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1&放射科上联：任她胸大胸小，片上只见心肺，下联：管你貌美貌丑，视下俱是骷髅。横批：穿不穿衣一个样2&麻醉科上联：打一针便可手足麻木下联：吹口气立刻人事不醒横批：不痛就行3&骨科上联：非木匠，非石匠，也曾挥锯弄锤下联：是医生？是强盗？经常绑手缚足横批：刀斧情深4&胸外科上联：掏心挖肺，未必心狠手黑下联：抽气放血，还我神清气爽横批：胸外人管胸内事5&脑外科上联：开头颅，抽热血，只是头痛便好治下联：循沟回，理神经，惟有心思最难猜横批：打开看看6&肝胆科上联：管你英雄豪杰，来此便丧胆下联：劝那男女老少，莫要坏心肝横批：坏了没法医7&普外科上联：常问饮食，都是一群直肠人下联：总关冷暖，没有半点甲状腺横批：放屁了没8&泌尿科上联：两管能通天下水下联：一刀露出命根来横批：大禹之功9&肾内科上联：前尿道，后尿道，有病难道下联：左肾脏，右肾脏，无尿易丧横批：关键是尿10&呼吸科上联：喉头有痰，干鸣湿鸣齐奏下联：肺上发炎，脓痰血痰皆咯横批：呼吸困难11&心内科上联&：处事者，心有七窍方玲珑下联：为人也，胸无二念才坦然横批：心病有医无药12&ICU科上联：重症抢救，尽显英雄本色下联：特级护理，只是收费太贵横批：不贵不行13&血液科上联：贫血便输，输一红二白三小板，原来全系降低下联：发热就查，查七血八尿九骨髓，结果是个感冒横批：开个玩笑14&内分泌科上联：尿里含糖，不是浪费是糖尿下联：眼中有神，不是漂亮是甲亢横批：就这俩病15&神经内科上联：疯疯癫癫痴痴傻傻脑壳有包下联：浑浑噩噩瘫瘫软软颅内出血横批：难得糊涂16&&消化科上联：奥美甲氰，都可制酸下联：胃窦球部，好发溃疡横批：刚好对症17&&妇产科上联：十月怀一朝产，都盼母子平安下联：一人进两人出，且看巾帼英雄横批：果然平安18&儿科上联：一哭二闹三发烧，小人难倒大人下联：七横八竖两层楼，加床超过正床横批：就是太忙19&传染科上联：常恐交流惹祸下联：还是隔离放心横批：改日再聊20&五官科上联：双眼如炬，善观生老病死下联：两耳顺风，常闻是非恩怨横批：都要清楚21&肿瘤科上联：常睹人生离合苦，英雄落泪下联：力争世间无奈事，神医多情横批：人定胜天22&&口腔科上联：张嘴下联：闭嘴横批：吐
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小鸡不吃米& &&每日必看的口袋笑话，笑声怎能停！！！1 放射科上联：任她胸大胸小，片上只见心肺，下联：管你貌美貌丑，视下俱是骷髅。横批：穿不穿衣一个样2 麻醉科上联：打一针便可手足麻木下联：吹口气立刻人事不醒横批：不痛就行3 骨科上联：非木匠，非石匠，也曾挥锯弄锤下联：是医生？是强盗？经常绑手缚足横批：刀斧情深4 胸外科上联：掏心挖肺，未必心狠手黑下联：抽气放血，还我神清气爽横批：胸外人管胸内事5 脑外科上联：开头颅，抽热血，只是头痛便好治下联：循沟回，理神经，惟有心思最难猜横批：打开看看6 肝胆科上联：管你英雄豪杰，来此便丧胆下联：劝那男女老少，莫要坏心肝横批：坏了没法医7 普外科上联：常问饮食，都是一群直肠人下联：总关冷暖，没有半点甲状腺横批：放屁了没8 泌尿科上联：两管能通天下水下联：一刀露出命根来横批：大禹之功9 肾内科上联：前尿道，后尿道，有病难道下联：左肾脏，右肾脏，无尿易丧横批：关键是尿10 呼吸科上联：喉头有痰，干鸣湿鸣齐奏下联：肺上发炎，脓痰血痰皆咯横批：呼吸困难11 心内科上联 ：处事者，心有七窍方玲珑下联：为人也，胸无二念才坦然横批：心病有医无药12 ICU科上联：重症抢救，尽显英雄本色下联：特级护理，只是收费太贵横批：不贵不行13 血液科上联：贫血便输，输一红二白三小板，原来全系降低下联：发热就查，查七血八尿九骨髓，结果是个感冒横批：开个玩笑14 内分泌科上联：尿里含糖，不是浪费是糖尿下联：眼中有神，不是漂亮是甲亢横批：就这俩病15 神经内科上联：疯疯癫癫痴痴傻傻脑壳有包下联：浑浑噩噩瘫瘫软软颅内出血横批：难得糊涂16 &消化科上联：奥美甲氰，都可制酸下联：胃窦球部，好发溃疡横批：刚好对症17 &妇产科上联：十月怀一朝产，都盼母子平安下联：一人进两人出，且看巾帼英雄横批：果然平安18 儿科上联：一哭二闹三发烧，小人难倒大人下联：七横八竖两层楼，加床超过正床横批：就是太忙19 传染科上联：常恐交流惹祸下联：还是隔离放心横批：改日再聊20 五官科上联：双眼如炬，善观生老病死下联：两耳顺风，常闻是非恩怨横批：都要清楚21 肿瘤科上联：常睹人生离合苦，英雄落泪下联：力争世间无奈事，神医多情横批：人定胜天22 &口腔科上联：张嘴下联：闭嘴横批：吐
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胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸，本病是一常见内科急症，性别分布虽因病因不同而有差别，但总体男多于女（5∶1），可见于任何年龄.根据发病原因气胸可分为以下几种类型：1、创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起；2、原发性气胸：没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20-40岁的青壮年，男性多见；3、继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等.根据病理结构气胸又分为以下类型：1、闭合型气胸（单纯性气胸）：肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气；2、开放性气胸：实际上是支气管胸膜瘘，破口始终开放，抽气后压力不变，此型气胸较少见，在呼吸周期中产生纵隔摆动，严重影响呼吸循环生理；3、张力性气胸（高压性气胸）：破口形成单向活瓣，吸气时活瓣开放，空气进入肺内时活瓣关闭，空气不能逸出，胸膜腔内压力逐渐升高，抽气后可短时降低，不久再度升高，此型为内科急症，可引起呼吸循环功能严重障碍，甚至产生缺氧和休克.原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起，病变常位于肺尖部；继发性气胸是由于原有的肺脏病变，形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致.自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，继发性气胸则双侧同时存在的机率极大，患者气胸后常有突发胸痛，为尖锐持续性刺痛或刀割痛.吸气加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，随之出现呼吸困难，严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系，单侧闭合型气胸，尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难，甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短，而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难，即使肺压缩仅20-30%时也有气急.刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生，多不严重，无痰或偶有少量血丝痰，可能来自肺破裂部位.突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查，胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，其内侧为弧形的线状肺压缩边缘，可确诊称为气胸.但有其他一些急症也有类似表现，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等，如果X线检查未见气胸征象，应立即做进一步检查以明确病因，如心电图等.气胸的治疗方法有以下几种：1、一般出理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素.2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键.抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施.抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送.闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管.持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张.3、外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发.手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈合的气胸.4、胸膜粘连述：胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发.预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症，早期及时处理预后良好，闭合型气胸90%可治愈，死亡率无、并发症者5-10%，血气胸者20%，双侧气胸肺功能差者高达50%.“气胸”，顾名思义，指空气逸入胸膜腔，引起肺脏压缩.正常双肺表面覆盖着两层胸膜，两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔，里面有少量浆液起润滑作用.密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压，这种负压帮助肺泡扩张吸进空气.当肺组织及胸膜破裂，空气进入胸膜腔，使胸腔内压力增加，甚至变成正压，引起肺脏压缩，导致肺脏变换气体障碍，静脉血回流心脏发生障碍.表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀.自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂，或肺的疾病溃变到胸膜腔，空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的.由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸，本节不讨论.(一)自发性气胸的病因：(1)由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿，肺大泡破裂.(2)肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起.(3)从高气压环境突然进入低气压的环境，如潜水，航空无防护措施.(4)部分病人原因不明.(5)诱发因素有迸气用力提取重物，剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时).(2)自发性气胸的临床表现：气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度，进气量的多少，以及引起气胸的肺病的程度.1?胸痛突然发生，可放射到肩部、背部、腋侧、前臂.胸痛发生在发生气胸的一侧，咳嗽和深吸气时加剧.2?呼吸困难与肺被压缩的范围有关.青壮年肺脏本身无明显病变，肺功能良好，一侧肺部萎陷小于20%者，无任何表现；当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难.原有慢性肺病、体弱、年老，肺压缩仅10%，也可出现严重的呼吸困难.有的病人还会出现进行性呼吸困难.3?咳嗽多为干咳，合并脓胸者咳出脓性痰.4?休克多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状，空气只进不出)而未及时推迟救的病人.病人除呼吸困难加重外，有紫绀、满头大汗、4肢发凉、脉搏细弱、血压下降，可很快昏迷、死亡.5?X线检查可确诊.如无X线设备，可观察胸廓，气胸的一侧呼吸运动减弱，叩之发出“呼呼”的鼓音.(3)救护措施死亡率较高.(1)气胸发生后应立即安静休息，家中备有氧气的可以吸氧.症状轻者无需特殊治疗，可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收，伤口逐步愈合.但应去医院检查找出病因，进行治疗.(2)有严重的呼吸困难，明显紫绀、胸痛的病人，则不能拖延，必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气，然后持续闭式引流24~72小时，直至胸膜裂口闭合，胸膜腔空气不能进入，萎陷的肺组织重新膨胀，恢复换气功能为止.(3)紧急简易排气法：病情急重，无专用设备情况下，可利用平时注射用的针头，连接50~100毫升的注射器(消毒后使用)，进行胸腔穿刺抽气.穿刺部位在气胸一侧第2肋间隙与锁骨中线相交处，在叩诊为鼓音处进针较安全，针头刺入胸腔内，空气立即从针头处喷出，推动注射器针栓，排气后病人呼吸困难迅速减轻.一般先排气毫升，然后再进行其他处理.
(求医提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。)
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