（甲状腺功能亢进，瘿气）
甲亢常用药品
阴亏血少。症见虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数。现代常运用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进(甲亢)及复发性口腔炎、荨麻疹等属上述证候者。 [生产厂商]
山东临清华威药业有限公司
1.各种原因的甲状腺功能低下的替代治疗。
2.预防甲状腺肿手术后甲状腺肿复发。
3.治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿。
4.抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用。
5.甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素。
6.甲状腺功能抑制试验。 [生产厂商]
Berlin-Chemie AG
辅助用于：1.诊断甲亢；2.鉴别诊断甲低的病变部位；3.测验垂体分泌的贮备功能。 [生产厂商]
康田制药(中山)有限公司
1.各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；
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3.治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；
4.抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；
5.甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；
6.甲状腺功能抑制试验。 [生产厂商]
Berlin-Chemie AG
适用于急性腹泻以及各种病因引起的慢性腹泻，对胃、肠部分切除术后和甲亢引起的腹泻也有较好疗效。本品尤其适用于临床上应用其他止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻。 [生产厂商]
泰国五塔药房有限公司
辅助用于诊断甲亢、鉴别诊断甲亢的病变部位、测验垂体分泌的贮备功能 [生产厂商]
深圳翰宇药业股份有限公司
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。 [生产厂商]
湖南富兴飞鸽药业有限公司
甲亢灵胶囊用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。 [生产厂商]
陕西东泰制药有限公司
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。 [生产厂商]
山西仁源堂药业有限公司
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陕西渭南华仁制药有限责任公司
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。 [生产厂商]
湖南富兴飞鸽药业有限公司
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。 [生产厂商]
湖南安邦制药有限公司
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。2.青少年及儿童、老年患者。3.甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者。4.手术前准备。5.作为131I放疗的辅助治疗。 [生产厂商]
上海中西制药有限公司
抗甲状腺药物，适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者；
2.青少年及儿童、老年患者；
3.甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者；
4.手术前准备；
5.作为131I放疗的辅助治疗。 [生产厂商]
北京市燕京药业有限公司
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。 [生产厂商]
吉林龙泰制药股份有限公司
慢性病医保
甲亢患者的就医经历
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& 针灸治疗 & 甲状腺机能亢进症
针灸治疗内科病症
- 甲状腺机能亢进症 -
　&&& 甲状腺机能亢进症，简称甲亢。以易激动、心悸、多汗、消瘦、突眼、多食易饥、甲状腺弥漫性慢性肿大为主要临床特征。女性可有月经量少，男性可有阳萎。本病病因不明。以女性多见，各组年龄均可发病，但以20～40岁最为多见。目前，现代西医学尚无病因治疗之法，主要措施在于控制各种高代谢症状，促进免疫监护的正常化，但还不理想。
&&& 现代治疗甲状腺机能亢进症之最早报道，发表于1934年[1]。但自此之后整整间断了30年，到60年代中期，才有人以针刺加穴位注射治疗本病的个案[2]。70年代临床文章逐步增多，到80年代成为针灸临床研究的一个热门。在继承前人针灸经验的基础上，以多种指标进行观察，进行了反复的、大量的研究，已逐步揭示出针灸治疗甲状腺机能亢进的临床规律。已经证明，针刺不仅对甲状腺亢进的高代谢、高循环动力症状有良效，而且能较明显改善内分泌突眼症状；不仅有较为显著的近期效果，也有较稳定的远期疗效。通过与药物组对照，表明无论治疗期间的副反应及一年后随访之复发率，都以药物组为高，而以针刺和药物结合对促进患者自身调节最为理想[2]。在穴位刺激方法上，以针刺为主，还应用电针、光针等，都有一定效果。
&&& 在机理研究方面，也做了大量工作。通过针刺前后对体内多种激素含量的测定、血液流变学、甲皱微循环、眶血流图等的观察，初步证实，针刺是通过调整整个机体，主要是内分泌系统的功能而达到治疗目的的。
&&& 体针(之一)
&&& (一)取穴
&&& 主穴：分2组。1、平瘿、气瘿；2、上天柱、风池。
&&& 配穴：分2组。1、内关、间使、足三里、三阴交；2、攒竹、丝竹空、阳白、鱼腰。
&&& 平瘿穴位置：在颈4～5椎间旁开7分处。
&&& 气瘿穴位置：相当于天突穴，视甲状腺肿大情况，而稍有出入。
&&& 上天柱位置：天柱穴直上5分。
&&& (二)治法
&&& 第1组主穴和配穴主治甲状腺亢进症之高循环动力、高代谢症状；第2组主穴和配穴主治内分泌突眼症。以主穴为主，酌加2～3个配穴。平瘿穴要用徐进徐出之导气法，进针0.5～1寸许，得气后作徐入徐出手法，使针感达喉结下；气瘿穴进针后，采用拇指后退为主的捻转泻法；间使、内关、进针得气后，以拇指后退为主的捻转泻法结合重提轻按的提插泻法；足三里、三阴交，则采用拇指前进为主的捻转补法结合重按轻提的提插补法。上天柱穴和风池穴，针尖向鼻尖作75度内斜，进针1.3～1.5寸左右，用徐入徐出手法使针感到达眼区。余穴为：攒竹、丝竹空、阳白，三针齐刺，透向鱼腰。留针均为30分钟。每日或隔日1次。50次为一疗程。
&&& (三)疗效评价
&&& 疗效判别标准：1、甲亢：临床控制：临床症状消失，血清甲状腺激素(T4、T3)含量恢复正常；有效：临床症状明显改善，T4、T3含量较前下降30％；无效：症状有所改善，T4、T3含量下降不足30％或反增高。2、突眼症：临床痊愈：症状消失，球后间隙≤13毫米；显效：症状明显好转，球后间隙减少2毫米或以上者；有效：症状有一定程度好转，球后间隙减少1毫米；无效：治疗前后无改善。
&&& 甲亢症共治172例,其中125例，临床控制71例(56.8％)，有效为41例(32.8％)，无效13例(10.4％)，总有效率为89.6％；另外47例结合小剂量的他巴唑治疗,结果一个疗程后,临床控制32例,显效13例,无效2例,总有效率为95.74%。突眼症共109例，计208只眼，其中100只按上述标准评定，临床痊愈22只(22.0％)，显效14只(14.0％)，有效34只(34.0％)，无效30只(30.0％)，总有效率为70.0％[4～6]。
&&& 体针(之二)
&&& (一)取穴
&&& 主穴：人迎。
&&& 配穴：突眼加攒竹、睛明、丝竹空，心率快加内关，高代谢症状加足三里、神门、三阴交。
&&& (二)治法
&&& 人迎穴相当于甲状腺体中心，每次必取，配穴据症而加。人迎穴刺法：左手将甲状腺体抬起，右手持针呈25度角刺入中心部位，如腺体肿大局部隆起，可据肿大情况选择刺入最佳点，可稍向下或左、右移动一些均可，但无论从哪个位置刺入，针尖必须刺到肿大腺体或结节的中心。若肿大腺体结节坚硬如石，则须运用指力才行。进针后施提插补泻手法，平补平泻，一般针刺入后提插6遍即可出针。配穴应轻刺浅刺，平补平泻，不重刺不留针。每日或隔日1次，10～15次为一疗程。
&&& (三)疗效评价
&&& 疗效判别标准：临床控制：高代谢、高循环动力症状、突眼症状及甲状腺肿大，实验室检查均正常；显效：高代谢、高循环动力症状基本消失，仍有轻微突眼症或甲状腺肿大未完全消失，实验室检查基本正常；有效：上述诸症状体征明显好转，实验室检查接近正常范围；无效：症状、体征及实验室检查均无变化。
&&& 治疗112例，临床痊愈72例(64.3％)，显效30例(26.8％)，有效10例(8.9％)，有效率达100％[7]。
&&& 穴位激光照射
&&& (一)取穴
&&& 主穴：扶突。
&&& 配穴：耳门、睛明。
&&& (二)治法
&& &每次主穴和配穴各取1穴。以氦氖激光器聚焦照射，功率为25毫瓦，波长6328λ，光斑直径2毫米。主穴每天照射5～7分钟，配穴照射3～5分钟。每日1次，10次为一疗程。一般治疗1～2疗程。
&&& (三)疗效评价
&&& 共治14例，临床痊愈6例(42.9％)，显效6例(42.9％)，有效2例(14.2％)，有效率达100％[10]。
&&& 穴位电疗
&&& (一)取穴
&&& 主穴：阿是穴。
&&& 配穴：太阳、内关、神门。
&&& 阿是穴位置：肿大之甲状腺外侧。
&&& (二)治法
&&& 主穴、配穴均取。应用电脉冲理疗仪治疗，将交流电变直流电输出，输出电压为25伏。以电极板代替针刺。将高频或音频的两侧电极板，置于阿是穴，行强刺激。两组低频输出线，一组置于太阳穴，一组置于内关、神门。予中等强度刺激。每次刺激时间为30～40分钟。每日1次，18次为一疗程，疗程间隔7天。
&&& (三)疗效评价
&&& 共治83例，临床痊愈42例(50.6％)，显效18例(21.7％)，有效14例(16.9％)，无效9例(10.8％)，总有效率为89.2％[8]。
&&& 穴位注射
&&& (一)取穴
&&& 主穴：上天柱。
&&& (二)治法
&&& 透明质酸酶1500单位加醋酸可的松25毫克，为1次注射量。将药液吸入注射器，以5号齿科针头速刺破皮，进针上天柱穴，逐步向前送针至1～1.5寸深，略加提插，待针感向同侧眼部或头部放射，回吸无血时，缓慢推入药液。隔日1次，10次为一疗程。停治10天后，再作下一疗程。
&&& (三)疗效评价
&&& 本法主要治疗内分泌性突眼症，疗效判别标准同体针之一。共治50例，计98眼。结果临床痊愈9只(9.2％)，显效48只(49.0％)，有效25只(25.5％)，无效15只(16.3％)，总有效率为83.7％。本法还对甲亢全身症状有改善，且有一定远期疗效[9]。
&&& 艾灸加火针
&&& (一)取穴
&&& 主穴：大杼、风门、肺俞、风府、大椎、身柱、风池。
&&& 配穴：内关、间使、太溪、照海、复溜、三阴交。
&&& (二)治法
&&& 每次取主穴3～4穴，辅穴2～3穴，穴位轮用。操作方法有三：①取米粒大之纯艾炷，着肤灸(无疤痕灸)，每穴灸7壮；②以直径为0.7厘米之艾条，点燃后隔7～8层纸按压在穴位上，一按即起为1壮，每穴灸5～7壮；③以小号平头火针，在酒精灯上烧烫后，迅速点穴处1～2下。此三法可在一人身上施行，亦可分别施行或选择施行。每日1次，10次为一疗程，间隔3～5天，再行下一疗程。
&&& (三)疗效评价
&&& 共治30例，临床痊愈4例(13.3％)，显效11例(36.7％)，有效15例(50.0％)，有效率达100％[11]。
&&& 挑治加埋植
&&& (一)取穴
&&& 主穴:阿是穴、喉2、喉3、喉4、喉6、喉7、肝俞、鸠尾
&&& 配穴:心悸者加膻中、巨阙,消谷善饥者加中脘。
&&& 喉2点的位置:颈部正中线上,从状软骨结节上的凹陷正中至胸骨柄上切迹正中上1寸处的连线上1/3折点处。
&&& 喉3点的位置:颈部正中线上,从甲状软骨结节上的凹陷正中至胸骨柄上切迹正中上1寸处的连线下1/3折点处。
&&& 喉4点的位置:即胸骨柄上切迹正中上1寸处。
&&& 喉6点的位置:人迎穴直下,与喉2点相平。
&&& 喉7点的位置:人迎穴直下,与喉3点相平。
&&& (二)治法
&&& 挑治法：患者仰卧,穴位常规消毒,以2%普鲁卡因在穴位皮下注射皮丘作局麻后，医者用已高压消毒之大号缝衣针横刺表皮,翘高针尖,抬高针体作左右摇摆动作,把挑起的表皮拉断,再挑出一些稍具粘性的皮下纤维,直至把针孔周围的纤维挑完为止。操作完毕,创口涂上红汞,外贴无菌小纱垫。
&&& 埋植法:取鸠尾穴时患者仰卧,取肝俞穴时患者俯卧。穴位表面常规消毒后局部麻醉，手术部位铺上孔巾，医者用手术刀于矢状方向切开穴位皮肤，长约１cm，先用止血钳分离刀口周围皮下组织，范围2～3cm，割去少许分离的皮下脂肪，然后将准备好的无2号羊肠线4～5cm,打成小结放入穴位皮下,缝合刀口,消毒后外贴无菌纱块,5天后拆线。
&&& 每次1～2个主穴或配穴，开始每日挑1次，待常规点挑完后，可隔3～5日挑1次，10次为1疗程，第1及第2疗程结束时，即分别于鸠尾穴臁肝俞穴做割脂埋线疗法1次。1疗程未愈者，休息10天再行下1疗程。
&&& (三)疗效评价
&&& 本疗法共治疗41例,经1～3个疗程的治疗,结果:治愈19例,占46.34%;好转:20例,占49.78%;无效2例,占4.88%。总有效率为95.12%[13]。
【主要参考文献】
&&& [1]卢觉愚。突眼性甲状腺肿针效之研究。针灸杂志 )：18。
&&& [2]边玉桂。穴位注射治疗甲状腺机能亢进一例报告。针灸杂志 1966；(1)：32。
&&& [3]何金森，等。针刺、抗甲状腺药及针药结合治疗甲亢症临床疗效分析。针灸论文摘要选编(中国针灸学会)，1987：87北京。
&&& [4]金舒白。针刺治疗甲状腺病228例经验总结。中国针灸 )：14。
&&& [5]何金森，等。针刺治疗甲状腺机能亢进的临床研究。上海针灸杂志 1983；(2)：7。
&&& [6]吴泽森，等。内分泌性突眼的眼征、症候及针刺治疗――附50例资料分析。广西中医药 )：23。
&&& [7]粟蕊。针刺治疗甲状腺机能亢进112例临床疗效分析。黑龙江中医药 1983；(3)：57。
&&& [8]王铭鼎，等。电脉冲治疗甲状腺功能亢进83例。湖北中医杂志 1985；(2)：43。
&&& [9]朱慧宝。穴位注射治疗内分泌突眼50例临床观察。中国针灸 )：7。
&&& [10]葛通远。激光照射穴位治疗突眼性甲亢及其机理探讨。中国针灸 )：20。
&&& [11]廖方正。灸法治疗甲状腺机能亢进30例。成都中医学院学报 )：23。
&&& [12]胡 军，等。针药结合治疗甲亢47例临床观察。实用中西医结合杂志 )：122。&&& [13]黄柳和。挑筋割脂埋线疗法治疗甲亢。中国针灸 )：28。　
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