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剖宫产伤口与疤痕视频
在诸多剖腹产注意事项中，剖腹产手术后的伤口护理是非常重要的一项，这项工作在剖腹产手术前就开始了。剖腹产伤口的类型不同，愈合情况也不同。但具体到剖腹产后疤痕，又与产妇的基因和体重因素分不开。
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特别合作伙伴剖腹产会疼吗？刀口在那？有多长呢？_育儿问答_宝宝树
剖腹产会疼吗？刀口在那？有多长呢？
我预产期超过9天了，一直都是做着的准备，可是现在看来也要做做的准备了。剖腹产会疼吗？刀口在那？有多长呢？多久会修复好？那位宝妈可以给我说说过程啊？555...
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
其实预产期过来14天内都可以啊，要是超过42周医生会建议妈妈剖腹，其实比顺产还没那么疼，剖腹产时你还没体验到顺产最疼的时刻，宝宝就已经出来了，可以说剖腹一点都不疼，不过做完手术后要睡在床上三天，不能下床，这是刀口是有点疼，妈妈多点左右翻，不要整天平躺，到了能下床的时候才是最疼的，不过也可以承受着，只要妈妈睡床的几天多翻翻就会没那么疼的，还有刀口是在小腹最下面的，很难看到，不过刀口有点长吧，十多厘米，妈妈想刀口好看点的，两三个星期内不要喝斑鱼汤，喝了刀口容易愈合点，不过会长肉芽，不是太好看的，还有，回家洗澡开始几天，不要沾到水啊，最好拿衣服捂着来洗，要密切注意刀口的情况，是否愈合好，是否有发红发炎之类的，不过一般情况下都很容易好的，不用太害怕，不过呢，可以顺产的就坚持顺产吧，对宝宝和妈妈都是好的，
最佳回答者：
亲，刀口在小腹下面，一般做手术时不痛的，但做好前几天会痛。恢复的也的快。具体还要看个人体质的
麻药劲过去了 就疼了, 能挺过去, 1个月左右吧。刀口在上啊！
打了也不怎么疼的 麻醉退了才开始疼 刀口在小腹处 十几厘米长
在上切个口子当然会疼了。一般约有5CM左右。现在是横向切口。至于恢复要看个人的体质了。如果产后用麻醉泵，疼痛还是可以忍受的
刀口在肚脐眼一下小上，可以横着，也可以竖着长度12厘米左右，一般一个月伤口就愈合了，洗澡就没问题了。剖之前不会疼，剖完了肯定会疼的，产后还会宫缩，宫缩的时候会疼的厉害点，不过都是可以忍受的。
剖腹产生的时候不疼，但是生完了很疼很疼的，顺产怎么说呢，当时疼点，不过生完就舒服了，一两天之后就好了，以后恢复的也好，在肚脐附近，蛮长的，所以有个心理准备吧
呵呵说疼也不疼也就那么几天就好了，刀口在小上，多长的话就得看宝宝的大小了啊，都不一样的
不疼的，比，打了麻药就像睡一觉起床了宝宝就出来了，麻药感觉的，刀口在小腹部，十公分左右长
剖宫产当时不痛的，就是觉得很奇怪的感觉，但是麻药过了会痛好几天呢，刀口是在毛毛上面点，现在一般都采取横切了，具体多长就要看宝宝的了，以前医生有说过接生一个12斤多的宝宝，刀口就是“十”字型的呢。
剖腹产会痛了，不过你可以选择用止痛棒，会好很多。刀口在下腹部一般八厘米左右。
1共3页 直接到页足月分娩后手术切口部位子宫内膜异位症的临床分析　
作者单位：（山东省邹城市兖矿集团有限公司总医院，山东
273500）【摘要】&
目的：探讨手术切口部位子宫内膜异位症的发生、临床特点及预防。方法：对我院1996年3月至2005年4月收治的28例腹壁切口子宫内膜异位症及8例会阴切口子宫内膜异位症患者病史、症状、诊断、治疗、术后随访进行回顾性分析。结果：根据临床表现及病理检查，36例病例诊断正确，手术彻底切除病灶，术后辅以药物治疗，随访1～5年无复发病例。结论：子宫内膜异位症手术切口部位的主要症状是经前及经期肿块增大，胀痛明显，经后肿块缩小，疼痛消失。根据临床特点，可作出诊断。治疗首选手术切除。
【关键词】& 足月分娩；手术切口；腹壁；会阴；子宫内膜异位症
　　子宫内膜异位症（简称内异症）多发生于生育年龄的妇女，多发生在盆腔脏器，也可发生在会阴和腹部的手术切口，但不常见。随着宫腔操作、剖宫产率的上升，切口处内异症的报道逐渐增多。现将我院9年间的36例切口部位内异症的资料进行总结分析，报道如下。
　　1.资料与方法
　　1.1& 临床资料& 36例手术切口部位内异症患者，均有腹部、会阴部手术史，其中会阴部内异症8例，初产妇6例，经产妇2例。腹部刀口部位内异症28例，初产妇21例，经产妇7例（1次剖宫产史5例，正常分娩史2例）。患者年龄21～37岁，平均31.8岁。手术后发病时间6～60个月，平均42个月。术后均经病理诊断为子宫内膜异位症。手术后腹壁切口2例，会阴切口1例，应用假绝经治疗，术后进行随访。
　　1.2& 临床表现及特征
　　1.2.1& 腹部肿块特点& 36例手术切口部位内异症患者均有不同程度与月经相伴的周期性会阴及腹部伤口胀痛，并出现逐渐增大的触痛结节或包块，月经后可变小。均无结节部位的经期出血。4例阴道黏膜表现为紫蓝色结节，2例腹部刀口病灶表浅可见局部结节呈紫蓝色改变。
　　1.2.2& 特征& 在腹壁及会阴原切口疤痕的不同部位可触及不规则结节或肿块，质韧或实性，边界不清，活动度差，肿块大多数为单发，少数为多发，有不同程度的压痛。
　　1.3& ca125测定& 36例资料中有19例手术前行血清ca125检测，值均小于35 &/ml，正常范围。
　　1.4& 超声检查& 会阴部侧切口处皮下肿块患者取俯卧位或截石位，腹壁切口处皮下肿块患者取平卧位。于肿块处行纵、横、斜等多切面检测，高频声像特征多为中低回声，边界不清、形态不规则、内部回声不均质、无包膜［1］，肿块内部见斑片状液性暗区间弱回声光点及条带状低回声区。彩色及脉冲多普勒表现为肿块内见点状、短棒状或线状稀少血流信号，甚至有的病例显示不出血流信号。动脉频谱具有低速高阻的特点。肿块最大者为70 mm&43 mm，最小者为8 mm&7 mm。肿块单发29例，多发7例。
　　1.5& 治疗结果& 36例内异症患者均于肿块周围1 cm～2 cm开始彻底完整切除肿块。8例会阴部肿块采用骶管麻醉切除，7例腹部刀口因病灶表浅采用局部麻醉切除，余21例采用连续硬膜外麻醉下切除。其中2例腹壁内异症累及腹膜，但未侵及腹腔，1例会阴切口内异症病灶深达直肠筋膜，病灶未能完全切净，术后均给予孕三烯酮2.5 mg，每周2次，持续3～6个月口服。术后随访1～5年，无1例复发。
　　1.6& 病理检查& 手术切口内异症病灶显微镜下见增生纤维结缔组织中含子宫内膜的腺体及间质，扩张的腺体内含陈旧性血流。
　　2& 讨论
　　2.1& 发病率& 近10年来，随着剖宫产技术、麻醉技术的进一步提高，以及因素的介入，腹壁切口内异症的发病率同其他部位的内异症的发病率一样，呈上升趋势，其发生率国内外报道差别较大，国外有报道为0.03%～0.45%［2，3］，国内报道0.03%～0.05%［4］。本组资料中腹部切口部位内异症占同期剖宫产0.07%，比国内文献报道高。因此，降低腹部及会阴切口内异症的发生率，严格掌握剖宫产手术指征，尽量减少宫腔内操作，注意保护切口是至关重要的。
　　2.2& 发病机制& 内异症目前常用多种发病理论来解释其发病机制，主要有种植学说，其中包括经血逆流、淋巴、血管播散、医源性种植；体腔上皮化生；诱导学说等［5］。会阴部及腹部刀口内异症的发生，验证了医源性散播理论［6］。本例36例内异症均继发于有手术操作的分娩后。在内异症随访中，发现有9例产后因各种原因未行母乳喂养，产后较早恢复月经，产后6个月后出现与月经周期有关的周期性疤痕疼痛症状，可能与产后体内雌性激素水平较快恢复到非孕期，种植的子宫内膜受到卵巢激素周期性影响而较早发生子宫内膜异位症有关。因此，提倡产后母乳喂养，可减少内异症发生。
　　2.3& 诊断和治疗& 本组资料显示，36例切口部位内异症均在术前诊断，术中证实。其典型临床表现：⑴ 分娩所致的会阴侧切或腹部剖宫产史；⑵ 切口部位结节和肿块与月经周期有关。超声检查对诊断有一定帮助［7］。血清ca125测定在诊断内异症中有特异性较高而敏感性较低的特点，单独用于诊断内异症的价值有限，并且切口处子宫内膜细胞表面的ca125抗原脱落后难以进入人体的生物体腔，所以本组资料ca125均在正常范围。因为内异症具有恶性肿瘤侵蚀能力，反复周期性出血导致局部组织纤维化，病程越长，病变侵及范围越深、越广，故应及时治疗。taff等［8］认为手术是唯一选择，手术宜在月经前期进行。切除病灶至少有1 cm～2 cm正常组织，以保证切缘干净，防止复发［9］。若术中明确将病灶切除干净，术后可不用药物辅助治疗，如果术中病灶切除不理想或累及部位较深广，宜辅助假绝经治疗。本组资料全部手术切除，术中顺利，术后愈合良好，3例给予药物辅助治疗，随访无复发，达到彻底愈合目的。
　　2.4& 预防& 预防切口内异症的发生，首先要严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，术中尽量减少出血；提高手术质量，缝合子宫肌层不能穿透内膜层，缝针和线不再用于缝合腹部刀口；正确掌握腹壁切口大小，用无菌布单保护腹部切口；减少徒手宫腔操作，进入宫腔纱布、器械一次性使用，预防散落和遗留子宫内膜种于切口部；缝合会阴切口及腹壁切口前要反复冲洗切口，防止细胞种植；提倡母乳喂养，延缓卵巢功能恢复，不利于散落于切口的子宫内膜种植；一旦确诊尽早手术，切除病灶宜大勿小，防止复发。
【参考文献】
摘自：　　
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剖腹产刀口发红
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