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反应性关节炎是什么?由什么引起?
什么是反应性关节炎?反应性关节炎由什么引起?反应性关节炎该怎么治疗?  反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。在关节炎的滑膜中始终查不到病原体存在的证据,若在关节腔中能查到病原体,则称为感染性关节炎。由于反应性关节炎是由某些微生物引起的肠道或泌尿生殖系感染所诱发,以及大多数该病病人为hla—b27(人类白细胞抗原—b27)阳性。因此,推测反应性关节炎是由外界因子和遗传因子互相作用所引起。据近20年来大量研究发现,沙门菌、支原体、细菌或病毒所引起的肠道、泌尿生殖系感染均可诱发反应性关节炎。大约1%-3%的肠道或泌尿生殖系感染的病人可发生反应性关节炎。肠道来源的反应性关节炎男女患病的机会相同,泌尿生殖系感染后的反应性关节炎则主要发生在男性。大多数关节炎,痛在关节,根在软骨。所以,要想从根本上解决骨关节疾病,就必须先修复关节软骨。氨糖分泌不足,是导致软骨受损的重要原因。  氨糖是一种小分子粘多糖,是关节软骨合成的最基础的原料,最核心的物质。但随着年龄的增长,人体代谢变慢,体内氨糖合成分泌含量下降,导致软骨合成能力下降,不能有效保护关节面,进而引发关节腔衰老病变,形成各种骨关节疾病。  外源性补充氨糖,是关节软骨再生的唯一途径。科学实践证明,每天外源性摄入800~1500mg氨糖,能够促进关节软骨再生,抑制增生骨刺,清除风湿与类风湿因子,有效修复受损关节面。  氨糖+软骨素修复关节软骨原理  关节软骨主要由粘多糖、胶原纤维构成。伴随着年龄的增长,人体新陈代谢变慢,体内氨糖含量下降,软骨合成能力下降,软骨中粘多糖的不足,胶原纤维受损,软骨退化,形成关节炎。  氨糖是人体合成关节软骨中粘多糖与胶原纤维的原料,外源性的摄入氨糖能促进软骨细胞活力,促进软骨粘多糖与胶原纤维的再生,让软骨恢复年轻时的弹性,并促进关节滑液生成,从根本上解决全身各处关节炎。氨糖软骨素详情可咨询专家张女士  今幸牌氨糖咀嚼片具有润滑和支持骨关节,保护及修复软骨,促进软骨细胞代谢,恢复软骨细胞基质分泌,增强免疫力的作用。  其中氨基葡萄糖:恢复软骨细胞正常的代谢功能,刺激软骨细胞产有正常多聚体结构的蛋白多糖。  硫酸软骨素:润滑和支撑关节软骨,减少摩擦,使关节活动活动自如;保护及修复软骨、缓解关节疼痛和抗炎  硫酸锰:骨骼正常发育所必须的矿物质,减少生长迟缓、骨质疏松的发生。  维生素C:软骨发挥生理功能的基础,延缓骨关节炎病情的发展。
比如盖了个房子,不会全...
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类风湿关节炎折磨人,我是最懂这种痛苦了,各种崩溃与烦躁,愿让类风湿关节炎的人都从痛苦中走出来吧!彻底根治类风湿性关节炎,大家可以百---du《唐韵清的风湿日记》希望能帮到大家,摆脱痛苦。马拉多嘉实的屋dsvf4510
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  反应性关节炎于1969年由Ahvonen提出,是指微生物感染后发生的无菌性关节炎。有人认为反应性关节炎是不完全型Rcirher综合征,即仪有关节炎表现的Reither综合征。
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病因: 反应性关节炎的病因是绝大多数病原体感染,常地有支原体、衣原体、沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、弯曲菌、弧菌、链球菌、螺旋体、布鲁杆菌等。约70%的患者HLA-B27阳性,此抗原在反应性关节炎的病理过程中可能有...
临床表现: 为少关节型外周关节炎,下肢多见,非对称性,反应性关节炎的表现为关节疼痛,周围皮肤肿胀,发热。症状多可自行缓解。
部分反应性关节炎患者反复发作,长达10余年。少数病人可发生关节强直、主动脉关闭不全、心脏传导阻滞和IgA肾病等。
首先就是膳食结构要合理,最好以清、淡、素、全为主,如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3,副食蔬菜1/3,水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸,加重对局部组织负担与损害,小儿与老年要根据生理特点与要求,...
1、体重的控制。因肥胖者关节不堪身体的重压,加速关节间软组织磨损,使关节过早退化。 2、选择科学的运动方式。无论预防,治疗骨关节炎,都要运动,运动可以使骨骼粗壮,肌肉有力,增强关节内软骨的营养、改善、延...
河北威县贺钊医院
你好;可给予疼痛部位中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复,注意加强活...
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擅长:中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨关节炎、肌炎/皮肌炎、硬皮病、各类血管炎、成人STILL病、白塞氏病、干燥综合征等风湿免疫病。
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擅长:将基础免疫学与风湿免疫临床相结合,在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞氏病等风湿免疫性疾病的治疗方面有独到的视野、见解和技术
擅长:风湿免疫性疾病、肾脏病的诊治,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肌炎、痛风性关节炎、腰背痛、多关节痛等疾病
擅长:在脊柱、骨关节疾病及运动损伤等方面有着丰富的临床经验,尤其在人工关节置换、关节镜微创技术方面(包括膝关节交叉韧带修复,肩关节习惯性脱位镜下修复等)居国内先进水平,部份达到领先水平。
擅长:主要从事髋、膝关节及脊柱疾病的临床研究工作,尤其是对髋、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、膝前痛及下腰痛等疾病的诊治积累了一定的经验,髋、膝关节置换手术有较丰富的临床经验,在国内首先开展了单髁关节置换术治疗伴有内翻畸形的膝关节骨性关节炎,手术例数在国内位于前列。
擅长:甲亢类风湿性关节炎、骨癌
擅长:擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在周围神经损伤的治疗与功能重建方面、骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面积累了丰富的经验
擅长:腰腿痛、坐骨神经痛、颈椎病、骨质疏松骨神经痛、骨质疏松症、骨质增生、风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症
石药集团欧意药业有限公司
华润双鹤药业股份有限公司
疗效:祛风燥湿,散寒活血,舒筋止痛。用于风湿性关节炎和类风湿性关节...
疗效:祛风湿,散寒邪,养肝肾,补气血,止痹痛。用于肝肾两亏、气血不...
疗效:用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、...
疗效:用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
《小儿内科学》 黄绍良等主编
类风湿关节炎
简介: 【预后】 影响类风湿关节炎预后的有以下因素: ①疾...
简介: 骨关节炎&
化脓性关节炎
简介: 1、体重的控制。因肥胖者关节不堪身体的重压,加速关...
创伤性关节炎
简介: 预后:晚期可出现骨质塌陷,软骨下骨硬化。膝内侧关...
感染性关节炎
简介: 对于本病的预防与做到以下几点注意事项: 1.预防治疗...
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反应性关节炎的防治
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你可能喜欢反应性关节炎有哪些症状?
向您详细介绍反应性关节炎症状,尤其是反应性关节炎的早期症状,反应性关节炎有什么表现?得了反应性关节炎会怎样?
一、症状反应性关节炎是一种全身性疾病。一般发病较急,临床表现轻重不一,可为一过性单关节受累,也可出现严重的多关节炎,甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。在多数病例,关节炎之前几天至数周有肠道、泌尿生殖道或呼吸道感染史,以及这些感染的细菌学证据。但是少数患者并无明确的病史。临床上,反应性关节炎可因致病菌种类而表现出各自不同的临床及实验室特征。1.一般症状 常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。2.关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累,其程度轻重不一。轻者可仅感关节疼痛,重者则出现明显的多关节炎,甚至活动受限。典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎,以下肢关节受累最为常见,如膝、踝和髋关节。肩、肘、腕及手足小关节也可受累。出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高,或伴有皮肤红斑。足小关节的腊肠趾比较常见。在部分患者,可出现下腰背及骶髂关节疼痛。3.肌腱端炎 肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。4.皮肤黏膜 皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见。最具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症。这种皮肤损害以及在部分患者出现的指甲粗糙、增厚等可类似于银屑病的皮肤表现。主要见于淋球菌感染等性交后反应性关节炎,其他类型的反应性关节炎则很少出现,其原因尚不清楚。部分反应性关节炎患者可出现漩涡状龟头炎、膀胱炎及前列腺炎,表现为尿频、尿急、尿痛及血尿等相应症状和体征。在女性患者尚可有宫颈炎及输卵管炎。结节性红斑仅见于部分患者,以耶尔森菌感染者为主。临床研究发现,HLA-B27的表达可能与结节性红斑的发生无关。口腔溃疡是反应性关节炎的另一常见表现,多为浅表无痛性小溃疡,可发生于腭部、舌缘、口唇及颊黏膜。5.肠道病变 肠道感染为反应性关节炎的诱发因素之一。患者于发病前数天至数周可有腹泻史,部分病例在出现关节炎时仍有肠道症状。肠镜检查可见肠黏膜充血、糜烂或类似溃疡性结肠炎及克罗恩病样外观。此期患者的便培养多无细菌生长。6.泌尿道表现 患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状,且多发生于关节炎之前。但是,许多患者可无明显自觉症状。7.眼损害 眼损害在反应性关节炎常见。而且,可以是本病的首发症状。患者可出现结膜炎、巩膜炎、角膜炎,甚至角膜溃疡。此外,可有内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎。因此,可表现有畏光、流泪、眼痛、内眼受累则可视力下降。出现眼损害的患者应常规行眼科检查,并予以相应的局部治疗,如可的松滴眼液点眼、散瞳等,以免出现永久性眼损害。8.内脏受累 反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞,主动脉关闭不全,中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎。曾有反应性关节炎患者出现心脏传导阻滞,并安装心脏起搏器的个案报道。个别患者可在病程中出现蛋白尿及镜下血尿。但一般无严重肾损害。
二、诊断1.典型反应性关节炎 反应性关节炎的诊断主要靠病史及临床特点。实验室及影像学异常,对诊断有参考意义,但不具特异性。对于起病较急的非对称性下肢关节炎应首先考虑反应性关节炎的可能,若结合患者前驱感染史,并排除其他关节炎,一般可确定诊断。临床上,除关节炎的特点外,需注意患者有无黏膜皮肤损害、指甲病变、眼炎及内脏受累。Kingsley和Sieper在1996年提出的反应性关节炎分类标准对本病的诊断有一定意义。HLA-B27阳性、关节外表现(如结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏炎与NS病变等)或典型脊柱关节病的临床表现(腰痛、肌腱端炎等)不是反应性关节炎的必备条件。1999年,Sieper和Braun发表了他们在第三次国际反应性关节炎研讨会上建议的诊断标准,并提议进行多中心协作研究。该标准强调了前驱感染的实验室检查。2.不典型反应性关节炎 典型反应性关节炎的诊断一般不难。但对不典型的病例则需仔细询问病史及查体。一过性或轻症患者的肠道及泌尿道感染史或不洁性接触史往往对诊断很有帮助,需仔细询问。笔者发现不少患者无明显膝关节疼痛,但体检却有膝关节积液。说明仔细体格检查对发现体征及提示诊断很有意义。3.链球菌感染后反应性关节炎 乙型溶血性链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)已逐渐被多数人认可,它不等同于急性风湿热。本病的特点包括:①乙型溶血性链球菌感染史;②非游走性关节炎/关节痛;③结节性红斑或多形性红斑;④部分患者有一过性肝损害;⑤无心脏炎表现;⑥抗链球菌溶血素“O”及抗脱氧核糖核酸酶B增高;⑦咽拭子培养阳性;⑧HLA-DRB1*01阳性率增加。此外,曾有链球菌感染后反应性关节炎患者在病程中出现心脏炎的个案报道。4.实验室检查 尿、便、咽拭子及生殖道分泌物培养对诊断及鉴定致病菌类型有重要意义。血沉、C-反应蛋白、关节液及自身抗体检查对反应性关节炎的诊断无特异性,但是,有助于对病情估计及与其他关节病的鉴别诊断。典型病例的诊断无需HLA-B27测定,在不典型患者,HLA-B27阳性提示反应性关节炎的可能性,但其阴性并不能除外本病的诊断。
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