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宫颈癌检查技术操作手册.pdf68页
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重大公共卫生项目――农村妇女“两癌”检查项目
宫颈癌检查技术操作手册
编写人员名单
（按姓氏笔画为序）
辉 王临虹 乔友林 刘红刚 宋
沈丹华 狄江丽 宋学红 苏穗青 张
耕 章文华 裘
洁 潘秦镜 魏丽惠
二九年八月
重大公共卫生项目――农村妇女“两癌”检查项目
为保障我国农村妇女的生殖健康，提高农村妇女宫颈癌的早诊早
治率，降低死亡率。根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的
意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案
（ 年）》确定的重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决
定从 2009 年开始为我国 31 个省、自治区、直辖市的221 个县（区）
开展宫颈癌检查。为保障检查工作的顺利实施，规范检查技术，特制
订本技术操作手册。本手册适用于从事宫颈癌检查的各相关人员使
本手册在编写过程中，得到许多专家及中国疾病预防控制中心妇
幼保健中心的大力支持与帮助，在此表示衷心的感谢和诚挚的谢意。
由于时间仓促，本手册的内容与编排难免有不妥之处，殷切希望
使用本手册的广大同仁不吝赐教和指正，以便我们及时纠正与修订。
卫生部妇幼保健与社区卫生司
二九年八月
重大公共卫生项目――农村妇女“两癌”检查项目
一、宫颈癌检查健康
正在加载中，请稍后...→ CIN1有什么症状的，去年四月..
CIN1有什么症状的，去年四月..
健康咨询描述：
CIN1有什么症状的,去年四月份在省妇幼查的,
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医生回复区
帮助网友：565称赞：44
&&&&&&CIN1级是宫颈病变的分级最低的一级,最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的,可分为轻,中,重三度.当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂,糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3 之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂.临床检查时不仅要注意糜烂面的大小,还要注意糜烂的类型,是单纯型,还是颗粒型,或是乳突型.其症状就是就是宫颈糜烂,慢性宫颈炎的症状.患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略.许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的.中度,重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血.炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症.另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状.少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起.
帮助网友：853称赞：35
&&&&&&宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种.急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见. &&&&&&慢性宫颈炎多于分娩,流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染.慢性宫颈炎有多种表现.如宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见. &&&&&&慢性宫颈炎的主要症状是白带增多.白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血.当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛,下腹坠胀和痛经.这些症状在月经前后,排便和性交后加重.有时还伴有尿频,排尿困难以及月经不调,不孕等. &&&&&&宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系.患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗. &&&&&&主要症状： &&&&&&是白带增多.急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激征.慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血.轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便,性交时加重.此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕. &&&&&&1.典的临床表现. &&&&&&2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感.慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂,肥大,息肉,腺体囊肿,,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬.如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血. &&&&&&3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级. &&&&&&4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断.5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬,脆,易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别. &&&&&&
帮助网友：94称赞：5
&&&&&&宫颈上皮内瘤样病变CIN无特殊症状.偶有阴道排液增多,也可有接触性出血,病变发展后可出现以下症状：
（1）阴道流血：早期为接触性出血；后期则为不规则阴道流血.晚期因侵蚀大血管可引起大出血.一般外生型癌出血较早,量多；内生型癌则出血较晚.&&&&&&
（2）阴道排液：白色或血性,稀薄如水样或米泔水状,继发感染时可有大量泔水样或脓性恶臭白带.&&&&&&（3）晚期症状：根据癌灶累及范围,可出现不同的继发症状.邻近组织器官及神经受累时,可出现尿频尿急,便秘,下肢肿胀,疼痛等症状；癌肿压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻,肾积水及尿毒症：晚期患者有贫血,恶病质等全身衰竭症状.&&&&&& 2.体征： CIN,镜下早期浸润癌,局部无明显病灶,宫颈光滑或仅见局部红斑,白色上皮,或宫颈糜烂表现.随宫颈浸润癌生长发展可出现不同体征.外生型者宫颈可见息肉状,菜花状赘生物,常伴感染,质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大,质硬,颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落形成溃疡或空洞伴恶臭.阴道壁受累时可见赘生物生长；宫旁组织受累时,三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚,结节状,质硬或形成冰冻骨盆.&&&&&&
&&&&&&以上是对“CIN1有什么症状的，去年四月..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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宫颈cin1级，如何治疗
女 | 45个月
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
,宫颈肥大和子宫增大已经发现3年左右.化验检查结果:病理活检报告:1.慢性宫颈炎,宫颈糜烂伴腺体磷化,局部CIN1级；2.宫颈糜烂
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问要紧吗,该如何治疗?局部CIN1级是否会恶变?
一只小蚂蚁
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医生回复区
帮助网友：749称赞：129
&&&&&&病情分析：&&&&&&宫颈息肉,宫颈肥大,子宫增大2月大小,病理活检报告：1.慢性宫颈炎,宫颈糜烂伴腺体磷化,局部CIN1级;2.宫颈糜烂&&&&&&指导意见：&&&&&&45岁的年龄多年的慢性宫颈炎病史,建议做物理手术治疗,局部CIN1级就是说明有癌前的病变了,所以要及时处理,以后也要定期检查,不然的话长期发展是有可能出现恶变的!&&&&&&生活护理：&&&&&&这样的情况可以考虑进行leep刀治疗,不影响性生活!
擅长: 无痛人流、宫颈糜烂、妇科疾病、不孕不育等
帮助网友：26901称赞：2585
&&&&&&您好,按您说的情况来看,病情发展是比较厉害了.宫颈息肉,宫颈肥大,子宫增大2月大小&&&&&&发病时间：宫颈2个月,宫颈肥大和子宫增大已经发现3年左右.&&&&&&病理活检报告：1.慢性宫颈炎,宫颈糜烂伴腺体磷化,局部CIN1级;2.宫颈糜烂&&&&&&建议可明确诊断后,在医生指导下积极配合通过相应手术切除治疗.&&&&&&祝健康!z
一只小蚂蚁
需要将子宫切除吗?切除后对生活有没有影响?日常饮食要不要忌口?
擅长: 妇科常见病,功血,生殖器官畸形,子宫肌瘤,卵巢囊肿
帮助网友：27607称赞：1880
&&&&&&您好!建议及早治疗.轻度的药物治疗.中度和重度糜烂单纯药物治疗效果不是很理想,建议药物结合物理治疗.&&&&&&
&&&&&&以上是对“宫颈cin1级，如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
一只小蚂蚁
但我宫颈糜烂是轻度的,需要怎样治疗?平时饮食是否需要忌口?谢谢
擅长: 胆囊结石，胆囊炎，肝脏血管瘤，肝癌，乙肝，肺炎，哮
帮助网友：26302称赞：2023
&&&&&&病情分析：&&&&&&1.慢性宫颈炎,宫颈糜烂伴腺体磷化,局部CIN1级;2.宫颈糜烂&&&&&&指导意见：&&&&&&慢性宫颈炎多于分娩,流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染.慢性宫颈炎有多种表现.如宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见. 慢性宫颈炎的主要症状是白带增多.白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血.当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛,下腹坠胀和痛经.这些症状在月经前后,排便和性交后加重.有时还伴有尿频,排尿困难以及月经不调,不孕等.宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系.患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗. 宫颈糜烂的几种治疗方法：局部上药,物理疗法,手术治疗,并谈了它们的优缺点及适应症,只要在治疗过程中遵守禁房事,禁游泳,禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐,绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的.当然,由于糜烂程度的不同,疗程可能有长有短. 宫颈糜烂常用的方法有电熨法,激光疗法,冷冻疗法.电熨法宜在月经干净后3～7天内进行.治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面.术后创面涂1%龙胆紫,患者2～3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2～3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复.激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮.激光治疗后阴道也有大量排液.冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻,坏死,脱落.术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2～3周.6周坏死组织脱落,8周创面愈合.&&&&&&生活护理：&&&&&&在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生,并注意避孕,增强机体的抗病能力,防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发. &&&&&&
帮助网友：574称赞：99
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好&&&&&&CIN是宫颈上皮内瘤变的英文缩写,是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变宫颈上皮内瘤变分3级：ⅰ级：即轻度不典型增生.ⅱ级：即中度不典型增生.ⅲ级：即重度不典型增生和原位癌. CIN一般无明显症状和体征,部分有白带增多,白带夹血,接触性出血及宫颈肥大,充血,糜烂息肉等慢性宫颈炎的表现.正常宫颈也占相当比例,故单凭肉眼观察无法诊断CIN.必须依靠宫颈活组织病理学检查.CIN-1级——是一种不稳定的状态,由许多因素所影响,容易逆转至正常,因此多采取随诊观察为主,若合并湿疣或糜烂,应给予物理治疗,如激光,红外线特种光等.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.&&&&&&物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.&&&&&&其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.&&&&&&手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜. &&&&&&生活护理：&&&&&&患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗. 不典型增生不治疗很有可能往宫颈癌转变.以后注意定期检查.&&&&&&
帮助网友：14617称赞：4
&&&&&&你好，宫颈糜烂早期会有白带异常，白带的多少、颜色等都会预示着女性是否患有妇科疾病，所以女性要时刻注意白带情况，尤其是宫颈糜烂的患者。宫颈糜烂多数是由于分娩、或不洁性生活引起，有些人平时注意个人卫生还会得宫颈糜烂，可能与体质有关系。建议服用中药妇科千金片（胶囊），既可以抗炎，又可以提高机体免疫力，所以可以根治及减少炎症的复发。一般来讲服用3—4疗程，病情较轻者2—3疗程，14天1疗程。适当的体育锻炼，均衡营养，可以使用一些增强免疫力的药物，性生活注意清洁卫生。
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宫颈管息肉我该怎么办_宫颈管息肉
状态：就诊前
&副主任医师
建议宫腔镜检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
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妇科腹腔镜宫腔镜微创手术、妇科肿瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌症的综合治疗。
王小元，医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，妇科副主任，山东省抗癌协会妇科肿瘤分会副主任委...
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