如何预防糖尿病足如何运动预防

糖尿病的早期症状,糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛...
怀孕24-28周是妊娠糖尿病高发的阶段,其实孕前4-6月积极参加体育活动可以降低患该病的几率。
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糖尿病的早期症状,糖尿病是由遗传因素、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、...
原则上糖尿病病人不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动。因为剧烈的运动可使体内升糖激素水平升高,从而使血糖升高;同时,过量的运动还可使脂肪分解产生酮体,导致酮症酸中毒。...
一项新的研究发现,在怀孕前经常进行身体活动的女性发生孕期糖尿病的可能性较小,而怀孕前看电视越多的女性,危险却很大。
预防妊娠糖尿病的发生,大多数人了解的是孕期加强运动、避免营养过剩,而武警总医院妇产科李瑞霞副教授指出,在孕前4~6个月经常参加体育活动,比孕期加强运动、避免营养...
糖尿病孕妇适度运动不但利于血糖控制,还可防止妊娠期体重过度增加,有益子母子的健康。在此提醒糖尿病孕妇,在运动前应做好如下准备:①进行全面、系统的体检,与医生一起...
糖尿病准妈妈怀孕期间要特别注意血糖的监测,饮食的调节,适当的运动和必须的胰岛素注射。
现在的人们生活越来越好。高楼大厦代替了低矮的平房,电视机、电脑成了大人和孩子们娱乐的工具。鸡鸭鱼肉再也不是什么稀罕物。由此出现了高能量食物摄入过多,孩子们户外活...
肥胖儿童大多伴有血压、血脂异常,高度肥胖的儿童还有患糖尿病的危险,肥胖也给儿童造成了心理负担。此外,大约三分之一的儿童肥胖会延续到成年,从而造成心血管疾病早发的...防治糖尿病应科学锻炼合理饮食
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来源:作者:责任编辑:yfs001
◎养生指南4月7日是世界卫生日,世界卫生组织将今年的主题确定为“应对糖尿病”。据统计,2008年我国18岁以上人群糖尿病发病率为9.8%,2013年糖尿病患病率已上升到11.7%,我国目前糖尿病患病人数已超过1亿,成为世界第一糖尿病大国。糖尿病防治工作任务艰巨。糖尿病防治应从早发现做起1995年,市二院开设了省会市级医院中的第一个糖尿病专业科室。糖尿病病因和发病机理复杂,不同类型与不同人群可能会有显著差异。糖尿病主要有四种类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。糖尿病与肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症、高血黏度等有密切联系,长期血糖控制不好会出现各种急慢性并发症,尤其是慢性并发症,可能累及各器官组织,并导致大血管、微血管、神经损伤,合并心脑、肾脏、神经系统、眼底、四肢大血管病变等。糖尿病严重危害人体健康,危及生命,必须做到早发现、早治疗,才能使病情得到更好控制。当您有下述情况时,应提高警惕及时到医院就诊:体重无明显诱因的增减,特别是平素身体肥胖者,饮食无特殊变化,但体重连续减轻者;曾分娩过巨大胎儿(>8斤)的妇女;有妊娠并发症,如多次流产、出现反应性低血糖者;肢体溃疡或皮肤疖肿,皮肤破损持久不愈者;颈部皮肤出现黄色瘤;小腿胫前皮肤出现褐色斑;牙周炎不易治愈;有糖尿病易感因素者,如家族中有糖尿病者等,均应注意尽早监测血糖。饮食疗法是控制糖尿病的基础饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一。糖尿病饮食疗法的原则应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人则必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。食物血糖指数对糖尿病人有一定的参考价值。血糖指数越高的食物,摄入体内后,血液的葡萄糖浓度上升越快,越容易使血糖浓度升高。糖尿病人选择血糖指数适中或较低的食物,对控制血糖浓度有一定的积极作用。另外,糖尿病人应多吃新鲜蔬菜,少吃多餐,饮食宜清淡,多吃低脂低胆固醇的食物。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖,如果蛋白质和脂肪含量较高的食物摄入过多,对病情不利。糖尿病人应该特别注意,千万不要限制喝水,缺水会加重病情,甚至引发高渗性昏迷。在科学控制饮食和安排锻炼的同时,接受专业正规的治疗也是重中之重。市二院糖尿病分设有12个科室和专业,可通过药物治疗、外科治疗、介入治疗、医学营养治疗、医学行为控制、糖尿病健康教育等多种途径,为患者提供科学规范的诊疗服务和健康支持。科学运动加强日常自我监测有研究显示,坚持规律运动12-14年的糖尿病人死亡率可以显著降低。可是,不适当的运动会增加低血糖的发生率,加重糖代谢紊乱。因此,糖尿病人在进行运动锻炼时应遵循一定的科学原则。糖尿病人应根据身体情况合理选择运动方式,一般情况下,应以有氧运动为主,包括步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳等。糖尿病人年龄较大、体质较差时宜进行运动强度小的运动方式,如散步。行走时应全身放松,眼观前方,自然而有节律地摆动上肢,每次10-30分钟。糖尿病人应尽可能在饭后1-2小时运动,此时患者的血糖水平比较稳定。尤其早餐后,是运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,此时运动往往不必加餐。糖尿病人还应注意加强对血糖相关指标的监测。使各项指标保持在理想状态,其中,血糖控制目标为空腹血糖小于等于6.1毫摩尔/升、餐后2小时血糖小于等于8.1毫摩尔/升、糖化血红蛋白小于等于6.5%毫摩尔/升。为给糖尿病患者和易感人群提供健康指导,市二院长期举办“糖尿病大讲堂”系列公益讲座,每月两期,由各科室专家从不同的专业角度为人们普及糖尿病防治知识,并现场为听众提供切实有用的治病指导和防病方案,有意愿的市民可以来听课。□主讲嘉宾:市第二医院糖尿病一科主任侯凤英■本报记者王巍
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专家提示:中老年人科学健步走能有效稳定血糖防治糖尿病发生发展。  11月14日是第七个“世界糖尿病日”。国际糖尿病联合会公布的数据表明,目前国际上有3.82亿人口被确诊为糖尿病,到2035年全球糖尿病患者人数预期将升至近6亿人,去年全球近500万人死于糖尿病,其中半数在60岁以下。我国是世界上糖尿病患者最多的国家,目前患病率已达9.7%,患病人数超过9200万,平均每10位成年人中就有1位糖尿病患者。此外,我国糖尿病前期患病率已高达15.5%,这意味着有1.48亿人是罹患糖尿病的高危人群。糖尿病已成为严重威胁国民健康的重大疾病。
  专家表示现代医学控制糖尿病有五个重要手段,分别是饮食疗法、疗法、药物疗法、血糖监测及健康教育,这其中运动疗法最不为人重视。越来越多的研究已经证实运动是糖尿病治疗不可或缺的组成部分,多数患者通过运动可以将血糖长期维持在较低水平,并可减少服药量,一些早期轻度患者甚至能摆脱药物治疗。但需要强调的是糖尿病患者运动有其特有的风险,其运动疗法是在专业医生指导下的科学运动,切不可跟风运动更不能三天打鱼两天晒网,糖尿病患者的运动原则是量力而行循序渐进持之以恒。
  运动有效改善代谢机能
  能治愈早期轻度糖尿病
  天津中医药大学第一附属医院王彬医生说,运动应是糖尿病治疗的一部分,尤其是对于那些肥胖和早期轻度患者,运动比药物治疗更重要。运动对糖尿病的治疗作用主要是可有效改善人体代谢机能,通过肌肉活动,加速葡萄糖向细胞内转移,从而增加胰岛素的敏感性或使胰岛素与受体结合力提高,实现控制血糖并减少药量的作用。同时运动可促进肌肉组织对葡萄糖的吸收利用,也能减少尿糖。运动还能改善脂质代谢,能够提高骨骼肌脂蛋白酯酶的活性,减低血浆总胆固醇、甘油三酯和低密度、极低密度脂蛋白,并增加高密度脂蛋白的水平,通过改善脂质代谢减少心血管危险因素,在一定程度上具有防治动脉粥样硬化以及预防冠心病、脑动脉硬化等并发症。另外,运动能够缓解压力,消除对疾病的焦虑和精神负担,增强对治疗的信心。
  运动计划涵盖减肥目标
  中等强度运动更适合
  王彬说,糖尿病患者的运动项目选择要根据个人体检情况而定。通常1型糖尿病患者一般年龄较轻,消瘦且体力不足,适合于低强度的活动如散步、健身操、太极拳、骑车或轻便的家务活动。2型糖尿病患者多以中年以上者体型多肥胖,在制定运动方案时需考虑增加减肥的目标,因此在心脏功能的允许情况下可以进行类似的快走、慢跑、乒乓球、跑步、登山、跳现代舞、骑自行车,上高坡等中等强度的运动形式。运动过程原则上应先从低强度运动开始,逐步进入中等强度运动,运动强度的计算方法各异,临床上常以达到最大耗氧量的60%(即中等强度)来计算,并以估计运动中的脉率来表示,即运动中的脉率(次/分)=170-年龄。一般中等强度的运动以20至30分钟为好,低强度的运动可延续至45至60分钟,但仍需要因人而异,若运动过程中出现头晕、胸闷、大汗、面色苍白等现象应立即停止。单纯饮食治疗的2型糖尿病患者每周至少运动3至4次(或隔日一次),正在接受胰岛素治疗的患者最好能每日定时运动。
  现在适合中老年糖尿病患者及其糖尿病病前期人群的运动方式主要有以下几种。第一,户外快慢步行。步行速度可采取快慢结合的方式,先快步行走5分钟,然后慢速行走(相当于散步)5分钟,然后再快行,这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者,可快速步行,每分钟120至150步;不太肥胖者可中速步行,每分钟110至115步;老年体弱者可慢速步行,每分钟90至100步。开始每天半小时即可,以后逐渐加大到每天1小时,可分早晚两次进行。第二,室内蹲下起立。开始每次做15至20次,以后可增加至100次。仰卧起坐。开始每次做5次,以后逐渐增加至20至50次。第三是床上运动。分别运动上、下肢,做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。身体条件好的患者,可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等,跑步时膝关节负荷过重,过度肥胖者不适合。
  糖尿病患者运动有风险
  体检后需医生指导进行
  王彬说,尽管运动对治疗糖尿病有良好的辅助作用,但糖尿病患者运动有其特有的风险。如中低强度运动能引发低血糖,高强度运动能令血糖升高,诱发酮症或酮症酸中毒而危及生命。中年以上2型糖尿病患者常伴骨关节退行性病变,尤其是荷重关节如髋,膝和踝等,运动可能加重其病变。另外,运动可加重糖尿病患者心脏负担,可诱发心绞痛、心肌梗死及心律失常等疾病。为保证糖尿病患者的运动安全,王彬提醒糖尿病患者,运动治疗是在医生指导下的科学运动,通常主张在实施运动计划前要全面掌握自身的健康状况,有条件的最好进行一次体检,包括心电图或运动试验,眼底、足部、关节和肾脏,以排除潜在疾病或损伤以及慢性并发症等危险因素,并在血糖得到良好控制、病情相对稳定的情况下开始实施个体化的运动锻炼,为了确定运动方案的安全性,患者可在运动初期监测单次运动前、后血糖,以供医生参考。
  开始运动疗法后,正在接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者运动时应随身携带吸收较快的食品,如饼干、糖果、水果和饮料,以备低血糖时食用。发生低血糖时可以根据情况给予食物补充或减少降糖药物剂量。若运动前血糖低于、接近正常或运动前最后一餐已经超过90分钟,则需要在运动前加餐。运动前先作适当的准备活动,运动后做调整运动,力求平稳。要避免在过分冷、热、湿或烟雾环境中进行高强度运动。运动要穿舒适柔软的鞋子,运动前后仔细检查足部,并注意运动时周围的环境。运动时间较长应注意饮水。此外,运动可使收缩压增高,当收缩压大于180mmHg时,需停止运动。
  作者:赵津 王倩
本文来源:天津网-天津日报
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热门影院:糖尿病并高血压者如何正确运动
核心提示:提醒糖尿病合并高血压的病友:血压不稳定或收缩压超过180毫米汞柱、舒张压超过100毫米汞柱的情况下不宜运动。但值得注意的是,体重减轻1公斤就等于降低收缩压10毫米汞柱,所以一定强度的运动对减肥、降血压和降血糖都有好处。
  运动要根据血压情况
  1.在血压比较高的情况下,应做散步、体操等轻度运动。
  2.通过使用降压药,能将血压控制在理想水平(130/80毫米汞柱以内)的糖尿病患者,可根据体能做稍强一些的运动,如:快步走、游泳、持器械的运动(公园、小区内)等。但活动后一定要监测血压,原则上运动中间发生的短期内血压升高,只要收缩压不超过160毫米汞柱,还是允许的。
  3.糖尿病合并高血压的患者,如果伴有偏瘫和骨关节疾病不能行走,可以坐着做一些简单的器械运动。合并肾功能不全,血压又控制不太稳定的患者,可以散步或做简单的体操。
  运动中的几点提示
  1.散步不一定非要出门。比如在家里慢步走,看电视中间活动一下四肢关节,双手的张合、两足的前后移动均有益.甚至深呼吸等也可以算是一种简单的运动。
  2.忌做倒走和蹲起运动。倒着走这种运动体位交换太猛烈,对患者不利,容易头晕引起误伤。而很多降压药有导致直立性低血压的作用:所以原则上不做蹲起运动。
  3.对合并有颈椎和腰椎疾病的患者,在做头部运动和腰部运动时,一定要扶撑,而且不要边扭边走,以免发生意外。
  4.运动和饮食一定要协调。很多糖尿病患者习惯于运动后加餐,从食物利用的角度看并不合理。实际上运动本身有降血糖的作用,科学的做法是:加餐应在运动前或运动中。
(实习编辑:陈静梅)
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儿童高血压的原因很多,有的甚至无症状,因此,作为家长就要对儿童高血压特别的重视。为孩子定期测量血压,鼓励孩子多做体育锻炼,这样能够有效预防儿童高血压的发生。 []
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如何远离糖尿病:每周运动5次降低患病风险
  编者按:从健康人到糖尿病患者,并非简单的一步跨越,两者之间还存在一个时期,被称为“糖尿病前期”。这是个至关重要到可以决定糖尿病走向的阶段,却不为大多数人所熟知。本期,本报邀请专家,教您如何远离糖尿病前期。
  据中华医学会糖尿病学分会对全国14个省市,进行的流行病学调查结果显示,20岁以上人群的糖尿病前期发生率达15.5%。如果按照国家统计局2011年公布的全国总人口为13.39亿人推算,那么就有近2亿人处于糖尿病前期。不过,由于大部分糖尿病前期病人不会表现出“三多一少(多食、多饮、多尿、体重减少)”的糖尿病典型症状,所以很多人都不知道自己其实已经离糖尿病很近了。
  解放军305医院内分泌科主任祝开思告诉《生命时报》记者,事实上,糖尿病前期患者就如同处在分岔口上。不加控制,糖尿病将不久而至;有效干预,则可以推迟或阻止糖尿病的发生。有资料表明,处于糖尿病前期的人,如果任其不管,每年会有10%左右进展为糖尿病,而按照美国糖尿病协会公布的数据,糖尿病前期患者中,11%的人在3年内就将转化为2型糖尿病,在5年左右的时间内,仅有约30%可能自行恢复为正常;若对其使用药物,或控制饮食、加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%―75%,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。因此,对糖尿病前期的人,必须引起重视。▲
  预防 7招叫停糖尿病
  对于糖尿病前期,美国圣彼得医院内分泌科负责人格雷迪认为,这既是一个警告,也是一个机会,它能提醒你必须要改变过去不良的生活方式。近日,美国“网络医学博士”刊登美国专家建议,帮你叫停向糖尿病迈进的步伐。
  1.多动。要降低糖尿病风险,运动是必不可少的一种方式。因为它不仅能消耗身体中的糖,还可减肥,降低胰岛素抵抗。一般情况下,要保证每周5次,每次30分钟的锻炼。如果担心自己无法抽出足够的时间锻炼,不妨带上一个计步器,每天走1万步的运动效果基本可以等同于走了8公里。
  2.减肥。这并不是要求你马上减到标准体重,因为即使只是让体重降低了一点,也能带来很大的不同。糖尿病预防试验发现,处在糖尿病前期的患者,如果能够每天参加中等强度的运动30分钟,并减重5%―7%,就可以使患上糖尿病的可能性降低58%。
  3.定期检查。糖尿病前期患者要比其他人更频繁地监测血糖,最好能3―6个月看一次医生,以便医生可以随时监控,并调整治疗方案。
  4.健康饮食。多吃新鲜蔬菜水果,少吃淀粉类食物,比如菠菜、西兰花、胡萝卜、扁豆等,都是比较好的选择。增加高纤维食物,少吃精米精面。脱脂牛奶相对比全脂的更适合糖尿病前期患者。
  5.寻找朋友支持。不管是坚持锻炼,还是控制饮食,都不是一件很容易做到的事。美国印第安纳大学医学院副教授罗纳德?阿克曼认为,糖尿病前期患者应该给自己找个经常鼓励自己的朋友,比如加入有同样目的的健康生活小组,就能达到这一目标。
  6.保证睡眠。美国糖尿病协会特瑞萨?加尼洛表示,睡不好不仅会让你觉得疲惫,还会产生压力激素,影响减肥,且令胰岛素不能很好地工作。因此,糖尿病前期患者一定要养成好的睡眠习惯。
  7.拥有好心态。好心态可以帮助你抵御糖尿病,格雷迪说,要告诉自己,也许你并不能把每件事情都做到完美,但只要努力把它做到能力范围内的最好就行。还可以经常给自己一些心理暗示:我能做到最好;只要坚持下去,就一定有好的变化。▲
  用药 降低三成风险
  如果说,生活方式的调整是将糖尿病前期病人拉回健康人群的核心方法,那么,适当的药物治疗就是达到这一目的有益补充。
  近年来国内外许多研究证实,在饮食和运动疗法基础上,采用药物干预可以更有效地对付糖尿病前期。祝开思教授表示,通常胰岛素抵抗比较严重的糖尿病前期患者,更适合使用药物干预。研究表明,二甲双胍可以降低31%的患病风险,胰岛素增敏剂(如比格列酮类药物)也可增加糖尿病前期患者向健康人的转化率。糖耐量减低,即餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升―11.1毫摩尔/升,且体型肥胖的患者,均是以胰岛素抵抗为主,比较适合运动减重与药物治疗相结合的方法。而单从外表看,小细腿、大肚子的患者,胰岛素抵抗均十分严重,也适用药物干预。3―6个月为宜。▲
  监测 牢记两个数字
  医学上,糖尿病前期有着明确的诊断标准。祝开思教授解释说,糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量减低两类,空腹血糖超过6.1毫摩尔/升,低于糖尿病诊断标准的7毫摩尔/升,属于空腹血糖受损;餐后两小时血糖超过7.8毫摩尔/升,而低于糖尿病诊断标准11.1毫摩尔/升,就是糖耐量减退。这两种情况都是糖尿病前期,提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正常。
  然而,在生活中,很多人却对6.1和7.8这两个数值不够敏感。比如,很多人只知道7是糖尿病诊断的标准,便很习惯地以为只要不到7毫摩尔/升,就很安全,即便体检结论建议他去做进一步检查,多数人恐怕也会置之脑后,于是生生错过糖尿病防治的最重要时机。
  相对于空腹血糖受损能在体检中被发现而言,糖耐量减低的情况则隐藏得更深。因此,祝开思教授特别提醒,一旦空腹血糖、餐后两小时血糖有一项达到糖尿病前期的范围,都要进行复查,以确诊是否为糖尿病前期,特别是高危人群,必须提高警惕。
  那么,哪些人容易发展成糖尿病前期病人呢?空军总医院内分泌科关小宏主任说,具有糖尿病家族史的,过度肥胖的,以及有暴饮暴食、大量饮酒等不良生活习惯的人,都容易患上糖尿病前期。此外,祝开思教授补充说,年龄在40岁以上,孕期曾经患过糖尿病,以及高血压、高脂血症、高尿酸等三类人,也都应比一般人更注重糖尿病前期的预防和控制,比如,养成良好的饮食、运动习惯,同时,要定期体检,查空腹血糖和餐后两小时血糖。▲
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