溶血症在怀孕期间孕妇有什么症状？_今天刚看到一新闻说，母亲是_宝宝树
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溶血症在怀孕期间孕妇有什么症状？
今天刚看到一新闻说，母亲是o型血，父亲是b型血，胎儿容易得溶血症，要求父母在没怀孕之前就做检查，可是我都35周了，现在才看到这个消息，现在很担心啊，有没有知道的亲们可以告诉我，现在我还需要检查或者怎样吗？急！！！！
女O男B 最容易溶血，我同事这情况，怀的女孩。早产一个月，妊娠高血压特严重，高压时候230。娃生出来，血压立刻下来啦。医生说怀男孩就没是，怀女孩仍然风险超大。所以她一直不要二胎
那胎儿出来有问题没啊，就怕宝宝有问题，我血压什么都不高，产检都挺顺利的。好担心啊。
回复 &deboom&
18:18:04发表的
女O男B 最容易溶血，我同事这情况，怀的女孩。早产一个月，妊娠高血压特严重，高压时候230。娃生出来，血压立刻下来啦。医生说怀男孩就没是，怀女孩仍然风险超大。所以她一直不要二胎
不用那么担心，我o型，老公ab.溶血的几率最大，特意让大夫开了溶血的检查，大夫说没必要，头胎溶血的几率特别特别小，我当时不放心，还是做了检查，结果没事，我想我都告诉大夫我们俩的血型了，大夫都觉得没必要查，那估计真是概率很低很低了
我35周，在做那个检查还来的急吗？我明天正好孕检，
回复 &我爱大宝猪和小猪宝&
18:32:08发表的
不用那么担心，我o型，老公ab.溶血的几率最大，特意让大夫开了溶血的检查，大夫说没必要，头胎溶血的几率特别特别小，我当时不放心，还是做了检查，结果没事，我想我都告诉大夫我们俩的血型了，大夫都觉得没必要查，那估计真是概率很低很低了
这我不清楚，那个检查叫什么免疫抗体，孕妇和老公，空腹各抽一管血，宝妈都快生了，真没必要担心这个，第一彩票都中不了，这种事干嘛往自己身上想？第二就算查出来你的月份也干预不了，没法吃药调整了，生下来也能治，还是安心待产吧
回复 &淇淇w&
18:37:02发表的
我35周，在做那个检查还来的急吗？我明天正好孕检，
ABO溶血不是新生儿黄疸严重吗，但是也有没问题的
好吧，我想我也不能那么倒霉的，谢谢宝妈了
回复 &我爱大宝猪和小猪宝&
19:03:18发表的
这我不清楚，那个检查叫什么免疫抗体，孕妇和老公，空腹各抽一管血，宝妈都快生了，真没必要担心这个，第一彩票都中不了，这种事干嘛往自己身上想？第二就算查出来你的月份也干预不了，没法吃药调整了，生下来也能治，还是安心待产吧
之前要求做溶血，医生没同意
说头胎几率太低了，没必要给我开这种检查
娃出生12天了
检查了，一切健康
宝妈别太担心了
我o型，我老公A型，会溶血吗，会怎么样
我是O型血，老公是A型，当时怀孕时想过做溶血症检查，但是所在医院查不了，当时想着没那么巧也就没有再检查了，结果宝宝生下来后真的是溶血症，是女儿，所以如果父母血型不一致的最好在孕期还是检查一下，不怕一万就怕万一，现在我宝宝在医院治疗，每天输液，宝宝遭罪想着就心疼。
我o我老公b，10几周的时候特意问过大夫，说头胎几率很低，不用查，所以我就没查…
我和老公跟宝妈一样啊，咋办，不知道男娃女娃啊，咋办，溶血症是不是会出现溶血性黄胆啊
回复 &姗YY&
23:35:03发表的
我是O型血，老公是A型，当时怀孕时想过做溶血症检查，但是所在医院查不了，当时想着没那么巧也就没有再检查了，结果宝宝生下来后真的是溶血症，是女儿，所以如果父母血型不一致的最好在孕期还是检查一下，不怕一万就怕万一，现在我宝宝在医院治疗，每天输液，宝宝遭罪想着就心疼。
我是再各种食补加药补的情况下数值不增反降 就被收了我小舅73年的 他出生的时候就溶血 没事
是呀，会引起溶血性黄疸的
回复 &臭臭肥&
04:28:36发表的
我和老公跟宝妈一样啊，咋办，不知道男娃女娃啊，咋办，溶血症是不是会出现溶血性黄胆啊
我O，老公B，结果我闺女B型，溶血！幸好发现的早，在医院输液两天加照蓝光，好了！有些事情千万不要大意！不要存在侥幸心理！我26怀的我闺女，医生也说概率很低，没事！结果就赶上了！医生说我家孩子命大，如果是溶血，必须保证你生之前羊水是一点没有污染的！好在我破水43个小时生的我闺女，她的各项评分都是10分！
从怀孕到生，没有任何征兆提示我孩子会溶血！和正常孕妇一样！
我o，老公ab，以前测过，1:64，阳两个，医生没说什么，这次我要在问问了，有点担心了
宝妈生的男宝还是女宝？
回复 &二货家的蹦跶&
21:06:38发表的
之前要求做溶血，医生没同意
说头胎几率太低了，没必要给我开这种检查
娃出生12天了
检查了，一切健康
宝妈别太担心了
宝妈，只要做了那个溶血检查没事就没事吗？还是会有一定几率的，我O型我老公B型我做了那个溶血检查是阴性，就一定会没问题吗？
回复 &果果妈爱臭果果&
11:02:39发表的
从怀孕到生，没有任何征兆提示我孩子会溶血！和正常孕妇一样！
几率跟中彩票差不多，而且查出来孕期也没法吃药治，还不如不查呢。所以现在北新妇都不给查的。万一溶血也得等到生了以后再说。
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需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！避免新生儿溶血 准妈妈最好孕前做血型检查
“新生儿溶血症”这个专业词汇，对于准爸爸准妈妈来说可能并不陌生。但是，究竟在什么样的情况下宝宝会患新生儿溶血症呢?
病又被称做“母子血型不合溶血病”，是指由于夫妻双方的血型不同，胎宝贝遗传了父亲的血型，而发生与孕妈咪血型不合的现象，最终导致胎宝贝及新生儿溶血的疾病。在我国汉族人口中，以abo血型不合引起的新生儿溶血发生率最高，并且临床上90%以上发生在孕妈咪是o型血，丈夫是a、b或ab型血者。
溶血是怎么发生的?
正常情况下，孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障，即。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触。但是，仍会有少量的胎宝贝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中;同时孕妈咪的血液成分也会少量进入胎宝贝体内，而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血反应。
通常溶血反应的程度在多数母婴血型不合的情况下是比较轻微的，而且宝贝出生之后，体内来自孕妈咪不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉，宝贝很快会恢复正常。所以，o型血的孕妈咪可以照常生宝贝。
只有在少数情况下孕妈咪那种与胎宝贝不合的血液成分，通过胎盘大量进入胎宝贝体内时，才会导致严重的新生儿溶血。
症更多在孕妈咪孕育第二胎时发生，但也有40%～50%的abo溶血症发生在第一胎，所以o型血的孕妈咪要特别珍惜自己的头胎。
新生儿黄疸与溶血症不同
新生儿溶血的症状有轻有重。在正常的情况下，宝贝出生后的第二天开始都会有一定程度的，妈咪会发现宝贝的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4～6天的时候黄疸程度加深;大约出生后10天左右逐渐消退，恢复正常。
如果在出生后24小时～3天内出现进展迅速的皮肤黄疸，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成深黄，就应警惕新生儿溶血症了。
大量溶血可造成严重贫血，甚至导致心力衰竭;
胎宝贝因严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭可致全身水肿;
贫血还会使髓外造血组织代偿性增生，出现肝脾肿大;
溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染，引起视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，即胆红素脑病，但一般abo溶血不会出现这样严重的后果。
孕妇要防“患”于未然 提前检查
由于胎宝贝的血型遗传物质的选择是无法控制的，因此目前没有根本的办法预防母子血型不合，但是可以通过孕前和产前检查和治疗进行干预，防止发生新生儿重度溶血症的发生。此外，珍惜第一胎、避免多次输血也是防止新生儿溶血症发生的重要一环。
1.孕前检查
夫妻双方到医院检查血型，abo不合的夫妻应测定孕妈咪血中的抗体及其滴度，效价≥1: 64时才有意义，提示怀孕后可能出现abo溶血症。
2.产前检查
对曾有输血史、流产史及分娩重度黄疸儿的孕妈咪应进行产前血型及血型抗体的检查，从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况：一般4周1次;妊娠28～32周间应每2周测定1次;妊娠32周以后每周测1次。
如连续检查发现效价明显上升，常提示胎宝贝已受到影响。
如妊娠后期效价明显下降，提示胎宝贝已有溶血。此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。
3.产前治疗
若确诊胎宝贝溶血，可以通过孕妈咪血浆置换术、提前分娩等方法治疗，及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发生。
特别提示：
妈咪抗体高，不一定新生宝贝的症状就会很严重，溶血症的轻重与抗体高低有时并不成正比，这与宝贝自身体质的差异有关。
此外，o型血孕妈咪们在生产宝贝时不必过于紧张，并不是宝贝出现黄疸就说明有溶血症，一般新生宝贝中有80%左右可能发生黄疸，而其中只有小部分是因为溶血引起的。
本文来源：网易亲子综合
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，新生儿母婴血型不合溶血病是由于孕母与婴儿血型不合引起的溶血病，主要包托ABO和Rh溶血病，都简称为新生儿溶血病。&&&&&&指导意见：&&&&&&如产前检查已知胎儿发生较重的溶血病，可为孕妇作血浆置换术，以换出孕妇血液中的抗体。如胎儿肺功能已成熟，可提早分娩。胎儿贫血的治疗可考虑为胎儿作宫内输血。孕妇的产前药物治疗可用静脉丙种球蛋白(1VIG)，该制剂具有免疫增强和免疫抑制双重作用，可利用其抑制作用减少孕妇产生抗体或阻止抗体进入胎儿体内。
擅长: 椎间盘突出、肠胃炎、妇科、骨科、口腔正畸、乳房小叶
帮助网友：22529称赞：154
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，如果有母婴溶血症，在怀孕期间，胎儿会出现水肿，由于严重溶血和贫血而致心力衰竭，引起水肿等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您尽快到正规医院检查胎儿面脐血的血型和特异性抗体。&&&&&&祝您早日康复！
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孕妇自己溶血
患者信息：女 30岁 江苏 南京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我是B型血，老公是O型。我今天孕四个月+3天。今天早上去查，抽了血后，过了一会儿，医生说我溶血，叫我明天再查。
按理，我是B型血，不应该溶血的。
如果是我自己溶血，宝宝没溶血，是怎么上说法呀，很困惑，到底会有什么后果啊？该怎么办呀
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使&战场&转移到宝宝的身体里,引起. 溶血的是孩子又不是大人,生下来才会发生的,孩子会发黄,红细胞破裂,有条件的送大医院,给新生儿换血就可以了。 不用太担心说不定是检查错误呢！
其实，宝妈你也可以，这些知识里面都有哦！
最佳回答者：
你好！首先祝你早日怀上健康的小宝宝！下面我来和你谈谈&血型与生育&的问题。关于血型与孩子的健康关系，是夫妻常常很关心的问题。如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而引起。　　据报道，在所有分娩中大概有20--30％的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查。　　新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10％，但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血宝宝易得贫血和黄疸。溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4--6天的时候黄疸更加厉害，出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常，因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。　　当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至&核黄疸&即胆红素脑病，这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后，引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外，还会出现贫血、肝脾肿大，如不及时处理也会影响孩子的健康发育。　　不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。另外，并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。一般新生宝宝中有80％左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血而引起的。同样，溶血宝宝也不一定就会有上述症状，有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病。据了解，新生儿溶血病的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易发生溶血病。　　虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道&胎盘屏障&，这道屏障可以?;つ赣ぱ?翰换帷跋嗷ダ赐?薄５?侨杂猩倭康挠ざ?煜赴?嵘?肽柑逖?罚?纱说贾铝丝固宀???盖椎难?阂不嵊猩俨糠盅?航?胩ザ?迥凇Ｄ盖滓话悴换崾艿饺苎?挠跋欤??饬街植煌?难?涸诤⒆由硖謇镌蚩赡堋按蚣堋保?佣??鹑苎?　５比唬?膊皇撬?心赣ぱ?筒缓系暮⒆犹迥诙蓟岢鱿帧按蚣堋毕窒螅?蛭?鹊胶⒆映錾??螅?ざ?迥诘睦醋阅盖椎拇?锌固宓难?壕突嵩谝欢ㄊ奔淠诖?缓木。?⒆雍芸旎峄指凑?！?　　所以，O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎，如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时，就需要考虑是否有溶血的原因在里头。另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合，汉族人群中发生该病的几率比较小。把好产前和产后两道关。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个&产前血型血清学检查&，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的&活性&不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的&活性&很高，则可以通过一些药物治疗来降低，现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的&杀伤力&。　　如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的&活性&很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
有什么问题请教相关是最好的解决方法
&应该没事吧，我也是，老公是B型，如果宝宝没有畸形就没有问题，我的宝宝很健康。新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血.有很多原因可以引起新生儿溶血.目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,次为RH系统.
在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体.这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血.
ABO血型系统共有&A&、&B&、&AB&和&O&型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是&O&型,胎儿是&A&型或&B&型者.RH血型系统中有抗原5种(C,c；D；E,e；),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者.有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病.MN溶血较为罕见.例如：上海年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%).
大家通常知道,如果输血时血型不合,两种血型就会在体内&战斗&而造成严重后果,所以在输血前必须做血型鉴定.同样,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使&战场&转移到宝宝的身体里,引起新生儿溶血病.那么,新生儿溶血症具有哪些症状呢！现在生男生女帮就对新生儿溶血症原因作一个具体的解析.
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等.症状轻的进展缓慢,全身状况影响小；严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡.
1、黄疸 红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸.大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现,但当黄疸出现过早、发展过快,或血中胆红素水平过高时,就要注意有发生溶血症的可能.溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现.
2、肝脾肿大 轻症无明显增大,重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大,这种症状多见于Rh溶血病.
3、贫血 患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿.
4、胆红素脑病 血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的合并症.一般发生在分娩后2～7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等.如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症.
5、神经症状 出现嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致.
6、发热 溶血症患儿常伴有发热.发热可能是小儿溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病时.热度也许不一定很高,但如果是因后者而发生的,说明病情已比较严重.
引起新生儿溶血的原因有很多.在目前人类已发现的20个血型系统中,发生新生儿溶血病最多的是ABO血型系统,其次为RH系统.
其中母儿血型不合引起的溶血病较常见,特别是以ABO系统血型不合最常见. ABO血型的分类ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的,即红细胞上只有A抗原的称为A型,红细胞上只有B抗原的称为B型,红细胞上无A、B抗原的称为O型,红细胞上有A和B抗原的称为AB型. 新生儿溶血症,可能鲜有父母知道这个医学词汇,可是它却已经成为新生宝宝健康的一大杀手.为了让宝宝健康平安降世,我们必须了解它的产生真相,及早做好预防工作.
1、发病原因遗传因素： ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型.胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的,故胎儿的血型可能与母亲不同.如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿,由于O型血妈妈体内没有A抗原,当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血. 提醒：并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重.这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关.
2、自然界因素： ABO溶血病常可发生在第一胎.由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质,O型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血. 溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12～15mg/dl,甚至达20mg/以上.
新生儿溶血症治疗主要是控制或减缓溶血的过程、降低血中胆红素含量、纠正贫血等.具体治疗方法可以很多,生男生女帮推荐以下内容.　
1、胎儿治疗 在妊娠早中、末期各进行10天的西药综合治疗(维生素K2mg,每天1次维生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次,氧气吸入每天2次,每次每次20分钟维生素E30mg每天3次需要整个孕期服用)了可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状由于妊娠越近足月抗体产生越多,影响胎儿越大,死亡机会越多若过去史有过死胎或本胎Rh抗体效价由低升高到1：32～64或由高突然转低；胎心音出现杂音,孕末期腹围、体重过度增大或自觉全身乏力、胃纳不佳,羊水胆红素升高影象诊断有水肿、腹水、肝脾肿大等都得考虑提早终止妊娠一般在35～38周时引产,力争L/S比值&口服苯巴比妥一周(10～30mg每日3次)可减少RDS和增加胎儿肝细胞酶的活力,减轻生后黄量ABO不合者较轻,很少需要提早终止妊娠. 若羊水光密度检查提示有胎儿死亡可能的重症病例可考虑在孚1周起进行宫内输血,隔周再输,以后每3～4周一次将血注入胎儿腹腔以纠正贫血,使获得存活机会.输血量按胎龄减20乘10计算进血量过多、腹压超过脐静脉压力可致循环停止,胎儿死亡但此法本身有引起感染、出血、早产可能刺激胎盘可导致更多胎儿血液流入母体,加重病情,故一般不用.
2、临产时的处理 尽可能准备好献血员、器械和换知人员.一般ABO不合以足月自然产为好Rh不合需提早终止妊娠者可作剖宫产.由于红细胞在胎内已有破坏,缺氧较明显出生时容易有窒息,需作好防范.胎儿娩出应即钳住脐带以免脐血流入儿体过多,加重病情.断脐时残端留5～6cm远端结扎,裹以无菌纱布,湡上1：5000呋喃西林液保持湿润,以备换血.胎盘端的脐带揩清表面母血后任脐带血自动流入消毒试管3～5ml送特异性抗体及血清胆红素测定,同时作血常规、血型有核红细胞计数,挤勒脐带会使胶质混入血中,可影响抗人球蛋白试验的正确性胎盘需测理后送病理检验.胎盘越重,发病越剧.
3、新生儿治疗 出生时的重点是防治贫血和心衰.有贫血、全身水肿腹水、心衰者,在抽腹水脐静脉放血30～50ml后、立即换浓缩血.生后2～7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病2个月内应注意严重贫血. 对于黄疸和高胆红素血症的处理用光疗法及中西药物后能缓解大多数病例,但尽快移去抗体、减少红细胞继续破坏降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰等,还是需要换血其效果比光疗、药物好,但人力物力花费较大,并有血栓和空气栓塞、心脏停搏等危险和感染的可能故应严格掌握指征.
预防新生儿溶血症的发生是疾病发展过程中最为重要的一点,也是每个家长的责任,家长多注意一些预防知识对儿童的健康有着很大的影响,下面生男生女帮介绍如何预防新生儿溶血症及如何护理.
新生儿溶血病是因母婴血型不合引起的同种免疫性溶血,治疗不及时将导致严重的贫血、心衰,或留有神经系统后遗症,甚至危及患儿生命.新生儿溶血病以ABO溶血病和Rh溶血病最为常见.
一、如何预防新生儿溶血病
新生儿溶血病仅发生在胎儿期与新生儿早期,及早预防和确诊并进行早期干预,可以有效减少该病的发生.
1、你可能生溶血病宝宝吗
当妈妈为O型血,爸爸为A、B或AB血型时,宝宝可出现A、B型血,有发生ABO溶血病的可能.
当妈妈血型为Rh阴性,宝宝为Rh阳性时,有发生Rh溶血病的可能.
2、选择合适的怀孕时间
曾因ABO血型不合引起流产、死胎的女性,最佳的怀孕时间是在抗体消失半年以后.
曾分娩过Rh溶血病宝宝的女性,在体内抗体仍处于较高值时不宜怀孕,经治疗后体内抗体效价降低后,才能怀孕.
3、进行产前预防性治疗
母亲为O型血,父亲为非O型血时,母亲应该进行血清抗体效价检测.如果产前血清Ig效价检查结果&1:64,则发生ABO溶血病的可能性较大.
Rh溶血病一般第一胎不发病,随怀孕次数增多,发病几率也大大增加.所以,对怀孕次数较多、年龄较大或有不良生育史的Rh血型孕妇也应进行血清学检查.
一旦血清学检查证实有发生溶血病的可能, 准妈妈在整个孕期应定期检查,进行产前预防性综合治疗,这样能够有效减少溶血病的发病率.
二、如何护理溶血病宝宝
1、频繁哺乳促进宝宝康复
对溶血病宝宝,应当坚持早期、足量母乳喂养,每日可哺乳8-12次.频繁有效的哺乳可减少宝宝体内胆红素的肠肝循环.特别在宝宝出生后的最初3-4 天,做到频繁有效的吸吮,可有效干预高胆红素血症的发生.
2、为宝宝营造温暖、清洁的环境
宝宝体温过低不利于血清胆红素的降低,因此,室温以22-24℃为宜,相对湿度以50%-60%为宜.为宝宝换衣服、换尿布、洗澡等操作应尽量集中进行,动作快速、轻柔,避免宝宝受凉.
要保持居室清洁,应用湿布擦灰,以防灰尘扬起.室内每天可用紫外线灯消毒1次,用消毒液拖地1次.室内严禁吸烟,尽量减少亲友探视,不要让宠物入内,以免宝宝发生感染.此外,宝宝的各类用品可用水煮、日晒、消毒液浸泡等方法消毒.
3、宝宝需要三项基础护理
(1)脐部护理.观察脐部有无渗血渗液、红肿、脓性分泌物等现象,如感染可用络合碘不定时涂抹,并把尿裤敞开,避免磨擦.
(2)眼睛护理.观察双眼是否有分泌物增多、发炎等现象,如有感染,可涂红霉素眼膏.
(3)皮肤护理.做到四勤,勤翻身、勤换尿布、勤沐浴、勤换衣,保证宝宝的皮肤清洁舒适.
此外,还应密切观察是否有潜在的并发症,有无发惊及抽搐,如双眼凝视、上翻、四肢抽动等现象.
4、宝宝需要爸爸、妈妈的笑脸
当宝宝患溶血病时,父母常表现出忧虑和恐慌,这种情绪会感染宝宝,不利于宝宝的康复.爸爸妈妈应消除紧张、焦虑的心理,用笑脸来面对宝宝,和宝宝一起积极地战胜疾病.
大家通常知道,如果输血时血型不合,两种血型就会在体内&战斗&而造成严重后果,所以在输血前必须做血型鉴定.同样,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使&战场&转移到宝宝的身体里,引起新生儿溶血病.
在孕期检查中,有一项血型检查.医生会告知：如果孕妈咪是O型血,准爸爸是A型、B型或AB型,可能发生胎儿或新生儿溶血症.而孕妈咪血型为Rh(－),丈夫为Rh(＋),胎儿也是Rh(＋)时,也有可能发生Rh血型不合溶血.这无疑又增加了孕妈咪的生育风险.但孕妈咪不必过于担心,即便孕妈咪存在以上两种情况,也不用太担心,现代医疗手段已有了相对安全的解决办法.
血型不合是怎么回事？
母儿血型不合,常见的有ABO血型不合和Rh血型不合两大类型.ABO血型不合的原因,汪萍解释,是因为A、B血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中,O型母亲通常在孕前早已接触过A、B血型物质抗原的刺激,并产生了相应的抗A、抗B的IgG,故ABO血型不合约50%在第一胎即可发病.
ABO血型不合,一般孕妇为O型,丈夫为A型、B型或AB型,可以发生胎儿或新生儿溶血症.ABO血型不合比较多见,约占妊娠总数的20%&25%,而发生溶血症者仅2%&2.5%.
当孕妇血型为Rh(－),丈夫为Rh(＋),胎儿也是Rh(＋)时,可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子(抗原)进入母体,使母体致敏产生抗体,这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环,抗体与抗原相遇发生溶血.这就发生了Rh血型不合.我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%.Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%.另外,Rh溶血病症状随胎次增多而越来越重.
需要注意的是,ABO血型不合较多见,病情轻,危害性较少,而Rh血型不合较少见,病情重,对胎儿或新生儿危害大.
怎样发现血型不合？
首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查,特别有流产、早产、死胎史或新生儿黄疸病史的母亲,母儿血型不合可能性更大.大多孕妇在妊娠28周以后才产生抗体.Rh不合的孕妇发现抗体效价明显增高时,孕妇可以口服中药,并加强胎儿监护.自预产期前2周开始,可服苯巴比妥30毫克,每日3次,以减少新生儿核黄疸的发生.这些都应在医生指导下进行.
目前对新生儿溶血产前诊断的方法有：对Rh阴性的孕妇在妊娠12-16周、28-32周和36周时,检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体.B超能查出有没有胎儿水肿,胎儿有没有腹水,以及孕妇有没有羊水过多等情况.
另外,最好不要超过预产期分娩.婴儿出生以后应检查血型、血常规、血清抗体、胆红素等.根据检查结果必要时进行蓝光照射,输换血等治疗.在分析了上述情况之后,青年男女应该明白,结婚后清楚对方的血型情况是很有必要的.如果计划怀孕,避免第一胎做人工流产手术.有过流产、早产、死胎或是新生儿黄疸史的妇女,再次怀孕时应到医院做血清抗体检查.
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