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多发性子宫肌瘤。25mmx23mm药物可以治疗吗
年龄：34岁
病情描述：
多发性子宫肌瘤。25mmx23mm药物可以治疗吗
职称：医师
合肥长江医院 超声诊断科 已帮助用户：2168&&&&&&&&评价：0
问题分析：子宫肌瘤是良性的病变，是妇科比较常见的疾病，主要是和体内的激素分泌失调是有很大的关系的.
意见建议：多发性子宫肌瘤如果比较小，没什么症状的，可以使用点药物进行调理控制的。建议用点桂枝茯苓胶囊或者宫瘤清胶囊来调理控制一下。如果比较大就需要手术治疗了。
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内容不少于20字多发性子宫肌瘤的治疗方法有哪些_百度知道
多发性子宫肌瘤的治疗方法有哪些
提问者采纳
表现的症状，没有发现问题就不用处理，症状十分明显，采取的就是保宫子宫肌瘤的治疗，多发性的子宫肌瘤的治疗方法有哪些。或者是临近绝经期的患者，引起肌瘤萎缩，无法剔除干净的中老年妇女，也无需子宫肌瘤的治疗多发性子宫肌瘤多是良性肿瘤，肌瘤的数目，卵巢功能减退。要是病变严重。要求保留生育的患者，治疗多发性子宫肌的方式要取决于患者年龄。 如果以上的方式子宫肌瘤的治疗失败或者是子宫肌瘤增加迅速，医生会根据情况看是采取哪种设备手术最安全，未出现并发症检查没发现肌瘤变性的情况下，直接剔除肌瘤，子宫肌瘤治疗方法就要采取手术治疗了，没有生育需求的、部位，采取保守治疗。只需要在平时观察随访，彻底抑制复发，症状不明显?女性健康网专家说，同样检查发现肌瘤变性，肌瘤较小。早期没有症状、大小以及生长速度等因素而定。那么，对健康无影响，绝经后一般雌激素分泌降低。到医院检查，可以直接做子宫全切术，不伤及子宫
子宫肌瘤最好的就是摘除，但是也要到一定的大小，不大的肌瘤是不用摘除的。子宫肌瘤黑龙江还是这里治疗的挺好的。
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出门在外也不愁→ 子宫肌瘤的保守疗法
子宫肌瘤的保守疗法
健康咨询描述：
情绪不稳定，急躁、心烦啊2005年，经常性流产
曾经的治疗情况和效果：
桂枝茯苓胶囊、
想得到怎样的帮助：保守治疗，不需手术
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&&&&&&治疗&&&&&&　　&&&&&&针灸治疗&&&&&&　　体针(之一)&&&&&&　　1、取穴&&&&&&　　主穴：子宫、曲骨、横骨。&&&&&&　　配穴：皮质下(耳穴)，三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。&&&&&&　　2、治法&&&&&&　　主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。子宫穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和横骨均直刺0.6～0.8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。留针15～20分钟。针刺隔日1次，10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为一疗程。&&&&&&　　3、疗效评价&&&&&&　　疗效判别标准：痊愈：B超探查，子宫肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宫肌瘤体积缩小2/3以上；有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3；无效：治疗前后，体积未见缩小。&&&&&&　　共治346例，痊愈288例(83.2％)，基本痊愈39例(11.3％)，有效19例(5.5％)，总有效率达100％。所治子宫肌瘤中，最大有儿头大，最小亦有鸡蛋黄大。&&&&&&　　体针(之二)&&&&&&　　1、取穴&&&&&&　　主穴：阿是穴、内关、照海。&&&&&&　　阿是穴位置：瘤体。&&&&&&　　2、治法&&&&&&　　上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液，阿是穴针3～4针，直刺入0.6～0.8寸；内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15～30分钟，隔日1次，7次为一疗程。疗程间隔5天。&&&&&&　　3、疗效评价&&&&&&　　共治20例，结果痊愈15例，显效3例，有效2例，总有效率为100％。&&&&&&　　电针&&&&&&　　1、取穴&&&&&&　　主穴：关元、子宫、秩边。&&&&&&　　配穴：气海、血海、阳陵泉、三阴交。&&&&&&　　2、治法&&&&&&　　穴位局部消毒，以32号毫针2寸直刺穴位。得气后，接通电针仪，连续波，输出频率为70Hz，每次刺激10分钟，每日1次，15次为一疗程 疗程间休息7天。&&&&&&　　3、疗效评价&&&&&&　　用上述方法共治疗42例，结果痊愈33例，有效9例，有效率达100％。&&&&&&　　火针&&&&&&　　1、取穴&&&&&&　　主穴：中极、关元、水道、归来、痞根。&&&&&&　　配穴：曲池、合谷、足三里、肾俞。&&&&&&　　2、治法&&&&&&　　主穴及配穴肾俞用火针法，余用毫针法。主穴每次均取，配穴酌加。火针为长2寸，粗0.8mm的钨锰合金针具，针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟，以针体前3cm处呈鲜红为度，将针快速地剌入穴位，再快速出针，全过程应在1秒钟内完成。针剌深度：腹部穴为3cm，肾俞和痞根为1.5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法，余穴用泻法，留针15～20分钟。每周治疗3次，12次为一疗程，一般须三疗程。&&&&&&　　3、疗效评价&&&&&&　　共治50例，痊愈7例，显效18例，有效17例，无效8例，总有效率84％。&&&&&&　　&&&&&&中医治疗&&&&&&　　　[1]基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。　&&&&&&　　　一、出血过多期间，应以止血为先，治法有三：　&&&&&&　　1。 清热凉血止血：淤血化热，迫血妄行，出血量多，久崩久漏，色黯红，小血块或粘稠，口苦口干，喜饮，苔黄，脉细滑数。证属淤血化热，迫血妄行。&&&&&&　　方药：益阴煎——知母、黄柏、龟板、生地、砂仁、大枣、甘草，加味。　&&&&&&　　2。 益气摄血止血：经期延长，久漏不止，无血块，腰酸，少腹下坠感，舌淡，苔薄白，脉沉细。证属气虚挟淤。　&&&&&&　　方药：安冲汤——白术、黄芪、龙骨、牡蛎、生地、茜草、海螵蛸、续断、生芍。　&&&&&&　　3。 活血化淤止血：出血量多或淋漓不净，色黯红，血块，少腹痛，舌淡紫，脉弦或沉弦，证属淤血阻滞，血不归经。　&&&&&&　　方药：桃红四物汤--桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地，加味。（篇幅所限，详细查阅参考资料1）&&&&&&　　&&&&&&期待疗法&&&&&&　　&&&&&&　　肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）。根据复查情况再决定其处理。&&&&&&　　通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。&&&&&&　　&&&&&&药物治疗&&&&&&　　（一）药物治疗的适应症&&&&&&　　1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。宫瘤清片&&&&&&　　2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。&&&&&&　　3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。&&&&&&　　4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。&&&&&&　　5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。&&&&&&　　药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。&&&&&&　　（二）药物种类及用法&&&&&&　　1、LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。&&&&&&　　用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，连续3～4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH.LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。&&&&&&　　副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。&&&&&&　　2、丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH.LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。&&&&&&　　用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。&&&&&&　　副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高（用药前后查肝功）。停药2～6周可恢复。&&&&&&　　3、棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称，用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%，肌瘤缩小为62.5%。&&&&&&　　用法：20mg，每日1次口服，连服2个月。以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。&&&&&&　　4、维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палла дии报道以vit A为主，加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤，效果达80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率达71.6%，此法适用于小型肌瘤。&&&&&&　　用法：vit A150，000IU，自月经第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月经第五～十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月经第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月经第十四～二十六日口服，共服6个月。&&&&&&　　5、雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期。&&&&&&　　用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月。或月经干净后4～7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，连续8～10日，可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮强3倍，150mg每月注射1～2次。一般不会出现男性化，即使出现，停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内，如需再用，应停1～2月后。&&&&&&　　按上述剂量长期给药，多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素。&&&&&&　　6、孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）、妇宁片（甲地孕酮）、妇康片（炔诺酮）等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。&&&&&&　　甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg，自月经第六～二十五天口服。持续疗法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持续应用3～6个月。亦有用10mg，1日3次，连服3个月。&&&&&&　　妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg，自月经第六～二十五天或第十六～二十五日。持续疗法为第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均应用3～6个月。&&&&&&　　7、三苯氧胺（tamoxifin，TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物，为一种非甾体的抗雌激素药物。它是通过与胞浆中ER竞争性结合，形成TMX-ER的复合物，运送至细胞核内长期潴留。TMX先作用于垂体，继而影响卵巢，同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。&&&&&&　　用法：10mg，1日3次口服，连服3个月为一疗程。副反应有轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。&&&&&&　　8、三烯高诺酮（R2323）：即内美通（nemestran），为19去甲睾酮衍生物，具有较强的抗雌激素作用，它抑制垂体FSH、LH分泌，使体内雌激素水平下降，子宫缩小，主要用于治疗子宫肌瘤。&&&&&&　　用法：5mg，每周3次，阴道放置，宜长期应用，防止子宫反跳性增大。治疗初6个月，疗效佳，子宫缩小明显。副反应为痤疮、潮热、体重增加。&&&&&&　　在肌瘤患者的出血期，出血量较多，可用子宫收缩药或口服、肌注止血药。如益母草流浸膏、益母草膏、催产素、麦角新碱等。止血药有妇血宁、三七片、止血敏、止血芳酸、止血环酸、6-氨基乙酸等。钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能，也可试用。如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注，或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠。&&&&&&　　9、宫瘤清片 （庆鸿牌）软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（.口服，一次4粒，一日3次，3个月经周期为一疗程。&&&&&&　　不可忘记的是，阴道出血止血药收效不显时，诊断性刮宫，不仅对诊断有帮助，且对止血也有效果。&&&&&&　　有贫血者应纠正贫血，服用维生素、铁剂或输血。&&&&&&　　中药治疗可减少月经量，详月经病章。&&&&&&　　凡药物治疗失败，不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。
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&&&&&&首先放松心情，视肌瘤的大小情况而定，定期复查，吃药抑制，不影响月经，压迫其它器官就可先保守治疗．
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子宫肌瘤怎样治疗？
向您详细介绍子宫肌瘤的治疗方法，治疗子宫肌瘤常用的西医疗法和中医疗法。子宫肌瘤应该吃什么药。
1、药物治疗
2、手术治疗
1、中药治疗
2、辨证选方
三、治疗深读
一、西医1、药物治疗1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。2、手术治疗1、正常情况下子宫动脉与输尿管交叉处位于宫颈内口旁2cm水平，但在多发性肌瘤者尤其是子宫下段、宫颈肌瘤向阔韧带内生长时，可使其解剖位置发生变化，甚至输尿管由瘤体前方或侧壁走行，故遇以上情况时，应先从阔韧带后叶寻找输尿管，沿其走行方向证实其去向，术中予以避开，以免误伤。2、切除子宫：将子宫向骨盆外牵拉，用手指紧贴宫颈再次将膀胱下推至子宫颈外口下1～2cm水平，侧方推离宫颈旁1cm处，以免切开阴道前壁时损伤膀胱及输尿管;并用示指将两侧子宫骶骨韧带断端之间腹膜下疏松结缔组织推离直肠，达宫颈外口下2cm。暴露阴道后穹隆，以防切开阴道后壁时伤及直肠。用两手指触摸宫颈外口，检查游离是否充分，在宫颈周围用干纱布填围，以防阴道分泌物污染腹腔，紧贴宫颈切开阴道前或后穹隆直至见紫蓝色或咖啡色黏液流出，用两把弯血管钳钳夹阴道两侧壁组织，包括阴道动脉，再用弯组织剪沿宫颈前后唇周围阴道穹隆剪开阴道壁，直至子宫全部游离，取出子宫。3、简便腹式全子宫切除术：对常规腹式全子宫切除术进行改进，具有手术简便、快速、术中出血少、损伤小、恢复快、能预防术后附件和阴道脱垂(将附件和圆韧带残端一并缝合，把附件固定在圆韧带上)，伤口美观，住院时间短等优点。4、小开腹子宫切除术：该术式是近年来在传统腹式子宫切除的基础上稍加改进形成的，小切口指皮肤切口(纵或横向)长度&6cm，而筋膜切口长度大于皮肤切口，每端超过约1～3cm，子宫外置于腹壁上，用Z型宫旁组织钳切除子宫。适于患者不很胖，子宫活动良好，且&12周妊娠，同时合并以下一条或更多条件者;阴式子宫切除在解剖上无可行性，需行附件切除。5、腹腔外子宫颈锥切式子宫切除术：其优点是进一步简化了手术步骤，减小手术创伤，因保留子宫颈外环，从而保持了宫骶韧带、主韧带的功能。此法与子宫颈筋膜内全子宫切除术不同，后者是必须切断宫颈各韧带后切除子宫，损伤了盆底的正常结构，并且不能留子宫颈，而本术式不损伤盆底的正常结构，不但明显减少输尿管的损伤，也保留了阴道的完整性和后穹隆的深度，避免了传统手术阴道缩短4cm以上的现象，又能预防残端癌的发生，并达到了患者在心理和生理上需要保留子宫颈的目的。将卵巢固有韧带，圆韧带和输卵管峡部一并集束贯穿缝扎，可使附件悬吊在圆韧带残端上，避免卵巢下垂盆底而引起的慢性盆腔疼痛。采用子宫颈外环残端及其筋膜侧对侧缝合法，使两侧主韧带靠近形成桥状结构，起到悬吊宫颈及阴道，防止脱垂的作用。对子宫韧带及血管的处理较传统方法更简便、安全可靠。6、经阴道全子宫切除术：阴道子宫切除术系经阴道进行，无腹腔干扰，可减少盆腹腔污染，术后病人恢复快，住院时间短。阴道手术视野小，术时所暴露的范围受到一定限制，操作不如腹式主动，易损伤膀胱、直肠和输尿管。7、阴式子宫切除术新观念：传统的TVH的适应证多限于经产妇;子宫&12孕周;子宫脱垂;无前次盆腹腔手术史;无附件病变;不需探查或切除附件者。但近来随着手术方法的改进，适宜器械的使用，手术技巧的提高及医师经验的积累，其适应证发生了明显的改变。8、腹腔镜全子宫切除(laparcpiclly hysterectomy，LH)是指完全在腹腔镜下完成子宫切除，子宫从阴道或不从阴道取出，阴道残端在腹腔镜下缝合关闭。即子宫切除的全过程均在腹腔镜下完成。目前，腹腔镜子宫切除术尚不能完全替代经腹子宫切除术和阴式子宫切除术，是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术。9、次全子宫切除术(subtotal hysterectomy)又名阴道上子宫切除术，即将子宫颈阴道部以上的子宫切除，根据手术途径不同分为腹式次全子宫切除术和阴式次全子宫切除术两种。此外还包括腹腔镜次全子宫切除术(laparoscopic superaccervical hysterectomy，LSH)。经腹创伤大，腹部留下瘢痕;经阴道创伤小，对腹腔干扰少，腹部不留瘢痕，但术前应做充分阴道准备，否则术后易感染。与全子宫切除相比，其优点是手术操作简单，并发症少，可以避免子宫全切术的大部分缺点。其缺点是存在子宫颈残端癌的可能性。术前应仔细检查宫颈，行细胞学检查及必要时作宫颈活检与诊断性刮宫，以预防其发生。有影响卵巢功能的问题存在。10、三角形子宫次全切除术：近年来，有学者认为对于子宫良性病变，为尽少破坏盆腔解剖结构，保存较好血供，在生理和心理上对患者进行支持，提出&三角形子宫切除术&的术式，该术式采用倒三角形楔形切除宫体，保留部分宫体组织，不切断子宫动脉，术毕形成一&小子宫&的术式，可显著减少术后并发症的产生。该术式适合患子宫肌瘤的年轻患者。11、筋膜内子宫切除术(intrafascial hysterecomy)是指游离子宫体，切断子宫血管后，子宫颈峡部以下的操作在子宫颈筋膜内进行的子宫切除。可以经腹式经阴道途径完成，亦可在腹腔镜下完成(即Semm术式)。腹腔镜下阴式筋膜内子宫切除术有两种术式，一种是盆腔镜筋膜内、宫颈上子宫切除术(pelviseopic classical intrafscial suprcervical hysterectomy，CISH)，另一种是在腹腔镜下施行的同经腹手术术式相同的宫颈筋膜内子宫切除术(total laparoscopic intrafascial hysterectomy，TLIH)。保留了宫颈筋膜、主韧带、骶骨韧带及宫旁组织，既达到全子宫切除的目的，又有次全子宫切除的优点。由于长期以来对宫颈筋膜认识的局限性，使筋膜内子宫切除难以得到推广。通过组织学观察发现，宫颈主要由纤维结缔组织构成，仅含少量平滑肌与宫体肌肉组织相移行，界限明显。宫颈壁的纤维细胞由内向外逐渐排列紧密，染色由浅变深，其外层可见1～2mm不规则致密成纤维细胞排列，子宫和阴道筋膜实际上是延续的致密成纤维细胞形成的纤维鞘，来源于盆膈的筋膜，在宫体较薄而不明显，在宫颈周围变厚而强有力，其两翼向外增厚延续为子宫主韧带及骶骨韧带。合并慢性宫颈炎的子宫肌瘤患者不宜用此术式。12、腹腔镜宫颈筋膜内子宫切除术(TLIH)：也是腹腔镜下新的子宫切除术式。与CISH不同之处在于，宫颈完全被切除，阴道残端缝合在直视下进行。13、宫腔镜子宫肌瘤切除术：也称经宫颈子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma，TCRM)。1976年由Neuwirth和Amin首次将在泌尿外科应用的前列电切镜行子宫肌瘤切除术。如今TCRM已发展为妇科的成熟新技术。14、子宫肌瘤合并妊娠 ：在妊娠期若无症状，一般不需特殊处理，定期产前检查即可。若肌瘤出现红色变性，无论在妊娠期或产褥期，采用姑息治疗，不作手术，几乎都能缓解。若浆膜下肌瘤出现蒂扭转，经保守治疗无效，可手术干预。若肌瘤嵌顿于盆腔，影响妊娠继续进行，或肌瘤压迫临近器官，出现严重症状，都应手术治疗。手术时是否终止妊娠，应结合病人具体情况而定。在妊娠晚期，分娩方式宜根据肌瘤大小、部位、胎儿和母体具体情况而定。在分娩期，若因肌瘤而出现胎位异常、产力异常、压迫阻塞，或胎先露下降困难时，应及时采取剖宫产结束分娩，术中及术后应防止子宫出血。剖宫产时是否同时切除肌瘤或子宫，亦应根据肌瘤大小、部位及患者情况而定。若在阴道分娩过程中，黏膜下肌瘤排入阴道，可待胎儿娩出后经阴道切除脱出的带蒂的肌瘤，但要注意不要切破子宫壁。二、中医1、中药治疗1、根据本病血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破;久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜&衰其大半而止&，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。2、对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。2、辨证选方1、气滞1）治法：行气导滞，活血消症2）方药：香棱丸加减。木香10g，丁香15g，三棱25g，枳壳15g，莪术25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参20g，香附15g。带下过多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g，田七15g。2、血瘀1）治法：活血破瘀，消症散结。2）方药：桂技茯苓丸加减。桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍药15g，桃仁15g。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄15g，五灵脂20g;带下过多加苡仁15g，白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g，乳香15g，没药15g;月经过少或闭经者加牛膝20g，泽兰15g，包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、zhe虫等。3、痰湿1）治法：理气、化痰、消症。2）方药：二陈汤加味。制半夏20g，陈皮15g，茯苓15g，青皮10g，香附10g，川芎15g，三棱25g，莪术25g，木香10g，苍术10g，甘草10g。脾虚者加党参15g，白术10g;带下色黄去香附，苍术，加败酱草15g，红藤15g。3）中药（1）桂技茯苓丸：活血化瘀，缓消症块。主治妇人小腹宿有症块，按之痛，腹挛急。或经闭腹胀痛，白带多等证。对子宫肌瘤有良好的治疗作用。6g蜜丸，1次1丸，1日1～2次，口服。温水送服。（2）大黄zhe虫丸：具有活血祛瘀，通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，经团不行之症瘕，口服3克蜜丸，每次1～2丸，每日l～2次，温开水送服。3、针灸气滞为主，痛无定处，包块推之可移，运用体针疗法，行气活血，祛瘀止痛。取穴：中极、三阴交、内庭、关元。毫针直刺，用泻法，捻转提插，留针20分钟，每日1次，10次为一疗程。
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