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左膝内侧副韧带损伤怎么办
健康咨询描述：
左膝股骨内侧髁,胫骨平台及腓骨头挫伤,左膝内侧副韧带损伤,左膝关节囊,关节腔少量积液.10月3日车祸
曾经的治疗情况和效果：
带过护膝,吃过十味活血丸,现在可以走一下是一瘸一瘸的,还有肿痛
想得到怎样的帮助：怎么治疗,需要手术吗
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擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症老烂腿化脓性骨髓炎伤口不愈合
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&&&&&&膝关节滑膜炎,在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.&&&&&&建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱 医堂中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&侧副韧带损伤,以内侧副韧带损伤较多.损伤后,膝关节内侧或外侧剧痛,肿胀,行走困难,膝关节不能完全伸直.有明显压痛,压痛点常在股骨和胫骨的内,外侧髁部. &&&&&&治疗：侧副韧带部分损伤的,应将膝关节置于略屈曲位制动,使副韧带松弛,利于愈合.外敷接骨散或活络散瘀的中草药,消除肿胀,减轻疼痛,帮助愈合.完全断裂的应尽早手术,修补断裂的韧带,避免以后关节不稳定,影响膝关节功能. &&&&&&指导意见：&&&&&&治疗：各种软组织损伤（扭伤,拉伤,挫伤,碰伤）：直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,达到治疗目的,而且安全可靠,有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药.软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项：有外伤,皮肤严重过敏者禁用. 治疗方法 &&&&&&1 针刀治疗 &&&&&&患者俯卧,确定棘突间病变处,用龙胆紫标记.皮肤常规消毒,用4号针刀,按四步进针法操作.刀口线与脊柱纵轴平行刺入,深度3cm～4cm,纵行切开剥离,然后将针体向上,下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀～2刀.出针刀,加拔火罐,出血2ml～20ml,取罐后敷创可贴.腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法复正.5～6天治疗1次,最多治疗2次. &&&&&&2 针刺治疗 &&&&&&主穴为阿是穴（棘突间压痛点）,配腰俞穴.患者俯卧,用2.0寸毫针,先在病变棘突间直刺一针,再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针,深约1.5寸,腰俞穴向上横刺1寸～1.5寸.提插捻转得气后接G6805治疗仪,高频连续波和疏密波交替作用.从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗,1次／d,5次为1个疗程,休息2天后进行第2个疗程. &&&&&&治疗结果 &&&&&&治愈（疼痛消失,腰部活动正常,随访1年无复发）114例；显效（症状基本消失,劳累受凉后有不适感,或经治愈后1年内复发）22例,有效（症状减轻,劳累后又发作,再经治疗可缓解）6例；无效（经治1个疗程后症状无减轻）.治疗次数最少者1次,最多者2个疗程. &&&&&&生活护理：&&&&&&在日常生活和工作中,腰背部的屈,伸动作常使棘突分开和挤压,造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦,牵拉和挤压,日久可引起其变性.在此基础上,一旦加上外伤的因素,该韧带有可能发生松弛,破裂,穿孔,造成棘间韧带损伤.且棘上韧带在腰骶部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大；当在膝关节伸直位弯腰时,骨盆被固定在旋后位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因.在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂. &&&&&&棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处,重压则疼痛加剧.劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解,奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前.腰部前屈功能受限.痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂,完全断裂,松弛或发生穿孔.腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%. &&&&&&
擅长: 腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、骨质增生等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
膝关节内侧副韧带损伤多发生在膝关节处于轻度屈曲体位时,小腿骤然外展而造成.如足球,篮球剧烈运动时不当或膝关节外侧直接遭受外力打击致小腿外展位均可致内侧副韧带损伤.&&&&&&
在膝关节内侧可见有明显肿胀,瘀紫,疼痛和关节活动受限.若合并有半月板或十字韧带损伤时,还可伴有关节内积血,交锁症和关节内撕裂感,关节立即松弛失去稳定性能.&&&&&&指导意见：&&&&&&
从你目前的情况看,如果韧带只是发生部份断裂,可采取中医针灸及按摩治疗,穴位可取血海,阿是,阴陵泉诸穴及膝关节内侧等.如查韧带完全断裂,应应先择关节镜或手术缝合修复治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&
1.患肢制动,不负重4～6周,尽可能不要屈伸膝关节.&&&&&&
2.待急性损伤出血停止后,即可进行股四头肌功能锻炼.&&&&&&
3.推拿治疗时禁止做关节的被动运动.&&&&&&
4.若属韧带完全断裂或伴有复合损伤,往往需及早手术治疗,以免贻误治疗.&&&&&&
5.可用护膝保护膝关节.
&&&&&&以上是对“左膝内侧副韧带损伤怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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