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第10版：健康
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冠心病患者一定要给心脏血管放个支架吗？
　　心脏　　胆固醇聚集于血管内壁引致粥样硬化　　血管完全闭塞　　显微镜下的冠心血管　　血管内壁受各种因素影响而受伤加厚　　长年累月血管收窄引致供血不足　　　　□本报记者&&杨丽萍　　　　　　春节期间，走亲访友，朋友小聚，听到最多的祝福是，祝中老年朋友身体健康。而的确有一些朋友，程度不同地患有心脑血管疾病，一位几年不见的朋友因冠心病还做了心脏支架手术。席间朋友们就讨论起做心脏支架手术的事，有的说做了好，有的说不能做，众说纷纭，没个结果。那么，什么是冠心病，哪些冠心病患者适合做心脏支架手术呢，术后应注意什么？带着这些疑问，记者请教了内蒙古医学院第一附属医院心内科主任王悦喜教授。　　王悦喜教授介绍说，冠心病是心血管疾病中最为常见的疾病，是指在冠状动脉病变的基础上，由于心肌供血和需血间失衡而引起的心前区疼痛，休克或死亡等严重后果。冠心病分为无症状心肌缺血，心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死五型。最长见的是心绞痛和心肌梗死。最严重的是猝死型，大多在发病24小时内死于院外，来不及救治。诊断主要发现，患者心前区疼痛，心电图特异性改变，心肌酶谱升高。　　作为冠心病的治疗方法之一，心脏支架手术由于不需开胸，手术时间较短，术后恢复快，成为当前中国治疗冠心病最流行的疗法。基本原理就是通过穿刺进入病人血管，用导丝将一个金属支撑物输送至病人心血管的狭窄处，再用一个特殊的球囊装置将支架撑开支起狭窄的血管，以保证心脏冠状动脉血流的通畅。　　“治疗冠心病除了硝酸酯类等药物和冠状动脉搭桥术外，第三种方式就是支架置入手术。冠心病治疗方式的选择是个比较难的问题，很难一言两语讲清楚，每个病人的病情和身体状况都有差异，不能一概而论。”&王悦喜教授说，“如果冠心病病变狭窄程度小于50%不主张患者做冠脉介入，原则上冠状动脉狭窄在70%以上才考虑支架置入术，但由于冠状动脉内粥样硬化斑块的不稳定性，狭窄的轻重并不是支架置入与否的关键指标，如果冠状动脉内斑块极不稳定容易破裂诱发血栓形成，70%以下的冠状动脉狭窄也应该置入支架，以防日后危及生命的急性冠状动脉危险事件的发生。”&“对于存在多处血管狭窄的患者，我们通常会在最严重的病患处放置一两枚支架，继续药物，观察病变进展情况，追踪以后是否再行介入或搭桥术。”&王悦喜教授建议，“能少放支架的尽量少放支架，能不放支架的尽量坚持药物治疗，但前提是尽可能的保证患者在无生命危险情况下观察病情。”　　王悦喜教授表示：做了心脏支架，血管通了，原来缺血的心肌供血得到改善，病情有了缓解，但并不是冠心病就好了，因为支架内或其他部位的冠状动脉内还可继续“沉积”动脉粥样硬化斑块，有部分（约10%）的患者血管内膜过度增生，使置入支架的血管腔再度狭窄。而最新的有药物涂层的支架，可使支架内再狭窄发生率由原来的40%左右降低到10%以下，但高昂的费用和复发率还是让许多患者望而却步。　　王悦喜教授提醒，反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊，并在冠状动脉造影检查后，确定是否需要支架治疗。必须强调的是，心脏支架手术虽说并不复杂，但是不等同于手术没有风险。毕竟接受手术的是冠心病患者，手术部位是心脏上的血管，所以冠心病支架手术是有风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管撑开、疏通，并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。支架治疗术后再狭窄的危险因素主要有：患者有糖尿病、高脂血症、高血压等疾病，有抽烟喝酒等不良习惯。另外术后再狭窄的发生和个人先天的特质也有关系。同时跟医院水平和医生的手术技巧也很有部分关系。为了防止血管再次发生病变，要求病人术后规律服药，坚持吃抗血小板药，同时改善生活方式，改变不良生活习惯。　　那么心脏支架手术后应该注意那些事项呢？王悦喜教授强调注意以下两点：　　一是患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与医生商议后决定。&　　&二是要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的患者，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。
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武汉一冠心病人被放8个支架
荆楚网消息-楚天金报（记者余梅） 近日，新华社一篇报道引发大家关注，一个心血管病人被放7个支架，血管成了&钢铁长城&。昨日，记者接到一李姓读者爆料称，7个支架不算什么，他的同事因严重冠心病，心脏里一共放入了8个支架。
花20余万放8个支架
据李先生称，今年67岁的桂玉桥是武汉一半导体器件厂退休职工。
今年1月24日，老桂突然觉得胸口很疼，喘不上气来，于是赶紧打120急救，救护车将其送到附近某大型医院。由于胸口疼痛难忍，医生给桂玉桥吃了止疼药，又打了杜冷丁，但疼痛症状仍未缓解，而且越来越严重。经过造影检查，医生发现其血管堵塞非常严重，便立即在其心脏里放入了2个支架，老桂的病情得到缓解。
因老桂血管并未完全&疏通&，存在再次堵塞隐患，1月31日，医生又放入了6个支架，其中2个支架是中外合资，每个支架需1.2万；另外6个是进口的，每个近2万，手术费加上支架共花费了20多万。因为参加了大额医保，老桂自费花了8万多。2月13日，老桂恢复出院。
医生：这是病人自己的选择
给桂玉桥做手术的心血管内科医生称，患者送到医院时，病情非常严重，三支血管都严重堵塞。术前医生就曾告诉老桂，可以做心脏搭桥手术或放8个支架，少一个支架就有生命危险。医生阐明：患者年纪不是很大，如果做心脏搭桥手术，由于搭桥血管贴近胸腔，一旦再堵塞，就没法再做搭桥手术或放入支架，无挽救的余地；如果做支架术，如再次出现堵塞，还可做心脏搭桥手术。最后，患者选择了支架术。
医生还称，很多患者因为心脏支架术对身体创伤小，都自愿选择支架术。而且对于一些高危病人来说，也不适合做创伤较大的开胸心脏搭桥术，因为开胸手术本身存在风险，手术时间要6-7个小时，术中心脏还要停跳。支架术则只需要半个小时到1个小时，创伤也比较小。
专家：放支架最多不超过3个
治疗冠心病，放支架是最好的治疗方法吗？武汉协和医院心血管外科主任董念国称，放3个支架以上就失去临床意义，严重冠心病患者完全可以通过心脏搭桥手术来解决问题。&冠心病患者放支架一般不超过3个，轻度或中度冠心病可通过服药或者放一两个支架解决。对于严重冠心病患者来说，心脏搭桥外科手术的远期效果远比多放支架的效果好。&董念国称，虽然放支架可以不开胸，创伤小，但因不是病因治疗，虽然疏通了心血管，却不能保证其它网络血管的畅通无阻。心脏搭桥手术就可以从源头上解决问题。
董教授解释，心脏放支架会对血管有损伤，损伤的内皮虽然会沿着支架慢慢自我修复，但这需要一个过程。如果支架置入过多，损伤的地方血小板就会堆集起来，再次形成血栓。董教授就曾接诊过多个心脏放了3个以上支架，仍出现血栓的患者。
董教授称，心脏搭桥手术的费用只需要6万-7万，如果是医保患者，手术费用自费部分只需要3万-4万元，比心脏支架术的费用少很多。董教授介绍，心脏支架术一般由心血管内科医生做，而心脏搭桥手术则在心血管外科，近日召开的会议建议，如果需要放3个以上支架的患者，需要心血管外科和内科医生一起会诊做评估，再制定治疗方案，使患者得到更好地治疗。 （记者余梅）
济南一公司副总被放7个支架
济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院，先后被放进7个支架，前后花了十几万元，被指血管成了&钢铁长城&。
据了解，国产支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到1.2万元，进口支架到岸价6000元，用在病人身上就上涨到近2万元。
有的医生不愿&搭桥&偏爱&支架&，不仅因为支架利润多，还因为医生能拿回扣。齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言，&每个支架医生能拿到10%至15%的回扣&。有关专家表示，不实行医药分离，不改变以药（含医疗设备检查）养医，&过度医疗&难题就不可能根治。 （据新华社电）
(责任编辑：黄涛)老年人用什么血管疏通的药好?
冠心病其实是指两个组织器官的病理变化，一个是心脏，一个是冠状血管（附着在心脏表面的一根血管）。这两个器官在生理上互相依赖，相辅相成，谁也离不开谁。在心脏把含有富氧的血输送给冠状血管，冠状血管通过它的分支再把含有丰富氧气的血供应给心肌，提供必要的心脏能量。换句话，就是说心脏活动靠冠状动脉不断地供应能量，冠状动脉的能量又来源于心脏不断输出补充，就这样周而复始，循环不止。那么，老年人用什么血管疏通的药好，您了解吗？
整天的忙碌使我的身体一天不如一天，我老是感觉到胸闷，有时呼吸很是困难，去医院一检查，被告知得了冠心病，医生向我推荐手术治疗，我拒绝了，手术是有风险的，就算手术成功，还是有复发的可能。也是我幸运，让我遇见了复欣宝静电理疗贴这个产品，用了一个疗程，冠心病就已经基本康复，复欣宝静电理疗贴专家建议我在用俩个疗程去巩固，三个疗程下来你我的冠心病彻底治愈，现在的我是那么的轻松，真的很感谢复欣宝静电理疗贴。老年人用什么血管疏通的药好
冠心病危害
冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
冠心病原因
现代医学以为冠心病主要是由于在各种促动脉粥样硬化起因的共同作用下，导致冠状动脉内膜下粥样斑块积聚，而斑块体积的不断增大以及在此基础上斑块破裂导致的血栓产生所引发的慢性或急性心肌缺血、缺氧所导致的临床综合征。
治疗冠心病产品的选择
选择冠心病产品时一定要慎重选择。根据有关机构的调查表明，现在市场上充斥着很多治疗冠心病的产品，经过中医专家的研究证明这些治疗冠心病的产品里面多数含有对心脏伤害很大的化学元素，不仅起不到治愈的作用，还有可能会加剧冠心病的恶化。所以在这里。我要提醒患有冠心病的朋友千万不能盲目的使用治愈冠心病的药物，以免浪费时间和金钱，一定要使用经过国家认证的yao品，这不仅是对产品的信赖，更是对自己的负责，经过多位中医专家研究，终于攻克了冠心病这一难题，采用纯中药秘方研制成功的不用吃药、无需打针就可治愈冠心病的强效产品，复欣宝静电理疗贴一经问世，则受到国内外的强烈影响，他攻克了几代人难以解决的难题，多家网络跟踪报道，在网上迅速刮起了一场治愈冠心病热忠。复欣宝静电理疗贴不仅是冠心病患者的福星，更是奠定了中国全不能界的里程碑！此外，专家组通过对市场上几种对冠心病治疗方法的对比研究发现，目前治愈冠心病最彻底的是中药治疗方法，而中药治愈中的代表产品复欣宝静电理疗贴受到了大多数专家的好评。
老年人用什么血管疏通的药好，为什么那么多冠心病患者选择复欣宝？
由于认识的不到位，许多患者会选择选择手术和一些口服药来进行治疗，据调查，目前我国心脏支架和搭桥数量每年以40%和28%的速度递增，大量滥用的支架搭桥介入手术，让患者望而生畏。尽管支架、搭桥手术可以在紧急情况下挽救了大量的生命，但此类方法治标不治本，手术后五年内死亡率的大幅增加，令人不容乐观。由于支架、搭桥手术没有解决血脂等垃圾不断沉积问题，同时由于手术本身的副作用及并发症，导致患者死亡率大幅增高。为了治病救命，很多心脏病患者选择支架、搭桥手术，但是最终依然无法保住性命。很多口服的药pin保健品对心脏起到了养护作用，但由于口服药物和保健品需要通过肠胃消化、肝脏分解和肾脏过滤才能作用于患病部位，是需要增加额外的剂量才能达到相当功效的。这额外增加的剂量很可能对您的肠胃、肝脏、肾脏以及其他相关器官造成极大的伤害。同时对胃肝肾起到破坏作用，甚至有些药物长期服用会诱发癌症，这当然是不可取的。此外，口服药易使身体产生依赖性，因此不易长久服用。复欣宝静电理疗贴采用纯中药秘方，中药滋养，心、肝、脾、肺、肾整体调理，结合治疗。复欣宝静电理疗贴即能清除血管壁上的沉积物，修复血管，恢复血管弹性，改善动脉硬化；又可以有效激活心肌细胞，增强心肌细胞缺氧受耐力和心肌活力；冠状动脉得已修护，血管内血栓不会再形成，心脏恢复健康活力。复欣宝静电理疗贴适用于冠心病、心绞痛、心律不齐、胸闷气短、动脉硬化、心力衰竭等心血管疾病，让您彻底摆脱冠心病困扰！克服了其他产品治疗不彻底、易复发、依赖性、不根除、费用高的缺点。
俗话说：心脏是生命的源动力，心健康，身体才能更健康！中药调理是一个过程，复欣宝静电理疗贴采用纯中药秘方，因此调理冠心病需要一定的时间。我们不是速效药，速效药能够为您带来暂时的快乐，但是其本身含有副作用，容易反弹，反弹之后给您带来的痛苦也是不敢想象的。
因此，治愈冠心病是一个循环渐进的过程，切不可心急。复欣宝静电理疗贴按照疗程使用就可以治愈冠心病，让您从此摆脱心病疼痛的困扰！
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答：很多患者都在说，复欣宝价格这么贵，普通的药物就能控制住了，我为什么要花这么多的钱使用复欣宝呢？冠心病的治疗，选择复欣宝的原因有以下两个，一是长期服用药物会造成药物依赖性，使体内产生大量的毒素沉淀，对人体的心脏、肝脏、肺等会有很大的损害。这样会加速并发症的到来。二是长期使用药物，人体会产生耐药性，会更加的难以控制血栓，会出现头晕、胸闷气短、乏力的症状，使冠心病更加难以控制。
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答：复欣宝静电理疗贴采用纯中药秘方，中药滋养，心、肝、脾、肺、肾整体调理，结合治疗。即能清除血管壁上的沉积物，修复血管，恢复血管弹性，改善动脉硬化；又可以有效激活心肌细胞，增强心肌细胞缺氧受耐力和心肌活力；冠状动脉得已修护，血管内血栓不会再形成，心脏恢复健康活力。
问：复欣宝贴剂有没有副作用?
答：复欣宝贴剂为纯中药制剂，绿色纯天然，不含任何西药成分;纯植物提取绿色药贴，即避免了口服药物对胃、肝、肾等器官的伤害，又摒弃了手术的疼痛和并发症;使用非常方便，让患者远离副作用的困扰;并且通过外贴穴位给药疗法，将纯植物药贴贴于心前区经皮肤吸收，穴位渗透，药效直达病灶。可昼夜保护心脏，让患者切切实实地远离心脏病.
问：复欣宝贴剂的治疗效果好吗?
答：复欣宝贴剂是国内第一个能够彻底治疗冠心病的特效药，采用国际领先的纳米银生物萃取技术，从多种天然珍贵药材中提取有效成份，综合现代工艺精制而成，独创“复欣宝疗法”能够彻底治疗冠心病。对冠心病引起的心区疼痛、胸闷气短、乏力头晕、心悸心慌等症，具有突出疗效，并对冠心病引起的心肌梗塞有预防作用，让死亡威胁远离患者。自问世以来，以为众多患者解除了病痛，免除了手术的危险，数十万患者家属重新感受到建康生活的轻松和快乐。
问：复欣宝静电理疗贴怎么使用？
答：复欣宝静电理疗贴为外用贴剂，将心前区皮肤洗净，药贴贴紧即可。若遇膏药变硬，照常贴用不影响效果，体温下自行变软；若将膏药变软后再贴效果更好。但严禁用明火加温使其变软。
问：复欣宝静电理疗贴贴在那个位置？
答：复欣宝静电理疗贴就是专门治疗冠心病的特效药。使用时将心前区皮肤洗干净，药贴贴紧即可。每贴可持续48消失，换帖间隔时间4到6个小时。30天为一个疗程，建议按照疗程使用。
问：为什么只在官网销售?
答：我们这样做的目的有一下几点：第一，为了摒弃传统医药市场的混乱现象。第二，正品官网直销，采取工厂-经销商-消费者的销售模式，省去店面和一些不必要的医疗中间环节为客户节约相应的资金。第三，为了避免一些不法分子对复欣宝贴剂的假冒仿造，切实保护消费者的权益。
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