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什么是椎体融合
来自：北京市 北京
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病情分析： 先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起.脊柱畸形的发展,因椎体病变不同,畸形发育程度也不尽相同.脊柱侧凸进展速度每年1°~33°.平均4°.一般来说,要注意如下几点：第一,畸形的特殊性：单侧未分节者,脊柱侧凸发展快,病变在胸椎者畸形发展也较快.另外,半椎体因形病人处于生长发育高峰青春期11~19岁之间,畸形发展也快,需要密切观察.第二,脊柱累及范围：颈胸段及腰段者畸形发展比胸段者慢, 由于头颈部的倾斜及肩部的降低,使外观畸形不甚严重.腰段者降非骨盆倾斜失代偿,一般不引起外观畸形.先天性脊柱侧凸中,半椎体位置越靠后方,侧后凸畸形越重,预后越重.
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病情分析：
您好.下面我从病理分型和临床表现来介绍一下.1.先天性椎体畸形多认为与常染色体显性和隐性遗传有关.根据椎体病变不同,一般可分为椎体分节不全及椎体形成不全.2.临床表现方面：先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起.脊柱畸形的发展,因椎体病变不同,畸形发育程度也不尽相同.脊柱侧凸进展速度每年1°~33°.平均4°.一般来说,要注意如下几点：第一,畸形的特殊性：单侧未分节者,脊柱侧凸发展快,病变在胸椎者畸形发展也较快.另外,半椎体因形病人处于生长发育高峰青春期11~19岁之间,畸形发展也快,需要密切观察.第二,脊柱累及范围：颈胸段及腰段者畸形发展比胸段者慢,由于头颈部的倾斜及肩部的降低,使外观畸形不甚严重.腰段者降非骨盆倾斜失代偿,一般不引起外观畸形.先天性脊柱侧凸中,半椎体位置越靠后方,侧后凸畸形越重,预后越重.希望我的回答能帮到您.
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病情分析：
椎体融合一般是先天性的,C56椎体融合一般临床上不会有症状出现.如果伴有颈椎退变则可以有头晕头痛及颈肩部,上肢的麻木无力或疼痛.治疗主要是治疗颈椎退变出现的症状.如果是头部症状明显,则主要是扩血管治疗,用尼莫地平或氟桂利嗪等口服,有一定的疗效.如是颈肩部及上肢的症状,着手用中药治疗效果好.中药主要是活血化瘀及通络止痛,能较快地缓解症状.目前国内对中药治疗颈椎病的研究有较大的进展,对颈椎病的治疗显效率在90%以上.建议你采用中药的内服及外敷治疗
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腰椎间盘突出
腰椎间盘突出
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病情分析：
脊柱侧凸,不宜多吃排骨由于前路手术主要操纵在腹膜后进行，术后肠道功能可受到抑制，出现肠麻痹症状。术后6h从饮水开始进流质饮食，第2天口服氯化钾20～30mL，持续2～3d，以促进肠蠕动，加快肠鸣音恢复，减轻腹胀。如无不适可由流质饮食逐渐过渡至易消化、可口、营养丰富的一般饮食。少食多餐，多食富含高钙的食品，如虾皮。如果恶心、呕吐频繁应警惕肠系膜上动脉综合征的发生。
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病情分析：
脊柱侧凸,可以吃红薯饮食宜清淡，注意营养均衡，食物多样化，多吃富含蛋白质和钙丰富的食物，多吃蛋类，奶类，豆制品，瘦肉，海产品，绿色蔬菜，酸奶等，多晒太阳，限制吃杏仁，芦笋，腰果，菠菜等含草酸较高的食物，影响钙吸收。红薯含有膳食纤维，胡萝卜素，维生素B鱼，维生素A，钾，锌，硒等，常吃可润肠通便，防癌抗癌等作用。
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病情分析：
脊柱侧凸,可以吃海带和紫菜海带和紫菜含有丰富的蛋白质，膳食纤维素及钙铁锌硒等矿物质元素，有清热消肿利尿，养心补肾的作用，一般人群是均可食用的，脊柱侧凸患者是可以使用的，建议脊柱侧凸患者及时矫正治疗，在饮食上多进食一些富含优质蛋白质及钙质的食物
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病情分析：
脊柱侧凸,可以吃荷叶荷叶是一种药食同源的食物，其中所含的荷叶减能够降低肠道对于脂肪的吸收，有助于减肥，此外荷叶含有生津解暑，缓解头痛眩晕，消肿利尿的作用，脊柱侧凸患者是可以食用的简易脊柱侧凸患者在饮食上多进食一些富含优质蛋白质及钙质的食物，做一些物理的矫正治疗
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病情分析：
脊柱侧凸,可以吃红萝卜脊柱侧凸的患者可以吃红萝卜没有不良影响不必担心脊柱侧凸的患者要注意休息不可过劳不要受凉这样保暖合理搭配饮食积极配合医生治疗抓紧时间不可忽视避免后遗症的发生必要时可以采取手术治疗提问标题：脊椎融合术后背部，腰部疼痛如何康复的问.....
sl*** 男 52 其他
疾病：腰背部疼痛
内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我先生因椎管狭窄原因于2006年在美国做了脊椎融合术，术后几年来一直背部、腰部疼痛，每天靠吃止痛药维持，请问如何进行术后康复，挂哪个科的门诊，找哪位医生诊治较好？谢谢！因本人不懂医，如有专用名词错误，敬请各位大夫谅解，请各位予以帮助，非常感谢！
曾经治疗情况和效果：
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腰椎融合术精读.ppt 44页
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腰椎融合术
榆林市星元医院骨二科 背景 从首次提出脊柱融合技术以来，脊柱融合的临床应用已超过 100 年的历史，其在脊柱外科中的作用越来越受到重视，被广泛应用于脊柱稳定性的重建，已成为脊柱手术的基本原则之一。 正确认识和理解每种技术，具体问题具体分析，根据具体情况作出最佳的选择，对腰椎融合的成功实施具有至关重要的作用。 腰椎融合术的概念 腰椎融合术是治疗腰椎疾患的一项基本技术。通过腰椎前、后路手术在椎小关节、横突间植骨、椎间植骨或植入cage并植骨等方法，使腰椎间关节之间发生骨性结合，从而建立和维持腰椎稳定性。
腰椎融合术的临床意义 通过植骨融合才能实现永久的稳定，获得真正意义上的稳定重建。 植骨融合在重建腰椎稳定中发挥着关键的作用，融合成功与否也成为脊柱手术成功与否重要标志之一。
维持稳定是脊柱发挥运动、支持和保护脊髓与神经根等生理功能的根本基础。
腰椎融合术的适应证 腰椎融合术其主要适用于： 椎骨破坏性疾病 如脊柱结核或脊柱肿瘤等造成一节或数节椎骨损毁。 脊柱稳定性丧失 如脊柱损伤、退变、椎骨破坏或手术造成的脊柱不稳定。 移位或滑脱 出现疼痛和功能障碍。 防止或矫正畸形 在先天和后天畸形中作为治疗手段。 配合矫正手术。 腰椎融合术常用术式 根据融合部位不同大体上分为四类： 后侧融合术 后外侧融合术 椎间融合术 360°融合术
后侧融合术 后侧融合术是最早的腰椎融合技术，其融合的部位为双侧椎板和关节突，其适应证非常局限，只能在椎板保持完整的情况下方可应用。 且不能解决因退变或破裂的椎间盘产生的盘源性腰痛。
现在已经基本上被淘汰，但是为现代脊柱融合技术的发展奠定了基础。
后外侧融合术（ posterolateral lumbar fusion，PLF） PLF 是腰椎融合术中开展最早最普遍的术式， 其通过将病变节段间横突和小关节去皮质处理后，在其间植入大量的碎骨使上下节段融合。 后外侧融合术（PLF）的特点 优点：手术方法简单且易于暴露。 缺点：由于不对椎间隙进行处理，易出现椎间隙的异常运动。同时椎间盘源性疼痛得不到解决。由于其侧方沟槽内缺乏机械性应力刺激及软组织的阻挡，使得后外侧植骨较易吸收。 但能做到彻底地去除植骨区的皮质骨、充分地植骨、再利用器械的加压作用，使得植骨块和植骨床紧密接触，保证植骨处有较好的融合环境，PLF 仍是一种简单有效的腰椎融合术。 腰椎椎间融合术（Lumbar interbody fusion，LIF） 腰椎椎间融合术（LIF）是通过腰椎前、后路手术在椎间植骨或植入cage并植骨等方法，使腰椎间关节之间发生骨性结合，从而建立和维持腰椎稳定性。
椎间融合术的分类 按手术入路的不同，LIF 主要分为4种： 前路椎间融合术（ALIF） 后路椎间融合术（PLIF）
经椎间孔椎间融合术（TLIF） 极外侧椎体间融合术（XLIF）
椎间融合术的优点 由于椎体和椎间盘承受腰椎的大部分载荷，故椎体间植骨使腰椎的稳定性更佳。 椎体间接触面积大，提供了较为理想的植骨床，植骨融合率较高。 可恢复椎间隙高度，扩大椎间隙，有利于神经根减压。 前路椎间融合术（ALIF） 前部腰椎融合术（ALIF）是经过腹部切口，将受累脊柱的一部分切除并植入替代物。同时给以内固定加强整个结构的稳定性。 前路椎体间融合可以在直视下处理椎体间终板
前路椎间融合术的适应症 后路融合手术失败翻修术
腰椎失稳导致的下腰痛
椎间盘源性疼痛
椎间高度塌陷等 ALIF ALIF的手术方式 仰卧位,采用左下腹腹直肌外侧斜形或纵向切口。切口长度5～6cm。进入腹膜外后,由外侧沿腹壁分离,直至椎前结构，将腹腔器官牵向中央
ALFT的优点 在于前入路对椎管内结构的干扰非常小，避免了神经根和硬膜囊的损伤及瘢痕形成，不会损伤到腰椎后部骨性结构及椎旁肌，从而避免腰椎不稳 。 植骨位于压力侧,有较大的植骨床,并且切除了不利于融合的椎间盘源性微动。 有助于恢复腰椎的曲度, 直视下操作，安全。 ALFT的缺点 前路手术的创伤大，剥离广：腹膜损伤、泌尿系统损伤、植骨感染、静脉血栓形成等并发症。 大血管损伤：引起腹膜后血肿。 男性交感链的损伤：逆行性射精、性功能障碍等并发症。 如果不使用后方内固定器械支撑则易发生椎间融合器下沉、椎间高度丢失。 腹腔镜下ALIF存在术中并发症发病率较高，手术时间相对较长及长节段融合率较低等缺点。
后路椎间融合术（PLIF） PLlF是通过切除后路椎板后牵开硬膜囊和神经根，切除椎间盘，置入植骨块或融合器于椎间隙中，并辅以后方钉棒内固定器械达到稳定脊柱及提高融合的术式。
后路椎间融合术的适应症 严重的腰椎管狭窄
椎间盘源性腰痛
腰椎间盘突出症摘除后复发（有明显的腰痛
正在加载中，请稍后...后路脊柱融合术在腰椎退行性不稳症中的应用--《宁夏医学杂志》2004年07期
后路脊柱融合术在腰椎退行性不稳症中的应用
【摘要】：目的　探讨后路脊柱融合术在腰椎不稳症应用的临床疗效及重要性。方法　手术治疗腰椎不稳症78例 ,其中男 34例 ,女 4 4例 ;年龄 18- 74岁 ,平均 5 2岁 ;单节段 71例 ,多节段 7例。 78例患者均采用经后侧路后外侧植骨融合术或经后侧路后外侧融合加椎体间植骨融合内固定术 ,有神经根和马尾受压表现的 ,作减压术。结果　随访 3- 2 4个月 ,结果优 6 0例 ,良 10例 ,可 8例。临床植骨融合率 96 %。结论　后路脊柱融合术是目前治疗腰椎退行性不稳症疗效确切的方法之一 ,内固定可显著提高融合率 ,缓解患者症状
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
目前,腰腿痛的患者比较多见,而由脊柱不稳定引起的腰腿痛占有多大比例尚无定论,如何判断脊柱的稳定性、正确诊断此病并进行有效的治疗还没有明确的标准。我们对78例腰椎不稳症术后病例就脊柱融合术的问题加以讨论。1　资料与方法1.1　临床资料:1999年6月- 2 0 0 1年2月我科共
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