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关于强迫症
时间： 10:54:07.653
一、什么是强迫症？在谈强迫症之前，先谈一下强迫现象：几乎所有的人可能都经历过强迫现象：比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了？煤气是不是没关好？甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象，比如儿童在马路上行走时，走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象，如果一般来说这种强迫现象程度轻微，持续时间短，不引起严重焦虑等情绪障碍的话，就是一种正常的表现。强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见，结合临床实践，估计国内的强迫症大约有500-1000万，患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病，男性比女性多。强迫症是神经症的一种，属于轻的精神疾病，强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些，症状改善可能比较慢，服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响患者正常的生活和工作，给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。强迫症状一般包括：①强迫观念患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；②强迫行为患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。强迫症状一般具有以下特征：1.患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫；如果患者患病时间较长，那么他可能已经适应了这种强迫症状，因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话，有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此，及时识别强迫症状的特点，并加以合理的药物治疗，对患者的预后有很大的帮助。还有一种广义的强迫障碍介绍给大家了解一下，叫做强迫谱系障碍，这一类的疾病具有类似的特点：表现为反复出现的观念和/或行为，症状反复出现而且难以控制。包括：强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍(拔毛癖)，成瘾行为(病理性赌博、强迫性性行为强迫性购物、网络成瘾)二、强迫症怎样形成的？目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA(多巴胺)、Sigma(西格玛)受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。强迫性格的形成并非一朝一夕，在儿童期和青少年期必须及早识别或纠治。强迫症患者与其父母的家庭教养方式过分严格，刻板，及追求完美无缺的生活模式有着重大关系，我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯，这是正确的，但不能过分和极端。日常的生活处事都应该与随和和灵活的作风相结合，基本要点是适应社会，与大多数人的心理特点一致，不可严重偏离，一旦发现强迫性格缺陷，必须赴医学神经专科门诊积极纠治。三、强迫症的并发症状有哪些？强迫症通常并发有其他诸如抑郁者、恐惧回避和过度忧虑等等。流行病学调查发现，30%的病人并发患有抑郁症;40%的病人睡眠受干扰。研究发现，同时患有重症抑郁症的病人，行为疗法不佳。最近的研究发现，严重的抑郁状态会削弱认知行为疗法的效果，有严重抑郁症共病的患者，相对于那些抑郁症状不严重的患者来说，包含EX/RPD的认知行为疗法效果要差一些。强迫症还并发有其他的焦虑症。Rasemussen和Tsuang(1986)的研究发现，在他们研究的病人中，30%患有特定的恐惧症，20%患有社交恐惧症，15%患有惊恐障碍。最近还有研究发现，10%左右的女性患有神经性厌食症，33%的患有暴食症。另外，抽动秽语综合症和其他抽搐障碍也与强迫症有关。20-30%的强迫症个体报告自己现在或者是以前曾经有过抽动行为。据估计，抽动秽语综合症与强迫症的共病率在36—52%之间。另外，有5-7%的病人被认为深受抽动秽语综合症折磨。强迫症的病发症因人而异，根据临床严重程度可有轻度、中度、重度抑郁不等。在我国，许多患者讳疾忌医，出现了症状而不到专科医院就诊，以致贻误了治疗，酿成苦果。因此，出现上述症状持续不能缓解的人，应立即到专科医院就诊，明确诊断及时治疗，早日康复，重归社会。四、强迫症的治疗：心理治疗：1)精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗，找这部分精神科医生做心理治疗最合适，因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗，但也可以做心理治疗，像支持疗法、认知疗法等等;2)临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。（下面主要是森田疗法的核心内容，森田疗法对于神经症的治疗非常有用。行为疗法与认知疗法还要根据具体情况有针对性进行）首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑，对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度，一定要顺其自然，这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现，正是由于患者不允许这种症状出现，非要和它对抗，这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”，实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造，改变自己的不良人格结构，树立起自信，培养良好的心理素质，形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式，而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。“带着症状，顺其自然”，这是森田治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然，为所当为，接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状，可以去反复重复想或者做，一旦焦虑缓解，建议及时转移注意力，强迫症状会慢慢好转。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”，在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标，有所追求，增长学识，提高才干，建立起真的自信。积极地生活，培养广泛的兴趣，观察、发掘、体验生活中美好的事物，不逃避困难，正确对待挫折，培养自己解决问题的能力。1)不理：不理是强迫症患者最为明智的策略。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应，那么久而久之，它就会因为感到“无聊”而告退了。2)不怕：对于强迫症患者，其症状仅仅只是一种表象的东西，真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。强迫症患者的首要任务，是其个性的重新塑造，改变自己的不良人格结构，树立起自信，培养良好的心理素质，形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式，而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始。所谓“不怕”，并不是要抑制症状，你要想:症状出现就让它出现吧，没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响，也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕，不与之对抗，我的心理素质就会越来越强，那么从长远来看，我会越来越好，我也一定会成功和幸福的。可见，“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不对抗”。有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗，但他们实则是希望这么一念叨，强迫症状就会立即消除。所以在内心深处，他们并没有做到真正的不怕，因而也就不会有什么疗效。3)不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”。“顺其自然”不是症状出现后放任自流，无所作为，而是按照正确的方向，去行动和努力，坚持正常的学习与生活，做自己应该做的事。“顺其自然”不是让你想看就看，而是要让你忍受着一定的痛苦，坚持听课学习。你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式，让自己更加投入到学习中去。这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰，你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”，在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标，有所追求，增长学识，提高才干，建立起真的自信。积极地生活，培养广泛的兴趣，观察、发掘、体验生活中美好的事物，不逃避困难，正确对待挫折，培养自己解决问题的能力。药物治疗：不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节，故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而，研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一，提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。
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强迫症的形成和哪些因素有关
更新时间： 19:59:54　|　文章来源：本站原创
　　强迫症的患病率非常高，而且强迫症对患者的危害也非常大，很多强迫症患者因为患上强迫症导致病发一些其他严重的心理疾病，很多强迫症患者一点也不重视强迫症的形成的原因，就因为这样导致强迫症反复发作，无法治愈，所以想要彻底摆脱强迫症的困扰就必须了解强迫症的形成和哪些因素有关这个问题，下面为大家详细介绍。　　强迫症的形成和哪些因素有关?强迫症的形成的因素主要有以下几点：　　一、人格特征是强迫症的形成的因素主要之一，约四分之一至三分之二的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格. 特征为胆小怕事，犹豫不决、谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节， 理智胜于情感，逻辑思维胜于直觉，思维和行动拘泥于固定的模式。　　二、强迫症患者和父母同病率约5~7%，远高于普通人群，强迫症患者家系中强迫症患病率达10%，提示强迫症与遗传有关，但是，不能排除同一家庭环境因素影响。　　三、强迫症的形成的因素主要有心理社会因素:精神高度紧张、处境不良、重大精神刺激反应出现过多导致焦虑，继而演变成强迫症状。至少精神创伤至少增加了强迫症的易感性。　　四、脑病病理改变严重脑外伤、癫痫可伴发强迫症状，影响基底节功能的疾病如小舞蹈症可伴有强迫症状。　　五、强迫症的形成的因素主要有5-ht神经递质改变，条件反射等心理学、行为医学解释。　　强迫症的形成和哪些因素有关?上强迫症的具体原因主要有以上几种，社会、家庭和个人心里是导致患者患上强迫症的主要因素，所以针对强迫症的治疗也要从这几点因素开始，这样才能取得比较好的疗效。强迫症对患者的危害很大，主要表现在心理影响和社会影响两方面，所以患者一定要及时治疗强迫症，祝愿患者可以早日康复。
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关于强迫症
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我一直觉得自己多少有点强迫症。今天才发现，可真是小巫见大巫了。去物业交水电费，拿现金去的，一坐下，那位女士就说了，可能时间会久一点，我说没关系，我等等。只见她把毛爷爷一张一张的全放在同一边，艾玛，不会说咧，就是第一张毛爷爷是正的，第二张绝对不能是反的。特意去找了张照片，喃，如图示。光在那数钱就数了半小时。
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回复：【默默为你】
10万挑选出来的？
回复：【九霄鹏】
如果是10万，我一上午啥也不用干了，就在那看着她数钱行了。
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哪儿弄的？要多少钱，买她的！
这钱真霸气
后三位排排队呀。是挺霸气
回复：【转角处的灿烂】网上找的回复：【家有包子】幸好你提醒，瞧我这眼神，还一直没发现呢，观察力真差。
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回复：【我爱吃串串】
得，强迫症被“钱”抢风头了。
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1.2和最后一条，我都有这些症状。我睡觉前还要看看煤气关了没。把钱包或别的贵重物品放包里的时候，我要反复看好几遍，看看到底放好了没。还有钱多的时候不用，我就找个地方放起来，最后放的我都不知道钱让我放那了。哈哈
回复：【家有包子】
刷微博刷空间刷论坛，我都要神经了看书不允许有折痕，谁要给我把书折个痕，我恨不能踹他两脚。我儿子小时候把绘本撕了，把我给气的。。。电脑桌面必须简洁，常用的放桌面就可以了，乱七八糟一堆，看着就够了。太多了。。。
活在这珍贵的人间 太阳强烈 水波温柔
回复：【默默为你】
仔细看了一看，我符合第一条
我看书也不准许有折痕，更不愿意用圆珠笔中性笔划书，今天同事看我的书，特意嘱咐他只能用铅笔划书，结果特故意用中性笔给我画了个圈，气的我不给他看了
强迫症是病，滴治，哈哈
呵，这把钱值钱了。
如今的生活节奏快，生活压力大，强迫症多多少少都会有点的
第一条偶尔有。
& & 上下楼习惯性的默默数楼梯，我是不是属于加强型的神经病
以下是引用随风777的帖子：& & 上下楼习惯性的默默数楼梯，我是不是属于加强型的神经病我会治
191213我有
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