头皮有脂溢性皮炎,用什么洗发水比较好_百度知道
问:头皮有脂溢性皮炎,用什么洗发水比较好
权威医生回答
来自重庆医科大学附属第二医院(三级甲等)
脂溢性皮炎比较好治，天天洗头 就可以了，先用洗衣皂洗头，然后用洗头膏清洗一下，慢慢就好了
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性...
你好，头皮脂溢性皮炎主要是头皮油脂分泌过多导致的慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。在用...
您好，脂溢性皮炎属于慢性炎症皮肤病，建议局部用康王、采乐，或者2%酮康唑洗头都可以...
脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹，系发生于头面部以及胸背部的皮脂溢出较多部位的一种慢性炎...
病情分析： 脂溢性皮炎是一种好发于皮脂溢出部位的慢性皮炎。出现发红、痒等症状。部分...
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脂溢性皮炎用什么药最好？
08-11-23 & 发布
脂溢性皮炎多发生在皮质腺多的部位，如头皮、耳后、面部，尤以眉部及鼻唇沟最为显著。此外，颈部、腋窝、腹股沟及外阴部等易摩擦的部位也可发生；病变特点为红斑和鳞屑境界清楚，虽圆形或卵圆形，相互融合而呈多环状或地图状。头皮损害处有油腻性的橙黄色鳞屑，有不同程度的痒感。治疗时，可酌情选用以下非处方药。1．1％～3％水杨酸软膏涂于患处，每日1～2次；如病变在头部可选用0.5％～2％溶液剂，涂于患处，每日l～2次。应用本品治疗时，避免接触眼睛或其他部位的黏膜；本品经皮肤吸收迅速，但由尿中排出较缓慢，故不宜长期大面积使用，否则会出现头晕、神志模糊、精神错乱、呼吸急促、持续性耳鸣、头痛等中毒症状；用药部位如出现烧灼感或瘙痒，局部红肿等，应停用本品改换其他药品；本品对糖尿病、四肢血管疾病、婴幼儿，不可应用浓度过高或面积过大，以防引起念珠菌病或溃疡。 2．升华硫，本品与皮肤及组织分泌物接触后，生成硫化氢、五硫磺酸等多硫化合物，具有杀灭细菌、真菌和疥虫的作用，并能去除油脂，软化表皮，溶解角质的功效。主治疥疮、头癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹、痤疮、酒糟鼻等。治疗时，2岁以下小儿可选2％软膏或乳膏剂，妇女及儿童可选用5％软膏或乳膏，男子可用10％以上软膏或乳膏剂，每日1～2次，涂于患处。本品易燃，应密封保存；本品不能与汞剂合用，否则会产生硫化氢，对皮肤有刺激；不能用铜、铁器贮存本品，否则易变色。 3．二硫化硒，本品为抗脂溢性去头屑剂，可抗皮质溢出，还有一定的抗真菌、抗细菌及角质溶解作用，同时可抑制头皮表皮细胞的生长，抑制核分裂造成表皮细胞更替减少。所以本品目前是防治脂溢生皮炎和去头屑的首选药，并能治疗汗斑、痤疮、花斑癣和头癣。应用本品治疗时，软膏剂外搽局部皮肤，每周1～2次；洗剂局部涂搽，脂溢性皮炎10分钟，花斑癣10～30分钟，痤疮5～10分钟后用清水洗净，每周治疗1～2次，2～4周为1疗程。本品的不良反应有，头发头皮干燥、脱落、褪色，用后应按上述时间用清水冲洗干净；本品只能外用不可内服；皮肤黏膜有水疱、渗出或糜烂区禁用；本品不可接触眼睛、黏膜和生殖器；应用本品部位如出现灼热、瘙痒、局部红肿时，应停药，并及时用清水冲洗干净；本品洗剂为l％～2.5％溶液，在应用前要充分摇匀后再用；本品不能与金属接触，在使用本品期间，所有首饰、发夹及金属物品应除去。染发和烫发后2日之内不得应用本品。 4．可参照湿疹篇选用氢化可的松或曲安奈德乳膏剂，于涂患处，每日1～2次。 注意事项：治疗脂溢性皮炎时，应先选用以上所介绍的药物其中一种，如疗效不满意再换另一种，不可盲目联合滥用，以防发生化学反应加重病情；在治疗过程中应少吃油腻食品，可适当补充维生素B6,B1,C，以便提高疗效。
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中药治疗溢脂性皮炎的方法　　治疗脂溢性皮炎的新一代特效产品——肤乐康宁　　肤乐康宁纯中药制剂，能很好改善和调节皮肤皮脂腺的代谢和分泌，促进皮肤良性循环，提高皮肤粘膜的抵抗力，修复皮肤损害，安全无副使用。适用于孕妇、小孩使用。　　使用方法：1、发生在头发、腋窝和会阴部位的脂溢性皮炎：取肤乐康宁2g配合适量的洗发水混合后揉搓患处5-10分钟，保持10分钟后冲洗干净即可，每日2-3次。 　　2、身体其他部位：用棉签蘸本品适量（一般每次用量0.025克/平方厘米）在病变皮肤表面部位均匀涂搽，每日2次。脂溢性皮肤炎的保养　　1.不要过度使用去油、去角质产品：虽然脂溢性皮肤炎常常生长于皮脂腺较多处，但是过度去油、去角质很容易诱发它的发生，偏偏一般女性却特爱在这个区域作去油、去角质的工作，像是使用妙鼻贴、敷去角质面膜、用绿豆粉、丝瓜水，应该要严格禁止！ 　　2.给予适当的保护：一旦产生脂溢性皮肤炎，除了要避免进一步伤害，还可以使用一些低敏度的乳霜保护，尽快形成良好的皮脂膜，避免进一步的伤害！ 　　3.不可过度清洁：在脂溢性皮肤炎的肌肤上，使用刺激性较低的洗面奶，可以避免进一步受伤，也预防诱发！ 　　4.不宜用卸妆液、水洗式卸妆油等卸妆产品：除了卸妆液，为了让油能被水溶解，水洗式些妆油多添加许多界面活性剂，对于脂漏皮肤炎的肌肤常常具有刺激性哦！ 　　5.身心放轻松：压力可是脂溢性皮肤炎的头号大敌哦！ 　　除了上述以外，目前脂溢性皮肤炎有新的非类固醇药物可以使用，那就是美国圣美安的脂溢性皮炎套装。它可以让患者摆脱以前类固醇药物疗效佳，可是只能短期使用，非类固醇药物疗效不佳的困扰。现在新的非类固醇药物不但疗效佳，也可以长期使用，是患者的一大福音。脂溢性皮炎的日常护理　　脂溢性皮炎好发于皮脂腺较多的部位，如头皮、面部、背部、腋部、会阴等，重者可泛发全身。其主要症状是皮肤上出现略带黄色的轻度红斑，伴细腻性鲜屑和结痂，皮肤有搔痒感。发生于头皮长期不愈可导致头发脱落稀疏，称为脂溢性脱发。脂溢性皮炎采用饮食调治疗效较好。? 　　(1)宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。? 　　(2)忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。? 　　(3)忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。 　　此外，患者在洗脸洗头时，最好不用肥皂，更不要用热水烫洗止痒。因为皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢进，常用热水、肥皂洗去皮脂，由于刺激作用，会使皮脂腺更为活跃，加重皮脂溢出。
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一、什么是脂溢性皮炎脂溢性皮炎是多发生于皮脂腺分布较丰富部位的一种慢性皮肤炎症，常自头部开始向下蔓延，典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。二、脂溢性皮炎病因病理脂溢性皮炎的病因不甚清楚，目前一些研究者认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。脂溢性皮炎病理改变 :　　 a 毛囊漏斗部灶性海绵水肿，　　 b 毛囊口“唇缘”可见鳞屑及结痂，毛囊口及两侧表皮角化不全，其中有均一红染的浆液及中性粒细胞，　　 c 角化过度及角化不全构成毛囊角栓。　　 般病理改变　　 a 急性期：轻度灶性海绵水肿,浅层血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润，可有少许中性粒细胞，真皮浅层血管明显扩张，真皮乳头水肿，　　 b 亚急性期：轻度海绵水肿、银屑病样增生，真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞、组织细胞浸润，毛细血管明显扩张，毛囊角栓，　　 c 慢性期：毛囊角栓，内有角化不全，表皮银屑病样增生，浅层血管周稀疏的淋巴细胞浸润，浅层血管丛的小静脉及毛细血管明显扩张。三、脂溢性皮炎症状1.脂溢性皮炎常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者2.脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较丰富的部位.在皮脂溢出基础上发生，常自头部开始向下蔓延，好发于皮脂溢出较多的部位，具有油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，自觉瘙痒，慢性经过，易反复发作。3.损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同，脂溢性皮炎临床表现亦有区别：1)、头皮脂溢性皮炎：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。2)、面、耳、耳后及颈脂溢性皮炎：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。3)、胡须：有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。4)、躯干：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。5)、皱褶部：多见肥胖中年人，皮损以播散性磨擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。6)、四肢：损害表现为湿疹性斑片。7)、婴儿：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚。、脂溢性皮炎治疗方法脂溢性皮炎治疗和护理　　1、脂溢性皮炎病因治疗：目前对于什么原因造成皮脂过度分泌尚未查明，部分人包括一些医生将脂溢性皮炎与雄性激素过度分泌混淆。有一个重要的证据可以说明该病无雄性激素无关：该病具有冬轻夏重的季节性，而患者的雄性激素监测发现并物季节性变化2、脂溢性皮炎病理治疗：主要是祛脂和杀灭嗜脂性卵圆形糠秕孢子菌的杀灭。常用的硫磺软膏等治疗只能清除表面油脂和嗜脂性卵圆形糠秕孢子菌，因此造成反复发作，久治不愈。3、脂溢性皮炎症状治疗：主要是止痒、祛屑。有些西医习惯使用激素类药物，但只能解决暂时痒痛，用的时间过久还会造成药物性反弹，加重临床症状。4、日常护理： 限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。
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脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过多的排出而堆积在皮肤上，使堆积处皮肤发生的慢性炎症性病变。 常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者，好发于皮脂腺分布较丰富的部位，损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同，临床表现亦有区别： 1、头皮：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并 可伴有脂溢性脱发。 2、面、耳、耳后及颈：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。 3、胡须：有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。 4、躯干：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。 5、皱褶部：多见肥胖中年人，皮损以播散性磨擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。 6、四肢：损害表现为湿疹性斑片。7、婴儿：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚，常在3周到2个月内痊愈。 患者可点击图片自我诊断：　　1、头面部银屑病　损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。　　2、玫瑰糠疹　好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑；母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。　　3、体癣　损害边缘隆起而狭窄。境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。　　4、红斑性天疱疮　主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透；牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱；更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。　　5、酒渣样皮炎　不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。 脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，一般认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，有的认为可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张，过度劳累，细菌感染，维生素B族缺乏等有一定关系。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）感染，并发痤疮症状。还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生，部分艾滋病患者还可有本病的最常见皮肤症状。通过多年的临床研究，认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。 1、内服药物：维生素B族类制剂，如维生素B6 B2 B1。 2、有人主张服酮康唑或四环素。 3、外用药：去脂、消炎、杀菌、止痒的原则，常用复方硫磺洗剂，或希尔生液。 4、中医治疗：潮红、渗液、结痂时可以清热、解毒、利尿为治则，用龙胆泻肝汤加减。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。用祛风换肌散加减。 根据多年的临床研究，从脂溢性皮炎发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍的见解，精选滋肾养阴，调节机体内分泌和性激素平衡，活血化瘀，清热排毒，促进皮脂代谢，抑制细菌生长的中药配方颗粒配成“排毒利肤康颗粒冲剂”，每晚睡前冲服一次。配合“肤康美”外涂剂，外涂剂分为膏剂、水剂两种。膏剂适用于面部皮损，水剂适用于头部毛发较多的皮损部位。每日涂擦患处2-3次。经治疗脂溢性皮炎千余例收到较好效果。轻度患者经2-3周的治疗可以明显见效或少部分痊愈，中度患者一般经3--8周的治疗可明显见效或少部分痊愈, 较严重患者8--12周可痊愈。但曾经应用激素类药物治疗，继发出现了激素依赖性皮炎的较为严重患者，治疗见效或痊愈的时间则较长。治疗期间，部分患者在开始服药时可能出现轻度腹泻现象，这是药物引起的上焦热毒下行排除体外的正常现象，可通过适当减量调整，不必停药。 1、注意饮食：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，以及食糖类、脂肪类食物过多有关，因此，患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物，多食蔬菜，水果，多饮水。 2、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。 3、需耐心坚持治疗，不要滥用药物，特别是激素类药物。
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脂溢性皮炎(Seborrheic Dermatitis)是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。 通常从头部开始，症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展，表现为片状灰白色糠秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴渗出和厚痂。脂溢性皮炎多见于成年人及新生儿。 脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，有人认为与遗传有关，但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。 治疗主要在于保持皮肤清洁，限制脂肪饮食和酌用药物治疗。 【处方】 1．限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。 2·每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。 3．遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。 脂溢性皮炎 [概述] 脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。病因不甚清楚，目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。 [症状体症] 1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别； 2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位； 3.自觉症状为不同程度的瘙痒； 4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。 [诊断依据] 1.好发于成年人及新生儿，典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹；上覆油腻性鳞屑或痂皮，分布对称； 2.皮损好发于皮脂腺分布较丰富部位，如头、面及皱襞处等； 3.病程慢性，伴不同程度的瘙痒。 [治疗原则] 一、全身治疗： 1.维生素B2、B6和复合维生素B等； 2.瘙痒剧烈时，可给镇静止痒剂等； 3.炎症显著或炎症范围较大时可短期给予皮质类固醇激素及抗生素。二、局部治疗：治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。 [疗效评价] 1.治愈：自觉症状消失，皮疹消退； 2.好转：自觉症状减轻，皮疹大部分消退； 3.未愈：自觉症状及皮疹均无改善。 [专家提示] 本病一般诊断不难，但应提高警惕与红斑型天胞疮鉴别，以免贻误治疗时机，引起严重后果。治疗中还应注意生活规律，睡眠充足，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，少用热水肥皂洗头，避免诸如篦头发等各种机械性刺激。 脂溢性皮炎 别名 病理 概述 本病是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症，主要损害为鲜红色或黄红色斑片，表现覆有油腻性鳞屑或痂皮，通常发生于头皮，亦可蔓延至其它皮脂腺丰富的部位。 流行特征 发病机制 治疗 1、全身治疗：服用B族维生素，如B2、B6等。瘙痒剧烈时可用镇静剂及止痒剂。严重病例可用皮质类固醇及抗生素治疗。其他可用维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射。中药治疗以祛风、润燥、清热为主。2、局部治疗：以溶解脂肪，角质剥脱，消炎止痒为主，按不同部位，不同皮损选用不同的剂型。近来多选用酮康唑制剂，其治疗机制为抑制卵圆形糠秕孢子菌的繁殖，降低睾酮水平，影响角朊细胞和皮脂腺细胞的活动。 预防 1、限制多脂、多糖饮食，多吃蔬菜。2、少用热水肥皂洗头。3、避免各种机械性刺激，如篦头发等。 临床表现 脂溢性皮炎常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者，好发于皮脂腺分布较丰富的部位，损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同，临床表现亦有区别：1、头皮：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。2、面、耳、耳后及颈：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。3、胡须：有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。4、躯干：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。5、皱褶部：多见肥胖中年人，皮损以播散性磨擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。6、四肢：损害表现为湿疹性斑片。7、婴儿：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚，常在3周到2个月内痊愈。 诊断 在皮脂溢出基础上发生，常自头部开始向下蔓延，好发于皮脂溢出较多的部位，具有油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，自觉瘙痒，慢性经过，易反复发作。 鉴别诊断 并发症 病因 病因不明，可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。可能多在皮脂溢出过多的基础上，继发的由真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）原发感染和对该菌继发过敏基础上造成的，自身免疫在本病继发湿疹化与播散性脂溢性皮炎的发生上起一些作用，艾滋病最常见皮肤症状之一即是本病。 重要病理改变 a 毛囊漏斗部灶性海绵水肿， b 毛囊口“唇缘”可见鳞屑及结痂，毛囊口及两侧表皮角化不全，其中有均一红染的浆液及中性粒细胞， c 角化过度及角化不全构成毛囊角栓。 般病理改变 a 急性期：轻度灶性海绵水肿,浅层血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润，可有少许中性粒细胞，真皮浅层血管明显扩张，真皮乳头水肿， b 亚急性期：轻度海绵水肿、银屑病样增生，真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞、组织细胞浸润，毛细血管明显扩张，毛囊角栓， c 慢性期：毛囊角栓，内有角化不全，表皮银屑病样增生，浅层血管周稀疏的淋巴细胞浸润，浅层血管丛的小静脉及毛细血管明显扩张。 病理鉴别诊断 银屑病：一般无海绵水肿，毛囊口的“唇缘”也见不到鳞屑痂。 皮肤癣菌病：角质层内有菌丝及孢子，PAS染色可以清楚的显示。 脓疱疮：革兰染色显示在角质层内有阳性球菌。 临床特点 a 多在皮脂溢出的基础上发生， b 常见于脂溢部位，如头、面、背部，重者可泛发至全身， c 皮损为境界清楚的红斑，有薄层油腻性鳞屑和结痂， d 自觉瘙痒， e 婴儿泛发性脂溢性皮炎系一自限性疾病，称为Leiner病。 临床鉴别诊断 银屑病 玫瑰糠疹 湿疹 面游风是怎么回事?
面游风，相当于西医头面部脂溢性皮炎，是一种以头面部浮肿，瘙痒起皮，渗液结痂为特征的疾病。在中医学亦有“面生游风”、“面游风毒”等名称，清代《医宗金鉴·外科心法要诀》亦记载：“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪”。本病由于发病部位和损害的轻重不同，临床表现亦有区别： (1)头皮 开始头发可见小片状白屑，状如糠秕或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩大融合，甚则累及至前额，可见丘疹、渗液、结痂，严重者全头覆盖厚痂，毛发脱落。 (2)面、耳、耳后及颈 常由头皮蔓延而来，面部以前额、眶上、眼睑、鼻唇沟尤甚。初起患处发红，迭出粟粒大小丘疹，其色淡红，久则融合，颜色黄红，上覆油腻厚痂，如膏似脂，或津水黄粘，瘙痒不止，眉毛常因搔抓而稀少脱落，鼻唇沟及耳后可有皲裂。 (3)胡须部 有两种类型，一种是皮损发红，可有淡褐色结痂，状似胡须，常称之为须疮；另一种则表现为泛发性红色，白屑较多，可见脓疱，有疤痕形成。 此病常因饮食不节、嗜酒、精神紧张等加重，故病程长久，容易反复。 脂溢性皮炎应与哪些疾病鉴别? 脂溢性皮炎是在皮脂溢出过多的基础上发生。常自头部开始向下蔓延，好发于皮脂腺分布较多的部位，其临床主要表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片，境界清楚，自觉瘙痒，因其为常见病，为避免造成误诊，故要与其他疾病相鉴别： (1)头面部银屑病 损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。 (2)玫瑰糠疹 好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑；母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。 (3)体癣 损害边缘隆起而狭窄。境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。 (4)红斑性天疱疮 主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透；牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱；更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。 (5)酒渣样皮炎 不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。 中医治疗面游风的效果好吗? 面游风，即头面部脂溢性皮炎，其皮损不仅影响美观，更重要的是患者自觉瘙痒难耐，严重妨碍了日常工作与生活，怎样使患者恢复往日的健康呢?中医认为此病多因风热外袭，郁久血燥，肤失濡养或过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热上蒸而成。中医多以凉血疏风、化湿通腑、滋阴润燥等方法治疗，收到了较好的效果，此外如若配合外用药则可起到事半功倍的作用。 除上述治疗，患者日常自我护理如生活规律；注意饮食，限食多脂多糖食品，忌辛辣刺激食物；禁烟酒及保持大便通畅；不用刺激性强的肥皂洗涤也是十分重要的。 面部有小包皮肤干燥：干性脂溢性皮炎新浪生活 问：最近一段时间脸上皮肤越来越不好，也不是青春豆，反正有些小包，不大，也不红不痒，皮肤也很干燥。所以显得年级很大，好像30岁的人，怎么办？平时饮食需要注意什么，应该多吃水果吗？ 吴大夫答：皮肤干燥，甚至有些脱皮和红斑，这是一种比较常见的皮肤病，叫做干性脂溢性皮炎。 它是由于皮脂分泌异常，加上糠枇胞子菌的感染导致的。常常发生在面部和前胸后背部。一般冬季和春季好发，常由疲劳、情绪紧张或感染等因素引起。 由于皮脂分泌较少，所以日常应用的洗面剂不应碱性太强。饮食注意控制，少吃多糖多脂的饮食，多吃水果和饮水，忌食辛辣刺激性食物，避免搔抓，生活起居规律。 治疗可以外用维生素B6软膏，在比较严重的部位可以短期使用尤卓尔、艾洛松等副作用小的激素，每日一次，不要超过一月。在发病期间护肤品应选用较油的霜剂，不用含酒精的制剂。还可以配合口服维生素B。 脂溢性皮炎护理 脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。通常从头部开始，症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展，表现为片状灰白色糠秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴渗出和厚痂。脂溢性皮炎多见于成年人及新生儿。 脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，有人认为与遗传有关，但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。 治疗主要在于保持皮肤清洁，限制脂肪饮食和酌用药物治疗。 护理要点 ◆ 限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。 ◆ 每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。 ◆ 遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。
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