎等；
　　(3)中枢神经系统疾患：脑室内出血和缺氧缺血性脑病等；
　　(4)环境温度过高或过低；
　　(5)代谢紊乱：低血糖低血钠低血钙和高氨血症等；
　　(6)胃食管返流坏死性小肠结肠炎；
　　(7)因颈部前曲过度而致气流阻塞呼吸暂停多见于早产儿其发病率可高达50%～60%胎龄越小发病率越高
临床表现：
　　新生儿呼吸道气流停止≥20s伴或不伴心率减慢或<15s伴有心率减慢
　　根据上述的症状诊断呼吸暂停并不困难关键是鉴别原发性和症状性因此对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查特别注意低体温紫绀心脏肺部和神经系统的异常表现生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因排除症状性所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性
呼吸暂停的治疗
　　如呼吸暂停的原因不能确定或原因确定后（如脑室内出血等）无特殊治疗者可采用下列方法；
　　1供氧 呼吸暂停患儿都需供氧往往由于纠正了；被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作一般可选用面罩或头罩在给氧期间需给监测氧合应保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右以防高氧血症
　　2增加传入冲动 发作时给予患儿托背弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作但是其缺点是需要专人守护将患儿置于振动水床可以通过增加前庭的位觉刺激而增加呼吸中枢的传感神经冲动减少呼吸暂停的发作
　　3药物治疗
　　(1)茶碱或氨茶碱 最常用的治疗药物属甲基黄嘌呤类茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性使呼吸频率增加减少呼吸暂停的发作其机制是由于抑制磷酸二酯酶增加cAMP和儿茶酚胺的水平使用方法为：负荷量5mg/kg用适量10%葡萄糖稀释后静脉内输入15～20min内完成维持量1～1.5mg/kg每8～12hl次静脉内给药或口服
　　茶碱的副作用有心动过速低血压烦躁惊厥高血糖和胃肠道出血等副作用的发生志药物血浓度有一定关系血浓度过于15～20mg/L时首先出现的是心动过速（≥180次/min）以后出现抖动激惹腹胀呕吐喂养困难药物浓度＞50mg/L时可发生惊厥心律紊乱
　　(2)枸橼酸咖啡因 作用机制类似茶碱但其半衰期长毒性较低临床推荐剂量为：负荷量20mg/kg（相当于咖啡因基质10mg）静脉或口服用药24～48h后用维持量5mg(kg·d)每天给药1次静脉或口服药物有效血浓度在8～20mg/L每3～4d测定1次当血浓度＞50mg/L时可出现恶心呕吐心动过速心律紊乱利尿和烦躁甚至惊厥
　　苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点增加核黄疸的危险
　　(3)多沙普伦（Doxapram） 呼吸中枢兴奋药文献报道当茶碱和咖啡因治疗无效时应用本药有效用法：1～1.5mg/(kg·h)静脉持续点滴当呼吸暂停控制后减量至0.5～0.8mg/(kg·h)最大剂量可至2.5mg.(kg·h)一般疗程为5d必要时可处长疗程有效血浓度＜5mg/L毒性作用：抖动抽搐心率增快高血糖腹胀呕吐轻度肝功能损害和高血压停药后可消除有心血管疾病或抽搐禁用由于需要静脉持续点滴和其毒性作用限制了本药的应用
　　4持续气道正压（CPAP） 一般供氧不能缓解呼吸暂停者可用CPAP常用的是双侧鼻塞或气管内插管方法压力在0.3～0.5kPa其机制可能与纠正缺氧有关
　　5机械通气 部分患儿应用上述各种方法治疗后仍频发呼吸暂停并伴有低氧血症或明显的心动过缓时可用机械通气无肺部疾患者呼吸机预调参数：FiO２0.25～0.3或上机前的氧浓度pip1.4～1.9kPa(15～20cmH2O) 呼吸频率15～25次/min吸气时间0.5～0.6s
　　6药物撤离和家庭监护 当呼吸暂停缓解后可考虑信用茶碱若停药后呼吸暂停复发者应重新给予茶碱治疗必要时可维持用药至妊娠后52周或出生后4周
新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫，其他部位皮肤发灰或苍白;感染严重的患儿可呼吸暂停。
　　新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病，孩子越小越易患病，多发生在出生1～2周后，一年四季都可发生。
　　新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫，其他部位皮肤发灰或苍白;感染严重的患儿可呼吸暂停。
　　专家提示：父母要注意观察新生儿的一般状况
　　当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时，均应立即意识到孩子患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。
　　专家表示：判断是否患了肺炎最简单的办法有两种
　　数呼吸
　　根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快;
　　观察胸凹陷
　　小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。
　　预防新生儿肺炎的要点
　　父母要注意开窗通风，避免空气不流通;
　　喂奶时注意不要让孩子吃得太快太急，以免呛奶或溢奶;
　　喂奶后要轻轻拍背，让宝宝打呃排气，同时要注意房间的保温和通风;
　　如果家中有人感冒，应戴上口罩，以免传染孩子
新生儿肺炎应如何治疗护理
??治疗与护理:首先注意保温及环境温度. 喂养以少量多次喂奶为宜,不宜 一次喂得太饱,以防呕叶与影响膈肌运动. 严密观察呼吸与心率 的变化. 重度呼吸困难者应采取头高足低位,侧卧位,清除口腔内粘液或者鼻腔分泌物．并吸氧. 腹胀者,给予肛管排气或者胃肠减压. 特别注意输液速度,尤其“心衰”病儿,平均每分钟6～10滴为宜,防止肺水肿. 【健康导读:感觉神经性耳聋的原因】
新生儿肺炎是 新生儿时期最常见 的 一种严重呼吸道感染性疾病. 本病常无典型症状,主要特点为口吐白沫,精神萎靡,吃奶呛,有时烦躁不安,面色青灰,闭口吹气,点头呼吸或者呼吸不规则甚至暂停. 一般不发烧,可有微热或者体温过低,可不咳嗽,肺部可听不到罗音.
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高悬赏问题氨茶碱不良反应
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健康咨询描述：
氨茶碱的不良反应是什么？我用了这种药之后呢，好像出现皮肤湿疹的现象啊，不知道与这种药有没有关系？
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你好：常见的毒副反应 ●过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。 ●药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服，超过最大治疗量（6mg／Kg／次），早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安，并有无意识动作、口渴、脱水及低热；后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱，亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。 造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除速度，女性慢于男性，老年人慢于青壮年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食，均影响氨茶碱代谢，使其半衰期延长，按常规剂量长期应用时，亦可引起中毒。 此外，配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等，这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用，这些药物与氨茶碱并用，易发生中毒。 注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明，多认为与注射速度有关，故有“速度性休克”之称。 氨茶碱毒副反应的防治 ●严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等，以缓解喘息症状。 ●正确掌握常用剂量和注射速度氨茶碱的血浆半衰期平均为5～6小时，静脉注射，血浆浓度迅速升高，15～30分钟内产生最大效应。口服0.1～0.2克／次，3次／日；静推0.25～0.5克／次，用5％葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢注射；极量，0.5克／次，2克／日。静注时间不小于15分钟，静注后尚需观察15～30分钟。 ●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素。对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用。若静注用药时间较长，应定时检查心电图。 ●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10～20mg／ml，越过20mg／ml即可产生毒性反应。 ●注意交叉过敏反应凡对其他茶碱药物过敏者，应列为禁忌。 ●孕妇及哺乳期妇女应慎用以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒。 ●下列情况之一者慎用酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等。 ●与下列药物合用时，可使氨茶碱血药浓度升高，应调整用量，以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2—受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。 ●本品注射剂pH约9.6，如遇酸性药物即有茶碱沉淀析出。 ●本品静脉注射不可与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍。 ●本品忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等同用。 ●对本品中毒者，目前尚无特效解毒剂，应及早对症处理，镇静退热，吸氧排毒、抗休克等
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