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输液时出现的鼓包如何处理
在输液时，可能针头偏移了，手背有鼓包，现已拔掉针头，怎样能加快肌肉吸收？
08-12-02 &匿名提问 发布
不管何种反应，立即停止输液。 1热源反应：可用抗组胺类药物和地塞米松、安痛定; 2 过敏反应 对症治疗，出现过敏性休克，考虑使用副肾素。 有问必答网为全民公益网站，医师团全体成员竭诚为您服务，我们将尽快回复您的提问，欢迎您经常光顾有问必答。 输液是临床中常用的治疗方法，如不注意则会发生输液反应，现将其常见原因及预防措施简述如下。 1 输液反应因素 （1）热原:即输液中的微生物及其代谢产物，如果输入体内可发生热原反应，严重者可以出现昏迷。出现热原的原因是:①溶媒放置超过24h;②原辅料被污染;③活性炭吸附不彻底;④灭菌不完全;⑤输液器具清洗不净或者灭菌不完全;⑥大量输液。 （2）致敏物质:高敏性体质病人输注含异性蛋白的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合氨基酸、血浆等，或者配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引起过敏反应。 （3）不溶性微粒:包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维以及联合用药配伍不当所产生的化学微粒等，如果在制备时混入大输液中，于临床应用时就会引起输液反应。据报道，输液中如果含有大量大于12μm的微粒即可以形成血栓，导致血管栓塞或静脉炎。如果异物侵入组织，可以导致严重的过敏反应、微循环障碍等，甚至引起死亡。 （4）输液器具不清洁或者灭菌不完全:有人对出现热原反应的25批液体连同输液器具进行检查，发现原液体均合格，而通过输液管的液体则热原反应阳性率达84%，说明散在热原反应主要与输液器具消毒不完全有关系，应引起注意。 （5）输液技术:如果输液前未将输液管中的空气排尽，输入机体后可导致组织缺氧;排液太少，输液管中可能存在的异物和热原进入机体可引起炎性或热原反应;注射局部消毒不严格导致细菌污染、反复进针的机械性刺激以及针头在血管内停留超过48h等，可以引起静脉炎;针头未全部进入血管，液体外渗，可以导致局部红肿，甚至坏死 2 输液反应的预防措施 （1）配制合格的输注液体是预防输液反应的重要措施之一。所用管道器具应清洗干净，溶媒原辅料应该符合《中华人民共和国药典》的规定。配制时应该严格防止污染，尽量缩短操作时间。灭菌应该完全彻底，并作有关检查，合格后方可用于临床。（2）输液器具应按照操作规程严格清洗消毒，尤其是管道部分。（3）输液前应严格检查，看有无瓶身或者瓶口受损松动，有无异物等。（4）输液环境应保持清洁卫生，空气新鲜。输液时严格执行无菌操作和注射技术规范。（5）输液中加入其它药物时，应注意其相互反应和配伍禁忌。输液时尽量使用终端过滤器。输液瓶已经打开应该一次用完。（6）根据病情尽量减少输液。避免同时加入多种药物，否则易增加毒性、降低药效以及增加输液中的微粒数，可能会引起一系列的输液反应。
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没关系的 可以用酒精查
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问一下医生吧
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用热毛巾踏一下
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可以热敷一下，没什么
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慢慢就吸收了啊.要是不行就用热水敷
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那是这个护士扎针时没扎好，刚开始那一下可能没扎进动脉里，葡萄糖液体进入肌肉组织间，无法在短时间内被人体吸收，当然要起包的，我以前也出现过这问题，不过没事，上医生那找点药擦擦就好了。
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没关系的，自然会吸收
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没关系，自己就会下去的
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那是这个护士扎针时没扎好，刚开始那一下可能没扎进动脉里，葡萄糖液体进入肌肉组织间，无法在短时间内被人体吸收，当然要起包的，我以前也出现过这问题，不过没事，上医生那找点药擦擦就好了。
请登录后再发表评论!女36岁 输液找不到血管 输液时血管进入空气多长时间会出现症状症
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女36岁 输液找不到血管 输液时血管进入空气多长时间会出现症状症
输液时血管进入空气多长时间会出现症状症 性别：女年龄：36病情描述输液时血管进入空气 多长时间会出现症状 症状是怎样的 两小时后会有死亡的可能吗 发病时间：不清楚
输液时血管内进入少量空气一般不会有问题，因为少量空气进入血管后很快就被冲散了；除非大量空气进入肺动脉引起肺栓塞；但是一般输液时，空气是不会进入血管的（由于血管压力的存在），输液管内少量气泡进入是可能的，但绝大多数是没有问题的（至少我还没有听说过）。
其他回答 (2)
生活中，饮食需要注意少吃鱼虾 牛奶等蛋白含量比较高的食物，按照目前最新研究观点，本病需要戒烟忌酒。
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该问题来自：获取你想要的健康咨询，得到专业的网友帮助。健康常识领域专家今天去医院，发现打点滴时还需要换药，于是 | DIY小组 | 果壳网 科技有意思
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就是不知道不同的药物混合在一起会不会有药物反应还有就是那么简单的问题 难道那么久医生没想到吗？--------------------------同志们反映太抽象了就是一个简单的连通器 两个或者多个吊瓶连在一起 就免得护士姐姐换药呀
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药物反应？问题是它们最终不都会进入你的血液然后互相接触么？医生应该是事先考虑好了的。P.S：发错组了吧
的话：药物反应？问题是它们最终不都会进入你的血液然后互相接触么？医生应该是事先考虑好了的。P.S：发错组了吧不是呀 发现他们护士每次点滴打完了 都要换呀 如果这样 不就不用换药了吗
的话：药物反应？问题是它们最终不都会进入你的血液然后互相接触么？医生应该是事先考虑好了的。P.S：发错组了吧是不是这样太抽象了
好多人不能理解？
计算机系研究生，硬件开发工程师
A药和B药混合在一起可能发生不必要的化学反应产生毒性也可能 所以你的想法不可能 骚年
的话：A药和B药混合在一起可能发生不必要的化学反应产生毒性也可能 所以你的想法不可能 骚年但是最后A 药和残存的B药还不是在注射管里面胜利会师 这个怎么解释列
计算机系研究生，硬件开发工程师
的话：但是最后A 药和残存的B药还不是在注射管里面胜利会师 这个怎么解释列 量的问题，还有注射管内壁其实没有什么药能依附其上，所以残存量很少。
你觉得一个勾能挂住好几个药瓶？那一个普通瓶光药水就一斤呢还不算瓶子，挂钩ｈｏｌｄ不住
的话：量的问题，还有注射管内壁其实没有什么药能依附其上，所以残存量很少。那里有一个算速度的那个东西（可以看到一滴滴掉下来的那东西）体积很大的说这个量够生成好多有毒物质了
的话：你觉得一个勾能挂住好几个药瓶？那一个普通瓶光药水就一斤呢还不算瓶子，挂钩ｈｏｌｄ不住兄弟你太小看钩子君啦 不要说一瓶药了 你下次去医院你看看你用手能不能把那个钩子打败
的话：兄弟你太小看钩子君啦 不要说一瓶药了 你下次去医院你看看你用手能不能把那个钩子打败你在果壳达人里面at一个医生问一下
的话：你在果壳达人里面at一个医生问一下求带@ 不会呀
的话：求带@ 不会呀
这样可以啦么
计算机系研究生，硬件开发工程师
的话：那里有一个算速度的那个东西（可以看到一滴滴掉下来的那东西）体积很大的说这个量够生成好多有毒物质了问下达人吧
科学松鼠会成员，医学博士生
1.你的想法是不错的。但你仅仅从物理学上的小知识来减少护士mm的忙碌次数。每个注射瓶里，药物是不同的，甚至液体本身是不同的。有些药物是需要避光的，有些药物在体外可能产生相互作用，必须间隔开来输注，等等吧。挂钩是hold的住的，但护士在每换一瓶液体时，会进一步核对输注液体药物名称，患者姓名等，观察患者反应。此外，每种液体或药物的滴速有时也是不同的。2.那个调节滴速的小贮液器，生成很多有毒物质是个啥意思？
计算机系研究生，硬件开发工程师
的话：1.你的想法是不错的。但你仅仅从物理学上的小知识来减少护士mm的忙碌次数。每个注射瓶里，药物是不同的，甚至液体本身是不同的。有些药物是需要避光的，有些药物在体外可能产生相互作用，必须间隔开来输注，等等吧。挂钩是hold的住的，但护士在每换一瓶液体时，会进一步核对输注液体药物名称，患者姓名等，观察患者反应。此外，每种液体或药物的滴速有时也是不同的。2.那个调节滴速的小贮液器，生成很多有毒物质是个啥意思？我告诉他 有时候2种药剂不能混合否则会产生不良后果。他觉得换药的时候贮液器也成为了混合药剂的场所。
的话：1.你的想法是不错的。但你仅仅从物理学上的小知识来减少护士mm的忙碌次数。每个注射瓶里，药物是不同的，甚至液体本身是不同的。有些药物是需要避光的，有些药物在体外可能产生相互作用，必须间隔开来输注，等等吧。挂钩是hold的住的，但护士在每换一瓶液体时，会进一步核对输注液体药物名称，患者姓名等，观察患者反应。此外，每种液体或药物的滴速有时也是不同的。2.那个调节滴速的小贮液器，生成很多有毒物质是个啥意思？体内不会有相互作用而体外存在的药物能不能举个例子
表示护士姐姐知道配伍禁忌这回事，如果两瓶药有配伍禁忌，中间会加输生理盐水冲洗输液装置，或者先输另外没有配伍禁忌的那带，串联器在输两瓶一样的药的时候比较常用不知道你那两瓶都是什么药呢？
總感覺很邪惡的說啊~這玩意怎麼保證兩邊藥量哪個先結束啊？要是某一個結束了空氣不就進去了嗎？
的话：總感覺很邪惡的說啊~這玩意怎麼保證兩邊藥量哪個先結束啊？要是某一個結束了空氣不就進去了嗎？连通器呀 肯定是一起打完
的话：表示护士姐姐知道配伍禁忌这回事，如果两瓶药有配伍禁忌，中间会加输生理盐水冲洗输液装置，或者先输另外没有配伍禁忌的那带，串联器在输两瓶一样的药的时候比较常用不知道你那两瓶都是什么药呢？原来是这样
的话：连通器呀 肯定是一起打完唉~還不如之前就倒在一起攪一攪比較方便啊~
的话：唉~還不如之前就倒在一起攪一攪比較方便啊~无菌条件很麻烦
的话：表示护士姐姐知道配伍禁忌这回事，如果两瓶药有配伍禁忌，中间会加输生理盐水冲洗输液装置，或者先输另外没有配伍禁忌的那带，串联器在输两瓶一样的药的时候比较常用不知道你那两瓶都是什么药呢？一样的药呀
话说我大小医院经过无数 没有一个用这个滴
的话：一样的药呀 话说我大小医院经过无数 没有一个用这个滴你是说两瓶药是一样的？
的话：你是说两瓶药是一样的？恩啊 都是一样的瓶子装的 单子上也就只有一个条目
科学松鼠会成员，医学博士生
的话：体内不会有相互作用而体外存在的药物能不能举个例子药物配伍禁忌。
药物输注是有顺序的，先晶体后胶体，而且有的药物每日用药两次或三次，需要间隔开输注（如消炎药抗生素）。另外，有些药物之间会发生反映，如硫酸镁和钙盐，也需要间隔开输注。再次，目前很多医院会开出中成药，痰热清之类，如果有西药抗菌素，也是要间隔使用。这就是平时输液时，总能看见有生理盐水或葡萄糖溶液的原因，他们都是间隔液。所以，如果使用楼主的装置，护士会更辛苦……楼主探索的精神还是可嘉的。
请楼主继续保持这种探索欲，虽然你这个想法是不太现实的。
我认为不能混的原因还有一个，就是一旦发生过敏反应可以及时确定过敏的药物
的话：那里有一个算速度的那个东西（可以看到一滴滴掉下来的那东西）体积很大的说这个量够生成好多有毒物质了这货叫做 莫菲氏管/茂菲氏管
的话：药物输注是有顺序的，先晶体后胶体，而且有的药物每日用药两次或三次，需要间隔开输注（如消炎药抗生素）。另外，有些药物之间会发生反映，如硫酸镁和钙盐，也需要间隔开输注。再次，目前很多医院会开出中成药，痰热清之类，如果有西药抗菌素，也是要间隔使用。这就是平时输液时，总能看见有生理盐水或葡萄糖溶液的原因，他们都是间隔液。所以，如果使用楼主的装置，护士会更辛苦……楼主探索的精神还是可嘉的。知道问题就会有改进的可能 呵呵
的话：这货叫做 莫菲氏管/茂菲氏管哦
原来这货叫这个名字
的话：连通器呀 肯定是一起打完 有排气管的那瓶先打完，典型的大气压原理和虹吸原理，两瓶一起打的时候左边的药液会混合到右边的瓶子里，所以一般是不会把两种不一样的药连在一起打的
有排气管的那瓶先打完，典型的大气压原理和虹吸原理，两瓶一起打的时候左边的药液会混合到右边的瓶子里，所以一般是不会把两种不一样的药连在一起打的额 是这样的 想明白了 谢谢
高分子化学与物理硕士，科学松鼠会成员
这很危险的吧，其他我不知道，但这种连通器装置的气压状况会极其复杂，倘若不小心造成回流，惨不忍睹。昨天还和
他们说起，我以前在校医院打点滴，瓶子空了都没护士来管我，还好医院里长大的无所畏惧，自己直接把针头拔了。。。。
北大药学硕士生
这样的装置简单是简单，但忽视了药物使用中需要注意的原则，配伍禁忌（compatability）。不知道有没有人注意过，配置静脉输液的地方通常会有非常大的一张表，表中横轴和竖轴会罗列一些列药物，在他们相交的地方会表明这两种药物是否可以配伍，如果可以，是可以放在同一瓶液体中输注的。但如果不可以，就一定要分开，因为两种药物的性质不同，放在一起可能会发生沉淀，中和、水解等反应。比如维生素C在酸性条件下比较稳定，因此一般用5%或10%的葡萄糖溶液作为溶媒，要避免和碱性药物配伍，防止氧化。头孢菌素类的药物头孢曲松会和钙离子生成沉淀，两者一定要分开。这些反应轻则药物失效，严重的话，比如生成沉淀进入人体，会有生命危险，有些药物这种反应非常明显，因此在前一瓶液体输完之后，还要用不含任何药物的生理盐水“冲管”，再续上第二瓶液体。以上讨论的只是药物相互作用中的体外相互作用（只有物理或化学相互作用），药物之间还会发生药理学作用上的相互作用，这种作用更加难以识别，需要非常小心。
lz要想这样减少小护士跑来跑去的工作量就图森破了。。。如果真一次把一天的量都在一串瓶子里挂好就走人是会死人的……除开药物配伍什么的，不同的药物需要不同的点滴速度，比如甘露醇要尽量快（这是听旁边床上的医生讲到的，不是我在书上看的，有错请指出，勿喷），氯化钾则不能快，快了可能要死人。而且换药的时候也要观察患者的情况，药物不良反应和过敏反应，出现反应是不是临时需要改变用药……
环境地球化学博士
的话：但是最后A 药和残存的B药还不是在注射管里面胜利会师 这个怎么解释列 我知道的是一般换药的时候需要挂5分钟盐水清洗一下注射管，我知道的是化疗的时候是这么弄的，账单里还有盐水的钱。
软件工程师，小众软件爱好者
不得不说,LZ 已经有这样的注射方式了. 我今天去打吊瓶就是这样的.今天打吊瓶就是用的这种双联的注射方式. 但貌似是两瓶一样的药
软件工程师，小众软件爱好者
今天的吊瓶就是LZ的这种方式, 可惜我没有拍下来图片....
软件工程师，小众软件爱好者
看了一下 打的不是相同的药. 一瓶是 地塞米松磷酸钠注射液 一瓶是甲硝唑氯化钠注射液.
动物遗传硕士
没有人觉得楼主的简笔画里面人物表情很到位吗？
是氨基酸和脂肪乳吗？
一看标题我就忍不住笑了…哈哈！
有一个配伍表
的话：没有人觉得楼主的简笔画里面人物表情很到位吗？打针的时候很疼的说。。。。
作为多年的患者真的不可以，我尝试过，分瓶的目的有二：1.浓度，盐水（或葡糖糖）溶剂要控制药物浓度。2.不可预料的化学反应，例如我曾经点滴过抗过敏和抗生素，这两样一起放会沉淀↓，但血液是大量的流动的缓冲剂，会延缓和组织药物反应。
的话：lz要想这样减少小护士跑来跑去的工作量就图森破了。。。如果真一次把一天的量都在一串瓶子里挂好就走人是会死人的……除开药物配伍什么的，不同的药物需要不同的点滴速度，比如甘露醇要尽量快（这是听旁边床上的医生讲到的，不是我在书上看的，有错请指出，勿喷），氯化钾则不能快，快了可能要死人。而且换药的时候也要观察患者的情况，药物不良反应和过敏反应，出现反应是不是临时需要改变用药……恩 这也为以后的改进提供了方向
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静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体药物由静脉输入体内的方法
将大量的液体或血液由静脉注入称之为静脉输液法因注射的部位与输液的不同可分为外周静脉输液中心静脉输液高营养输液与输血等
静脉输液治疗是一种高度专业技术其治疗层面涵盖肠道外输液用药与输液的治疗回顾其历史始于17世纪但巨大进步主要发生于20世纪在此期间有那些重大的发明呢我们可以输液导管与敷料的历史回顾了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照护品质用血液治疗疾病的最早记录是1492年当时将3名男童的血液给予教皇三世但直到1615年才由Libavious重新提出将血液从一个人输给另一个人的输血概念但当时还不能实际操作输血概念是静脉治疗的开端经过几个世纪之后人与人之间的输血才成为可能又经过了更长的时间才出现安全的输血技术象现代这样的静脉内治疗是起源于19世纪19世纪是医学大发展的世纪第一个大的成就是在1818年当时James Blundell在进行了第一次人与人之间的输血1834年Blundell再次进行了人与人之间的输血接受输血的是一名因出血而生命垂危的产妇由此 Blundell进一步认为出血造成的失血和低血容量有关
1831年苏格兰发生了流行这也是静脉内治疗发展过程中的重要事件在这次流行中Thomas Latta实验性地给一个病人输入了盐水溶液该患者当时&奄奄一息任何东西也不会刺痛他实际上他已经消瘦得不成样子我恐怕还没准备好用具他就会断了气&但Latta的治疗成功了病人最后康复并活了下来盐水注射的成功使这种疗法在流行中得到广泛使用但其成功率有限以后又进行了更多的工作
1900年Landsteiner发现人体不同血液混合时会起反应此重大发现终于导致人类确认在输血治疗的历史上有很重要的地位因为战争期间输血的应用比以前任何时候都更普遍出于需要必须给受伤的士兵输血以挽救更多的生命也因此造就今天输血治疗是通用的医疗技术血液可以分离成各种不同的成分可以根据病人缺少的具体成分单独输入病人需要的相应血液成分
在二十世纪中肠道外营养TPN支持也取得重大的发展肠道外营养之父Dr.Stanley Dudrick于1967年成功的由下上腔静脉输入高浓度的和蛋白质由于此突破应用中央静脉治疗CVC俗称CVP的概念如春笋般的蓬勃发展造就各式中央导管与敷料的发明与革命1易将药物达致疗效浓度并可持续维持疗效所需的恒定浓度2对肌肉皮下组织有刺激的药物可经静脉给予
3可迅速地补充身体所丧失的液体或血液
4静脉营养品的输注1处理不当易产生全身性或局部性的感染
2药物过量或滴注过快易产生不良反应甚至危及生命
3持续性的过量输注易造成循环负荷过重或失衡
4医源性疾病的增多静脉输液是临床必须掌握的常规技术操作虽看似简单却有不少技巧如果使用得当不仅能有效减轻病患的还能提高工作效率减少医患纠纷在从事临床工作的实践中笔者结合自身工作实践立足岗位特点现总结了几点技巧
配制液体时要严格执行和制度避免使用不合格药液防止发生
在静脉输液中如何才能达到快速排气的目的呢排气时所需方法如下把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器随即放下手中输液管待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状因成线状压力大可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡当药液从针头流出时可将调节器向上推至莫菲氏滴管紧达到排气目的
老年人手足背年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅皮下脂肪少弹性差血管缺少组织支持活动度较大穿刺困难因此穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常必须注意要使其充分暴露看清走行摸清深浅和粗细根据手足对疼痛刺激较敏感特点进针应采用快稳准及宁浅勿深法逐渐进针避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短穿刺时患者不用握拳采用自然放松法自然放松法明显优于握拳法具有进针快回血快一针见血率高的优点明显减轻进针静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动如部位难以穿刺成功者可选择手足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺
小儿头皮静脉逆行输液法通常小儿头皮静脉输液多采用向心端逆行静脉穿刺但长期输液患儿因血管破坏较多短时间不能恢复如再用穿刺过的血管输液因局部血容量增加血管内压力增大液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀有些药物如渗到皮下可导致组织坏死给患儿带来不应有的痛苦因小儿头皮静脉呈网状分流且无逆行输液速度不会减慢
静脉穿刺传统的进针角度为15°～30°经过临床实践发现增大针头与皮肤之间的进针角度更易穿刺且由于角度大通过真皮层的时间减少可减轻进针引起的疼痛或达到无痛刘素芬[2]等也通过力学分析和实践证明以45°或接近45°角进针容易且省力不会出现皮肤随进针方向向前推移及刺破血管下壁现象
输液过程中的滴速可由不同原因自行发生变化根据临床实践发现有以下原因1由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴当时滴速不快输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁结果自行变快2目前使用常出现滴速调节器失控一般根据药物理化性质和治疗要求调节滴速输入对血管刺激较强药物应适当减慢滴速以保持滴速即适合治疗要求又尽量减少药物刺激对血管的损害使患者在不影响治疗的情况下和相对舒适感受中输液绝大多数患者输液时希望尽快滴完特别是临近吃饭或需大小便时其心情更迫切此时患者常自行或请求工作人员将滴速调快为避免发生意外工作人员需向患者及家属说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧增加心肺负担加重易导致心衰和等结果从而达到接受滴速的目的
更换液体时如液体瓶内加入其他药物其压力与大气压接近或大于大气压应先瓶口向上插输液器待片刻排出空气后再倒挂在输液加上这样可避免液体由通气管流出减少药物治疗量而影响治疗掌握更换液体技巧可避免造成药物浪费和预防滴管内液面降低或流空使空气进入静脉给患者造成空气栓塞的隐患
根据经验发现最佳拔针时间是在滴壶内液体滴完输液管中液面下降速度明显减慢或停止时传统拔针法 用棉签按压针眼处拔针这种拔针方法的不足之处是1会使针尖两侧对产生切割力血管损伤可释放致痛因子2血管内膜损伤血小板聚集易形成血栓出现不利于下次穿刺
无痛拔针法 拔针时先分离胶布只留压针眼棉签这一条胶布不分离快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压两个针眼由于进针角度及针梗走行方向不同为了止血血管针眼与皮肤针眼一样需要得到有效按压按压针眼切忌边压边揉反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血好者连续按压时间为2～3min最佳按压时间为3～6min凝血机制不好和用抗凝血药物者需按压15min以上
输液环境过于肃穆与安静难以分散患者对穿刺的注意力易使其情绪紧张增加穿刺所以在输液过程中可适当的分散患者对输液部位的注意力减少疼痛和寂寞有利于患者康复
在操作过程中有效的给患者做好心理比如在进针的时候做好心理准备穿刺完以后给予鼓励让患者放松拔针之后交代注意事项等密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法其操作简便污染机会少广泛用于临床
开放输液法此法能灵活变换输液种类及数量随时按需要加入各种药物危重抢救手术病人及病儿常采用此法但易污染故应严格执行无菌技术操作要求
静脉留置针头适用于长期静脉输液年老衰竭血管穿刺困难者由针头部与两部分组成针头部为软硅胶导管后接硬塑回部内有不锈钢丝导针导针尖部突出软硅胶导管针头部肝素部 前端有硬塑活塞后端橡胶帽封闭内腔有一中空管道可容肝素
锁骨下静脉穿刺插管法锁骨下静脉位于锁骨后下方此静脉较浅表粗大成人粗如拇指血流快经常处于充盈状态故易于穿刺穿刺部位胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点0.5-1cm处
颈外静脉穿刺插管输液法颈外静脉属于颈部最大的浅静脉位于颈外侧皮下位置较固定可以输液但不宜多次穿刺因此选用医用人体硅胶管插入静脉内可保留较长时间以保证治疗穿刺部位在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处颈外静脉外侧缘1严格执行制度防止发生差错
2严格执行无菌操作预防并发症输液器及药液应绝对无菌连续输液超过24小时应更换输液器
3预防空气栓塞输液时必须排尽管内空气防止液体流空及时更换输液瓶及添加药液输完后及时拔针
4注意观察输液情况针头有无滑脱局部有无肿胀有无
5注意药物配伍禁忌抗生素类药物应现配现用青霉素G钠钾盐与四环素红霉素合用可出现沉淀混浊变色效价降低输液中需同时加入四环素维生素C时应先溶解稀释四环素再加入维生素C
6注意保护血管对长期输液者可采取
①四肢静脉从远端小静脉开始手足交替
②穿刺时掌握三个环节选择静脉要准穿刺要稳针头固定要牢提高穿刺成功率
③输液中加入对血管刺激性大的药物如红霉素等应待穿刺成功后再加药宜充分稀释输完药应再输入一定量的等渗溶液以保护静脉
需严格控制滴速的病人用输液泵是安全输液的一个重大进展可分为两大类型①可携式或半携式适用于家庭小儿及化疗病人等带泵注射器即属此类型②固定式输液泵目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵有多功能监护及监测系统体积较大适用于医院输液容量范围为1-499ml/小时还有自动报警装置
输液泵的使用适应症静脉高营养输入化疗药品抗生素及对有特殊作用的药物等用于重症监护病人尤其是小儿监护病人若无上述设备时则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速
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