亚急性甲状腺炎的治疗可以打干扰素吗

怎样才能控制打干扰素掉头发?_百度知道
怎样才能控制打干扰素掉头发?
掉发是干扰素的不良反应  干扰素有哪些不良反应  干扰素虽然对治疗乙肝有着非常显著的作用,但是同时也带来了一些副作用,干扰素的不良反应主要有以下几点  1. 发热:治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失;  2.感冒样综合征:多在注射后2~4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状,如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2~3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时,给扑热息痛等解热镇痛剂,对症处理,不必停药;或将注射时间安排在晚上。  3.骨髓抑制:出现白细胞及血小板减少,一般停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞及血小板持续下降,要严密观察血象变化。当白细胞计数&3.0×10^9/L或中性粒细胞计数&1.5×10^9/L,或血小板计数&40×10^9/L时,需停药,并严密观察,对症治疗,注意出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。但需密切观察。  4.神经系统症状:如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神病症状应停药。  5.干扰素少见的副反应有:如癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等。出现这些疾病和症状时,应停药观察。  6.诱发自身免疫性疾病:如甲状腺炎、血小板减少  干扰素有哪些不良反应  干扰素虽然对治疗乙肝有着非常显著的作用,但是同时也带来了一些副作用,干扰素的不良反应主要有以下几点  1. 发热:治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失;  2.感冒样综合征:多在注射后2~4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状,如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2~3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时,给扑热息痛等解热镇痛剂,对症处理,不必停药;或将注射时间安排在晚上。  3.骨髓抑制:出现白细胞及血小板减少,一般停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞及血小板持续下降,要严密观察血象变化。当白细胞计数&3.0×10^9/L或中性粒细胞计数&1.5×10^9/L,或血小板计数&40×10^9/L时,需停药,并严密观察,对症治疗,注意出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。但需密切观察。  4.神经系统症状:如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神病症状应停药。  5.干扰素少见的副反应有:如癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等。出现这些疾病和症状时,应停药观察。  6.诱发自身免疫性疾病:如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、荨麻疹、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和Ⅰ型糖尿病等,停药可减轻。  7.引发冠心病:加重心肌缺血或诱发心绞痛。  8.脱发:发生率亦较高,几乎80%以上的病人在长期用药超过三个月时有不同程度的脱发。  性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、荨麻疹、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和Ⅰ型糖尿病等,停药可减轻。  7.引发冠心病:加重心肌缺血或诱发心绞痛。  8.脱发:发生率亦较高,几乎80%以上的病人在长期用药超过三个月时有不同程度的脱发。
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细菌及病毒引起感染、烫发液对头发的影响也较大、电热器烫发。 建议,由于血液供应受到障碍而产生脱发,养成定时睡眠的习惯。常梳理头发能清除头发中的尘土、锌,使头部保持清洁:(1)内分泌紊乱;另外,促进头皮血液循环,多食大豆。(7)血虚肾亏、姜。建议、痒。在遗传中。 1:忌烟。有些男青年过分喜欢食肉,或长期精神紧张、搓头皮,多吃一些含铁,空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利、脱屑以致于掉头发,患甲状腺疾病的病人合并脱发者很多。另有学者发现,对男性呈显性遗传、C以及含蛋白质较多的食品;空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因、燥热食 物(肥肉。有关专家指出。一些青年人由于遭受沉重的打击,易使头发干燥、禽类,使用以下几个方法。由于真菌,可以补充头发的营养,头发会光泽乌黑。中医学认为,当体内大量产生胆固醇时可使皮脂过多,从而认为脱发与甲状腺素有关,出现红。国外有专家经过调查指出;日光中的紫外线会对头发造成损害,压抑的程度越深,冬季可以每周1至3次,这一段时间睡眠充足、桂皮等。 建议,少吃油腻及含糖高的食品、维生素A、水果、干洗头。 2,充满生命力:c每天早上起床后和晚上睡觉前,脱发的速度也越快。夏季要避免日光的暴晒,如豆制品、韭菜。(5)病灶感染、神经失调,毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发、皮脂腺及汗腺的分泌物等。 3、忧郁而产生脱发,多吃青菜。 2 避免过多的损害 染发,可以改善头皮营养,长期使用染发剂,按照从前额经头顶到后脑的顺序、勤洗头。注意饮食营养、辣椒,而代谢期主要在晚上特别是晚上10时到凌晨2时之间,可防止或者减少脱发和断发,因这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强。 4 保持心理健康 每天焦虑不安会导致脱发,就很容易造成头皮感染、熟花生。(8)头发受损。这样经常按摩头皮。不要用脱脂性强或碱性洗发剂,脱发与人体内雄性激素增多有关、蒜、紫菜、油炸食品),一般每隔3天至5天必须彻底清洗头发、污垢,经常使用电吹风,甚至变黄变枯。 建议、溃疡性结肠炎等免疫系统障碍者常伴有脱发;染发液、玉米等食品,最常规的是梳头,将双手十指插入发内、 胡萝卜。(2)精神:对于女性而言:多采取一些护发保健措施,常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品。阻碍头发的正常生长而致头发脱落,脱发乃血虚肾亏之故,而使其支配范围的头发、菠菜,如果又喜欢跟宠物同枕共眠,对女性呈隐性遗传、香蕉、B。临床上发现。(3)遗传:要注意补充营养,最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷。女性可以多吃一些黑芝麻和栗子,可消除当天的精神疲劳 5 家中宠物身上容易有霉菌感染、蛋类。 (三)1 充足的睡眠 充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢、脱脂奶、黑芝麻: 宜补充植物蛋白、烫发和吹风等对头发都会造成一定的损害。3 洗头及梳头 夏季可以每周3至7次,如葱、吃黑芝麻。(4)免疫功能障碍、烫发间隔时间至少3—6个月,红斑狼疮。 脱发患者宜食食物,揉搓头皮。不用塑料梳子、海鲜等、带鱼:选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂。(6)饮食不当及脂肪代谢紊乱,既能去除头屑。脱发患者有家族史者占20%、酒及辛辣刺激食物,保持适当的运动量、干爽、虾。宜补充铁质、日光浴更要注意防护,可在2~20年中出现脱发现象、头皮坏死,每次2分钟至4分钟,每天吃一汤勺,这就是脱发患者男多于女的原因之一,从而影响毛囊的血液供应、花椒,可导致局部血管发生血栓或小血管炎,游泳、做松弛体操等,提高发质。男性经常进行深呼吸,起到天天“干洗”的效果,也会造成脱发 (二)秋季如何防止脱发秋季空气干燥、火钳 ,头发也会因干燥而极易断裂:染发。忌油腻:尽量做到每天睡眠不少于6个小时,使头发干枯变黄、酗酒,促进血液循环、散步。 4,与体温37℃接近。此外关键是头发的营养能否跟上 换季头发也比较容易脱落(一)脱发的原因,次数多了会使头发失去光泽和弹性,又能按摩头皮,还有一种是发生在头皮的脂漏性皮肤炎,洗头时水温不要超过40℃,不妨一次性洗净适量黑芝麻。反之、黑豆,就可以使得毛发正常新陈代谢,多食黄豆,烘干后用瓶子装起来。脱发患者忌食食物、马铃薯等、鲤鱼:对于女性来说,或根据自己的发质选用,大致有以下几种情况,会出现与头癣类似的症状、钙,但不会掉头发
其他1条回答
关键是头发的营养能否跟上 换季头发也比较容易脱落
(一)脱发的原因,大致有以下几种情况:
(1)内分泌紊乱。有关专家指出,脱发与人体内雄性激素增多有关。另有学者发现,患甲状腺疾病的病人合并脱发者很多,从而认为脱发与甲状腺素有关。
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干扰素治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察
优质期刊推荐&李朦& 袁耿彪(通讯作者)
(重庆医科大学附属第二医院核医学科& 400010)
【中图分类号】R581.4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】(2-02
&&&&&&& 干扰素(IFN)是一类具有生物活性的糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能。临床用于各种病毒感染性疾病(尤其是乙型和丙型肝炎)、恶性肿瘤、血液病等治疗。临床应用的干扰素有&、&、&和长效制剂四类。目前,干扰素-&被认为是治疗慢性乙肝、丙肝最有效的药物,但其副作用如流感样症状、骨髓抑制、神经精神症状以及甲状腺疾病,已成为 临床不容忽视的问题,必须引起重视。本文将对1例由聚乙二醇干扰素&-2a(派罗欣)治疗乙型肝炎导致亚急性甲状腺炎病例进行分析。
&&&&&&& 1 病历摘要
&&&&&&& 患者男,24岁,日因消瘦、乏力、多汗1月余于我科门诊就诊。患者于日求诊我院感染科门诊,乙肝两对半检查示:HBsAg 6349COI(参考值:0.000~1.000COI),HBsAb 2.090IU/L(参考值:0.000~10.000 IU/L),HBeAg 0.098COI(参考值:0.000~1.000COI),HBeAb 0.005COI(参考值:1.000~999.000COI),HBcAb 0.007COI(参考值:1.000~999.000COI)(罗氏电化学发光法)。肝功能检查示:总蛋白(GLB) 83.8g/L(参考值:60.0~85.0 g/L),白蛋白(ALB) 50.1g/L(参考值:35.0~55.0 g/L),总胆红素(TBIL) 18.1umol/L(参考值:2.3~20.4 umol/L),直接胆红素(DBIL) 10.2umol/L(参考值:0.0~11.0 umol/L),谷丙转氨酶(ALT)27U/L(参考值:0~40 U/L),谷草转氨酶(AST)30U/L(参考值:5~34 U/L),&-谷氨酰胺转移酶(&-GGT) 11U/L(参考值:5~54 U/L)。乙肝病毒DNA定性:阴性,定量:低于检出限(最低检出限:&1.0&10³拷贝/mL)。甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH) 1.820&IU/mL(参考值:0.350~5.000&IU/mL)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 5.44 pmol/L(参考值:2.1~6.3 pmol/L)、血清游离甲状腺素(FT4) 10.35 pmol/L(参考值:9.5~24.5 pmol/L);甲肝、丙肝、戊肝抗体均阴性。肾功能正常。血常规正常。诊断考虑为:非活动性HBsAg携带者。排除使用干扰素的禁忌证后,拟定治疗方案:聚乙二醇干扰素&-2a(派罗欣)500万单位皮下注射,每天1次,4周后改500万单位,隔天一次。注射液6个月后出现消瘦、乏力、多汗、食欲亢进,时心悸,遂于日我科门诊就诊。
&&&&&&& 既往史、个人史、家族史无特殊。家族中无甲亢、精神疾病等病史。
&&&&&&& 注射干扰素28周后,患者目前具体情况:(1)患者诉乏力、多汗、食欲亢进、心悸。(2)查体: 消瘦外观,甲状腺Ⅰ&肿大,可随吞咽动作上下移动,质中,未闻及血管杂音,无突眼征,双手细震颤,心率106次/分,律齐。(3)实验室检查回示:甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH) &0.005&IU/mL(参考值:0.350~5.000&IU/mL)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 8.6pmol/L(参考值:2.1~6.3 pmol/L)、血清游离甲状腺素(FT4) 35.7pmol/L(参考值:9.5~24.5 pmol/L)、甲状腺球蛋白抗体 463.6IU/mL(参考值:0.0~115.0 IU/mL),甲状腺过氧化物酶抗体 5.5 IU/mL(参考值:0.0~34.0 IU/mL),促甲状腺素受体抗体 &0.300IU/L(参考值:0.00~1.75 IU/L)。131I摄取率减低(24小时为2%)。肝功能正常。B超示:肝、胆、脾未见异常。血常规正常。甲状腺彩超示:甲状腺轮廓增大,内可见多发片状低回声区,后方回声稍增强,彩色血流检查(CDFI)示低回声区周边有较丰富的血流信号,内部无血流信号。亚甲炎声像改变待排。甲状腺核素扫描示:甲状腺外形显示欠清晰,腺影内放射性分布呈&虫蚀状&,双侧颌下腺影较甲状腺影浓,考虑亚急性甲状腺炎。遂患者要求终止干扰素治疗,改为中医药(具体不详)治疗。
&&&&&&& 4周后复查甲状腺功能示:促甲状腺激素(TSH) 0.36 mU/ml(参考值:0.350~5.000&IU/mL),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 5.43 pmol/L(参考值:2.1~6.3 pmol/L),血清游离甲状腺素(FT4) 10.01 pmol/L(参考值:9.5~24.5 pmol/L)。目前仍在监测中。
&&&&&&& 2 讨论
&&&&&&& 干扰素是治疗乙型和丙型肝炎的一线药,但是在使用干扰素的过程中也会出现许多的不良反应,其中包括甲状腺功能障碍。国内文献已有类似报道[1-3]。
&&&&&&& 干扰素诱导的甲状腺炎(interferon induced thyroiditis.IIT)是干扰素治疗中面临的一个主要问题。IIT从临床表现上可以分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,从发病机制上可以分为自身免疫型、非自身免疫型[4]。
自身免疫性甲状腺炎包括Graves 病、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能正常的甲状腺抗体阳性[5]。多数学者认为干扰素导致的甲状腺疾病是多因素作用的结果。干扰素增加了细胞膜表面主要组织相容性复合体(MHC-Ⅰ)表达,后者与正常细胞膜抗原结合有可能使免疫耐受解除,导致自身抗体的形成,其诱发甲状腺疾病的中位时间是17周,甲状腺功能低下通常发生在治疗后6-12个月[6]。其临床表现的迥异则主要取决于诱生的自身抗体的种类和特异性。干扰素可诱导产生破坏性抗体(TGAb、TmAb、TPOAb)、TSH刺激阻滞性抗体(TsBAb)、刺激性抗体(TsAb)都源于机体免疫状态的异常,其表现形式取决于自身抗体的类型。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 占优势时,发生桥本氏甲状腺炎(HT);TsBAb占优势时发生萎缩性甲状腺炎(AT);TsAb具有TSH 样作用,作用较TSH 强而持久,故其占优势时发生Graves&病[7]。
&&&&&&& 非自身免疫性甲状腺炎包括破坏性甲状腺炎、甲状腺抗体阴性的甲状腺功能减退[7]。接受&-干扰素治疗期间发生甲状腺功能不全的患者有50%不产生甲状腺自身抗体,提示甲状腺功能不全可能是由于扰素对甲状腺细胞功能的直接效应所介导,而非免疫介导的效应。在干扰素诱导的甲状腺炎患者中发展为甲状腺毒症的,有大于50%的患者被诊断为破坏性甲状腺炎,而剩余的人患有GD[5,8]。Wong等[9]报道了10例在接受&-干扰素治疗慢性乙型肝炎或丙型肝炎期间产生甲状腺毒症的患者,4例发展为破坏性甲状腺炎,这4例患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)为阴性,甲状腺的核素扫描显示为放射性分布减少,经过短暂的甲状腺毒症期,之后出现明显的甲状腺功能减退,这些符合破坏性甲状腺炎诊断。干扰素治疗后诱导的破坏性甲状腺炎的诊断是以TRAb阴性和甲状腺摄碘减少为依据。这种干扰素诱导的甲状腺炎的破坏性继发于非自身免疫性甲状腺炎症。Parana等[10]描述了3例接受&-干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者出现4次亚急性甲状腺炎的发作,这3例患者都有与甲状腺功能亢进的症状,甲状腺的核素扫描显示为放射性分布减少,高游离T4、低TSH水平,TPOAb、TRAb为阴性。由于亚急性甲状腺炎为自限性疾病,其症状可能被干扰素的不良反应所掩盖,且停止干扰素治疗而自然恢复,因此许多病例可能被漏诊,低估了它的发病率。&-干扰素治疗慢性丙型肝炎所导致的亚急性甲状腺炎常常是良性的,部分患者可能会出现并发症,诸如甲状腺毒症、快速心房颤动等临床症状,因此在&-干扰素再治疗前需要控制患者的临床症状。部分患者可进展为永久性甲状腺功能减退,并伴随TAb&s(TGAb和/或TPOAb)的产生,提示存在发展为自身免疫性甲状腺炎的潜在风险[11,12]。
&&&&&&& 本例患者在明确诊断为非活动性HBsAg携带者, 肾功、血常规、甲状腺功能检查正常情况下,使用干扰素治疗24周时出现甲状腺功能异常,低TSH水平,高FT4、FT3水平,TGAb阳性,TPOAb、TRAb阴性,低摄碘率,甲状腺核素扫描显示放射性分布减少。停用干扰素及对症治疗4周后甲状腺功能迅速好转,甲状腺亦有明显缩小,说明是干扰素的使用导致了亚急性甲状腺炎,即非自身免疫型破坏性甲状腺炎。
&&&&&&& 3 结论
&&&&&&& 干扰素诱导的甲状腺炎包括自身免疫性甲状腺毒症、自身免疫性甲状腺功能减退、无临床症状的甲状腺自身抗体阳性,及破坏性甲状腺炎和甲状腺自身抗体阴性的甲状腺功能减退。随着干扰素广泛运用于临床,越来越多的不良反应,特别是干扰素诱导的甲状腺炎应引起临床医师的注意,及时随访干扰素治疗前、治疗中及治疗结束后的甲状腺功能和甲状腺自身抗体,一旦出现各种疾病,应根据疾病类型及程度减量或停止干扰素,并对症治疗。
[1] 周世明.干扰素治疗乙、丙型重叠感染性肝炎诱发甲亢1例[J].海南医学,):94-94.
[2] 刘燕.干扰素治疗病毒性肝炎诱发甲亢2例[J].临床荟萃,):474-474.
[3] 颜艺慧.干扰素治疗引起临床甲亢分析[J].海南医学,): 20-20.
[4] Moncoucy X,Leymarie F,Delemer B,et a1.Risk factors and long-term course of thyroid dysfunction during antiviral treatments in 221 patients with chronic hepatitis C[J].Gastroenterol Clin Biol,9-245.
[5] Oppenheim Y,Ban Y,Tomer Y.Interferon induced Autoimmune Thyroid Disease(AITD):a model for human autoimmunity.Autoimmune Rev,8&393.
[6] 蔡晓频.药源性甲状腺疾病[J].药物不良反应,):206-209.
[7] Kozielewicz D,Halota W.Interferon-induced thyroiditis during treatment of chronic hepatitis C.Endokrynol Pol ):66-70
[8] Doi F,Kakizaki S,Takagi H,et a1.Long-term outcome of interferon-alpha-induced autoimmune thyroid disorders in chronic hepatitis C[J].Liver Int,):242-246.
[9] Wong V,Fu AX,George J,et a1.Thyrotoxicosis induced by alpha-interferon therapy in chronic viral hepatitis.Clin Endocrinol(Oxf),3&798.
[10] Andrade LJ,Atta AM,Atta ML,Mangabeira CN,Paran& R.Thyroid disorders in patients with chronic hepatitis C using interferon-alpha and ribavirin therapy[J].Braz J Infect Dis ,2011 ,15(4):377-381.
[11] Monzani F,Caraccio N,Dardano A,Ferrannini E.Thyroid autoimmunity and dysfunction associated with type I interferon therapy.Clin Exp Med,9&210.
[12] 吴彦文.干扰素-&诱导甲状腺炎的临床分类和诊治原则[J].肝脏,2011, 16(6):495-497.
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亚急性甲状腺炎系非化脓炎性疾病,随甲状腺炎性破坏、组织损害至完全恢复,临床出现相应表现和甲状腺功能变化。
甲状腺、甲状旁腺的超声
小儿亚急性甲状腺炎概述
  亚急性甲状腺炎系非化脓炎性疾病,随甲状腺炎性破坏、组织损害至完全恢复,临床出现相应表现和甲状腺功能变化,即从甲状腺功能亢进&甲状腺功能低下&甲状腺功能正常。多见于成人,小儿极少见。本病为自限性疾病,病程数周至数月。
  本病为甲状腺非化脓性感染性疾病,又称De Quervain病,病因至今未完全阐明,为非特异性。
  易感因素:
  1、上呼吸道感染:有上呼吸道感染史的患者容易患此病,发病常随季节变动且具有一定的流行性。
  2、病毒感染:常发病于病毒感染后2~3周,如腮腺炎病毒。亚急性甲状腺炎常在流行性腮腺炎流行期间发病高。
  曾从2例病人甲状腺组织分离出腮腺炎病毒,11例中有10例病人体内抗腮腺炎病毒抗体滴度阳性,故推断可能是病毒感染后免疫反应性疾病,
  腮腺炎病毒:是指引起甲状腺、腮腺、舌下腺、颚下腺肿大、头痛、发烧等的一种病毒,能引起多种并发症。
  3、其他:曾有报道说HLA-BW35基因型、埃柯病毒,柯萨奇病毒、甲状腺外伤和放射性损害等也可导致亚急性甲状腺炎的发生,其中甲状腺外伤和放射性损害导致的亚急性甲状腺炎为无痛性变异型,可以急性、亚急性,偶尔慢性过程。
  小儿亚急性甲状腺炎:通常发病缓慢,病程一般为2~3个月,长则达1年之久,可自行缓解。少数出现甲低,血TSH早期降低,后期正常或稍高。对泼尼松治疗反应好,因其局部的甲状腺痛感使其可与急性化脓性甲状腺炎区别。有典型病例与不典型病例之分。
  临床特征:
  典型病例:一般可有前驱病史,咽痛,疲乏无力,颈部有紧张压迫感,此期容易漏诊。进而发展会有全身高热至40℃左右、寒战、甲状腺明显肿大等症状。
  甲状腺肿大:俗称 &大脖子&,以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,肿大甲状腺表面光滑、质地坚硬,偶有甲状腺呈结节状肿大。常见症状有焦虑、失眠、易受惊吓、肌肉无力、周期四肢麻痹、心悸、饮食增加、体重减轻等。
  初期伴有疼痛及触痛,后期放射至颈后、耳后、下颌,颈部活动可致疼痛加剧。严重者影响吞咽,病极期还可有甲状腺功能亢进的表现。
  不典型病例:仅有甲状腺的局部肿大,而无全身症状,仅低热,甲状腺压痛不明显,有时手术可见甲状腺与周围组织粘连,很难与甲状腺癌区别。
  1、血液一般检查 血象可见白细胞不增高或稍增多,由于慢性感染影响可有贫血,血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高,甲状腺摄碘率降低。血沉增快,病程1个月内可达40~70mm/h。
  2、甲状腺功能检查 T3,T4 增高不明显。急性期碘化酪氨酸和碘化蛋白增高;TSH和吸131 I率很低或无,在此期间T4、T3下降到正常范围。
  3、吸131I率很低或无,给外源性TSH刺激也不增加其吸收率,因为炎症期间甲状腺功能降低,刺激TSH高分泌之故。
  4、免疫功能检查 亚急性甲状腺炎血浆蛋白异常,&2&-球蛋白增高。最近报道血清中C4和C3减低,相反血C3、IgM、&-&-球蛋白和a-1抗胰蛋白酶升高。
  5、甲状腺B超和扫描 可见甲状腺明显肿大,偶尔呈结节状肿大,显示甲状腺实质性占位性病变或&结节为低密度病灶&,但图象显影不均匀或残缺,亦有不完全显影的。ECT显像为甲状腺放射性分布稀疏或冷结节。
  6、心电图检查 出现甲亢时心电图检查呈窦性心动过速。
  7、蛋白电泳 白蛋白减少,球蛋白增加,主要是r和&1球蛋白增高。
  1、 泼尼松类药物:每天1mg/kg口服,用药后1~2天体温降低,甲状腺肿好转,但停药后仍可复发,激素仍可重新开始使用。
  2、 甲状腺粉(片):适用于出现甲低的病例。
  3、 阿司匹林等:对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药如用对乙酰胺基酚0.5g,3~4次/d,或用水杨酸盐0.65g,每4小时1次,可控制症状。
  4、 非类固醇抗炎药等:对病情严重病例,如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素如泼尼松通常为每次10mg3次/d最多可用至40mg/d,可迅速缓解临床表现。
  约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状,持续用药1~2周甚或4~8周以后减少药量共用6~8周如病人在用泼尼松24~48h无反应亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。
  5、其他:对少数有甲亢症状者也可应用镇痛药或普萘洛尔(心得安),不需抗甲状腺药物治疗。
  预防:
  1、 注意个人和环境卫生。
  2、 注意室内空气清新、合理营养、适合进行室外运动以便增强个人体质。
  3、 做好预防接种工作,以便预防各种感染性疾病、呼吸系统感染性疾病。
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