败血症是哪个系统中国疾病预防控制系统,急!急!急!

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急死又称猝死,是指平素近乎健康的人,因体内的潜在进行性疾病或机能 障碍,而突然发生出人意外的非暴力死亡。
外表似乎,而实际上有潜在疾病的人,突然发生的非暴力死亡。又称。一般指急性发病后在24小时内的死亡,也有人只将6小时甚至1小时内发生的死亡称为急死。其中在发病后几十秒钟内死亡者,称为即时死(instantaneous death)。有的急死与生前活动有关,有明显诱因,如在过度劳累、剧烈运动、、等情况下发生,也可在争吵、悲痛、狂喜、怒惧等精神紧张、情绪激动时发生,还有在安静状态中,如日常谈话、休息或深夜睡眠中发生。  法医学检验 急死者常因下列情况而成为尸体检验的对象:①死者平素健康,突然死亡,死因不明,被疑为暴力致死。②已知有病,并经过诊治,但症状轻微,死亡出人意外,也易疑为暴力死。在诊疗过程中发生的急死,常构成医疗纠纷案件。③死者患有某种潜在性疾病,死前受过外伤(如斗殴致伤),须鉴定急死与损伤是否有关。急死检验的意义在于,对某些外表不留痕迹的暴力死被伪报为急死的案件,揭露其犯罪行为;对因病死亡的查明死因,解除怀疑。在急死尸体有损伤的情况下,要验明损伤与急死的关系。例如单纯因暴力作用引起严重颅脑损伤致死,与死者原患有脑血管畸形,受轻微打击后促发病理性脑出血致死,两者在法律责任上有显著差别。了解急死的发病率及其在各器官系统疾病的分布,探讨急死的发生机理,对发展医学科学研究,提高防治急死的水平,也有重要意义。例如根据研究,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称)引起急死,其中绝大多数因心室纤维颤动所致,并非广泛的心肌损害,是一种可逆的心电不稳定的表现,如能及时抢救,有可能得到复苏。针对心室纤维颤动及时采取措施,可以降低冠心病急死的死亡率。  常见引起急死的疾病 各器官系统的疾患均可导致急死,其中以最为多见,其次为中枢神经系统和呼吸系统疾病等。不同年龄组引起急死的疾病也有差别,如小儿以呼吸系统的急性炎症较为多见。常见的引起急死的疾病有:①心血管系统疾病,有冠心病、各种心肌炎或心肌病、主动脉瘤破裂及肺动脉栓塞等。②中枢神经系统疾病,有高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、、及脑瘤(并发出血或引起急性脑脊液循环障碍)等。③呼吸系统疾病,有急性喉头水肿、、、空洞大出血等。④消化系统疾病,有消化道大出血(如胃、十二指肠溃疡、食道静脉曲张并发出血)、肠穿孔引起腹膜炎(如坏疽性、)及急性坏死型胰腺炎等。⑤泌尿生殖系统疾病,有输卵管妊娠破裂出血,羊水栓塞等。⑥内分泌系统疾病,有急性或、甲状腺机能亢进合并心力衰竭等。⑦无明显器质性病变所致的急死,国内外均有报道,多为男性青壮年,并多死于睡眠中,1974年日本有学者建议将此疾称为“青壮年急死综合症”。  对未查明死因的急死,应及时进行尸体检验。尸检时不仅注意尸表检查,如微小的损伤、注射针孔、(见)、蛇咬伤口等,更应作全面的内部剖验,如对颅腔、颈部器官及肾上腺等作常规检查,并取材作病理切片,检查各脏器的病理变化。疑有感染或败血症的,应在无菌操作下,取心血或脾组织作细菌培养。无论是否查见能引起急死的病变,均应留取适当的检材进行毒物化学检验。有时还要采取有关样品作死后生物化学检验。什么是败血症_百度知道
什么是败血症
败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。 【病因】 各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。 【发病机制】 儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关,因为:①年龄愈小,机体免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,极易导致感染扩散;②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤,血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和补体水平亦低,为败血症的发生创造了条件;③营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。 各种病原菌常循不同途径侵人机体:葡萄球菌常经由毛囊炎、疖、脓肿、脓疱病、新生儿脐炎等皮肤感染侵人机体,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革兰阴性杆菌则多由肠道、泌尿系统、胆道等途径侵人;绿脓杆菌感染多见于皮肤烧伤或免疫功能低下的病人;医源性感染,如通过留置导管、血液或腹膜透析、脏器移植等造成者则以耐药细菌为多。 细菌进入血循环后,在生长、增殖的同时产生了大量毒素,革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损,进而激活 TNF,IL-l、IL-6、IL-8,INFr等细胞因子,由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应,称为系统性炎症反应综合征。这些病理生理反应包括:补体系统、凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活;糖皮质激素和β-内啡肽被释出;这类介质最终使毛细血管通透性增加、发生渗漏,血容量不足以至心、肺、肝、肾等主要脏器灌注不足,随即发生休克和DIC。 【临床表现】 临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。 (一)感染中毒症状 大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。 (二)皮肤损伤 部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。 (三)胃肠道症状 常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。 (四)关节症状 部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。 (五)肝脾肿大 以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。 (六)其他症状 重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。 瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。 【诊断】 凡遇下列情况应考虑败血症的可能:皮肤粘膜局部炎症加重,伴有寒战、高热、中毒症状明显;或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。但一次血培养阴性不能否定败血症的诊断。 【治疗】 (一)抗菌治疗 应尽早使用抗生素。当病原菌不明时,可根据细菌人侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。 如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。 (二)其他治疗 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗。 【预后】 年龄小、营养状况差、病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克、DIC者预后不佳。 【预防】 尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。 参考资料:
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败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是
通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。
患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症。
致病菌进入血液以后,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状。病人常
常突然发生高热、怕冷、发抖、头痛、头晕、大量出汗、全身关节酸痛,严重病人有
气急、烦躁不安,甚至出现昏迷或休克。细菌还随血液循环周游全身,使许多组织器
官受到损害,可形成脑膜炎、骨髓炎、肺脓肿、肝脓肿等,更增加了败血症的危险性。
败血症是一种非常严重的疾病,死亡率较高,故要重视预防。中皮肤或粘膜外伤后,
伤口要消毒处理,不给细菌侵入...
疾病名称:
疾病介绍:
该病是由于各种不同细菌进入血中生长繁殖并产生毒素而造成全身性感染,临床以发热、寒战、中毒症状、皮疹、肝脾肿大、白细胞增高等为主,败血症伴有多处继发性脓肿者,称脓毒败血症,一次血培养中分离出一种以上的细菌,称多菌种性败血症。
发病机理:
凡具有致病性的细菌均可引起败血症。血培养常获得病原菌。
一、革兰氏阳性球菌:葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)败血症在临床最常见、最严重,其侵入途径主要为皮肤,尤其是皮肤粘膜破损和面部疖疮易招致败血症,呼吸道感染次之,凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌毒力强,进入血循环后生长繁殖,扩散蔓延,形成迁徒病灶,造成严重败血症和脓毒败血症。
二、革兰氏阴性菌:以大肠杆菌最常见。绿脓杆菌感染后临床...
败血症是一种诸多症状的组合,是疾病的结果,而不是原因。通常续发于某种较具致病能力的细菌感染之后.由于细菌内含的诸多毒素而引发人体一系列血行动力学的异常改变,导致多器官的血流灌注不足,而产生器官衰竭的一种状态,我们称之”败血症”.
败血症是至病菌或条件至病菌侵入血流循环而发生的全身性感染。细菌可在血中大量繁殖而引起全身中毒症状,致病菌可随血流到各器官组织造成迁徙性病灶。本病多由于人体抵抗菌素力的削弱、正常免疫功能的改变、或局部病灶处理不当等所引起。
(1)临床表现 败血症的主要表现:起病多骤,常有寒战、高热、头痛、呕吐、呼吸加快、心率增速等;严重者出现神志改变(谵妄、昏迷)或感染性休克;肝脾肿大,以瘀点为主的皮疹,大关节疼痛或红肿。病程长者常发生迁徙性病灶或...
参考资料:
中国医药网
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急危重症疾病有哪些
.cn   来源:
  急危重症分为
  常见急危重综合征
  和各系统急危重症
  常见急危重综合征
  休克;昏迷;惊厥;脑疝;心搏呼吸骤停;
  弥漫性血管内凝血(DIC);严重水电解质紊乱及酸碱失衡。
  各系统急危重症
  中枢神经系统及脑血管系统急危重症:急性颅内高压或慢性颅内高压急性加重;各种原因所致的急性脑出血、蛛网膜下腔出血;急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞;急性颅脑外伤引起的硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、颅内多发血肿和脑室内血肿、广泛严重脑挫裂伤、开放性颅脑损伤及颅脑火器伤;癫痫持续状态。
  心脏血管系统急危重症:急性冠脉综合征;急性心力衰竭或慢性心力衰竭心功能IV级;严重心律失常:包括阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、 II度和III度房室传导阻滞、病态窦房结综合征伴阿-斯综合征、心室扑动、心室颤动,以及其它引起血液动力学改变的心律失常;高血压急症:高血压脑病、高血压危象、恶性高血压;急性主动脉夹层动脉瘤。
  呼吸系统急危重症:支气管哮喘急性发作;急性呼吸窘迫综合征;呼吸衰竭;肺栓塞;肺水肿;大咯血(24小时&600ml,或一次&100ml,或持续咯血需输液输血者,或因咯血引起气道阻塞出现窒息者);气胸;气管异物;喉梗阻。
  消化系统急危重症:急性消化道大出血;胃十二指肠溃疡急性穿孔;胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;急性胃扩张;急性坏死性肠炎;急性肠梗阻或肠套叠;急性肠扭转;胰腺炎急性发作或急性坏死性胰腺炎;急性肝功能衰竭;肝性脑病;急性梗阻性化脓性胆管炎;胆囊、胆管结石症急性发作;嵌顿疝。
  消化泌尿系统急危重症:急性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭伴高血钾症;急性尿潴留。
  内分泌代谢系统急危重症:糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷;甲状腺功能亢进危象;肾上腺皮质功能减退危象。
  血液系统急危重症:急性再生障碍性贫血;急性溶血;凝血机制障碍致组织或器官大出血。
  妇科急危重症:子宫功能性大出血;异位妊娠大出血;卵巢肿瘤蒂扭转。
  烧伤急危重症:成人烧伤面积在30%以上或III度烧伤面积在10%以上;小儿烧伤面积在15%以上或III度烧伤面积在5%以上;呼吸道烧伤;烧伤合并休克或内脏并发症;烧伤并发败血症。
  严重急性中毒。
  严重肢体、脊柱创伤。
  其他经临床专家认定属于影响生命指征的急危重症门(急)诊抢救范围的疾病。
  沈阳晚报、沈阳网记者丁宁实习生颜宇佳
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