CT平扫检查：肝内可见两个低密度影，医生建议CT增强扫描。还有那种检查方法可确诊？别查完了还不能确诊。_百度知道
CT平扫检查：肝内可见两个低密度影，医生建议CT增强扫描。还有那种检查方法可确诊？别查完了还不能确诊。
单位体检时，B超肝左叶可见一约29*22MM的低回声团，内可见强回声斑。结论：肝内低回声团钙化（建议进一步检查）。今日CT平扫，检查所见：肝脏体积尚可，肝右叶下缘变钝，表面光滑，肝裂不宽，各叶比例可，肝内可见两个低密度影，边界上清，较大者大小约为1.3*1.1CM，其内密度尚均，CT值约为37HU。胆囊不大，胆囊内未见异常密度。胰腺走行自然，其内未见异常密度。脾脏不大，其内未见异常密度。所扫层面左肾可见类圆形低密度影，边缘光滑，最大直径约为1.2CM，其密度尚均匀，CT值约为5HU。腹膜后未见肿大淋巴结。
印象：1、肝内多发低密度，建议行CT增强扫描。
2、考虑左肾多发囊肿。
问题1、B超完了让进一步检查CT，CT还是不能确诊，又让做CT增强扫描，到底那一种能确诊？CT增强能确诊吗？是否还要再做别的？据说还有核磁共振、PETCT等等，那一种更好？或者各有什么优势？能否一锤定音？
2、CT值是何意意，其数值有何讲究？
3、对我上面的CT结果有什么分析？良性与恶性几率多少？
1，肝脏占位，分为良、恶性两大类，常规影像学检查顺序：超声、CT平扫、CT增强、MR平扫、MR增强，必要时行PET-CT检查。其中约80-90%的病人在做完CT增强后已基本能确诊。2，MR平扫、MR增强意义较CT稍强，但对钙化灶显示不如前者；PET-CT敏感性高，一般不会漏诊，但并不能一锤定音。3，“低回声团，内可见强回声斑。”“两个低密度影，边界上清，较大者大小约为1.3*1.1CM，其内密度尚均，CT值约为37HU。”都说明：病灶的良性几率远高于恶性。4，CT值约为37HU：提示可能是较稠厚的液体成分。5，国内肝癌病人约60-70%是基于肝硬化基础，AFP值也是高的。
请对照以上诸点，祝平安。
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据CT描述数值“两个低密度影，边界上清，较大者大小约为1.3*1.1CM，其内密度尚均，CT值约为37HU”，一般有经验的医师能确诊病灶是属于良性，据CT值大小，可以知道病灶密度大小，边缘清晰，增强扫描可以明显看到病灶血供情况，进一步确定病灶，良性、恶性肿瘤在血供上有很大区别，所以增强扫描可以明确肿瘤的性质。B超在腹部实质脏器检查准确率高于CT平扫，脏器内出现等密度病灶时，CT扫描基本发现不了，而超声检查可以通过声波的回声确定病灶大小性质，由于B超在影像上根据角度不同、手法不同，常出现漏诊、误诊，在检查操作过程中得到结论，而打出来的图像不能是动态的，更跟操作者的经验水平有关，给临床上诊断带来不便；CT增强就避免了这样的缺点，可以明显诊断结果，但费用上比前两种高出很多。
B超、CT检查各有优缺点，不能一概而论。CT检查常规应该平扫加增强。MR在腹部检查方面并不比CT好（特殊情况除外）能一锤定音的是大仙。CT值37HU表明那个病灶是液性病灶；良性、恶性几率对你没有任何意义，即使是亿万分之一，落在你那里仍然是百分之百。你还是老老实实去做CT增强扫描好吗？听话，乖！
这要看CT机的质量的，最好是到大医院做检查，那里仪器比较的先进，医生比较的好做个磁共振，比较好
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出门在外也不愁病情分析： 你好，不用再做了，CT的诊断价值已经很高了，再做只有做肝脏穿刺了意见建议：建议以后可以定期复查
回复于： 14:08:20
病情分析： 您好，您的CT检查说有低密度影，彩超结果回声增强，考虑血管瘤的可能性大，也就是现在还没有确诊，建议您进一步检查。意见建议：建议您做个肝脏加强CT或者做个磁共振检查，确诊这个低密度影到底是什么？然后根据病因进行相关治疗。
回复于： 14:13:20珠海健康云科技有限公司 版权所有→ B超提示肝左叶有一个低回声区
B超提示肝左叶有一个低回声区
时间： 22:24:49
健康咨询描述：
本人有脂肪肝约10年，现为中到重度。今年4月，我的右上腹发闷发木，5月到本地医院及友谊医院检查B超未见异常，后在本地医院检查肝功及CT平扫，除肝功有几项异常外，AFP及CT均正常。6月在友谊医院挂了专家号，认为是脂肪肝造成的，开了多烯磷脂酰胆碱胶囊和澳泰乐颗粒，吃了一个月后在当地医院检查B超及肝功，均未见异常，遂继续服用。9月23日再次复查B超及肝功，发现肝左叶有3*2.7cm的低回声区，边界清。立即做了CT平扫，发现肝脏实质密度下降，约为46HU（第一次是56），其他无异常，AFP为1.82，癌胚抗原也在范围内，相比前次无明显变化。请问这个结果是否正常，是否可排除肝癌？我的孩子才4个月……现在担心的是B超的低回声区为什么在CT上没有显示，7月的B超没有这个低回声区的报告，9月份突然出现这么大一块，太吓人了，这个现在看来究竟是什么？谢谢各位专家
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医生回复区
您好，脂肪肝的危害也是不容忽视的，目前已经成为危害人们健康的仅次于乙肝的第二大肝炎类疾病，因此应当引起患者足够的重视及早治疗，方便的话您把您的化验单给发一下，这样看起来更清晰全面。
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右肝叶低回声团是什么东东？
男 | 0个月
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时间： 21:47:51
健康咨询描述：
患者年龄:SZZZ今天在医院做肝胆脾胰B超:黑白的:肝包膜光整，肝内光点细密在增强，分布均匀，管道走行自然，血管显示清晰。肝右叶见5.8X8.4厘米的偏低回声区，境界清晰。胆总管宽0.5厘米。门脉主干1.1厘米。胆囊长径7.5厘米，横径3.2厘米，胆壁稍毛糙，胆囊壁见0.2X0.3厘米的高回声，不移动，胆汁透声好。胰腺大小形态正常，回声均匀。脾脏肋间厚3.6厘米。超声提示:脂肪肝。肝右叶偏低回声区，性质待定，建议进一步检查。胆囊息肉。彩色多普勒:超声所见:PV 11 MM肝形态正常，内光点密集，分布均匀，血管走向清晰，右叶探及一个低回声团，境界清，内见彩色血流信号，其大小约59X51X63MM.胆囊大小74X24MM。壁光滑，后约2MM，胆汁（-）胰腺轮廓清，胰腺回声均匀脾脏肋间厚度33MM,肋下0MM.超声印象:肝内低回声团（建议进一步检查） 肝内光点密集。上腹部CT扫描
设备GE以XY为基线，层厚/层距:5+7MM/5+7MM，平扫+增强影像表现:增强前后扫描均见肝脏外形轮廓规则，肝内密度普遍有减低，右叶下后端见有局限性密度减低区，宽约5CM,增强后A气无明显异常强化影，门脉实质期均匀强化，未见局限异常强化灶与实质占位，右叶膈顶部见有多发囊性低密度病灶，直径均小于5MM。肝内胆管，胆总管未见明显扩张。胆囊形态大小正常，内无钙化结石。胰腺各部无增大，密度均，胰周间隙清。脾脏、两肾形态密度无异常。后腹膜未见明显肿大淋巴结。腹腔内无积液。意见:1、肝右叶下后端局灶性脂肪浸润及膈顶部多发小囊肿，无明显实质占位。2、胆囊、脾脏、胰腺、两肾未见明显异常与占位。3、后腹膜未见明显肿大淋巴结。肝功能除间接胆红素19.7，其他项正常。肾功能正常。血糖血脂正常。尿常规正常。
想得到怎样的帮助：请问医生，我这个肝右叶低回声是个啥？该怎样处理？
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医生回复区
谷金旺副主任医师
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病情分析：根据 你的B超及CT结果，肝脏的病变为肝右叶局灶性脂肪浸润及膈顶部多发小囊肿。局灶性脂肪浸润也就是局部的脂肪肝。指导意见：你目前主要是要低脂饮食、戒烟戒酒、适当运动、控制体重等。
请问医生：黑白B超显示有胆囊息肉，但是彩超和CT都没有显示，应该是以哪个为准？彩超说低回声团有彩色血流，不是说有血流的都不太好么？这种情况是按照CT为准？还是彩超为准？间接胆红素19.7危害高么？之前肝功都正常的。
22:36医生回答：
胆囊息肉，CT一般不能显示，应以B超为准，并且彩超的效果更好。有血流的并不一定都不好，目前你的病变应以增强CT结果为准是局灶性脂肪浸润，局灶性脂肪浸润肯定有血流。间接胆红素19.7意义不大。
帮助网友：333称赞：41
病情分析：超声示：胆囊壁见0.2X0.3厘米的高回声，不移动，为胆囊息肉，如无特殊症状无需治疗，定期观察即可，根据上腹部强化CT，肝右叶低回声不是占位性病变，而且肝脏多发小囊肿。指导意见：胆囊息肉为良性病变，患者息肉极小，无症状就无需治疗，定期观察即可。肝内多发小囊肿及局灶性脂肪浸润均无需特殊治疗，稍微注意清淡饮食即可。（尊重劳动成果，如果您觉得我的回答对您有帮助请给予好评或采纳）
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