糖尿病要做什么检查？
核心提示：每次出专家门诊时，我总会听到患者提出这样的问题：“仅查尿糖能不能确诊糖尿病?”“糖尿病不就是血糖升高吗?还有必要做其他项目的检查吗?”“我的视力正常，为什么还要检查眼底?”诸如此类的问题还有很多，如果不将其解释清楚，患者有可能对检查不配合，甚至引起误解。
　　每次出门诊时，我总会听到患者提出这样的问题：“仅查尿糖能不能确诊病?”“糖尿病不就是升高吗?还有必要做其他项目的吗?”“我的视力正常，为什么还要检查眼底?”诸如此类的问题还有很多，如果不将其解释清楚，患者有可能对检查不配合，甚至引起误解。
　　糖尿病是一种代谢紊乱综合征，可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此，疑似糖尿病的患者到就诊时，除了要明确诊断以外，还应进一步明确是否合并有、高脂血症、等代谢紊乱性，以及有无糖尿病的各种急慢性并发症等。只有把这些问题都查清楚了，才能更好地进行治疗。那么，糖尿病患者在初诊时应做哪些检查呢?
　　一、与诊断、分型有关的检查
　　1.血糖：血糖升高是诊断糖尿病的依据。在临床上，经常的血糖有空腹血糖和餐后2小时血糖。按照世界卫生组织制定的标准，当一个人的空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升(126毫克/分升)，或者其餐后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，即可被诊断患有糖尿病。在这里应注意以下两点：一是不能忽视餐后血糖，因为它对糖尿病的早期诊断意义更大;二是尿糖的检查结果只能作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。也就是说，不能根据尿糖的检查结果来确诊或排除受检者患有糖尿病。
　　2.(OGTT试验)：当一个人的空腹血糖或餐后2小时血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病的诊断标准时，就需要做OGTT试验，以明确其是处于糖调节受损(I-GR)阶段，还是真的患有糖尿病。
　　3.胰岛功能测定：它包括释放试验(IRT)和释放试验(CPRT)。该试验是通过测定患者的空腹及餐后各个时点的胰岛素以及C肽的分泌水平和曲线特点，了解胰岛功能的衰竭程度，并协助判断该患者所患糖尿病的类型。
　　4.细胞自身抗查：它包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等的检查。做该项检查主要用于明确糖尿病患者的疾病类型。1型糖尿病患者的这些抗体往往呈阳性，2型糖尿病患者则正好相反。其中，GA-DA在糖尿病患者的血中出现得早、持续的时间长，对诊断最有意义。
　　二、反映血糖平均控制水平的检查
　　无论空腹血糖还是餐后2小时血糖，反映的都是一个人在某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。要准确了解自己某一段时期内的血糖总体水平，患者必须检查下列指标：
　　１.糖化血红蛋白(HbA1c)：它是由中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合而成的，其正常值为4%～6%(糖化血红蛋白占全部血红蛋白的百分比)。糖化血红蛋白的检查结果通常不会受一些偶然因素的影响，可以客观准确地反映一个人近2～3个月内的血糖总体水平。
　　２.糖化血清蛋白(GSP)：它是由血浆中的与葡萄糖结合而成的，其正常值为1.5～2.4毫摩尔/升。糖化血清蛋白的状况可以反映一个人近2～3周内的总体水平。
　　三、与代谢紊乱及并发症有关的
　　病对人体最大的危害是它的各种并发症。为了更全面地了解病情，糖尿病患者必须检查下列指标：
　　1.：包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、等多项指标的检查。这些指标可以间接地反映患者的血糖水平，明确其是否存在酮症酸和泌尿系感染等情况。另外，尿微白蛋白的定量测定还是早期发现糖尿病的重要依据。
　　2.血脂：糖尿病患者往往会出现脂代谢紊乱的情况。胆固醇、和低密度升高，而高密度脂蛋白降低的患者，应适当地选用调脂药物，以纠正脂代谢紊乱。
　　3.血压和血黏度：高血糖、、、高血黏被称为糖尿病患者的四大隐形“杀手”。糖尿病患者在初诊时必须了解自己的血压、血脂和流变学状况，若有异常应及时地进行对症治疗。
　　4.体重指数(BMI)：它的计算方法是：BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。体重指数可作为糖尿病患者每日摄入热量多少的参考依据，同时可以指导其临床选药。例如，超重或肥胖的糖尿病患者应首选双胍类药物进行治疗，而的糖尿病患者应首选磺脲类药物进行治疗。
　　5.和肾功能：通过检查患者的肝功能和肾功能，可以了解其是否合并有，同时可以指导其临床选药，因为某些降糖药不适宜肝功能或肾功能不全的糖尿病患者服用。
　　6.眼底：糖尿病患者在并发视网膜病变的早期往往没有眼部，到了该病的晚期其常常难以控制。所以，糖尿病患者在初诊时应做眼底检查，以了解其是否合并有糖尿病视网膜病变、白内障或，绝不能到了眼睛看不清东西时才去查眼底。
　　7.神经系统：糖尿病患者可用10克单尼龙丝进行触觉检查，以便早期发现糖尿病性周围神经病变。另外，还应做植物神经方面的相关检查，例如，可测量其处于站立位和卧位时的血压，以判断其有无性。
　　此外，初诊的糖尿病患者还应做、心脏彩超、下肢血管超声和造影、胸部X片以及骨密度等项目的检查，以明确是否患有冠心病、心功能不全、下肢动脉硬化或狭窄、肺部感染或结核以及等相关。
　　一般来说，已明确诊断的糖尿病患者，应每周检查一次血糖(包括空腹血糖和餐后2小时血糖)，每2～3个月检查一次糖化血红蛋白，每半年一次血脂、肝功能、肾功能和尿微量白蛋白排泄率，每半年至一年检查一次眼底。由于糖尿病患者一旦出现浮肿、、视力下降、手足麻木、间歇性跛行等症状，其并发症大多已处于不可逆转的中晚期，治疗难度相当大，所以，在初诊时就必须进行全面的检查，并注意按时用药，定期复查，以平稳地控制血糖和避免并发症的发生。
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（实习编辑：刘新兰）
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确诊糖尿病的类型需做哪些检查
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来源：人民网
　　糖尿病是由多种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖控制不好，可引发心、脑、肾、眼、神经等多个脏器的并发症。据统计资料显示，约有80%的糖尿病患者死于糖尿病并发症，这给患者及其家庭乃至社会带来了沉重的负担。
　　据北京友谊医院内分泌科专家介绍，对于糖尿病患者来说，有效地控制血糖水平是提高生活质量的关键。糖尿病患者除了经常性地监测指血糖外（血糖波动大者建议每天测血糖，并携带监测记录就诊），还应定期进行一些相关指标的检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案，尽量延缓并发症的发生和发展。
　　每三个月检查一次糖化血红蛋白
　　糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类的结合产物，它与血糖的高低有着密不可分的关系。糖化血红蛋白是反映抽血前2～3个月的血糖控制好坏的指标。
　　每半年至一年检查一次生化全套指标
　　生化全套指标包括：肝肾功能、血脂、尿酸等。肝脏与糖、脂肪和蛋白质代谢关系密切，糖尿病患者服用药物需要肝脏代谢，而且有些糖尿病患者合并有脂肪肝，因此要定期检测肝功能的指标。糖尿病患者较一般人群易发生动脉粥样硬化，这不仅与血糖的控制程度、高血压等因素有关，还与脂质代谢异常密切相关，脂质代谢异常可使糖尿病患者罹患心血管疾病的发生率大大增加。
　　每年检查一次尿微量白蛋白
　　做这项检查，是要监测糖尿病对肾脏的损害程度，是早期发现糖尿病肾病的重要指标。如果尿微量白蛋白升高，则需遵肾内科专科医生的意见定期复诊。
　　每年检查一次眼底
　　糖尿病视网膜病变是引起失明的一个重要原因，是糖尿病眼部最严重的并发症。血糖控制不好，糖尿病视网膜病变可逐渐恶化，视力在不知不觉中下降，因此要定期检查眼底。一旦发生眼底出血，病情逆转将很困难。
　　此外，糖尿病患者每年还须进行一次心、脑血管及肢体动脉的相关检查，如：心电图、脑血流图、血管超声等。
　　据统计资料显示，约有80%的糖尿病患者死于糖尿病心脑血管并发症。心梗、脑梗因预后较差，一般能够引起患者的重视，所以大多数患者会定期于心内科、神经内科就诊完成心血管、脑血管的相关检查。但是糖尿病足因起病较隐匿，往往不能早期发现，常于足溃疡发生后才引起重视，此时患者的生活质量已开始降低，严重时需要截肢甚至危及生命。因此除心脑血管外，下肢动脉的病变也应及早筛查，及早干预。
(责任编辑：邵沛)
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客服邮箱：是否有糖尿病要做什么检查
来自于：浙江|
提问时间： 13:45:46|
基本信息：
疾病 / 症状：
是否有糖尿病要做什么检查
病情描述：
检查一下有没有病的话，需要做什么检查，注意什么，大概需要多少费用
看了该问题的网友还看了：
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：16620收到了：
病情分析：
检查糖尿病，一般需要检查糖耐量试验、糖化血红蛋白和C肽，胰岛素。
指导意见：
建议你早上空腹去医院通过静脉血测试血糖，费用不是很高。
检查以后有没有的话，可以做什么检查呢？？？
排除后，就可以不用再做检查了。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17039收到了：
病情分析：
建议可以初步查个空腹血糖看看，大概不到50元。
指导意见：
平时尽量少食多餐，每顿都不要吃的太饱，低糖低脂饮食，多吃点蔬菜，适当运动
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：792收到了：
病情分析：
要想检查是否有糖尿病，这个其实很简单，只需要行血糖或者尿常规检查就可以了
指导意见：
这个费用不高，每一项也就是十几元的样子，愿身体健康
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2904收到了：
病情分析：
糖尿病初筛检查空腹血糖和餐后两小时血糖即可
指导意见：
注意早晨空腹做检查，检查前三天最好不要吃太多的糖分以免影响检查结果，费用大概24元
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：33800收到了：
病情分析：
排查糖尿病的常规检查如需要做血糖测定、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白测定、测定等几项检查；
指导意见：
空腹去医院抽血查下空腹血糖。看血糖的值是否超标。血糖测定值还是判断糖尿病病情和控制病情的主要指标。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1521收到了：
病情分析：
正常空腹血糖是3.9-6.1，血糖大于这个范围就是糖尿病
指导意见：
建议你可以去医院内分泌科就诊化验空腹血糖
医师/住院医师
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帮助网友：9918收到了：
病情分析：
需要检查空腹血糖和餐后血糖两个项目和症状相结合
指导意见：
空腹血糖就是需要早餐不吃，满足8个小时不饮食
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