导致耳鸣的因素有那些?耳鸣能否治好？如何治疗？
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提问时间： 17:14:27|
病情描述：
●患者性别：男
●患者年龄：45岁
●详细病情及咨询目的：92年重感冒后，耳内发堵、耳鸣、呕吐、眩晕。通过治疗耳鸣未见好转、现在听力左耳下降得严重。请问：导致耳鸣的因素有那些?耳鸣能否治好？如何治疗？
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耳鸣是指主观感觉耳内或者头部有声音，但是外界并没有声音存在。
耳鸣的分类：
一， 根据产生耳鸣的部位分类
1， 耳源性耳鸣
指产生耳鸣的病变的部位位于听觉系统内，大多指感音神经性耳鸣。
a,外耳病变
耳廓，外耳道软骨部或者骨部的病变阻塞外耳道都可以引起耳鸣。
B,中耳病变
C,耳蜗病变
产生耳鸣的机理不是很清楚。
D,蜗后病变
包括内耳道和小脑脑桥角病变，如：听神经瘤，脑膜瘤，胆脂瘤，炎症或者血管异常等等。
E,中枢听觉径路的病变
包括脑干和听觉皮层的病变，如多发性硬化，肿瘤，血管病变，感染病灶累及蜗核与听觉皮层间的传入或者传出神经纤维等，都能够对听觉进路反射弧造成干扰，同样可以导致耳鸣。
2，非耳源耳鸣
a,血管源性耳鸣
颈动脉或者椎动脉的血管病变，包括颅脑内或者颅脑外的血管病变都可以引起耳鸣 。如动脉瘤，常产生与脉搏同步的搏动性杂音。
B,肌源性耳鸣 腭肌痉挛是客观性耳鸣的常见的原因。多为精神因素引起，也可以由神经系统病变引起。此外，中耳肌肉包括蹬骨肌或者鼓膜张肌痉挛性收缩也可以产生节律性的卡塔声。
C,咽鼓管病变
咽鼓管周围的脂肪组织消失或其他的原因导致咽鼓管的异常开放，使患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。
D，颞颌关节病
牙齿的咬合不平衡或者颞颌关节炎可引起耳鸣。当患者张口或者闭口的时候，患者本人或者旁人可在外耳道附近听到卡塔声。
二， 根据产生耳鸣的病因分类 由于许多耳鸣患者常未能方向明显的病因，故病因分类不能够满足临床需要。
1， 疾病性耳鸣
某些疾病可以导致耳鸣，如甲状腺功能异常，糖尿病，颈椎病，多发性硬化，贫血，偏头痛，高血压，肾病等等
2， 精神心理性耳鸣
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主任医师 教授
耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症
单位：北京协和医院 耳鼻咽喉科
职称：主任医师 教授
单位：北京同仁医院 耳鼻咽喉科
职称：主任医师 教授
单位：上海新华医院 耳鼻喉科
职称：主任医师 教授
单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
职称：副主任医师 副教授
单位：南方医科大学南方医院
职称：副主任医师 副教授
单位：广东省中医院 耳鼻喉科
职称：副主任医师 副教授我是因为什么耳鸣呢？_百度知道
我是因为什么耳鸣呢？
我耳鸣出现在今年3月，当时要找工作比较辛苦，记得前一天晚上我听了一会mp3关了就睡觉了，第二天就出现了耳鸣！后来我两个星期没有休息好，住在比较繁华的地段，从早到晚都是汽车的声音。后来耳鸣轻了，但是没有完全好，白天感觉不到，但是晚上和早上就可以感觉到耳鸣。我冬天手脚冰凉，特别怕冷，月经量少，颜色很暗，但是周期很正常！我想问问这到底是什么原因造成的！我吃过中药西药，但是都没有效果，医生总是说是神经性耳鸣，可能会伴随一辈子，我好害怕啊，我才23岁！
神经性耳鸣的治疗神经性耳鸣发病原因目前还不清楚，一般认为多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。该病尚没有根治方法和特效药物，可在医生指导下针对发病原因用中药进行治疗，可改善症状。验方一 健脾补肾方治疗神经性耳鸣（药方编号：r16001）[处方组成] 桑寄生，枸杞子，仙鹤草，五味子，杜仲等。[用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服。[功能主治] 益气健脾补肾，通窍醒神健脑。 主治：耳鸣。[处方加减] 夜间耳鸣加重，加酸枣仁等；头痛寐差，加石决明等；肾虚明显，加女贞子等；头昏椎动脉供血不足，加葛根等；年老有血瘀症状者．加路路等；。。。[病例验证] 上方治疗肾虚性耳鸣50例65耳，痊愈8耳(12．3％)，显效15耳(23．1％)，有效24耳(36．9％)，无效18耳(27．7％)，总有效率为72．3％。验方二 养心宁神方治疗神经性耳鸣（药方编号：r16002）[处方组成] 磁石，酸枣仁，琥珀，珍珠母，龙骨，茯神，远志，黄连等。[用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服，28日为1个疗程。[功能主治] 养心宁神，平肝镇惊，通窍聪耳。主治：神经性耳鸣。[处方加减] 索取药方时一并寄出。[病例验证]上方治疗神经性耳鸣30例40耳，显效14耳(35％)，有效15耳(37．5％)，无效11耳27．5％)，总有效率为了2．5％。验方三 补肾活血通窍方治疗神经性耳鸣（药方编号：r16003）[处方组成] 葛根，黄芪克，黄精，熟地，山药，山茱萸，丹皮，桃仁，红花等。[用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服。[功能主治] 补肾益气，活血通窍。主治：耳鸣耳聋。[处方加减] 失眠加酸枣仁、远志等。[病例验证] 本方治疗耳鸣耳聋36例，治愈6例(16．7％)，有效27例(75％)，无效3例（8.3%）总有效率(91.7%)。另附：神经性耳鸣的诊断与治疗--------------------------------------------------------------------------------一. 神经性耳鸣产生的模式分析听觉信号的形成是听觉过程的最后一步,可能出现在大脑皮层.耳鸣则是没有信号输入时产生的声音幻觉.如果这样来理解耳鸣的话,则病变部位可以发生在声音传导的每一个过程中.(一). 外周性耳鸣外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果. 耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加, 错误的信号象正常的声信号一样传到中枢. 中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋。1. 蜗性耳鸣(1). 细胞顶部的损伤与机械电传送.静纤毛束的病变如柔软性下降,纤毛的完整性消失或静纤毛的溶合, 纤毛与盖膜之间失去联系. 如在急性噪音性损伤时所见, 一般被认为是外周性耳鸣.(2). 细胞体的损伤与电机械传送在发现了耳声发射与外毛细胞的关系不久发现,外毛细胞的耳蜗增益过强, 可使基底膜振动产生耳鸣. 柯替氏器在功能正常时使振动点平衡, 这样对声音有高度的敏感度及高度的频率选择.(3). 细胞代谢障碍也可引起的细胞损伤及内环境稳定性的变化.主要是内毛细胞离子流动和第二信使系统的波动引起基底部突触神经递质的自动释放产生兴奋. 由于毛细胞是直接依赖于内耳液体的化学成分的,耳蜗的感觉器官以外的部位损伤, 如血管纹, 由于渗透压的改变或内外淋巴液离子浓度的变化继发性地引起毛细胞功能障碍, 产生耳鸣.(4). 细胞基底的病变及电化学, 化学电传送毛细胞代谢障碍,细胞基底直接的机械损伤以及外淋巴液成分的变化都直接影响突触传递.由此认为,突触的绝缘性消失,可引起细胞间相应的兴奋,结果是邻近细胞的病理性放电,同时引起内毛细胞病理性的突触后兴奋度增强.(5). 耳蜗感觉器官以外结构的病变总的来说所有耳蜗感觉器官外的结构病变均可引起耳鸣.对内耳内环境稳定起重要作用的是血管纹. 细胞的感受器电位和外毛细胞的增益功能直接依赖于耳蜗内电位与血管纹. 盖膜对离子浓度PH 值和渗透压也是高度敏感的, 也直接依赖于血管纹的功能.2. 神经性耳鸣单独损伤听神经:如听神经瘤,非常少见. 噪音或氨基糖甙类而毒性药物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变. 在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是,听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经瘤)失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失,动作电位可以从一条纤维传至另一条.3. 中枢性耳鸣中枢性耳鸣的存在是没有争论的.当切断了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路. 严重的中枢性供血障碍,脑肿瘤,颅脑外伤, 神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣. 中枢听路上的损伤部位往往不能准确定位, 患者常自觉为颅鸣或头深部的声音很难判断哪一侧, 很难掩蔽, 而且利多卡因往往无效. 耳声发射正常说明内耳的机制正常. 目前的观点是由于抑制神经元的功能下降而引起听觉核区自发活性病理性改变引起耳鸣. 兴奋了某一频率的传入兴奋神经元可通过神经分支同时抑制邻近的传入神经元,其机理是耳蜗的频率定位理论(旁侧抑制), 当传入神经元受损时,对邻近神经元的抑制解除,可以从邻近神经元的兴奋性增加而引起耳鸣.以往在临床上多将三者统称为神经性耳鸣。Eyshold (1991) 根据掩蔽治疗及利多卡因试验的结果 ......耳蜗型耳鸣：掩蔽治疗有效，即掩蔽治疗后耳鸣减轻或消失在2分钟以上者。神经型耳鸣：利多卡因试验阳性(1.0毫克利多卡因/公斤体重 )。中枢型耳鸣：掩蔽与利多卡因试验均无效。混合型耳鸣：掩蔽试验与利多卡因试验都只能使耳鸣减轻者。多频率耳鸣 ......例6. 外伤性耳鸣多发生在脑外伤后, 耳鸣的产生部位可在耳蜗, 神经或听中枢, 也可混合存在. 脑外伤后的耳鸣的特点之一是利多卡因可使多数病人耳鸣加重.例7 自声过强在一个完全没有声音的屋子里,听力正常者也可以感觉有一定的噪声.在熟悉的环境中对这种自体的噪音是不会引起注意的.因为它被日常生活中的噪音所掩蔽了.由此推论对于听力正常者其听阈也受到很轻的噪音的影响,即自体噪音.这种自体噪音只有大到一定程度才可作为声音出现.自体噪音的产生主要是迷路及其周围的血管.在躯体运动后,这种噪音能明显听到.中耳重听者会觉得生理性噪音加强,因为与正常人相比,外界声音对内耳的作用小于听力正常者.这似乎可以解释耳硬化症的耳鸣,相应地通过手术改善了听力后耳鸣也明显改善.另外在镫骨手术后病理性的耳鸣也减弱,因为中耳恢复正常后外界的掩蔽作用又加强了.五. 临床检查与分析神经性耳鸣要进行下列检查：耳部常规检查 ......
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耳鸣是因为MP3听太多了的缘故把,有人工作压力太大,以激烈的音乐缓解疲劳,晚上听MP3入睡,长时间下去就会耳鸣,严重的话还会听不见声音的,你的问题和他的差不多.建议你找一个安静的地方睡觉,让自己不要太疲劳.晚上安静了,这种现象就会没了的.
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耳鸣是什么疾病|耳​鸣​是​指​听​者​自​我​感​觉​听​到​一​种​长​时​值​的​或​短​时​值​的​声​音​,​而​这​种​声​音​其​他​人​却​听​不​到
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耳鸣的病因是什么
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　　耳鸣是十分常见的一个病症，繁忙的工作生活中突然耳朵里嗡嗡的停不下来确实会给人们本就不算愉悦的心情平添些许闷气。为了更好地治疗耳鸣，首先就要了解到耳鸣的原因到底是什么?不妨一起来了解一下。　　耳鸣的原因是什么　　1、耳部疾病，外耳异物等触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的及病变也可能引起耳鸣。　　2、年龄原因，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。　　3、全身系统性疾患原因，如、、、自身免疫性疾并血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。　　4、噪声，当我们突然听到一个很大的响声后，我们的耳边就会有这种声音在一直回响，这是因为噪声过大暂时损伤了我们的听神经导致的。　　5、耳毒性药物原因，引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中枢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“”副作用所致。　　在以上5点内容的介绍和引导之下，大家对于耳鸣的患病原因是否更加清晰了呢?我们从中可以了解到，耳鸣的病发原因还真不少，并不是单一的，重要的是，耳鸣或许还是其他更为严重疾病的信号。
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