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女性输卵管堵塞应当怎样治疗？
女性输卵管堵塞应当怎样治疗？我们研究发现，输卵管因素影响生育，是一个不争的事实。从解剖学上讲，输卵管梗阻有子宫输卵管角部梗阻、输卵管壶腹部梗阻、伞端粘连梗阻和不完全性梗阻。历经二十余年研究，漫长的探索之路告戒我们，治疗女性输卵管堵塞不仅要选择好技术，坚持治疗也是关键，那么，女性输卵管堵塞应当怎样治疗？让我们一起来听听妇产医院专家怎么说吧。
女性输卵管堵塞应当怎样治疗？目前，治疗女性输卵管堵塞最好的方法还属妇产医院采用的&美国新一代COOK导丝疏通术&，能够一次性疏通输卵管。
美国新一代COOK导丝疏通术，安全高效，不孕不育患者的最佳选择！
美国新一代COOK导丝疏通术是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0.038毫米的铂金导丝，医生在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，进行子宫输卵管导丝介入再通术，可以有效治疗大部分输卵管阻塞造成的不孕症。该技术克服了以往诊断不能掌握输卵管内腔及上皮病变的缺点；避免了传统介入复通插管的盲目性，一次性复通。
第三、避免再次堵塞：美国最新一代COOK导丝疏通术疏通输卵管后，同步注入预防输卵管再次不通的&润滑剂&,一来可确保输卵管再次堵塞不通；二来，可直接营养输卵管黏膜，增强输卵管纤毛输送卵子的功能，以提高怀孕率。
温馨提示：以上就是&女性输卵管堵塞应当怎样治疗？&的全部内容，相信通过以上阅读，您对此已经有了一定的认识，如果您还有其他想要了解的，可点击下方免费在线咨询，会有权威专家在线为您作答，此外，网上预约，无需排队，更可以优先安排专家为您亲诊。依托先进的设备、娴熟的技术、温馨的服务，为广大女性朋友提供全方位的诊治服务，医院规范医疗技术和医疗服务，尊尚科学，是女性朋友求医和保持身心健康的正确选择。
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双侧输卵管宫角部梗阻.请问我要做什么手术_输卵管阻塞
状态：就诊前
咨询标题：双侧输卵管宫角部梗阻.请问我要做什么手术
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日在您医院做的输卵管照影显示输卵管照影
曾经治疗情况和效果：
我是09年感觉阴道炎感染，肚子疼痛难忍 没去医院进行治疗一直拖到20 10年在聊城做的宫颈糜烂 盆腔积液手术 治疗后效果还好
想得到怎样的帮助：
我想问下 您们医院可以做德国KARL三镜一丝吗
如果可以我想去您们医院进行手术？
r***发表于
状态：就诊前
病历描述 输卵管检查医院：济南市第五医院
病历类型 X光片
病例详细描述 月经后第五天，放管顺顺利，退药阻力大，无外溢，子宫充盈欠佳，壁毛粗糙，宫底避凹凸不平，宫体周围形成组织逆流 淋巴逆流及血管逆流。双侧输卵管自宫角部均未显影。
副主任医师
月经干净2-4天做宫腔镜检查及插管治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
马弢大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马弢大夫的信息
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马弢，女，副主任医师，1991年毕业于山东医科大学，2003年获妇产科专业硕士学位。从事妇产科临床工作20年,掌...
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好大夫在线电话咨询服务改良器械介入治疗输卵管阻塞
核心提示：输卵管阻塞约占女性不孕症原因的2/3，因此输卵管梗阻与不孕症关系最大。随着微导管技术在介入放射学的应用
　　输卵管阻塞约占症原因的2/3，因此输卵管梗阻与关系最大。随着微导管技术在介入放射学的应用。
　　我院放射科自2000年3月开始采用改良导管治疗输卵管阻塞性不孕症，并在术中及术后用药，下一个月经周期后3~7天内复查，预防再粘连。效果满意，先报道如下：
　　1 资料与方法 1.1 临床资料 本组收集48例，年龄22~42例，平均30岁。其中原发性不孕症20例，症28例，不孕时间2~8年。48例均在我科行证实为输卵管阻塞。
　　双侧阻塞40例，单侧阻塞9例，共88条输卵管(其中因切除一侧输卵管5例，输卵管吻合术后单侧阻塞1例)。一侧通而不畅2例。子宫角部阻塞74例，壶腹部与峡部阻塞6条，伞部阻塞8条。
　　1.2 器械 手术器械选用美国Cook公司生产的输卵管再通同轴导管，型号为FTC-990。将9F直导管剪成20cm长，这样操作起来较为稳定，尖端磨擦光滑，把尖端3cm长的一段轻度弯曲，便于引导5F导管到达宫角处。
　　如遇子宫过度倾曲的患者，可选用型号为FTC-550的球茎头同轴导管，该导管顺应性好，到位准确，操作简便，且不易损伤子宫内膜。造影器械用16F双腔球囊导尿管。再通液为庆大霉素16万单位、地塞米松10mg、8000单位及生理盐水20ml组成的混合液。
　　1.3 方法 手术时间选择在患者后3~7天。术前准备及术中体位与常规子宫输卵管造影相同。道德用双腔球囊导管行子宫输卵管造影以了解子宫的大小、形态、位置、倾屈方向及输卵管梗阻的部位，再选用与之合适的导管进行插管。
　　方向顺子宫倾屈方向经宫颈插入9F导管，导管头指向需要插管的子宫角，把5F导管从9F导管内插至子宫角处，行选择性输卵管造影，部分输卵管轻度梗阻的患者可以疏通。如选择性输卵管造影仍不通者，就顺5F导管内插入3F导管并在其内插入0.015in的铂金头导丝，轻柔的进入输卵管内，用导丝分离输卵管内的粘连。
　　如感觉无阻力时，抽出导丝，从3F导管内注入造影剂，腹腔内如有造影剂游离，即说明阻塞的输卵管已疏通。就可以向输卵管内注入再通液10ml。
　　一侧完成后可将导管转向另一侧重复上述操作。如遇子宫位置异常者，可改用球茎头导管仍按上述方法进行再通术。术后观察2h，观察有无、出血、、等并发症。并常规使用抗菌素及止血药3天，第3天再行通水治疗，以巩固疗效。
　　下一个月经周期停经后3~7天内再次行子宫输卵管造影复查，以观察疗效。若术后一月复查出现再粘连者，可再次性输卵管再通术。
　　2 结果采用此介用再通术治疗的48例88条输卵管有70条复通，并在一月后造影复查见盆腔内大量造影剂游离，再通率为79.5%。有一侧复通者即为手术成功，共43例，占89.5%。
　　未复通的18条输卵管中，7条为峡部阻塞，11条为伞端或伞端周围阻塞。峡部未复通者，其中4例造影输卵管周围出现入射状造影剂逆流影。原发性不孕症患者40条输卵管复通38条，占95%。
　　继发性不孕症患者48条输卵管复通32条，占66%。其中32例术后2h内腹疗有不适，并有少量出血，均在3天后消失。48例无一例出现感染、穿孔等并发症。术后1月复查有4例6条输卵管出现术后再粘连，占8.5%，均再次行复通术并复通成功
　　3 讨论 3.1 器材简单、操作容易本组采用改良的器械和方法，把最关键的9F导管缩短并弯曲塑形，这样不仅增加了操作的稳定性，而且还起到了很好的导向作用，提高了插管的准确性和成功率。避免了用真空泵、宫颈吸杯等结构的复杂器械不易操作的弊端，降低了成本费用，又增加了操作的灵活性。
　　而对于子宫位置异常的病例，9F既能顺利引导3F导管， 0.015in导丝进入输卵管，又避免了子宫内膜的损伤。对起分离疏通作用的0.015in铂金头导丝，其结构呈弹簧状，它能很好的顺应输卵管的扭曲方向，从而减小了对输卵管内膜的损伤，而0.018in的泥鳅导丝与其相比顺应性差，易损伤输卵管内膜。
　　3.2 原因和部位输卵管阻塞的原因多为非特异性炎症所致，如痉挛、膜性粘连、粘液阻塞或纤维性粘连等。本组48例88条输卵管，子宫角部阻塞74条，占84%。而再通成功率与发病部位、原发性与继发性关系较为密切，子宫角部输卵管阻塞的原发性不孕症者再通成功率高，占95%以上。
　　阻塞部位在伞端者再通成功率较低，占66%。尤其是发生在伞端的继发怀不孕症者再通成功率更低，我们有3例患者均再通失败。
　　出现这种原因一是由于盆腔长期慢性炎症导致纤维化粘连;二是由于导管导丝较细，到达壶部后就降低了应用的力度。其次，再通成功率与患者的年龄及婚后不孕时间的长短也有明显的关系，年龄越大、不孕时间越长，再通成功率越低。
　　3.3 预防术后再粘连就治疗方面来说，输卵管再通成功是一个方面，而术后本身病变或复发粘连也不能忽视。国内报道再粘连率高达23%。
　　分析其原因，多为患者盆腔内长期慢性炎症引起输卵管粘连严重，在首次复通术后引起子宫输卵管内膜损伤及本身盆腔内的慢性炎症较重，导致了术后再粘连的发生。所以我们在输卵管再通成功后，随即在输卵管内注入再通液10ml，术后1月重复治疗一次。
　　其目的是冲刷输卵管内的粘液物质，起到消炎、防止再粘连的作用。这种方法由于局部灌注时药物浓度高，且直接作用到子宫及输卵管，消炎作用较全身用药为佳，从而大大降低了输卵管再粘连机率。本组术后输卵管再粘连率只有8.5%。
　　术后1月复查不仅起到了治疗作用，而且可以观察治疗效果。我们认为术中及术后灌注再通液对预防再粘连有独到的作用和疗效。
　　4 小结用改良器械行输卵管再通术具有以下特点：(1)器械的改良增加了操作的灵活性，提高了插管的准确性和成功率。
　　(2)术中及术后用药有助于预防再粘连及炎症的消除。
　　(3)对于输卵管再通不能成功的病例，有助于鉴别阻塞的原因，指导下一步的治疗。总之，输卵管阻塞的介入治疗具有安全、简便、易于操作，而且小、痛苦小、准确性大、成功率高、费用相对较低、患者易于接受等优点。具有推广和临床应用的价值。
（实习编辑：张丽娟）
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