念珠菌_百度百科
念珠菌是一种真菌，通常引起的是念珠菌中的。此菌呈卵圆形，有芽孢及细胞发芽伸长而形成的。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及等抵抗力较强。念珠菌是真菌中最常见的。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、、菌血症和胆道感染等。
念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
在中80%～90%病原体为10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。
白假丝酵母菌为，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少鵻，呈酵母相，并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，但阴道的弱酸性改变为pH5.5后，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相鵻，才引发症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。
临床真菌按其所致疾病的症状和体征进行分类，DYMD系统(、酵母菌、真菌)这一分类模式已得到公认，是以组织发生学、生理学及形态学特征为基础，将真菌分类为类酵母菌和，又进一步按其分别将它们分为皮肤真菌和真菌。对妇产科医生来说，不同种类的真菌医学相关性大不相同，迄今未发现由真菌引起的妇科疾患，由皮肤真菌引起的外阴及其周围的皮肤感染也极少见。
妇产科临床所见的真菌感染大多为属的酵母菌所致。
阴道内定居的酵母菌有白假丝酵母菌、光滑、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、蔷薇色假丝酵母菌、酿酒假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季以蒙假丝酵母菌等。
引起人类假丝酵母菌病主要是白假丝酵母菌，占80%～90%，已鉴别有200多种白色假丝酵母菌，所有菌株似乎均具有寄居或引起的同等能力。随着时代的变迁，假丝酵母菌耐药的增加，其菌种发生改变，白假丝酵母菌在外阴阴道炎中的比例有所下降，而其他假丝酵母菌所致的外阴阴道炎增加。
所以，妇产科学中原称的白外阴阴道炎似太绝对和肯定，称为假丝酵母菌外阴阴道炎为宜，但菌种仍以为主。
双相菌形态
此菌正常情况下呈卵圆形，与机体处于共生状态，不引起疾病。当某些因素破坏这种，白假丝酵母菌由酵母相转为菌丝相，在局部大量生长繁殖，引起皮肤、黏膜甚至全身性的假丝酵母菌病。当机体的正常防御功能受损导致内源性感染，如创伤、抗生素应用及细胞毒药物使用致或黏膜屏障功能改变、皮质激素应用、营养失调、免疫功能缺陷等。为双相菌，正常情况下一般为酵母相，致病时转化为菌丝相。因此在细胞涂片或组织切片中发现是假丝酵母菌感染的重要证据。
包括：附着、发芽、、菌落转换，以外阴的发病机制研究如下：
1.附着假丝酵母菌为了寄居至阴道黏膜，首先要附着在阴道上，比热带假丝酵母菌、克鲁假丝酵母菌和假热带假丝酵母菌更易黏着在阴道上皮细胞。但是阴道细胞在接受假丝酵母菌的程度上却存在着相当大的人与人之间的个体差异。同样顽固的假丝酵母菌外阴阴道炎妇女的阴道细胞也并没有显示出对假丝酵母菌的亲和力有所增加。所有的白假丝酵母菌似乎都有寄居黏膜表面的能力，所以阴道黏膜当然就是假丝酵母菌易寄居的地方。酵母菌的附着性是由于酵母菌表面的甘霜所致，它是通过与的糖蛋白的受体结合来完成。此外，和也促进附着。附着(或称黏附)作用是黏膜定植和入侵机体的重要环节。没有附着能力的假丝酵母菌不致病。
2.和菌丝的形成假丝酵母菌黏附阴道黏膜后，出芽形成或形成。菌丝的形成是假丝酵母菌有效获取营养的方式。同样芽管的形成增加了附着于阴道或口腔上皮脱落细胞的能力，芽管及菌丝体的形成，助长了对阴道黏膜上皮的侵害。假丝酵母菌附着后发芽的关键作用是许多研究和调查急性尤其是复发性假丝酵母菌的发病基础。若增加或助长发芽的内源性或外源性因素，可以趋向于引起有症状的阴道炎的发生。相反，若抑制假丝酵母菌附着后发芽，则可预防无症状的带菌妇女发生急性假丝酵母菌阴道炎。菌丝能沿皮肤黏膜的沟隙生长，借助机械力穿过表皮或面再行繁殖。菌丝在皮肤黏膜感染中和在播散性感染中都是毒力的重要组成部分。
3.分泌蛋白酶白假丝酵母菌能分泌多种，如碱性磷酸酶、和分泌性酰蛋白酶等。上述各种水解酶有助长芽管穿透到完整的黏膜上皮细胞。急性假丝酵母菌患者比无症状的带菌者蛋白溶解作用为强。
4.的转换同一株可在某些条件下出现几种菌落形态，为高频率可遗传的。白色菌落转换为不透明菌落，不透明菌落中的细胞与原来的白色菌落中的细胞不但在表型上不同，而且对真菌药物的抗药性升高，具有新的毒力，这包括附着能力、发芽能力、产生蛋白酶和形成菌丝体的能力都增加。不透明细胞似乎是一种特别的、侵犯组织的暂时状态。菌落转换通过供给侵犯身体不同部位的能力和改变了抗原性，增加的致病力。假丝酵母菌外阴阴道炎的发病机制除上述的附着、发芽、蛋白酶和菌落转换外，还存在炎性反应。假丝酵母菌成分可激活途径，产生补体趋化因子和过敏毒素，致局部血管扩张，通透性增高，局部水肿和炎性细胞浸润。吞噬细胞在局部聚集，并吞噬细菌，同时释放，致局部组织损伤。假丝酵母菌阴道炎发病机制的关键问题是无症状的阴道寄居是如何转变为有症状的假丝酵母菌外阴阴道炎。在无症状的带菌状态下，主要呈非状态，细菌数量相对较少，在此情况下，假丝酵母菌与寄居处有保护作用的菌丝存在，以及其局部防御机制之间保持巧妙的平衡。当存在使假丝酵母菌毒性增强的因素或局部防御机制减弱时，就会出现有症状的阴道炎。
1.直接检查法是临床最常用检验方法，阳性检出率为60%。其优点是简便，快捷。
2.法此方法阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定后，革兰染色，置显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和。
3.培养法如疑为性，多次检查均为阴性，可作真菌培养。
4.菌种鉴别实验如需确定分辨假丝酵母菌的种类，必须进行发酵试验、同化试验，并就其形态特征进行鉴别。
5.测定pH 值具有重要鉴别意义，若pH 值&4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若pH 值&4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在。
6.对于年老肥胖或久治不愈患者，应查尿糖、血糖以寻找病因。
其他辅助检查：无特殊表现。
念珠菌病主要是引起的急性、亚急性或慢性感染，是最常见的真菌病。常侵犯皮肤、粘膜，也可引起内脏或。临床症状错综复杂，急缓不一。儿童多为急性继发性感染。近年来随着大剂量抗生素、激素、免疫抑制剂的应用，以及器官移植术的开展，其发病率渐趋增高，并可危及生命造成严重后果。
分为和。两者与性行为关系密切，可以通过性行为互相传播。
念珠菌性阴道炎（candidal vaginitis），又称（vulvovaginal candidiasis, VVC），是由阴道内的念珠菌，主要为引起的阴道及外阴的炎症性疾病。
临床以典型的及剧烈的为特征。急性发作的病人如果治疗不彻底则容易转为慢性复发性念珠菌性阴道炎（RVVC ）。
念珠菌性龟头炎是念珠菌引起的男性包皮龟头的炎症。
念珠菌性眼内炎是念珠菌引起的眼内炎症。
（一）皮肤念珠菌病
1．指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指（趾）间最为常见。指（趾）间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。
2．多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于、臀沟、腋窝及下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色、疱疹或脓疱。
3．丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时念珠菌性口角炎、口腔炎。
4．念珠菌性、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性。甲板混浊，有，变硬，表面有横嵴和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。
5．少见。是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺、肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端，偶见于躯干。初起为红斑、鳞屑性损害，渐呈疣状或结节状，上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕。有的损害高度增生，呈圆锥形或楔形，形似皮角，去掉角质块，其下是肉芽肿组织。愈后结痂，累及头皮的可致脱发。
（二）粘膜念珠菌病
1．鹅多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕。去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等，有疼痛感。
2．包括女阴及龟头包。粘稠、色黄或奶酪样斑片，在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见和成群芽孢。男性患者较少见，多通过配偶感染，可见包皮及龟头潮红、干燥光滑，包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片。
（三）内脏念珠菌病
念珠菌感染可累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及较常见。此外，尚可引起泌、肾孟肾炎、及等，偶可引起。所有内脏感染常继发于多种，且有长期应用、皮质激素及化疗、放疗等诱发因素，症状多无特异性，应提高警惕。
（四）念珠菌疹
为念珠菌及其代谢产物引起的皮肤，主要损害为成群的无菌性水疱，多见于手指间；也可见到银屑病样、玫瑰糠疹样、样、样、离心性环状红斑样损害。
（五）念珠菌性眼内炎
念珠菌性眼内炎是由正常的共生菌念珠菌在一定条件下引起的，通常出现在免疫受损、糖尿病和念。
珠菌血症的患者中。虽然念珠菌性眼内炎在眼科感染性疾病中属于少见病，但是随着免疫抑制剂治疗、静脉高营养或长期抗生素治疗、长期留置导管以及静脉内注射药物的广泛使用，也呈明显增加趋势。
念珠菌性视网膜炎也见于获得性免疫缺陷综合征( AIDS) 患者静脉注射药物之后。如果念珠菌血症患者没有接受抗真菌治疗，10% ~ 37%会发生内源性念珠菌性眼内炎， 而接受抗真菌治疗则可下降到3%。病原体通过血流转移进入脉络膜。真菌的复制继发性地累及视网膜和玻璃体。内源性念珠菌性眼内炎的症状为患眼疼痛、视力下降和眼前漂浮物, 严重程度决定于病变的部位。眼底后极部的病灶呈黄白色, 其边界呈绒毛状, 其大小可自小棉絮状至数个视盘直径。原发病变周围可以出现卫星病灶。病变开始起自于脉络膜和视网膜, 所产生的渗出物进入玻璃体内而致玻璃体腔内的白色雪球样混浊, 可以出现黄白色玻璃体内脓肿, 严重时稠密的玻璃体炎症遮盖整个眼底。位于眼底周边部的病灶类似于睫状体平部炎[1]
生殖器念珠菌病的治疗
治疗感染首先应消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。
积极治疗可以消除易感因素。每天用清洗外阴，养成良好的卫生习惯，Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，并保持外阴干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。
改变阴道酸碱度
念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
使用一些外阴外阴洗液。每晚上药洗一次。
假丝酵母菌外阴的治疗有局部用药、全身用药及联合用药(口服加局部)等。选择局部或全身应用抗真菌药物；根据患者的临床分类，决定疗程的长短。
单纯性VVC 的治疗：局部用药可选择下列药物放于阴道内：①咪康唑栓剂，每晚1 粒(200mg)，连用7 天；或每晚1 粒(400mg)，连用3 天；②克霉唑栓剂，每晚1 粒(150mg)，塞入阴道深部，连用7 天，或每天早、晚各1 粒(150mg)，连用3 天；或1 粒(500mg)，单次用药；③凝胶消毒剂，每晚一次，连用10～14 天。
单纯性VVC 也可选择口服药物：氟康唑150mg，顿服。也可选用伊曲康唑每次200mg，1 次/d，连用3～5 天；或用1 天疗法，口服400mg，分2 次服用。一般用药后2～3天症状减轻或消失，有效率80%～90%。
最早用于治疗酵母菌感染的特异性活性药物是多霉菌素，它是20世纪50年代早期分离获得的一种聚烯类抗生素，此后又有许多种抗真菌药物被研制出来。阴道病的临床用药，多数为局部用药，近年高效短疗程的口服制剂问世，更使患者易于接受，且适用于经期及未婚女性。阴道假丝酵母菌病药物治疗中要求性伴侣作生殖器真菌培养及适当抗真菌治疗，应同时用药。治疗中症状消失后，须每次月经后复查并巩固治疗1个疗程。
念珠菌阴道炎的危害
1、造成不孕
如果患了，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。
2、影响胎儿发育
孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起，如通常所说的就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患后应积极治疗。
3、影响生活质量
得了念珠菌性阴道炎，会伴有等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。
4、引起其他疾病
若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起和宫颈糜烂，如果进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、等，最后影响怀孕。
念珠菌阴道炎的预防
当人体抵抗力下，降或患严重疾病以及有复合维生素B缺，乏或长期使用免疫抑制剂时，霉菌性外阴炎就容易乘虚而入。
特别是春天风景好，对女性来，说也是&个多事之春”。为啥这样说呢?因为，春季气候潮湿，女性由于生理结构特殊，很容易被这些复苏过来的细菌侵扰，最近就有一些女性受到了霉菌的困扰。
要预防这个疾病主要是养成良好的卫生习惯，勤换洗内裤并放于通风处晾;干盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。
而对于已婚女性来，说平时做好阴道保健也很重要，除了日常清洗外，还应该让阴道保持一定的酸碱度，通过功能锻炼等恢复肌肉组织弹性，避免细菌的侵扰。放弃滥用抗生素
咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。
单独清洗内裤
霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦，最好用专用的ecu内衣裤除菌液浸泡几分钟。
切忌过度清洁
频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。
重视怀孕时的护养
妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。
警惕洗衣机
几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！而且洗衣机用得越勤，霉菌越多！不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦！定时用衣物除菌液清洗一下!
注意公共场所卫生
公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。
中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性，就尽量不要使用药物避孕。
如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男土护理液给他使用。
穿着全棉内裤
紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境！还是选用棉质的内裤吧！
控制血糖，正确清洗外阴
女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被霉菌侵害。
性生活正常单纯
许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。
心情保持愉快
保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。
念珠菌性眼内炎治疗
对于内源性念珠菌性眼内炎患者应当进行抗真菌治疗, 包括口服、静脉、和眼内给药, 除非没有致病危险
因素的少数患者, 在去除引起真菌血症的病源(如念珠菌病患者污染的留置导管) 后, 早期的局限于脉络膜和
视网膜的病变不需要抗真菌治疗即可消退。但对于多数病例, 不治疗将导致严重的眼内炎和失明
对于病情不太严重的眼内炎患者可以使用氟康唑( 每天400~ 800 mg , 首日剂量12 mg/ kg, 以后每天6~ 12 mg/ kg ) 。对于进展性或危及黄斑的病变, 推荐应用氟康唑( 每天0. 7~ 1 mg / kg ) , 联合氟胞嘧啶( 25 mg/kg , 每日4 次) 。由于大多数念珠菌性眼内炎的患者同时有, 因此也推荐口服伏立康唑或静脉滴注两性霉素B。通常口服伏立康唑需要2 周才能根除播散性真菌感染, 静脉滴注两性霉素B 的总剂量为1 g, 在4~6 周内给药就足以根治内源性念珠菌性眼内炎。疗程主要取决于眼科复查显示病变是否稳定或消退。
中图分类号: R379. 4 􀀁 􀀁 文献标志码: C 􀀁 􀀁 文章编号: ( 12- 02念珠菌感染是怎么回事_念珠菌感染的原因_念珠菌感染怎么办_太平洋亲子网健康库
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在月经期前后、停经期或生产后，当阴道酸度减少，霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时，念珠菌数量会急速增加而造成感染。
念珠菌感染概述
　　目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：
　　1、性生活过频、性伴侣较多，使得通过性行为相互传播机率增加。
　　2、频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。
　　3、有些患者为了&预防&可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染。
　　4、与他人共用浴巾、互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。
　　一、临床表现
　　念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。
　　二、实验室检查
　　1、直接镜检：女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜，男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段，对诊断更有意义。
　　2、染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。
　　3、分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)。接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。
　　4、用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。
　　真菌培养：有下列情况时，可考虑做念珠菌培养和鉴定以及药物敏感性试验：
　　(1)临床症状提示为VVC而镜检阴性时。
　　(2)采用经验性治疗无并发症VVC失败时。
　　(3)准备对有并发症VVC做长期抑制性抗真菌治疗前。
　　1、消除诱因：基有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗。
　　2、局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药，连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。
　　3、全身用药：
　　A、斯皮仁诺(每粒100mg)早晚各服饰粒，服1日。
　　B、氟尿唑：150mg顿服一次。
　　C、酮康唑：每日200～400mg,每日1次口服，连服7日。
　　4、妊娠合并念珠菌感染的治疗：局部治疗为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药物。
　　5、性伴侣治疗 无需进行常规治疗。有症状男性应进行检查和治疗。
　　1、性忠诚：性生活是传播霉菌性阴道炎的途径之一。夫妻间除了彼此忠诚外，更要考虑到婚外性生活的风险，因为从婚外感染的炎症，将不可免地转移到婚内。所以性生活应该专一、忠诚。且夫妻性生活时应使用具有保护性作用的工具，如戴避孕套等，还要注意清洁卫生，要知道不仅仅是性接触传染，念珠菌是无处不在的。
　　2、警惕间接传播：游泳池、浴池都可以成为念珠菌的传播场所，要注意卫生、不接触感染了念珠菌的衣物。还要避免滥用抗生素使阴道内菌群失调，从而无法制约念珠菌生长。
　　3、酸奶预防感染：经过临床实验证实，喝酸奶确实可以预防阴道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌，可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖，故有抗菌防病的作用。酸奶不仅物美价廉，且营养丰富，是防病保健的佳品。但是，不要选用果味酸奶，它所含的高糖分会给念珠菌提供滋养。
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氟胞嘧啶片服用时需要注意什么？
氟胞嘧啶片服用时需要注意什么？
编辑：liuxiuli
发布时间：
　　氟胞嘧啶片服用时需要注意什么？在服用药物之前，患者都要详细地了解该药品的用法用量、注意事项，避免发生一些副作用，详情可以咨询相关医师。那么，我们来看一下氟胞嘧啶片的注意事项吧。
　　氟胞嘧啶片的主要成分为氟胞嘧啶，能被真菌代谢成氟尿嘧啶，进入其脱氧核糖核酸，影响真菌核酸和蛋白质的合成。氟胞嘧啶片为人工合成的抗真菌药，对真菌有选择性的毒性作用，抗菌谱窄，仅对念珠菌，隐球菌及曲菌中的少数菌株有效，对其它真菌均无抑制作用。在人体细胞内并不能大量地将氟胞嘧啶转换为氟尿嘧啶。
　　氟胞嘧啶片能被真菌代谢成氟尿嘧啶，进入其脱氧核糖核酸，影响真菌核酸和蛋白质的合成。氟胞嘧啶片为人工合成的抗真菌药，对真菌有选择性的毒性作用，抗菌谱窄，仅对念珠菌，隐球菌及曲菌中的少数菌株有效，对其它真菌均无抑制作用。在人体细胞内并不能大量地将氟胞嘧啶转换为氟尿嘧啶，故人体组织细胞不受本影响。所以，氟胞嘧啶片对真菌有选择性的毒性作用，对人体毒性低，安全性佳。
　　虽然由上述论述可以看出氟胞嘧啶片的效果良好，安全性高，但是患者在用药的过程中还是要注意以下事项，确保用药安全。
　　A、氟胞嘧啶片会对血液产生一定的影响，如果使用氟胞嘧啶片的周期比较长一定要检查血象；
　　B、有血液疾病、肝功能疾病、肾功能疾病、孕妇以及哺乳期女性要禁止使用氟胞嘧啶片，氟胞嘧啶片对着一类患者有影响；
　　C、氟胞嘧啶片不是所有患者都适合使用，尤其是哪些病情不是很严重的患者更不要使用，虽然使用氟胞嘧啶片能减轻痛苦但是对自身免疫力没好处；
　　以上就是氟胞嘧啶片的注意事项，希望朋友们能够在了解之后安全服药。温馨提示，患者在服用氟胞嘧啶片的同时，也可以调整饮食来辅助念珠菌感染病的治疗。蔬菜对于治疗念珠菌感染病具有很好的促进效果，念珠菌感染病患者应该多吃蔬菜水果，远离烟酒。
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