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不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗
编辑：红仔
发布时间： 17:31
不少人由于不知道有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常;有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。 HBV不直接损害肝细胞，肝组织的损伤是通过T淋巴细胞攻击带有病毒的肝细胞，导致肝细胞破裂、变性和坏死。临床上有以下几种表现： 1. 免疫反应正常的人，一般表现为急性黄疸型肝炎，在恢复期中有足够的免疫功能清除体内病毒而获得痊愈。 2. 免疫亢进者，在大量病毒被消灭的同时也破坏大量的肝细胞，临床上表现为重型肝炎。 3. 免疫缺陷者，感染后不具备完全清除病毒的能力，部分肝细胞不断被破坏，病情迁延不愈，导致病情慢性化。 4. 免疫耐受者，病毒可在细胞内自由出入，持续增值复制，肝细胞变性和坏死轻微，即临床上的慢性病毒携带者。乙肝冬季护肝行动开始 除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。 1.全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。 2.消化道症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。 3.黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。 4.肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如果疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。 5.肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作.肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示。 6.肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关。 乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系，但并不完全平行，这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大。另一方面，症状除了与躯体因素有关外，还受精神因素的影响。如果没有把握，还是找有经验的医生看病，以免延误治疗。 &
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专业治疗乙肝,让乙肝不再复发慢性肝炎肝硬化患者心理护理--(临床护理)如何识别慢性肝炎与肝硬化的区别
如何识别与的区别？很多人都知道肝硬化可能会由各种肝炎引起，于是很多人把肝炎也归类到了肝硬化里，其实，肝炎并不是肝硬化，二者还是有很大区别的。
如何识别与的区别?慢性肝炎其主要病理改变为肝细胞坏死后其网状纤维结构支架塌陷，形成纤维瘢痕。另一种是肝细胞再生，形成大小不等的同心性结节。慢性肝炎临床诊断要点，除病史在1年以上可资参考外，应具有下列各项条件：
1.经常或反复出现症状，一般健康情况下降，劳动能力明显减退。
2.肝肿大，质度在中等硬度以上，可有触痛，有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌，在诊断上有一定意义。
3.肝功能呈慢性损害，尤其有白蛋白与球蛋白比例改变者。
两者在临床上的区分：
一、慢性肝炎包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎两类。其病因主要为乙型肝炎病毒，有明显的消化道症状及全身乏力。活动后症状可恶化，黄疸缓慢加重，有肝区痛；偶有右上腹痛。有肝脏肿大且伴压痛。转氨酶、麝浊等肝功能检查均有不同程度阳性改变。慢性非活动性肝炎：症状一般不多，活动后症状并不恶化，偶有乏力、食欲差。可偶有右上腹胀满感。肝肿大多无压痛。肝功能多属正常范围。
二、肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大，脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病，如疟疾、黑热病和血吸虫病等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用x线检查食管或胃底有无静脉曲张，对确定肝硬化的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难。超声波检查可协助诊断。肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化，但要严格掌握其适应症。
专家提醒患者：一定要到专业的肝病医院做检查，把慢性肝炎与肝硬化之间的症状区别分清楚，以免误诊。
温馨提示：以上信息只作为参考，个人病情还需结合自身情况而定，任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。如果您还有其他疑问，可直接向我们的专家。
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答: 病情分析：
这种情况如果已经在B超下面确诊为血管瘤，则可以不管这句话，中低回声不均质占位就是指这个血管瘤
指导意见：
目前认为这个描述就是指这个血管瘤，肝脏的血...
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　　肝硬化的病因有很多，其中最常见的是病毒性肝炎引起的，而肝硬化疾病的治疗是非常困难的，经常给患者带来很大的心理上的伤害。因此，很多人都想要知道肝硬化的形成原因是什么，进而来预防这个疾病的发生。下面介绍一下肝硬化与那些因素有关：
　　1、病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染。
　　2、自身免疫性肝炎可演变为肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎：随着世界范围肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益升高。慢性酒精中毒：长期大量饮酒，乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而可发展为肝硬化。肝静脉回流受阻：慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征、肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧。
　　3、遗传代谢性疾病：先天性酶缺陷疾病，致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏。工业毒物或药物：长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用一些药物可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化。胆汁淤积：持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。
　　4、化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。
　　以上为大家介绍了几种关于肝硬化的常见发病原因，希望肝硬化患者要注意养成良好的社会习惯，多多注意饮食上的护理和经常锻炼身体，及时治疗避免病情恶化造成严重后果。
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