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1.输血后PRA高！1类32% 2类正常，怎么办啊？会自己降下去吗？还能换肾吗！！！！！！！！！！！！？？？？？
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尿毒症患者透析期输血观察
目的：探讨输血对尿毒症患者透析期伴严重贫血时的治疗效果及该类患者输血指征的把握。方法患者每次输入成分血液制品为红细胞悬液1 U或2 U、洗涤红细胞1 U或2 U（200 ml/袋、400 ml/袋），储存时间均为5 d内的血液，本组透析时输血96次，透析结束后1 h～4 h输血28次。6例在输血前曾注射过促红细胞生成素。结果共输血124次，全部为成分输血，共用红细胞制品143袋，成分输血率为100%。患者输入红细胞制品后，血红蛋白浓度（Hb）较输血前平均上升2 g/L～4 g/L，治疗后Hb平均为7.82 g/L。输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻，左心功能不全症状、气促、呼吸困难、咳嗽、不能平卧明显好转且肺部湿啰音减少。有5例患者在输血后1 h～3 h出现低热（平均体温37.6℃），未经特殊处理恢复正常。结论尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重阶段，此时多数患者伴有严重的贫血及电解质紊乱，血K+升高，代谢性酸中毒。尿毒症患者的贫血多为中、重度，但患者对贫血的耐受力较强，症状较轻，为科学合理用血，避免输血带来不良反应，尽可能减少输血。然而肾功能衰竭程度与贫血程度呈正相关，当尿毒症患者Hb小于6.0 g/L时，输血是治疗尿毒症贫血的常用办法。
作者单位：
湖北省谷城县人民医院输血科 湖北襄阳 441700
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尿毒症患者透析期输血观察
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&&目的：尿毒症患者常伴有严重贫血,输血是治疗贫血的常用方法。方法：患者每次输入成分血液制品为红细胞悬液1U或2U、洗涤红细胞1U或2U(200ml／袋、400ml／袋),储存时间均为5d内的血液,本组透析时输血96次,透析结束后1h～4h输血28次。6例在输血前曾注射过促红细胞生成素。结果：共输血124次,全部为成分输血,共用红细胞制品143袋,成分输血率为100%。患者输入红细胞制品后
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尿毒症患者为什么吐血
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：尿毒症患者为什么吐血想得到怎样的帮助：尿毒症患者为什么吐血
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
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问题分析： 尿毒症患者出现呕血是毒素影响引起的出血时间延长和凝血酶消耗所致凝血功能障碍，导致的消化道出血，意见建议：它同时可引起鼻出血或月经过多，建议给予护胃治疗，同时需告诉医生，下次透析时可给予无肝素透析或低分子肝素透析。
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：其不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，可口服氧化淀粉，尿毒清，肾衰宁，海昆肾喜胶囊等吸附剂，使血尿素氮下降的.
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：尿毒症是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
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指导意见：你好 首先要积极治疗原发病，注意一些诱发尿毒症的因素，预防感染等问题，适当应用保肾的药物进行治疗，一般应用中药辨证施治，有一定的作用的。但是严重的尿毒症，是需要进行透析治疗的。如果有条件的话，可以考虑肾移植。
专长：擅长肾脏疾病诊断和治疗
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问题分析：　　①毒性物质抑制骨髓，血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
问做什么检查知道尿毒证
职称：主任医师
专长：糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、急慢性肾炎、狼疮肾、紫癜肾、糖尿病、高血压
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问题分析：你好，所谓的尿毒症，是慢性肾衰竭发展到终末期的一种通俗说法而已，它只是一个分期，并非一个独立病种，应该叫做肾功能不全的尿毒症期。意见建议：判断尿毒症期的标准很简单，就是做血常规，看看其中肌酐一项，超过707一般就可以确定为尿毒症期了，或者做肾功能检查，内生肌酐清除率过低，也可以确诊。你仅仅是手心出汗的话，暂时不必考虑尿毒症期的问题。
问肝炎引起尿毒证引以过性生活吗
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
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病情分析： 一般不建议尿毒症患者过性生活，但适当的性生活是能够帮助尿毒症患者减轻心理压力的，所以只要适当是没有问题的，但是又由于尿毒症患者不宜与凡人，所以又有很多因素影响着尿毒症患者的性生活意见建议：少数尿毒症患者将浮现为混合型（即器质性与心因性并存）。器质性乃指由疾病所导致，例如高血压、糖尿病等慢性疾病。心因性乃指由心理状态的异常所引起。导致勃起功能障碍的慢性疾病主要包括有：高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性肾衰竭、忧郁症等。
问尿毒证治疗方法
职称：医生会员
专长：妇科疾病，不孕不育疾病，消化疾病
&&已帮助用户：26305
病情分析： 用中医中药灵草活肾汤进行治疗通过：1、口服：系列方剂是治疗本病的根本，通过消化道吸收，经血液循环，将药物分布到各个组织和脏器之中，扶正固本，清理湿热，解毒祛邪，活血化瘀，温阳利水，纠正酸碱平衡失调，调整阴阳，补气补血，增加免疫功能，使衰竭的肾功能逐渐逆转。
2、 灌肠：截流毒素不到肾脏，直接把毒素从消化道排出，让肾小球外基质的堆积减少，恢复肾小球滤过功能，让肾功能运转。意见建议：3、 外敷肾区：透热理疗，温经活血，促进肾脏组织微循环，让坏死肾组织得到激活。
4、 泡脚：通过足底十二经络达到活血化瘀，通经活络，使肾血流量增加。
问请问尿毒证看什么科？体检哪项目的呢？
职称：医生会员
专长：各种恶性肿瘤治疗
&&已帮助用户：346
病情分析： 慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。意见建议：你好，需要看肾内科。1.血常规检查
尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查
尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。
3.肾功能检查
在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高；在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒；在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查
血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查
（1）X线检查：尿毒症病人可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。
（2）放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。
（3）肾超声、CT，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查，具有经济、方便、无创、快捷等优点，能判断肾脏的大小、皮质回声等，临床上得到广泛应用。
问尿毒证身上干燥\&瘙痒？尿毒证身上干燥\&瘙...
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
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病情分析： 您好，根据您的描述，您这个皮肤瘙痒还是因为这个尿毒症导致体内的毒素不能排除，意见建议：在皮肤性沉积所致。一个月一次血液透析不代表能够控制住尿毒症的病情的，对于这个情况应该多检查肾功能，要是透析后效果不佳的话，应该增加治疗次数
问你好，我爸尿毒证两年了，现在做
职称：医师
专长：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产
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病情分析：你好，由于肾功能异常，目前只能做透析和激素抗炎。指导意见：更好的治疗方法就是换肾，但是术后依然得服用激素治疗以免发生排异反应，激素的不良反应之一就是使脂肪重新分布，引起水牛背和满月脸，所以这种情况是用药后的正常现象，目前的没有更好的治疗方案了。
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