胫骨平台上见囊性透光区能否膝盖注射玻璃酸钠钠

在膝关节中注射玻璃酸钠疼吗
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退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成为主要病理表现。临床上以中老年人发病多见,特别是50~60岁的老年人,女性多于男性。【解剖生理】膝关节是人体中最大而且结构最复杂的一个关节,其位置表浅,负重大,活动量大,其结构复杂且不稳定,特别是在活动过程中由于关节不稳,容易引起损伤。膝关节也是骨质增生的好发部位之一。膝关节的结构由骨关节面、肌肉、韧带以及关节腔内容物等组成。其功能活动为机械运动的过程。膝关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨组成,膝关节面上附着关节软骨。软骨表面十分光滑,有防止磨擦的作用。【病因病机】本病的病因目前尚不十分明确,一般认为与年龄、性别、职业、机体代谢及损伤有关,尤其与膝关节的机械运动关系密切。膝关节的疼痛多发生于肥胖的中老年妇女,是由于超负荷等因素反复持久地剌激而引起膝关节的关节软骨面和相邻软组织的慢性积累性损伤,同时使膝关节内容物的耐受力降低,当持久行走或跑跳时在关节应力集中的部位受到过度的磨损,使膝关节腔逐渐变窄,关节腔内容物相互磨擦,产生炎性改变,关节腔内压力增高。异常的腔内压刺激局部血管、神经,使之反射性地调节减弱,应力下降,形成作用于关节的应力和对抗该应力的组织性能失调。另一原因是由于中老年人的内分泌系统功能减弱,骨性关节系统随之逐渐衰退。因此营养关节的滑液分泌减少,各种化学成分也逐渐改变,因此出现骨质疏松,关节软骨面变软变薄,承受机械压力的功能随之减低,加上长期的磨损和外伤,于是关节软骨面出现反应性软骨增生,经骨化形成骨刺或骨赘。另外,中老年人的胫骨保部呈蝶形,骨质疏松,而股骨髁则呈半球形,且骨质较硬,在站立和行动时特别是肥胖患者,重力通过股骨髁而作用于胫骨髁的髁间棘上。当形成骨刺后则可对滑膜产生剌激,关节面变形或关节间隙狭窄时,关节活动明显受限且疼痛加剧。本病的病理变化,早期因关节软骨积累性损伤导致关节软骨的原纤维变性,而使软骨变薄或消失,引起关节活动时疼痛与受限;在后期,关节囊形成纤维化增厚,滑膜充血肿胀肥厚,软骨呈象牙状骨质增生。同时,膝关节周围肌肉因受到剌激而现为先胫孪后萎缩。总之,其病理改变是一种关节软骨退行变化引起的以骨质增生为主的关节病变,滑膜的炎症是继发的。中医则认为产生本病的原因,一是因慢性劳损、受寒或轻微外伤,二是由于年老体弱,肝肾亏损,气血不足致使筋骨失养,日久则使关节发生退变及骨质增生而发生本病。【临床表现】本病患者主要表现为发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳损史;膝关节活动时疼痛,其特点是初起疼痛为发作性,后为持续性,劳累后加重,上下楼梯时疼痛明显;膝关节活动受限,跑跳跪蹲时尤为明显,甚则踏跛行,但无强直;关节活动时可有弹响摩擦音,部分患者可出现关节肿胀,股四头肌萎缩;膝关节周围有压痛,活动髌骨时关节有疼痛感。个别患者可出现膝内翻或膝外翻;关节内有游离体时可在行走时突然出现交锁现象,稍活动后又可消失。【检查】(一)X线检查:正位片显示关节间隙变窄,关节边缘硬化,有不同程度的骨赘形成。侧位片可见股骨内侧髁和外侧髁粗糙,胫骨髁间棘变尖,呈象牙状,腔股关节面模糊,髌股关节面变窄,髌骨边缘骨质增生及髌韧带钙化。(二)实验室检查:血、尿常规化验均正常,血沉正常,抗&O&及类风湿因子阴性,关节液为非炎性。【诊断与鉴别诊断】(一)诊断要点:1.中老年女性患者多见,发病高峰在50~60岁。2.有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。3.有以下典型体征:膝关节周围压痛,关节活动弹响及磨擦音,关节孪缩或股四头肌萎缩。X线显示关节间隙变窄,髁间棘变尖,髌骨边缘骨质增生,胫股关节面模糊及韧带钙化。(二)鉴别诊断:此外,应排除风湿及类风湿性关节炎、膝关节严重创伤如骨折、半月板损伤、十字韧带或侧副韧带损伤等、下肢畸形如膝内外翻及关节感染化脓性关节炎、关节结核等。【治疗】(一)治疗原则:舒筋通络,活血止痛,滑利关节。(二)取穴及部位:内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髌周部位。(三)主要手法:法、按揉法、弹拨法、摇法等。(四)操作方法:1.患者仰卧位,医者先以点法点按以上穴位,后以法、按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围,直至局部发热为度。2.患者仍仰卧位,医者站在患膝外侧,用双拇指将髌骨向内推挤,同时垂直按压髌骨边缘压痛点,力量由轻逐渐加重。后用单手掌根部按揉髌骨下缘,反复多次。3.医者作膝关节摇法,同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动,最后在膝关节周围行擦法。4.患者俯卧位,医者施法于大腿后侧、腘窝及小腿一侧约5分钟,重点应在腘窝部委中穴。【注意事项】(一)膝关节肿痛严重者应卧床休息,避免超负荷的活动与劳动,以减轻膝关节的负担。(二)患者应主动进行膝关节功能锻炼,如膝 关节伸屈活动,以改善膝关节的活动范围及加强股四头肌力量。(三)肥胖患者应注意节食,以便减轻膝关节受累。 【按语】退行性膝关节炎是中老年人最常见的疾病之一,其发病率比其他负重关节为高。实验表明人体机能的退化、增生是一种代偿性生理现象。X线观察,同是一种膝关节增生现象,有的人可出现临床症状,而有的人则无临床症状,其原因则是关节局部的软组织机械性积累性损伤所致,
[影像学表现] 1.早期无X线阳性表现。 2.慢性阶段常首先出现在第一跖趾关节处,为局部软组织肿胀,其典型表现为界限较分明的卵圆形,密度略高于一般软组织之结节阴影,常偏于关节之一侧。其中偶可见到钙化。 3.在相应部位即近节趾骨的近端或跖骨的远端关节边缘或骨端皮质,可出现穿凿状骨破坏或出现骨内透光区。破坏区周围有骨质硬化而增白。 4.晚期,跖趾关节间隙变窄,关节面不规则,继发退行性变使关节边缘出现小刺状骨质增生。大量痛风石沉着可使骨端关节广泛破坏,形成圆形、半圆形或波浪状大块骨质缺损。 冬天滑雪是近年的时尚,但稍不留神很容易就崴了脚,可扭伤的程度又没到非要住院、上夹板、打石膏等那么严重。这时候人们应怎样处理? 西医:脚崴得不厉害也应上医院 武警北京第三医院徐本明医生介绍,人体最重要的关节之一就是脚踝,它不仅支撑而且平衡着全身的重量,自身复杂的关节和大量的韧带都决定着易受伤的本性。崴脚,医学上称作踝关节扭伤。人们在日常生活中,上下楼梯、步行逛街、公园漫步、旅游登山,稍不留意踏空了梯级,碰撞了砖石、树墩等,都容易导致踝关节扭伤。玻璃酸钠注射液. 治疗半月板受伤效果如何?_百度知道
玻璃酸钠注射液. 治疗半月板受伤效果如何?
提问者采纳
病情分析:你好,半月板损伤,半月板是两个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面,所以很容易受到外力作用受到损伤的,半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。
意见建议:治疗可以用玻璃酸钠注射在关节腔内,在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用,发挥应有的生理功能。所以有很好的效果。
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出门在外也不愁病人住院期间连带治疗腿病所用玻璃酸钠能否报销_百度知道
病人住院期间连带治疗腿病所用玻璃酸钠能否报销
比如做白内障顺带治疗腿疼注射玻璃酸钠注射液,其中玻璃酸钠的费用能否报销
我有更好的答案
玻璃酸钠是一种生物制品,一般没有什么副作用,但是如果注射时不注意无菌操作,会引起膝关节的感染,有部分病人注射后会出现反应,譬如疼痛加重,但都是暂时的。
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