小儿湿疹_百度百科
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小儿湿疹，即（atopic dermatitis，AD），又称为、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，病患本人或家族中常有明显的“特应性”，严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。
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小儿湿疹病因
的病因和发病机制尚不明确，目前认为与遗传、环境、免疫、生物因素有关，发病主要是遗传因素和环境因素的共同作用。其中遗传因素发挥着重要作用，有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。环境因素特别是生活方式的改变（如过度洗涤、饮食、感染、环境改变等）是本病发病重要的危险因素。
小儿湿疹临床表现
症状多以慢性反复性瘙痒为主，影响睡眠。常以肘窝、腘窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征，初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹，丘疱疹或水疱，水疱破后形成糜烂面，有浆液性渗出，结痂。急性湿疹处理不当，可转为亚急性或慢性湿疹，如及时适当治疗可逐渐好转，但易复发。重者可发生大片红斑，其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液，表面有厚痂，也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂，痂下有脓液渗出，边缘有小脓疱，局部淋巴结肿大，压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。
病程常经过婴儿期、儿童期和青少年成人期的逐渐演变，少数表现为在特定的年龄段发病，婴儿期（1个月～2岁）以头皮黄色脱屑为先兆，脸部和四肢的伸侧可出现急性红斑、广泛渗液和结痴。儿童期（2～12岁）常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎，伴皮肤干燥。青少年成人期（&12岁）皮损与儿童期类似，多为局限性干燥性皮炎损害，由于长期的搔抓和摩擦，常出现苔藓样变和痒疹型结节性皮疹。
小儿湿疹检查
实验室检查可伴有外周血液中嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE高、血清特异性IgE升高等。
小儿湿疹诊断
AD的诊断主要根据临床表现。目前普遍推荐使用williams诊断标准：AD必须具有皮肤瘙痒史，及以下3条或3条以上标准：
1.屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腋窝、踝前、颈部（10岁以下儿童包括颊部）；
2.个人哮喘或过敏性鼻炎史（或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史）；
3.全身皮肤干燥史；
4.可见的屈侧皮炎（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹）；
5.2岁前发病（适用于4岁以上患者）。
小儿湿疹治疗
清除创面分泌物，排除化学刺激，控制感染，病情可迅速好转。
1.去除病因
家长应密切注意容易诱发的内、外因素，并尽量寻找可能的致病因素加以去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁，恢复和维持皮肤屏障功能，坚持使用保湿润肤剂，将其作为基本治疗。可选用5%～10%黄连软膏、复方蛇脂软膏或其他润肤膏外搽。
外用药是特应性皮炎的最主要的药物治疗手段：
（1）皮质类固醇激素乳膏 是首选药物，应当针对病员的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏，并注意副作用；
（2）钙调神经磷酸酶抑制剂 包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物，是新的非激素治疗药物，疗效肯定，没有激素的副作用；
（3）抗生素 主要用于重症患者和渗出明显者；
（4）收敛、止痒剂 主要为对症治疗。
3.内服药物
（1）抗组胺药主要有止痒、抗炎的作用，可根据患者需要选择镇静类和非镇静类抗组胺药，如白天用非镇静类抗组胺药，晚上用镇静类抗组胺药；
（2）抗生素主要用于重症患者和渗出明显者，注意用量、疗程，勿滥用；
（3）激素治疗应慎用，仅用于严重发作，其他药物难以控制的情况。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者，可考虑短期使用皮质类固醇激素，如强的松口服，勿长期使用；
（4）免疫抑制剂、抗炎症介质药物根据情况适当选用；
（5）中医中药辨证施治①心脾积热证治则：清心导赤。主方：三心导赤饮加减。②心火脾虚证治则：清心培土。主方：清心培土方加减。③脾虚蕴湿证治则：健脾渗湿。主方：小儿化湿汤加减。④血虚风燥证治则：养血祛风。主方：当归饮子加减。
4.物理治疗
以中波紫外线（UVB）疗法为主，其中窄波UVB疗效更好，安全性更高。12岁以下儿童慎用。
小儿湿疹预防
1.寻找并去除发病原因
2.喂养和饮食
（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般小儿从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的小儿，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的，避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
（2）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。
（3）有牛奶过敏的小儿，可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶，持续6个月。
（4）对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。
（5）人工喂养的小儿患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
（6）小儿食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。
3.衣物方面
贴身衣服可选用棉质材料，所有衣领最好是棉质的，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面不要使用过紧，过暖的衣物，避免过热和出汗。并让小儿避免皮肤接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质以及等。衣被不宜刺激性纤维、粗的纤维纺织品以及丝、毛及化纤等制品。
4.洗浴护肤方面
以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。经常修剪指甲，避免抓伤皮肤。
5.环境方面
室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。避免接触烟草。
6.合理生活起居
保持小儿大便通畅，睡眠充足，适当进行体育锻炼。
主任医师 北京大学人民医院 儿科
主任医师 北京大学人民医院 儿科
北京和睦家康复医院药剂科主任、中美双重认证执业药师。
专家提醒1、现阶段，湿疹还无法通过药物彻底治愈。
2、湿疹的治疗目的是控制发作、减少复发。3、湿疹患者要保持受损皮肤滋润。
内容提供：
冀连梅|北京和睦家康复医院药剂科主任、中美双重认证执业药师。
什么是小儿湿疹
小儿湿疹的治疗
湿疹的护理
使用激素软膏时需要注意什么
企业信用信息宝宝出疹子怎么办？ _育儿问答_宝宝树
宝宝出疹子怎么办？
上个月我的宝宝发了一次烧，本来不打算去医院的，结果两天不退，于是赶紧带他去了医院，结果医生说宝宝有炎症建议输液，当时我看宝宝太难受就给他输了。可是第二天宝宝就出了一身，问医生他说没什么，我也就没在意。可是后来宝宝的疹子出了一身，也不知道这样会不会影响宝宝的健康，有经验的妈妈来说一下吧！
当时年龄：
还没有宝宝
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是幼儿急疹吧,不要紧的,不要有什么后遗症的,疹子一般三天就会退掉的,不要太热着宝宝了,经常洗洗澡吧,衣服汗湿及时换干净的,让,多吃新鲜水果.
我女儿刚出完，的，三四天就可以自行消失。
&我宝宝你刚刚出完疹子，出疹子是非常正常的，我当时和你一样，宝宝发烧了两天，我没有送医院，后来老是烧降不下来，就送到医院去了，去了就说是什么病毒性感冒，打抗生素，打得哦，我的宝宝每次打针都好像要哭断气一样，可怜啊。后来过了两天疹子出来了，我就一针没有给宝宝打了，因为幼儿急疹是不用任何药物治疗的，只要注意不去人多的地方去就可以了，因为出疹子的时候小孩子的都比较差，怕被传染或者是感染什么病，吹风也不要正对着吹。疹子出来了就是好事，其实也是他将身体内部的毒素排除来了一样的，不要担心什么，过一两天就消退了。千万不要宝宝再去医院打针了，可怜白白挨了几针
不会的，是，出来就好了，但是打针不好啊，多喝水。
让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 &要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 &给孩子多喝开水或果汁，以利于出汗和排尿，促进毒物排出。吃流质或饮食。
不太了解.........没见过.(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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&&&&& 婴幼儿湿疹的处理需要家长注意，而使用什么护理产品，以避免刺激到宝宝的皮肤，也是很重要的呢。爸妈现在可要重视起宝宝的洗浴哦。因为湿疹通常会偷偷地使皮肤水分流失，保持皮肤湿润不干燥，就是我们居家护理湿疹的核心部分。
&&&&& 得湿疹的部位很容易干，从而降低了皮肤的保护性质，液体很容易就流失掉，也无法进行热、冷和细菌感染的有效保护。这就是为什么我们需要不断地滋润宝宝皮肤的原因。
&&&&& 事实上，方法可以很简单
&&&&& 1、每周限制洗浴次数，只洗2次或3次，以尽可能保持皮肤的滋润，等皮肤状况好转后再改为每天洗，但也不必每次都用肥皂。
&&&&& 2、洗浴中使用温和的宝宝肥皂，也是尽量保持宝宝皮肤湿润的非常有用的方式。
&&&&& 3、应该避免任何包含香水或染料的洗浴用品，你不应该使用带有这些东西的宝宝物品。
&&&&& 4、洗完澡，用吸湿性能好的大澡巾轻拍皮肤，吸干水分，而不是揉搓擦干皮肤。
&&&&& 5、涂上不含酒精、无芳香味道的护肤液。
&&&&& 洗澡时需要注意，肥皂涂上皮肤后，冲洗干净很重要，不能让皮肤残留洗液。哺乳前后，宝宝或者空腹，或者吃饱了，都不是洗澡的好时机。水的温度在38℃-39℃比较合适，爸妈需要用手肘来测试水温高低。洗澡时，注意保护宝宝的眼睛，不要让肥皂液或沐浴液刺激到宝宝的眼睛。小宝宝没有太多的体力，所以洗澡的时候不能太久，无味道的护肤液对宝宝皮肤是非常有用的，请确保它性质的温和，并尽可能厚稠!应该每天用5次，这样皮肤才会有尽可能的滋润。
&&&&& 小宝宝有3类湿疹
&&&&& 对小宝宝来说，摇篮湿疹、尿布湿疹和异位湿疹非常多见。湿疹这一种皮肤问题，它产生的症状如皮肤发红、非常氧、皮肤很干有鳞片，会影响宝宝的情绪。宝宝会不断摩擦皮肤，从而有可能会划伤皮肤甚至导致皮肤发炎，并导致并发症。
&&&&& 不过，大多数宝宝们在长大后湿疹也会消失，所以你应该没有什么可担心的。宝宝湿疹和成年人的有点小小不同，对成年人来说，它往往使人变得暴躁和伤感。下面，我们来具体看看摇篮湿疹、尿布湿疹和异位湿疹都是些什么样的湿疹吧。
&&&&& 1、摇篮湿疹
&&&&& 这是一种常见的新生儿皮疹。出生后不久的宝宝就可能在他的头皮出现这类皮疹。这被称为摇篮章。它显示为头皮上的鳞状死皮。虽然它看上去并不十分美观，但大多数新生儿不会受到它的影响。用温和的洗发水和宝宝油来护理，通常可以解决这个问题。几个月后，这些摇篮疹就会被清除。如果情况严重，则皮疹可能会蔓延到宝宝的前额和尿布区。这种情况称为小儿脂溢性皮炎，并且如果受到一些感染，还可能需要抗生素软膏来治疗。
&&&&& 2、异位性湿疹
&&&&& 有些宝宝天生容易得湿疹，如3个月时就会开始出现。这种类型的湿疹称为特应性皮炎，或非典型湿疹。这是影响小宝宝最常见的一种湿疹。它通常表现为脸颊、前额和膝盖一些非常痒的红色皮疹，包括肘部前面、手腕和脚腕处。有时它可能蔓延到躯干和头部及头皮。有时它占据了身体的很大一部分。
&&&&& 受特应性湿疹影响的宝宝常会伴随有花粉热和哮喘等一个或多个状况。这些宝宝还很容易发生食物过敏。这种类型的湿疹通常表现出来的是&&首先为食物过敏，逐渐过渡到花粉症，然后是哮喘。这也常被视为家庭遗传。即如果一个宝宝有过敏性湿疹，则他的直系亲属有70%的可能性是异位性湿疹。
&&&&& 最近的研究表明，现今的异位性湿疹比过去有急剧增加。但是，对于大多数宝宝而言，通常湿疹都是轻微的，只有1-2%的宝宝，才可能因为湿疹严重发作而需要住院。
&&&&& 3、尿布皮疹
&&&&& 几乎没有一个宝宝在成长过程中不会遭受来自尿布疹的困扰。尽管有这么多质量好的尿布，可如今，宝宝似乎仍然会得上尿布疹。尿布疹常由于湿尿布对娇嫩的皮肤摩擦而形成，所以也称过敏性接触湿疹(或皮炎)。我们的建议是，尿布应经常更换。在尿液和粪便的接触中，皮疹均可受到感染。
&&&&& 尿布疹颜色是红色的，当皮肤干燥时还类似轻微烧伤。尿布疹最容易出现的部位是臀部、阴囊和阴道区域的褶皱处。有时皮疹可以发生真菌感染，称为念珠菌感染。母乳喂养的宝宝比奶粉喂养的较少出现尿布皮疹。尿布疹有时也常在腹泻后出现。
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　　近一周，朋友圈里有好几个宝爸宝妈贴图求助，说自己家宝宝好端端的，怎么脸上身上会长出红色的疹子。浙大儿院皮肤科副主任医师李云玲介绍，最近一段时间，随着天气逐渐转暖，湿疹的门诊量大幅增加。昨天，滨江院区和湖滨院区的皮肤科每天的门诊量总共在300人次到400人次之间，其中仅湿疹就占了70%。在浙大儿院门诊四楼皮肤科候诊大厅里好多丁点儿大的宝宝被家长抱在怀里，小脸又红又干燥，一直在哭闹或是乱抓，像这种泛红疹、皮肤干燥的症状是典型的湿疹。
　　根本原因在于体质 在李云玲的诊室，一个出生仅38天的女婴被妈妈抱在怀里。走近一看，小家伙的小脸蛋起了大片大片的红疹，而且特别干燥。 初为人母的吴女士心急如焚。“宝宝现在挺胖的，特别怕热，脸上的肉最多，这些红疹子也就只长在脸上。”吴女士小心翼翼地拨开脖子上的肉堆，果真如她所说，除了脸部其他皮肤都还好。“我也不确定这张脸的疹子是什么，还是决定带孩子来医院看看。” “湿疹的症状很典型，患有湿疹的宝宝皮肤会发红、出现皮疹，接着会皮肤发糙、脱屑，抚摸宝宝的皮肤如同触摸在砂纸上一样。”李云玲对吴女士说，宝宝得的正是湿疹。 李云玲介绍，湿疹患儿最常见的年龄阶段在出生后2到4个月，原因包括婴儿皮肤的屏障功能还没有健全、免疫系统还不够完善、皮肤微生物群因外界影响发生变化等，但最本质的原因，还得归结于过敏体质。 “判断孩子是否是过敏体质，首先就要看有无家族遗传史，其次再看是否有过敏症状。”李云玲进一步解释说，过敏体质和疾病大部分都来自于遗传，父母双方都是过敏体质，孩子有70%的遗传几率；若父母一方是过敏体质，遗传给孩子的几率为50%；父母没有过敏体质，但兄弟姐妹中有过敏体质，孩子仍然有5%的遗传几率。
　　润肤霜要涂厚一些 门诊里，被裹得里三层外三层的宝宝大有人在。“宝宝一抱来，我首先就是要检查衣服穿得是不是太多。我跟很多家长说，治疗湿疹，首先要控制孩子所处的环境温度不能过高。”李云玲说。 她提到，很多家长尤其是年纪大一些的老人，特别担心孩子穿得少会感冒，但其实感冒和传染有关，穿衣多少并不能起决定性作用。这个季节，宝宝的上身一件单层衣服加一件小棉袄就够了，下身两条薄单层裤也足够。但前提必须是全棉面料，加绒、尼龙、针织都不可以直接接触皮肤。 “湿疹高发时间在每年9月到第二年5月，气候相对干燥的月份，到了6月到8月雨水较多空气湿润的季节，发病率就会减少，这病和气候有很大关系。”李云玲介绍。 既然天然屏障不够强大，那就要帮助宝宝建立屏障。李云玲告诉家长，在这个季节护理宝宝时，要多给宝宝擦婴儿润肤霜，从而避免湿疹。“擦润肤霜的量不是薄薄涂一层就够的，而是要厚一点。”李云玲补充，“很多时候润肤霜会被家长的手带走很多，为了保湿，涂抹的量一定要足、要厚。” 在环境上，李云玲提醒广大家长，不要抱着孩子直晒太阳，也不要在空调房、油汀房里待太久，避免干燥高热的室温对宝宝皮肤造成损害。
　　不要谈激素而色变 在门诊，几乎每个家长都对李云玲提出不要用激素药膏，谈激素色变。 “对于湿疹，国外权威治疗方案首选还是激素。”李云玲解释，治疗湿疹不外乎糖皮质激素，微量使用对宝宝的身体是不会有影响的。但关键在于，激素药膏的使用不能停用太快，这样的使用方法容易导致复发。 因此，李云玲建议家长，病情康复后，不要马上停用激素药膏，最好是继续巩固使用1到2周。
　　内容来源于青年时报
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