治疗钩端螺旋体病首选药物_百度知道
治疗钩端螺旋体病首选药物
钩体病治疗包括抗菌治疗、症治疗及症治疗　　（）抗菌治疗 钩体青霉素高度敏迄今尚耐药株现尽能避免赫克斯海默尔反应加重病情般主张青霉素首剂40万U肌内注射病情重者<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a006bh追加40万U每总量160万—240万U青霉素敏者临床应用庆霉素、四环素、西环素、白霉素均疗效钩体病自限性染疾病数病经1周左右自行缓解恢复应用抗菌药物价值直存争议现研究证实发病早期使用抗素能效缩短发热期加速症状消退并阻断器官损害发发病4d重症患者应用青霉素静脉滴注亦取满意疗效 钩体病患者接受首剂青霉素或其抗菌药物短间内量钩体杀死释放毒素引起临床症状加重反应见高热、寒战、血压降赫克斯默尔反应特别少数病再诱发致命肺弥漫性血故首剂抗菌药物注射应加强监护数　　（二）症治疗 主要针各种类型重型钩体病患者黄疸血型患者肝肾功能障碍及血倾向给与维素K注射每40mg输入足够热量及液体重型病例加用肾腺皮质激素短程治疗泼尼松30—40mg/d疗程2—4周逐渐撤停肾功能全者除注意水电解质及酸碱平衡外应及采用腹膜透析或血透析治疗挽救患者命肺弥漫型血型患者需给与适镇静剂控制烦躁剂量氢化松配合抗菌药物控制病情始静脉推注氢化松100—200mg＋继用200mg置等渗糖水100—200ml静脉滴注维持首静脉推注病情改善于半1内重复静脉推注直至患者面色转红、全身汗、逐渐安静、肺部罗音减少再扩散则表示病情已获控制率＞120/者酌情应用西兰0.2mg缓慢静脉滴注患者现血压偏低切忌应用升压药免促进肺血　　（三）发症治疗 钩体病发症机体免疫反映所致故须抗菌药物轻症状者自行缓解影响较眼葡萄膜炎、脑脉炎等酌情应用肾腺皮质激素缓解病情
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治疗钩端螺旋体病首选药物：青霉素
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