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经前期综合症 暴食怎么办？
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：经前期综合症 暴食怎么办？
经前期综合症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我现年44岁，最近一年多来经前期症状加重，原来只是经期前会腰疼小腹胀等等，最近一年多，会在月经来之前2周，就暴食。就是嘴会一直不停的吃，胃觉得爆涨了才停，然后过一会再吃。持续到月经来之后3，4天。
曾经治疗情况和效果：
自己吃过月见草油胶囊，异黄酮，看过中医服2月汤药，没有明显效果
想得到怎样的帮助：
您能否推荐治疗方法？
简***发表于
你还是到医院挂号就诊吧，
周六去21世纪社区门诊坐诊，电话：7
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
褚玉霞大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
褚玉霞大夫的信息
不孕症，功能性子宫出血、痛经、闭经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症及肿瘤等疾病
褚玉霞，女，主任医师，教授，1943年10月出生，1967年毕业于河南中医学院中医系（大学本科6年）硕士研究生导...
中医妇产科可通话专家
北京中医医院
杭州市中医院
安徽省中医院
苏州中医院
福建省人民医院
副主任医师
安徽省中医院
广安门中医院
东直门医院
好大夫在线电话咨询服务得了经前期紧张症怎么办
本文导读：经前期紧张症是经前期的综合症之一，那么经前期紧张症有哪些方法可以缓解吗？
　　莉莉有一个很明显的情绪周期：每次前的一星期里就变得有点&质&，时而愁眉不展，时而烦躁不安，为鸡毛蒜皮的小事与人争吵，夜间则辗转反侧，难以入眠。用她自己的话来说就是&我控制不了我自己&。除此之外，身体也会出现诸多不适，如、乳头痛、头痛、四肢酸痛、足踝肿胀、食欲不振却老想着吃甜食，真是五花八门无所不包。弄得活泼开朗的莉莉在经前一周的时间里，柳眉紧锁、笑靥不绽，令她既痛苦又困惑。但月经一来潮，莉莉所表现的便如退潮一样，消失得无影无踪。经B型超声波等多种，排除了内膜异位症、乳房肿瘤及精神疾患等的可能，医生给莉莉下的诊断是经前期紧张症。
　　说起经前期紧张症，早在16世纪就有记载，妇女在行经前会出现各种各样的不适症状，直至1931年才创用了这个命名。有调查资料报告，约有90%的妇女或多或少有经前不适症状，其中30%～40%症状明显，非常严重者约占3%～12%。一般说来多数情况下妇女经前仅有轻微不适，不会引起太大的注意。随着精神负担、生活环境及情绪变化，每个月发病的轻重不一。这种症状多发生于30岁以后的生育期妇女，但也见于月经初潮不久的花季少女。母亲有此症者，其女儿大多也会患经前期紧张症。
　　经前紧张与妇女体内的雌激素和孕激素的波动有关。雌激素有潴留水分的作用，因此可能引起水肿（如莉莉表现为足踝肿胀）、乳房胀痛和体重暂时增加。此外，雌激素、孕激素间的不平衡，醛固酮或抗利尿激素过多，高催乳素血症，碳水化合物代谢改变，肾脏对水和钠的潴留等，都可能与本病有关。在经前期体内激素的变化会影响妇女行经前的情绪、行为和生理变化。如孕激素不足会表现出烦躁、焦虑、好争吵、浮肿等，此外尚可与心理因素密切相关。
　　得了经前期紧张症怎么办？症状较轻者一般不需特殊药物治疗，多数人经科学饮食、适当休息或调节生活节奏、缓解压力后症状会较明显减轻。一项针对经前期紧张症妇女饮食的调查发现，与无此症状的人相比，前者较后者食用几乎高两倍的糖类、盐、乳制品及精制糖等，但前者摄入含锌、镁、铁及维生素B6、B1、B2较少。营养学家研究指出，锌摄入不足会导致孕甾酮、内啡肽等生成减少；缺镁则会引起情绪紧张、焦虑、精神抑郁等。经前期紧张症的人宜多食粗粮、豆类及蔬果，少食精制糖、盐、高脂及含咖啡因的食品，多吃些富含锌、镁及B族维生素的，如牡蛎、禽肉、河蚌、黄豆、黑芝麻、南瓜子及土豆、豌豆、菜豆、胡桃和绿叶蔬菜等。可口服补充维生素A、E胶丸及维生素B6（月经前10天开始，每天服50至100毫克，月经来潮后可停用），有减轻紧张、头痛、疲乏、失眠、肿胀等效果。有经前期紧张症的患者应认识到，自己并没有患上或精神病，以解除精神上的压力；此外适当运动也有助于松弛身心，改善情绪。对症状严重者，可检测体内内分泌激素的水平，根据各人不同情况，选择不同的治疗方法，如口服避孕药抑制排卵法、孕激素（微粒化黄体酮）补给法及口服安定剂、利尿剂等。
　　中医认为此病的病机除了肝郁气滞之外，尚有心脾两虚，脾肾阳虚、阴虚或痰火上扰等，对于此病，配合中药辨证施治，如服用中成药逍遥丸，有一定疗效。症状重者，可在经前3～5天，服用舒肝解郁的中药治之，常用的方剂是&柴胡疏肝散&和&逍遥散&加减：柴胡10克、川芎10克、香附10克、枳壳15克、当归20克、白芍20克、云苓20克、郁金15克、枸杞30克、炒枣仁20克、甘草10克。水煎两次对匀，早晚分服，每日1剂，连服4～6剂，症状可缓解。当然，病情严重的一定要到医院进行进一步诊治。
（责任编辑：admin）
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品评校花校草，体验校园广场经前综合症怎么办?_百度知道
问:经前综合症怎么办?
来自山东省齐鲁医院(三甲)
你好，很多女性因为月经期生理方面的变化，情绪会比较急躁或者抑郁，一般在经后就会好转，比较严重的还是要进行治疗。可以在经前一周服用一些逍遥丸疏肝理气，健脾养血。一般会有所改善，如果效果不好，可以用中药进行调理。
你好，月经不调的话可能是气血失调导致的，月经前是可能会有症状的，这个还是正常的，...
病情分析：
来月经之前，会有一些不舒服感觉和性情改变,例如盆腔下坠感、腰酸背痛、头...
首先要从饮食上调节,.改善经期的不适，除了必须注意日常饮食外,月经期间还必须注意保暖...
指导意见：
多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊.雄激素水平增高.不...
指导意见：
1,关于慢性肾衰的治疗，首先要积极治疗原发病，注意一些诱发尿毒症的因素，...
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当前位置： &
围绝经期综合征(更年期综合征，围绝经期综合症)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
围绝经期综合征应该如何治疗和用药？
　　围绝经期综合征中医治疗方法
　　1.针灸调养法：
　　(1)针刺法：肾俞、三阴交、神门、足三里。烦躁易怒者加太冲穴;精神疲乏者加关元穴;心悸失眠者加内关穴;头晕耳鸣者加风池、听会穴;五心烦热者加太溪穴;汗出者加合谷、复溜穴。
　　(2)耳穴压丸法：取卵巢、肾上腺，交感、子宫、神门穴，将中药王不留行籽粘贴在0.5&0.5厘米
　　2.气功疗法：
　　功法：晨功(坐式)。清晨醒来时，端坐于床上，两足盘屈，两脚底相对中间隔一拳之距，两手交叉胸前，分别以双手抚按双乳，两目微开视鼻端，调息入静，意守丹田(脐下叁寸)，舌舐上腭，叩齿叁十六通，令华池之水(口水)，充满口中，以意念送华池之水循冲任二脉之途入下丹田，片刻以意领气，导丹田之气循带脉经络绕行1周、贯气人血海(胞中)，复出会阴，稍顿，导气绕肛穿至骶，循背上行，沿督脉经络过颈上巅，于百会穴稍顿。此时复以意领气从巅入口，化为阴津(华池之水)，如此为1周，行14周。功毕，以手抚摩双乳4分钟，接着以左手抚丹田(小腹)，右手抚腰，分别向横向相反方向揉摩的次，换手再摩50次，之后右手食指揉按右足涌泉穴，左手食指揉按左脚涌泉穴各80圈。至此收功、起床。本功法简便易行，无任何副作用，且有一定疗效。
　　围绝经期综合征西医治疗方法
　　1.精神心理治疗 心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化。可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素20mg口服，3次/d;地西泮(安定)5mg睡前服用，有助于调节自主神经功能。此外，还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。医生应与病人进行个别交谈，给病人以精神鼓励，解释科学道理，帮助病人解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，并建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
　　(1)科学地安排生活：保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。
　　(2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动：坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生&废用性萎缩&现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生&废用性萎缩&。
　　(3)充实生活内容：如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。
　　(4)注意性格的陶冶：更年期易出现急躁、焦虑、忧郁、好激动等情绪，这些消极情绪有害于身心健康，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。
　　2.激素替代疗法(HRT) 更年期综合征主要是因为卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，在有适应证(需要用)，而无禁忌证(可以用)的情况下应用，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。
　　(1)HRT临床应用指南：HRT已在半个世纪的国内外临床应用中获得较大进步。近年来，国际上大规模随机对照的临床研究，从循证医学方面提出了一些结论性意见，丰富了人们对HRT的认识。2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女提出以下原则性建议：
　　①对HRT的共识：
　　A.HRT是针对与绝经相关健康问题的必要医疗措施。
　　B.绝经及相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等)，是应用HRT的首要适应证。
　　C.应用HRT是预防绝经后骨质疏松的有效方法。
　　D.HRT不应该用于心血管疾病的一级和二级预防。
　　E.对于有完整子宫的妇女，在应用雌激素时，应同时应用适量的孕激素以保护子宫内膜;对于已切除子宫的妇女，则不必加用孕激素。
　　F.应用HRT时，应在综合考虑治疗目的和风险的前提下，采用最低有效剂量。
　　G.在出现绝经及相关症状后，即可应用HRT，根据激素异常的情况选择HRT方案。
　　H.当前的研究表明，应用HRT&4年相对安全，风险较低;应用HRT&4年，相关风险可能增加。应用HRT应至少于每年进行1次个体化评估后，决定是否继续或长期应用;有绝经症状的可采用短疗程，对骨质疏松问题需要长疗程，应根据评估情况决定疗程的长短。
　　I.出现绝经相关症状并存在其他疾病时，在排除禁忌证后，可于控制并发疾病的同时应用HRT。
　　J.应用HRT时，应对妇女进行个体化的风险/受益评估，并告知在应用过程中应进行年度监控。
　　K.性激素补充疗法需要遵循循证医学的方法，不断完善、修订应用方案。
　　②适应证：
　　A.绝经相关症状。
　　B.泌尿生殖道萎缩的问题。
　　C.低骨量及绝经后骨质疏松症。
　　③开始应用时机：在卵巢功能开始减退及出现相关症状后即可应用。
　　④禁忌证：下列情况时禁用：
　　A.已知或怀疑妊娠。
　　B.原因不明的阴道出血或子宫内膜增生。
　　C.已知或怀疑患有乳腺癌。
　　D.已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤。
　　E.6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病。
　　F.严重肝肾功能障碍。
　　G.血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮。
　　H.与孕激素相关的脑膜瘤。
　　⑤慎用情况：伴有下列疾病时慎用：
　　A.子宫肌瘤。
　　B.子宫内膜异位症。
　　C.尚未控制的糖尿病及严重高血压。
　　D.有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向。
　　E.胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症。
　　F.乳腺良性疾病。
　　G.乳腺癌家族史。
　　⑥应用流程：
　　A.应用HRT前评估：评估目的：
　　a.是否有应用HRT的适应证。
　　b.是否有应用HRT的禁忌证。
　　c.是否存在慎用情况。
　　评估项目：病史;检查：常规妇科检查，其余检查项目可根据需要选择，其中乳腺和子宫内膜厚度应为必查项目。
　　B.权衡利弊：应用HRT的必要性。
　　a.年龄。
　　b.卵巢功能衰退情况(绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期)。
　　c.应用HRT前的评估结果。
　　结果判断：无适应证或存在禁忌证时，不应用HRT;有适应证同时合并其他疾病时，在排除禁忌证后，可于控制其他疾病的同时，应用HRT;有适应证，无禁忌证时，建议应用HRT;症状的发生可能与绝经有关，也可能与绝经无关，难以即刻辨明，并且无禁忌证时，可行短期试验性应用。患者知情同意。
　　C.个体化用药方案：考虑因素：
　　a.是否有子宫。
　　b.年龄。
　　c.卵巢功能衰退情况(绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期)。
　　d.风险因素。根据每个妇女的不同情况，制定个体化用药方案。序贯方案中，孕激素应用时间达到10～14天。
　　D.应用HRT过程中的监测及注意事项：监测目的：
　　a.判断应用目的是否达到。
　　b.个体风险/受益比是否发生改变。
　　c.评价是否需要继续应用HRT或调整方案。根据妇女的具体情况，确定监测的指标和频度。
　　注意事项：为预防血栓形成，因疾病或手术需要长期卧床者酌情停用。
　　(2)药物种类和制剂：
　　①雌激素：种类有天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼尔雌醇。
　　国内常用雌激素制剂：
　　A.口服制剂有：
　　a.结合雌激素(CE，商品名倍美力)：为从孕马尿中提取出来的天然雌激素，成分有雌酮、马烯雌酮、17&-雌二醇、17&-雌二醇等10余种。0.3mg/片或0.625mg/片，0.3mg～0.625mg，1次/d;戊酸雌二醇(E2V，商品名补佳乐)，1mg/片，1～2mg，1次/d，每月连用21天，停7天。
　　b.尼尔雌醇(乙炔雌三醇环戊醚、维尼安，CEE)：1～2mg/2周或5mg/月。
　　B.经皮肤给药：
　　a.雌二醇(爱斯妥凝胶)：含天然雌二醇0.6mg/g，2.5g，1次/d，涂抹于皮肤。
　　b.雌二醇(松奇贴膜)：含17&-雌二醇，每天释放50&g，1次/周，1片/次。
　　C.皮下埋植剂：雌二醇25～50&g，可维持5～12个月。
　　D.阴道给药：结合雌激素(倍美力)软膏：含雌激素0.625mg/g，0.5～2g，1次/d。
　　②孕激素：对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有以下3类：19-去甲基睾酮衍生物：如炔诺酮，具有一定的雄激素活性;17-羟孕酮衍生物如甲羟孕酮，有弱的雄激素活性;天然孕酮如微粉化黄体酮(商品名安琪坦胶囊)。我国最常用制剂为甲羟孕酮(醋酸甲羟孕酮，MPA，商品名为安宫黄体酮)。
　　③雌、孕、雄激素复方药物：替勃龙(甲基异炔诺酮，利维爱，liviaI，tibolone)，含7-甲基异炔诺酮2.5mg/片，口服后进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生，是欧洲最常用的HRT药物，1.25～2.5mg/d。
　　(3)用药途径：有经肠道和非肠道两种，各有优缺点，可依据病情及病人意愿选用。
　　口服用药：是首选途径。用法简便，价格相对便宜，有肝脏首过效应，血脂改善明显，有利于保护心血管。
　　阴道给药：可减轻肝脏负担，用药剂量小，阴道黏膜容易吸收，治疗老年性阴道炎、尿道炎为首选途径。
　　皮肤给药：避免肝脏首过效应，减轻肝脏负担，使用方便，用药剂量小，对不能耐受口服用药的患者提供了安全途径。缺点是个体差异大，不易精确控制每天释放量。皮下埋植有效期长，但也存在以上缺点。
　　(4)常用方案：
　　①连续序贯法：以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。
　　②周期序贯法：以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。
　　③连续联合治疗：雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。
　　④单一雌激素治疗：适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。
　　⑤单一孕激素治疗：适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。
　　⑥加用雄激素治疗：HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。
　　(5)HRT的最佳剂量：为临床效应的最低有效量，治疗达到的目标应为：能达到治疗目的，并阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平(40～50pg/ml)，E2/E1&1。
　　(6)用药时间：
　　①短期用药：持续HRT5年以内，称为短期用药。HRT短期用药的主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。
　　②长期用药：用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。
　　(7)副作用及危险性：
　　①子宫出血：用药期间的异常出血，多为突破性出血，应了解有无服药错误，B型超声检查内膜，必要时做诊刮排除子宫内膜病变。
　　②性激素副作用：雌激素剂量过大时可引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等，酌情减量可减少其副作用。
　　③孕激素的副作用：包括抑郁、易怒、乳房痛和水肿，极少数患者甚至不耐受孕激素。改变孕激素种类可能减少其副作用。少数妇女接受HRT后，可因为水钠潴留造成短期内体重增加明显。
　　④子宫内膜癌：长期单独应用雌激素使子宫内膜癌和子宫内膜增生的危险增加6～12倍。雌激素替代治疗时，有子宫的妇女，必须加用孕激素，可以阻止子宫内膜单纯性和复杂性增生，内膜癌的相对危险性降至0.2～0.4。
　　⑤乳腺癌：美国国立卫生研究院的&妇女健康倡议研究(WHI)&大型随机对照试验结果显示对有子宫的妇女随机给予雌孕激素联合治疗，平均随访5.2年，浸润性乳腺癌的相对风险增加26%。
　　3.非激素类药物 对于围绝经期和绝经后妇女，防治骨质疏松可选用以下非激素类药物：
　　(1)钙剂：只有轻微的骨吸收抑制作用，通常作为各种药物治疗的辅助或基础用药。美国国立卫生研究院(NIH)1994年推荐，绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d(应用雌激素者)～1500mg/d(不用雌激素者)，65岁以后应为1500mg/d。补钙方法首先是饮食补充，不能补足的部分以钙剂补充，临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。
　　(2)维生素D：适用于围绝经期妇女缺少户外活动者，每天口服400～500U，与钙剂合用有利于钙的完全吸收。
　　(3)降钙素：是作用很强的骨吸收抑制剂，用于骨质疏松症。有效制剂为鲑降钙素。用法，100U肌内或皮下注射，每天或隔天1次，2周后改为50U，皮下注射，每月2～3次。
　　(4)双磷酸盐类：可抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收作用，用于骨质疏松症。常用氨基双磷酸盐，每天口服10mg，必须空腹用白开水送服，服药后至少30min再进食。
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