视网膜中央静脉阻塞引起视力模糊如何医治
核心提示：视网膜中央静脉阻塞（obstructionofthecentralretinalvein）远比视网膜中央动脉阻塞常见。视功能损害虽不如动脉阻塞急剧，但亦相当严重。部分病例可因继发新生血管性青光眼而完全失明。
　　●患者性别：女●患者年龄：60●详细病情及咨询目的：因视网膜中央静脉血管阻塞左眼中心大面积扇形幅射出血引起视力模糊不清。请问如何医治?●本次发病及持续的时间：一月有余●目前一般情况：左眼看东西看不清楚●病史：以前没有●以往的诊断和治疗经过及效果：经医生诊断为，用药是：血栓通10MML3只加静滴，普罗碘荌肌注，以上每天一次。吃烟酸片一次1片每日3次，维生素每日3次一次2片已经用药七天效果没有明显好转[计划用药10天]●辅助检查：血压血糖血脂正常●其它：无
　　您好：本病治疗比较困难，到目前为止尚无特效疗法。一般可从病因治疗和抗血栓治疗入手，如降和，降低粘度，减轻血栓形成和组织，促进出血吸收等。因此常采用纤溶制剂、抗血小板聚集剂、血液稀释疗法、激光疗法、中医中药治疗等。
　　纤溶制剂：特别适用于纤维蛋白原增高的患者。其原理是使纤维蛋白溶解，减轻或去除血栓形成。常用尿激酶、蝮蛇抗栓酶、链激酶等。治疗前应检查纤维蛋白原及凝血酶原时间，低于正常者不宜应用。
　　(1)尿激酶：为纤溶酶原的激活剂，使之转变为纤溶酶，达到水解纤维蛋白起溶解血栓的作用。常用剂量：①静脉滴注：宜新鲜配制，国际单位，溶于5%～10%葡萄糖溶液或生理盐水250～500ml静脉滴注，每日1次，5～10次为1疗程。② 静脉推注：国际单位溶于20ml生理盐水或10%葡萄糖溶液中缓慢静脉推注，每日1 次，5～10次为1疗程。③球后注射：100～500国际单位溶于0.5～1ml注射用水作球后注射，每日或隔日1次，5次为1疗程。④离子透入：500～1000国际单位作眼杯离子透入，每日1次，10 次为1疗程。
　　(2)蝮蛇抗栓酶：又称去纤酶，是从蝮蛇毒中分离出的一种蛇毒酶制剂，使纤维蛋白原明显下降而产生显著的抗凝血作用。治疗前先作皮试，取去纤酶0.1ml，加生理盐水至1ml稀释，再取0.1ml作皮内过敏试验，如为阴性，按每公斤体重给药0.25～1单位，一般40凝血单位(即2安瓿4ml)溶于250～500ml生理盐水或5%葡萄糖盐水中静脉滴注，4～5 小时滴完。检查纤维蛋白原，当上升至150mg以上时可再次给药，3次为1疗程。
　　抗血小板聚集剂：常用阿斯匹林和潘生丁。阿斯匹林可抑制胶原诱导血小板聚集和释放 ADP，具有较持久的抑制血小板聚集的作用。每日口服0.1g或隔日口服0.3g，可长期服用。潘生丁可抑制血小板的释放反应，从而减少血小板聚集。口服25mg，每日3次。
　　血液稀释疗法：其原理是降低压积，减少血液粘度，改善微循环，最适用于血粘度增高的患者。方法是抽血500ml加枸橼酸钠75ml抗凝，高速离心，使血细胞和血浆分离，在等待过程中静脉滴注250ml低分子右旋糖酐，然后将分离出的血浆再输回患者。每隔2～3 日重复1次，共3～6次。至红细胞压积降至30%～35%为止。此疗法不适用于严重者。
　　激素治疗：Hayreh认为对青年患者特别是由炎症所致者和有黄斑囊样水肿者用激素治疗可减轻水肿、改善循环。有人不赞成应用激素，认为静脉阻塞是血流受阻，静脉压增高，使血管渗透性增加，用激素无效。
　　激光治疗：激光光凝可减少毛细血管渗漏，形成屏障以阻止液体渗入黄斑部引起囊样水肿;光凝无灌注区可预防新生血管形成;封闭新生血管可以减少和防止。激光对总干阻塞只能预防新生血管和减轻黄斑囊样水肿，对视力改善不大;对分支阻塞效果较好。
　　中医中药治疗：中医常根据辨证论治的原则，采用辨证分型治疗。气血瘀滞证予行气解郁、活血化瘀，方选血府逐瘀汤加减;痰热壅阻证予清热涤痰、化瘀开窍，方选涤痰汤加减;肝阳上亢证予平肝潜阳、活血通络，方选天麻钩藤饮加减;气虚血瘀证予益气活血、化痰通络，方选补阳还五汤加减;阴虚火旺证予滋阴降火，方选知柏地黄汤加减。活血化瘀中药可扩张血管，抑制血小板聚集，降低毛细血管通透性，改善微循环。也可用提纯中药制剂川芎嗪或丹参注射液加入 5%～10%葡萄糖溶液或生理盐水250～500ml中静脉滴注，每日1次，10次为1疗程。
（实习编辑：李亮花）
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视网膜中央静脉阻塞是一种急性血液回流性病变，多由视网膜中央静脉的主干或分支的血流郁滞或完全停止所致，临床以视网膜出血、水肿、渗出、视力急剧下降为特征。完全阻塞者，中医称为“暴盲”。分支阻塞者，视力下降程度较轻，属于中医“视瞻昏渺”范畴。眼底出血，黄斑水肿，静脉分支阻塞
眼底出血，黄斑水肿，静脉分支阻塞
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：眼底出血，黄斑水肿，静脉分支阻塞2015年11月
发现左眼分支静脉阻塞，黄斑水肿，先后激光过两次，打过两次雷珠单抗，但均复发
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擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：冠心病,高血压,心肌梗死,急慢性心功能不全
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问题分析：你好，根据你的描述考虑是静脉阻塞引起到黄斑水肿意见建议：如果病情，复发建议就诊正规三级医院或者北京协和眼科医院就诊
问打雷珠单抗会加重黄斑水肿吗
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指导意见：你好.按你的情况来分析,这个是不会的,不用担心.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
问左眼黃斑水肿和眼底出血
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问题分析：你好 黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。意见建议：几乎所有内眼手术后均有可能出现，包括激光光凝和冷凝手术。建议去正规医院检查及时治疗
问我诊断为视网膜颞上分支堵塞，眼底出血，黄？
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病情分析： 眼底血管阻塞、出血。立即用止血药物止血。严重出血的激光束止血。意见建议：出血组织稳定后，用中医保守疗法治疗，可以恢复视力。《治疗视网膜黄斑病变，视网膜血管硬化阻塞，玻璃体积血浑浊，一般９天就能控制病情，见效果。》
问我诊断为视网膜颞上分支堵塞，眼底出血，黄？我诊断为...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问雷珠单抗注射液是不是治疗眼底出血最好的方法
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问题分析：根据你说的情况，可能是视网膜分支静脉阻塞造成的视力下降，一般情况下需要进行眼底造影，OCT等检查，如果有明显无灌注区及黄斑水肿需要激光及玻璃体腔注射药物治疗如雷珠单抗等意见建议：建议到医院进行相关检查，根据检查结果进行相应治疗就行了
问眼底出血伴黄斑水肿
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指导意见：您好,根据您的描述来看我们初步判断为一般的结膜炎,建议您去正规医院眼科请医生选用生理盐水, 高锰酸钾溶液彻底冲洗结膜囊,冲洗时头偏向患侧,并且使用 利福平眼药水, 磺胺醋酰钠眼药水局部频滴,病情 缓解后逐 渐延长滴药间隔时间,抗生素软膏每晚涂布于眼部等等.最好是能做到卧床休息, 以便减少出 血量
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评价成功！眼睛黄斑水肿眼底出血
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：近十天视力下降、模糊，今天在医院检查出病症，医生建议尽快打针消肿（一只针一万需三到六针），说了危险性是千分之一会出现眼球内炎。在网上看到中医疗法无风险，想咨询下哪种治疗方式更合适可靠呢:
医院出诊医生
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眼睛黄斑水肿眼底出血，一般是因为上火引起的炎症引起的。或是免疫反应导致的了。与着急上火、劳累过度，或是用眼过度有关系。建议消炎消肿、清热解毒等治疗。不要吃辛辣高热量的东西，如；烟酒、辣椒等。不要用眼过度。
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病情分析： 你好，眼底黄斑病变。发育不良，要从根本上治疗。提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼睛滋养。用中医保守疗法治疗治疗《试试看》对症的话，短期内可以控制病情、
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