以下试题来自：
单项选择题男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，合并高血压病，后者药物控制良好，1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，其最可能的原因是A．自发性气胸B．心肌梗死C．肺栓塞D．急性左心衰竭E．肺部感染导致呼吸衰竭
你可能感兴趣试题
1A．青霉素B．红霉素C．诺氟沙星(氟哌酸)D．庆大霉素E．头孢菌类2A．厌氧菌B．链球菌C．葡萄球菌D．大肠杆菌E．肺炎球菌3A．快速静脉推注垂体后叶素B．咳必清镇咳C．配血以备急用D．继续抗结核治疗E．小剂量镇静剂4A．急性肺炎B．自发性气胸C．渗出性胸膜炎D．肺不张E．心肌梗死5A．垂体后叶素B．安络血C．6-氨基己酸D．止血芳酸E．普鲁卡因
热门相关试卷
最新相关试卷可以使用以下方式登录
高血压初治&联合用药是王道
10:59:58来源：放心医苑网
栏目关注：
降压达标是高血压治疗的核心，如何选择疗效显著又具有良好经济学效益的治疗方案是值得临床重视并迫切需要解决的问题。在日前北京诺华制药公司于上海举办的降压新药贝那普利氢氯噻嗪片上市新闻发布会上，专家指出，联合治疗策略是高血压临床治疗的基本原则和发
降压达标是治疗的核心，如何选择疗效显著又具有良好经济学效益的治疗方案是值得临床重视并迫切需要解决的问题。在日前北京诺华制药公司于上海举办的降压新药贝那普利氢氯噻嗪片上市新闻发布会上，专家指出，联合治疗策略是高血压临床治疗的基本原则和发展趋势，即使在高血压初治阶段，也应积极采用联合用药方案。我国高血压发病形势日益严峻，全国约有两亿名高血压患者，患病率达18.8%。然而我国高血压的控制率仅为6.1%，大部分患者的血压未得到很好的控制，高血压早已成为我国严重的公共卫生问题之一。高血压控制率如此之低与临床医生的治疗习惯有很大关系，据上海交通大学附属瑞金医院心内科戚文航教授介绍，目前很多临床医生治疗高血压仍习惯从单药开始，通常为利尿剂，在未能达标的情况下再加用不同种类药物进一步降压。但是，单药治疗仅能使少数患者血压达标。大量临床研究的荟萃分析结果显示，绝大部分的高血压患者都需要服用一种以上的降压药物才能达到目标血压。我国的《高血压防治指南》也明确指出，为了更有效地降压达标，更大限度地降低患者的心血管风险，对于2、3级高血压(收缩压≥160毫米汞柱和/或舒张压≥100毫米汞柱)及高危、极高危高血压患者，可以将两种以上的降压药物联合应用作为起始治疗，其他血压水平的患者也可将联合用药作为起始治疗。联合治疗不仅提供了理想的降压疗效、良好的依从性，并可最终减少因高血压导致的心、脑、肾等靶器官损害及心血管事件发生率，已成为目前大多数高血压患者治疗的选择。2008年12月，国际权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了一项名为accomplish研究的结果。这项研究首次在高血压初始治疗阶段就采用血管紧张素转换酶抑制剂(acei)类药物和利尿剂类药物联合使用，并创造了目前为止国际多中心临床试验中最高的降压达标率，患者血压控制率高达72.4%。戚文航教授说，这项研究强调了初始联合治疗的概念。过去的降压治疗都是先使用单药，而该研究初始即采用联合治疗方案，并证实了这种方案对于高危高血压患者具有很大益处。
目前，常用的降压药物主要有五大类，acei、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb)、钙拮抗剂(ccb)、β受体阻滞剂和利尿剂。戚文航教授指出，accomplish研究还反映了一个重要事实，即强调高血压的治疗要以肾素-血管紧张素系统(ras)抑制剂为基础，它能够使血压早期迅速达标，改善患者预后。目前临床医生的关注点在于对两个组合(acei/ccb和acei/利尿剂)进行比较，北京协和医院严晓伟教授指出，实际上这两个组合都属于优化的联合治疗方案，都是很好的，对不同患者有各自突出优势。acei联合ccb，具有良好的肾脏保护作用;而acei联合利尿剂，则特别适用于盐敏感型高血压患者。（责任编辑：jbwq）
问题分析： 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎...
问题分析： 中医常讲，小儿是“纯阳之体”，体质偏热，容易出现肺热...
问题分析： 急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食...
问题分析：治疗骨质增生（骨刺）最理想的方法从目前来看，应该当属中...
专家在线咨询
王强主任医师 副教授专业擅长:胸外科
倪幼方主任医师 副教授专业擅长:各种心血管
程云阁主任医师 副教授专业擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊风，伤寒发热，临夜发烧，小便带血...
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏力。面色萎黄。月经量少...
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。血液不清引起的梅毒。血淋...
三级甲等/综合医院/医保定点北京市东城区帅府园1号
三级甲等/综合医院/医保定点北京市东城区东四十条南门仓5号
三级甲等/综合医院/医保定点北京市海淀区西八里庄
外科男科妇产科皮肤性病科儿科五官科中医科传染病科肿瘤科整形美容心理科可以使用以下方式登录
两类应尽早服用高血压降压药的患者
10:59:57来源：放心医苑网
栏目关注：
是收缩压在160毫米汞柱以上者，二是有高危因素的患者　　降压，是单用一种药，还是一开始就联合用药，且哪几种药联合效果更好？日前，在第57届美国心脏病年会（acc）上备受瞩目的accomplish（对收缩期高血压患者进行联合治疗以减少心血管事
是收缩压在160毫米汞柱以上者，二是有高危因素的患者降压，是单用一种药，还是一开始就联合用药，且哪几种药联合效果更好？日前，在第57届美国年会（acc）上备受瞩目的accomplish（对收缩期患者进行联合治疗以减少心血管事件）研究结果公布，回答了上述问题。据悉，该研究首次比较了两种联合治疗方案作为初始治疗，对高血压高危患者心血管事件和死亡的影响。结果显示，血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利）与钙离子拮抗剂（氨氯地平）联合治疗，与贝那普利加利尿剂的方案相比，能进一步降低心血管事件及死亡事件的发生。该研究主要负责人、瑞典哥德堡大学的比约·达霍夫教授介绍，accomplish研究是一项前瞻性、多中心的随机双盲对照研究，共纳入美国和欧洲约550个中心11462名具有心血管事件高风险的高血压患者。该研究的血压控制率是目前为止所有多中心临床试验中最高的，在治疗6个月后患者血压达标率就达到73%。世界高血压联盟主席刘力生教授在发布会上表示：“目前的高血压治疗指南已推荐患者从固定剂量复方开始治疗，但中国的临床医生仍习惯从单药开始，通常为利尿剂，在未能达标的情况下再加用不同种类药物以进一步降压。但是，单药治疗的达标率往往不能令人满意。accomplish研究结果是采用联合用药作为初始治疗的有利证据。”
上海交通大学医学院附属瑞金医院教授戚文航指出，下列两类患者初始治疗时应选择联合用药：一是收缩压在160毫米汞柱以上者，二是合并、肾血管损害、心脑血管病等高危因素的高血压患者。（责任编辑：jbwq）
问题分析： 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎...
问题分析： 中医常讲，小儿是“纯阳之体”，体质偏热，容易出现肺热...
问题分析： 急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食...
问题分析：治疗骨质增生（骨刺）最理想的方法从目前来看，应该当属中...
专家在线咨询
王强主任医师 副教授专业擅长:胸外科
倪幼方主任医师 副教授专业擅长:各种心血管
程云阁主任医师 副教授专业擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊风，伤寒发热，临夜发烧，小便带血...
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏力。面色萎黄。月经量少...
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。血液不清引起的梅毒。血淋...
三级甲等/综合医院/医保定点北京市东城区帅府园1号
三级甲等/综合医院/医保定点北京市东城区东四十条南门仓5号
三级甲等/综合医院/医保定点北京市海淀区西八里庄
外科男科妇产科皮肤性病科儿科五官科中医科传染病科肿瘤科整形美容心理科}