军医科普：认识老年人膝关节退变疼痛 - 中国军网
军医科普：认识老年人膝关节退变疼痛
超过1/4的我国50岁以上中老年人常年忍受着膝关节疼痛，许多人认为这与年龄有关。其实，大多数疼痛因膝关节骨关节炎所致，之所以出现这种原因是因患者对膝关节炎认识存在误区。膝退变性关节炎是中老年人常见骨病，由于体内关节软骨修复功能下降，关节软骨破损脱落，进而发生硬性摩擦而引起的。
膝退变性关节炎的常见症状为关节活动不便，尤其在长时间休息后、初始活动时，关节疼痛、肿胀，活动时有骨摩擦音，上下楼梯吃力，下蹲困难，严重的还会出现关节强直、变形，严重影响生活质量。
中老年人的膝关节疼痛，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化、关节过劳损耗有关外，与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛，无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形，或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍，关节活动时有响声、有摩擦感。
膝关节痛的日常保健原则是及时休息，防止过劳，少负重，常活动，注意防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤；膝关节要注意保暖，避免受寒冷、潮湿的刺激；身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常生活工作中尽量减少关节负重，可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位体位。可适当进行膝关节的功能锻炼，尤其是股四头肌的锻炼，当然，要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行，股四头肌是大腿前面的大肌群，强健的股四头肌对于稳定膝关节能起到重要作用。另外，有条件的话可以经常游泳，因为游泳时浮力的因素使膝关节的负荷大大减轻，而且全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松，还能使心肺功能得到提高，但游泳时应注意水温要适宜，运动强度也不要超过身体可承受的水平。（杨书丰）
杨书丰，骨科副主任医师，医学硕士，毕业于第二军医大学。南京军区军事训练医学委员会委员，关节镜运动医学组委员。从事骨科临床和研究近10余年，积累丰富经验。擅长于颈腰椎病、各种骨关节创伤、骨病诊断治疗，率先开展关节微创手术。南京市科研项目2项，发表论文20余篇，其中被SCI收录3篇。近些年开展各种关节置换手术以及关节镜手术，成功救治大量病患，获病患以及家属一致好评。
擅长疾病：擅长如股骨头坏死、膝关节炎、强直性脊柱炎、腰椎疾病的诊断、治疗及康复工作。对各类骨关节创伤、骨折有较深造诣。
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“膝关节退变疼痛”有妙方
我国五十岁以上的中老年人，很多都忍受着膝关节病痛的折磨。走起路来步履蹒跚，上下楼时关节疼痛不敢使劲，早晨起床时或久坐矮凳站起时关节疼痛僵硬迈不动步，下蹲困难，关节活动时有摩擦音，严重者关节积液、肿胀甚至变形。X线检查显示关节边缘有骨赘形成，关节间隙狭窄等等。许多人认为上了年纪就这样，其实这是一种病，是由于关节软骨退变引起疼痛造成的。骨质增生、滑膜炎、半月板损伤是比较常见的临床表现。然而由于关节软骨层、半月板属无血管组织，缺乏血液供应，给治疗带来了困难，有些不堪忍受病痛折磨的患者甚至要面对做手术换关节的选择。
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　　（原标题：“膝关节退变疼痛”有妙方）
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膝关节退行性病变是怎么引起的
本文导读：膝关节退行性病变又被称为膝骨性关节炎，是一种常见的慢性关节疾病，主要是膝关节软骨退变引起新骨增生的一种关节病变。其临床表现为膝盖疼痛、膝关节活动受限，严重者还可出现膝关节变形。
性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease缩写。性病是…
&　　膝关节退行变又被称为膝骨性关节炎，是一种常见的慢性关节，主要是膝关节软骨退变引起新骨增生的一种关节病变。其表现为膝盖疼痛、膝关节活动受限，严重者还可出现膝关节变形。膝关节退行性病变的原因也有很多，包括负重过多、营养失调、运动损伤等，但多数是可以通过人为措施进行避免的。
　　膝关节退行性病变的病理变化介绍
　　膝关节是人体中负重仅次于踝关节，但运动最多的关节，因此也是人体中退化最早，损伤最多的关节。45岁以上的中，尤其是，由于其体内激素水平下井，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其透明软骨便会出现局部坏死，此时身体会自行开始修复，但渗出的关节液为酸性物质，会形成多种化学性炎症介质刺激源，引发关节肿胀、疼痛、行走困难等一系列。
　　膝关节退行性病变是怎么引起的
　　引发膝关节退行性病变的因素主要有三个，分别是膝关节的负重与多动、关节软骨营养障碍和关节损伤，详情如下：
　　1、关节的负重与多动：负重过多，可造成关节承载压力偏大，引起长期非正常刺激，随着时间的推移而发生关节变形;关节多动，增加磨损频率，而老年患者自身修复功能减弱，因此出现关节变形。
　　2、关节软骨营养障碍：营养障碍主要使软骨修复缓慢，无法维持正常的新陈代谢，最终使软骨不断发生纤维变性，形成退变导致畸形出现。
　　3、反复发生的关节损伤：损伤必然使局部成纤维细胞大量增殖，形成疤痕组织，加上老年患者运动减少，久之则不断硬化，最终出现关节退变。老年膝关节退行性病变怎么?
　　膝关节退性病变会导致一系列的损伤
　　膝关节退行性病变的X线
　　通过患者X线平片可以明显看到，关节退变处骨膜增厚、有骨赘形成或者骨质增生，关节肥大。同时，关节间隙内侧变窄较重。而核磁下可显示出明显的不同程度积液，关节软骨及半月板改变，后期局部会成纤维化，软骨萎缩。或可见到关节游离体，韧带信号增高等症状。
　　膝关节退行性病变怎么治疗
　　以前治疗膝关节退行性病变的方式是服药、打针、外敷、针灸理疗等，这些疗法临床已经证明只能起到暂时止疼作用，无法根治。因为膝关节腔内无血液供应，所以药物根本就无法进到关节腔内，而关节腔内的关节液、坏死细胞和骨屑等制疼物质，自然也无法带出来，而且越积越多，疼痛越来越重，不仅无法根治，也无法组织病情发展。
　　目前对于膝关节退行性病变最有效的方式就是微创关节镜手术，工作原理是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，靶向关节腔内病变部位和组织，并将这些病变部位和组织放大4-6倍显示在监控器上，在可视的直观操作下，摘除和修复受损组织，达到无痛快速治愈。
（责任编辑：张小凤）
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　　天气渐暖，药物渗透快，年初治骨病，轻松一整年。很多中老年人，上下楼关节疼痛，早上起床或久坐站起时关节僵硬迈不开步，严重关节水肿变形。拍片查明软骨层以反半月板退变。过去除吃止疼药，注射玻璃酸钠，现在做手术换关节。然用本品无论贴敷或涂抹，迅速止疼，使软骨逐渐修复，滑膜恢复正常，轻松上下楼，像正常人一样生活。准字号产品，不脏不流抗过敏。骨科热线: 现一周期特惠，市郊免费送货，专业人员免费上门指导。
（责任编辑：HN666）
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