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在刚入冬的时节，北京在内的北方地区迎来“雾霾周”。
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　　导语：人类乳头瘤病毒，缩写就是HPV，感染后可能导致多种癌症。不过，感染有HPV不意味着你就会得病。HPV的感染者中，超过90％的会在两年以内自身排出病毒。只有那些持续感染很多年的，才有可能发展成宫颈癌。HPV疫苗就是为了防止这些疾病而开发的。勿怪幸（东京大学医学博士）
　　WB上很多人问关于HPV疫苗的事情。因为国内没有批准使用，所以有了解国外现状的朋友有些就打算去香港接种。但又听说日本最近有很多副作用的报道，导致犹豫不决。那到底HPV疫苗安全吗？有必要接种吗？哪些人群需要接种呢？
　　人类乳头瘤病毒，缩写就是HPV，感染后可能导致多种癌症，比如宫颈癌，阴唇癌，阴道癌，男性的阴茎癌，肛门癌，口咽癌等等。这个病毒非常普遍存在，很容易通过性行为时候的皮肤粘膜接触传播。绝大多数即便感染后也不知道，所以很容易传染给同样不知情的性伴侣。在日本，宫颈正常的女性大约有10-20％的比例感染有HPV病毒。而美国的数据显示有过性经历的女性，一生中有50～80％的有感染史。所以感染的比例相当高。不过感染了的朋友也不必因此惶惶不安。感染有HPV不意味着你就会得病。HPV的感染者中，超过90％的会在两年以内自身排出病毒。只有那些持续感染很多年的，才有可能发展成宫颈癌。
　　宫颈癌疫苗就是为了防止这些疾病而开发的。美国的数据显示，每年全美大概有15000个HPV相关的女性癌症病人如果接种了HPV疫苗本来可以避免癌症的发生，大约有7000个男性如果接种也可避免多种癌症，比如口咽癌。考虑到中国远远超过美国的宫颈癌发病率，这个疫苗的益处会大很多。HPV疫苗对于16型和18型HPV感染，以及癌前病变的发生，预防效果达到大约90％以上，效果非常明显。但因为HPV感染后到发展成宫颈癌通常经过漫长数十年的岁月，而这种疫苗还很新，所以目前是没有数据显示到底预防宫颈癌有多大效果。但持续感染和宫颈癌前病变是宫颈癌的必经之路，所以从对于这两种病变的预防效果，应该是可以推论，疫苗对于宫颈癌的预防效果很乐观。所以2006年美国FDA批准了HPV疫苗，CDC开始推荐使用，随后在多数发达国家开始普及接种。
　　为了防止HPV感染和感染导致的疾病，包括宫颈癌，HPV疫苗需要注射3次，6个月以内完成。目前被批准用于预防宫颈癌的HPV疫苗有两种，一个叫Cervarix，一个叫Gardasil。前者只能用于女性。后者因为也可以防止生殖器疣，肛门癌，所以也适用于男性。
　　要取得最好的防护效果，就必须在开始性行为之前接种，且有足够的时间产生免疫力，所以最好的接种对象是男女少年少女，需要接种3次剂量以达到最佳效果。所以美国CDC推荐少年少女均为11或者12岁开始接种。但是如果没有在11岁或者12岁接种的人，也推荐接受三次接种，直到女性满26岁，男性满21岁为止。同性恋或者双性恋的也是推荐对象，或者有免疫问题的，如感染艾滋病毒的，也是推荐对象。
　　那么这两种疫苗有什么区别呢？
　　两种都对于16，18型HPV引发的疾病有很好效果，也对于癌前病变（变成癌症之前的阶段，有异常细胞，但还没有发展成癌症）有很好的效果。两者都是用病毒的一小部分制成，而非灭活病毒，所以都不会导致感染。两者都是注射剂，需要三次注射。不同之处在于：Gardasil还同时能保护6和11型HPV病毒的感染，这两种亚型病毒是导致生殖器疣的病原，所以这个疫苗也可以用于男性。而且尽管两者都显示对于16型HPV有作用，但是只有Gardasil显示可以防止阴唇，阴道和肛门癌。两种疫苗在注射时添加的辅助剂不同，所以免疫效力也会不同，但因人而异。
　　那到底哪些人需要接种这个疫苗呢？
　　美国CDC推荐所有11或者12岁女孩儿接种三次，两种疫苗任选一种。13岁到26岁的女性，如果之前没有接种过或者没有接种三次，也推荐接种。但26岁以上不做推荐。如前所述，因为Gardasil也可用于男性，所以CDC推荐11岁或者12岁男孩儿接受三次接种，12至21岁男性如果之前没有接种，也推荐三次接种。
　　在美国这两种疫苗都只被批准用于26岁以下的人，因为截至目前所有的有效的人体实验都是在9至26岁的人身上做的，而且GARDASIL的实验没有显示对26岁以上的人有预防效果。孕妇也是不包括在推荐对象里的，因为到底对于孕妇是否安全目前没有足够的临床数据做出结论。
　　11或12岁第一次接种后，需要在6个月内完成总共三次接种。第二次最好在第一次后1到2个月进行。第三次在第一次后6个月进行。
　　而同为亚洲人的日本，根据厚生省的推荐，是在少女进入中学一年级的那一年接种。Cervarix疫苗应该在第一次接种后，1月后行第二次接种，6个月后第三次接种。Gardasil的第二次应该在第一次后2个月进行，第三次在6个月后进行。
　　那这个宫颈癌疫苗安全吗？
　　因为网络有很多流言，说HPV疫苗导致很多副作用，所以很多人打算接种的也被吓住了。但是根据美国食品药物监督局，这个疫苗是非常安全有效地。在批准之前，这两种疫苗都在成千人身上做过实验，没有严重的并发症出现。轻度的副作用包括注射部位疼痛，短暂发热，头疼，呕吐，都很短暂。截至2012年7月，全美大约总共有4千6百万HPV疫苗被使用，没有严重的副作用出现。当然，这个疫苗为时尚短，美国CDC和FDA仍然在继续监视可能的副作用。
　　引起媒体和人们关注的是日本报道的多例副作用，以及去年6月日本妇产科学会推荐，随后被厚生省采纳的暂停积极推荐注射疫苗的建议意见。日本的统计数据显示，接受疫苗接种后，有不到10%的人出现注射部位疼痛，肿胀，全身多发部位疼痛，包括腹痛，关节痛，头疼。1-10%的人出现局部皮疹，发热等。不到1%的人出现注射部位感觉异常，全身无力。有极少数人出现恐怖，兴奋等等症状。极端罕见的注射后反应有过敏导致的呼吸困难，两手两脚无力感，甚至有出现急性散在性脑脊髓炎。
　　相对比较引起关注的，也是频繁见于报端的是复合性局所疼痛症候群CRPS。因为这个CRPS，日本组织了专业人员进行了讨论和研究。结论是，平衡疫苗的益处，和副作用的频度以及严重程度，不认为HPV疫苗会引起需要终止接种的严重风险。但是因为这种持续多处疼痛是在接种后出现，现有数据又不能排除是疫苗引起的，为了进一步研究证实这些副作用的频率和对应措施，也为了提供国民更准确的情报，日本厚生省在2013年6月发布通告，暂缓积极推荐接种HPV疫苗，而改为自愿接种。但是厚生省一再强调，这个决定只是为了进一步研究获得更加全面的数据以全面推广的临时之举，绝不代表这两种疫苗不安全。
　　2014年1月，日本妇产科学会以及癌症协会阻止了专家在东京都展开HPV的疫苗最新数据的研讨会，于2月2日记者招待会表示正在考虑推荐厚生省重新积极推荐接种该疫苗，显示这半年的数据整理和分析提示疫苗是安全的，利大于弊。
　　那哪些人是需要注意，最好与医生详谈后再考虑接种的呢？
　　?◆血小板减少的患者，有出血倾向的人。
　　?◆心血管疾病，肾脏疾病，肝脏疾病，血液疾病的人。
　　?◆别的疫苗接种后2日以内出现高热的人。
　　?◆有过惊厥性病史的人。
　　?◆孕妇或者可能妊娠的女性。
　　总结一下，HPV疫苗目前来看是安全有效的。对于预防感染，以及宫颈癌的发生有很好的作用。副作用很少见，绝大多数也很轻微。所以是值得推荐的。有机会的朋友，可以考虑给孩子或者自己接种。
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Gardasil每年全球有超过50万新发病例，超过20万女性死于宫颈癌。中国每年有近10万宫颈癌新发病例，占了世界新发病例总数的将近20%。而引发宫颈癌的最大元凶——，正在被各大研发机构和医药公司攻克。2002年至2004年间，Gardasil即在亚洲地区接受临床试验，结果为安全有效。2004年至2005年期间，Cervarix在中国台湾地区进行临床试验，结果也显示安全有效。 年，的HPV疫苗Gardasil和的Cervarix就在美国和欧洲相继上市。
宫颈癌疫苗 -
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宫颈癌疫苗全球仅有两种HPV疫苗上市，分别是默沙东的四价（6、11、16、18型）HPV疫苗和葛兰素史克公司的二价（16、18型）HPV疫苗。价代表的是HPV病毒的亚型，16和18价是高危型HPV病毒，6和11价是低危型病毒。 其他印度疫苗生产商Shantha生物技术公司，曾于2007年宣布在研发一种不到Gardasil或Cervarix价格十分之一的廉价宫颈癌疫苗。不过2009年，Shantha被另一世界医药巨头赛诺菲（Sanofi）公司收购了78％的股权。目前这种廉价疫苗仍未投入使用。在中国，也有数家机构正在研发各自的宫颈癌疫苗。其中的领先者即为领导的联合研究团队，其研究成果为一款基于表达系统的宫颈癌疫苗。这种疫苗与葛兰素史克公司的Cervarix一样，属于HPV16、HPV18两价苗。
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默沙东的四价疫苗Gardasil含有HPV-6，HPV-11，HPV-16和HPV-18的。该疫苗在酵母培养基中制备，采用非晶形铝的羟基磷酸硫酸盐作为佐剂。每0.5&ml四价疫苗中HPV6/11/16/18型的L1蛋白的含量分别为20μg/40μg/40μg/20μg,这些成分吸附于225&g的佐剂。该疫苗配方不含，硫柳汞或其他。
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默沙东的四价（6、11、16、18型）HPV疫苗能预防由第6、11、16及18型（HPV）所引起的疾病，包括：前期阴道癌前期外阴癌生殖器（俗称椰菜花）对已感染疫苗所覆盖的其中1类HPV病毒的年轻女性，她们从疫苗所能获得的保障可能较从未感染任何该4类HPV的女性为低，但疫苗仍能为她们预防其余3类HPV。此疫苗不能医治已有的HPV感染、性器官、前期癌或癌症。此疫苗并不能防御非HPV病毒所引起的疾病。
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疫苗适用于9岁以上人群，越早接种效果是越好的，虽然建议在有性行为前接种效果最好，但这并不意味着有性行为后接种就无效了，实际上，有性行为后会大大增加感染hpv的风险，理论上是更应该接种hpv疫苗的，预防之后可能感染的hpv，以减低因持续感染而演变成子宫颈癌的几率。 美国及（WHO）认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种年龄为11-12岁。
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宫颈癌疫苗：加卫苗、卉妍康
注射流程：
第一次注射
加卫苗：随意选定日期
卉妍康：随意选定日期
第二次注射
加卫苗：第一次注射后2个月
卉妍康：第一次注射后1个月
第三次注射
加卫苗：第一次注射后6个月
卉妍康：第一次注射后6个月
宫颈癌疫苗 -
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两种疫苗共接种约4000万支，分析结果显示两种疫苗注射部位均可能出现轻度和一过性的局部反应（红斑、疼痛或肿胀），疫苗组的发生率要比各自的对照组高，但目前尚无接种HPV疫苗后出现相关死亡病例的报告。虽然目前尚未观察到孕妇不慎接种任何一种HPV疫苗后出现严重后果，并已证实四价HPV疫苗可在哺乳期女性中接种，但鉴于数据的局限性，目前仍不推荐在妊娠女性、HIV阳性儿童和患有其他急性疾病的人群中接种HPV疫苗。此外，由于监测到年轻女性接种后晕厥和静脉血栓事件发生率稍高，建议青春期女性在接种疫苗后观察15分钟。因此，（WHO）、疾病控制中心（CDC）、欧洲医学机构（EMEA）等6个国家多个部门均认为HPV疫苗是安全有效的，应积极促进其在全球发达或发展中国家进行接种。
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两种分别已在全球80～100个国家上市，在中国港澳台地区已获批使用；同时，鉴于HPV疫苗全球使用表现出的高度有效性和安全性，中国大陆正在积极开展三期临床试验，以便早日获得FDA批准使其尽早上市。 2011年10月，中国国务院常务会议通过的《》，已将宫颈癌疫苗列为鼓励重点研发的六大类疫苗之一。2011年底，全球疫苗免疫联盟（GAVI）宣布加入宫颈癌疫苗推广队伍。到2015年，该组织将通过提供低价疫苗的方式，将疫苗引向九个低收入国家。
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感冒发烧者应调整接种时间
怀孕期间不宜接种
对酵母、蛋白质等过敏者不宜接种（如：鸡蛋、面包等
宫颈癌疫苗 -
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疫苗已通过临床研究，证明没有疫苗严重。疫苗不含有病毒基因或任何具传染性的物质，所以并不会引致感染或HPV相关疾病。据临床分析，早婚（在17岁前结婚）、早育（在18岁前怀孕）、多产（分娩4次以上）、性生活过于频繁、不卫生以及患有宫颈糜烂的人群都是易得宫颈癌的高危人群。不论男女，都应尽早在美亚预约网预约赴港接种宫颈癌疫苗。流行因素
人类乳头瘤病毒由于HPV感染通常没有明显的，其检出率因各种方法而异，对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有关，这一点已经明确。而个体的卫生状况好，注意经期卫生，同房前后卫生，使用等均可以使感染HPV的几率降低。性行为
大部分研究表明妇女近期的性伴侣数，性交频率，性伴侣患有生殖道疣等均与HPV密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关，但这种因素受性伴侣数的影响，调整性伴侣数后，其危险性无显著性意义。免疫因素
宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱，伴侣数较多，初次性交年龄小等因素，使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性，HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高，这一人群的HPVDNA检出水平高于正常人群，这表明抑制HPV感染的能力降低。怀孕
有研究表明，妇女怀孕次数增多，分娩次数，流产次数等并不增加HPV感染的危险性，畸胎的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高，而且病毒检出量也增高，但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点，HPV病毒不依赖病毒的含量，结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差（9.6%/10.9%）。口服避孕药
尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性，但它是否影响HPV感染还存在很大争议。有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率，但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响，却可以增加的危险性，因此认为口服避孕药是通过改变疾病的进展状态，而不是直接影响HPV感染率。医源性感染
通过为病人检查、、上药治疗时接触感染。
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保存二维码可印刷到宣传品来香港打子宫颈癌疫苗你知道多少
本文导读：子宫颈癌，又称宫颈癌，是子宫颈的常见的恶性肿瘤，最近很多女性朋友组团去香港打宫颈癌疫苗，那么去香港打宫颈癌疫苗你知道多少呢？
宫颈癌介绍
子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首…
　　子，又称宫颈癌，是颈的常见的恶性肿瘤，可能以阴道出血等或是经由异常的子宫颈抹片（Pap Smear）而发现、诊断。人类乳突病毒（HPV）被认为和子宫颈癌（以及鳞状上皮内病变）的发生息息相关。子宫颈癌的包含了手术切除、放射线治疗以及化学治疗。人类乳突病毒被相信是能够有子宫颈癌的功能。
　　早期的子宫颈癌可能完全没有症状，可能的表现有阴道出血、接触出血甚至肿块等。后期的子宫颈癌的症状则因侵入或扩散的器官而异。
　　什么是子宫颈疫苗？哪些人适合注射？
　　大部分子宫颈癌都是由人类乳头瘤病毒（HPV）引发的。子宫颈癌疫苗为而设，能有效抵抗HPV病毒侵袭，从而预防子宫颈癌。
　　十一岁至十二岁是最佳注射子宫颈癌的时间。
　　HPV的传播途径是什么？
　　HPV的传播途径主要是透过性接触及性行为。
　　很多女性误以为性滥交才会感染此病毒，但事实并非如此。事实上，女性一生中，无论性伴侣多寡，也有八成机会感染HPV病毒。一般安全套并不能隔绝HPV之感染。
　　子宫颈疫苗介绍
　　子宫颈癌疫苗是现时首个专为预防而研u的疫苗。根据香港癌症资料统计中心的数据显示，子宫颈癌是本港女性第四大最常见的癌症，每年约500宗新症及超过130宗个桉。疫苗将能大大减低罹患子宫颈癌的风险。受子宫颈癌侵害的妇女往往正值壮年，处于能够生儿育女及经营家庭的黄金时期。因治疗子宫颈癌有可能导致不育，所以有效的预防方法是非常重要的。
　　现时，市面上有两款子宫颈癌疫苗，一种是美国默沙东的&加卫苗&，另外一种是葛兰素的&卉研康&（Cervarix），前者是4合一的疫苗，后者是2合一的。加卫苗（Gardasil）是全球第一只获得美国药物管理局（FDA）核准上市的子宫颈癌疫苗。
　　卉妍康及加卫苗都有基本的子宫颈癌保护。
　　卉妍康的好处包括U注射后可提供高抗体水平，保护更长效。抗体水平比加卫苗高5.8至9.4倍（HPV18、16型）。9岁以上任何年龄都可注射，]有上限。
　　加卫苗的好处包括U有基本的七成子宫颈癌保护。可用于9-45岁的女性，预防阴道癌、外阴癌、及性病湿疣（椰菜花）。可用于9-26岁的男性，预防性病湿疣（椰菜花）。
　　子宫颈疫苗如何预防子宫颈癌？
　　在百多种已发现的HPV中，有四十种会感染生殖器官，当中近半属「高危型」，可引致癌症。其中HPV16和18型是最常见的类型。若持续受高危型病毒感染，生殖器官就出现癌前病变，并大大增加患子宫颈癌的风险，约较常人高出一百倍。
　　子宫颈癌疫苗是阻挡HPV16和18型病毒的第一道屏障，在妇女接触HPV病毒前发挥效用。
　　是否所有感染HPV的女性都会患上子宫颈癌？
　　根据美国疾病控制及预防中心估计，有性生活的男女一生中，感染HPV的机会超过一半。大约七成的HPV感染病例中（包括高危型HPV），病人都能在感染后一年内康复。只有持续未能清除高危型HPV感染的女性．才会发展成为子宫颈癌。因此，HPV只是子宫颈癌发生的一个必要因素，而并非唯一的致癌因素。
　　子宫颈癌疫苗是否能抵抗所有HPV病毒？
　　目前，有两款子宫颈癌疫苗获本港药剂业及毒药管理局批准在本地使用，两种均可预防HPV16及18两种高危型病毒之感染。而据资料统计，亚太区女性约七成的子宫颈癌，均是由HPV16和18型引发的，故此疫苗至少能抵抗七成以上的HPV病毒感染。疫苗旨在引发女性身体产生大量免疫抗体以抵抗感染。世界卫生组织指抗体与预防HPV感染有莫大的关S。
　　何时注射子宫颈疫苗最为理想？
　　女孩小至九至十岁已可接受注射。子宫颈癌疫苗应早在接触HPV病毒前就注射。女孩愈早注射疫苗，于开始有性行为之前注射疫苗最为理想，而已经有性行为的女士亦适合注射疫苗。
　　子宫颈癌疫苗共三剂，首剂于选定日子接种，第二剂于第一剂后一个月，第三剂于第一剂后六个月。疫苗需全部注射后，才能发挥功效。
　　任何年龄的妇女都有机会患上子宫颈癌。她们许多可能是在青少年时期，已接触到HPV病毒。HPV病毒感染十分普遍，至少75%有性行为的男女在其一生中，都曾感染HPV。唯感染HPV后，大多没有徵状；持续感染HPV会令细胞产生病变，继而引致子宫颈癌或相关疾病。及早接种疫苗可大大减低感染HPV的机会。由于HPV病毒主要经性接触而传染，故在未有性行为前接种疫苗，可得到最佳保障。
　　注射子宫颈疫苗费用大概多少？
　　每次注射疫苗约需港币$1，500，注射全部三剂约需港币$4，500。若对疫苗注射有疑问，请向专业医生查询。
　　疫苗对于已有性生活的女性有效吗？
　　在临床研究中，部分受测试的女性虽已有性行为，但结果显示疫苗仍对她们非常有效。
　　但当然，子宫颈癌疫苗对从未因性行为而接触到HPV16及18型病毒的妇女最为有效。
　　疫苗安全吗？注射后会否出现副作用？
　　临床研究证实，子宫颈癌疫苗安全性良好。
　　注射疫苗后可能出现副作用，包括轻微发烧、头痛，或伤口出现轻微红肿、痕痒等，但都是短暂及温和的。
　　注射疫苗后，女性是否仍需要接受子宫颈癌细胞检验？
　　绝对需要！请谨记，子宫颈癌疫苗并不是用作取代子宫颈细胞检查的。由于疫苗只能预防HPV16和18两种高危型病毒的感染，女性仍有机会接触到其他高危型病毒，代表患上子宫颈癌的风险仍然存在。故此，女性仍需定期进行子宫颈细胞检验。若连续两次检验的结果都正常，其后则可每隔三年检验一次，以监察上子宫颈细胞变异和及早发现子宫颈癌。
　　如何能有效预防子宫颈癌侵袭？
　　．进行安全性行为、使用安全套及限制性伴侣数目。
　　．定期进行子宫颈细胞检验，以监察上子宫颈细胞变异和及早发现子宫颈癌。
　　．可以考虑注射子宫颈癌疫苗，让自己免受HPV病毒感染。
　　．保持健康生活习惯，包括饮食均衡、适量运动及停止吸烟。
　　子宫颈癌疫苗的保护效力可以维持多久？
　　较新推出市面的子宫颈癌疫苗，证实能提供最少6.4年的保护。由接种疫苗而产生的抗体水平，远远超越自然感染的抗体数量，同时更能产生强大免疫记忆反应。专家预计，疫苗能提供持久的保护。
　　疫苗有没有避孕效果？
　　子宫颈癌疫苗并无任何避孕作用，接受疫苗注射的女性仍然需要袢∈实钡谋茉写胧
　　如果在疫苗接种期间或接种后不久怀孕，对胎儿是否有影响？
　　目前仍未有足够研究，但初步资料尚未发现疫苗对婴儿有任何不良影响。但仍建议在疫苗接种其间袢”茉写胧钡酵瓿扇我呙缱⑸湮埂Ｏ昵榭汕虢棠募彝ヒ缴
　　在香港去哪儿接种子宫颈癌疫苗？
　　香港的公立医院现不提供子宫颈癌疫苗注射，可以查询香港的私立医院。若您有意接受子宫颈癌疫苗注射，可向医院的普通科医生查询。
（责任编辑：王少华）
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