胸腔、腹腔有积液是什么疾病
健康咨询描述：
3年前上3楼回家，突然胸闷上不来气，经心电图检查，异常，确诊为心衰。回来腹腔及胸腔积液，严重时下肢水肿，常年服用速尿药，时好时坏，（左侧）1999年6月患结肠癌，手术。请问是什么原因引起腹腔及胸腔积液。
本次发病及持续的时间:3年
目前一般情况:气短、腹腔及胸腔积液，嘴唇发紫，其他正常。
病史:1958年肺结核，1999年结肠癌。
以往的诊断和治疗经过及效果:四不像（肝、结核、癌转移、缩窄心包炎）
辅助检查:
其它:第一次问题补充:范振利大夫:您好！感谢您对我父亲病情的分析，目前我父亲的病状主要是腹腔积液多8-12CM（左侧）好像还有周期性，您给诊断一下。谢谢！第二次问题补充:陈大夫:您好！感谢您对我父亲病情的关注，现在医院给予的诊断是:缩窄性心包炎（最厚处5MM），心衰（心功能不全），糖尿病2型等。当时怀疑结核性腹膜炎，用了6个月的结核药物，没有明显效果，就停药了。化验过好几次腹水未见癌细胞，（血液也化验过），腹水是渗出性。还应做什么检查？请明示。谢谢！第三次问题补充:范振利大夫:您好！已经作过3次穿刺抽水，腹水未见癌细胞。
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 09:16:05
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首先浆膜腔积液要区分是渗出性还是漏出性，其次再查中具体原因，对于你父亲，根据他的病史，医生要考虑心衰、肿瘤、结核，给予相应检查后，给予一个倾向性的诊断，还可以经过诊断性的治疗后明确诊断，所以首先是诊断的问题。
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应该是心衰致胸腹水可能大,结核应首先排除,因为作为渗出为强免疫反应常发于年轻人,老人的结核一般只表现发热等,而且同时有胸腹水结核的可能性太小了.癌转移其次要排除,5年不复发的肿瘤相对复发较少,而且肿瘤复发首先应是腹水,同时有胸水且下肢浮肿不多,而且肿瘤复发腹水只会增多,不会"好像还有周期性".肝的情况你未提供,肝可以出现上述症状,但只要B超检查及白蛋白水平就可以排除肝性胸腹水了.
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你好：由多种原因引起的胸膜腔内液体增多的现象。
病因和发病机理健康人胸腔内液体不断地形成和吸收，处于动态平衡。从发病机理来看，胸腔积液产生于以下几种情况：①胸膜毛细血管内压力增高可形成漏出液，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞。②胸膜毛细血管内胶体渗透压降低形成胸腔漏出液，如低蛋白血症、肝硬变、肾病综合征。③胸膜毛细血管壁通透性增加形成渗出性胸腔积液，如结核性胸膜炎、肺炎性胸膜炎、结缔组织病、肺癌、胸膜间皮瘤、肺梗塞等。④胸膜淋巴引流蛋白功能障碍引起渗出性胸腔积液，如癌肿引起淋巴管受阻。⑤胸膜腔内细菌感染形成渗出性胸膜炎或脓胸。⑥胸膜粘连因自发性气胸而撕裂，或主动脉瘤破裂以及外伤产生血胸。⑦胸导管破裂形成乳糜胸。
临床表现由于原发疾病不同，积液的性质、数量和形成速度不同，以及基础肺功能状态不同，其临床症状不同。由于炎症引起的渗出性胸腔积液，当液体量较少（初期或吸收期）时可出现明显胸痛，尤其是深呼吸时明显。积液量少于200毫升者可无症状，中等量或大量积液时出现呼吸困难。积液形成速度较慢者呼吸困难不显著，短期内形成多量胸水者呼吸困难严重。原来肺功能较差的患者发生胸水时症状明显。此外患者还可表现出各种原发疾病的一些症状。胸腔积液患者体征主要与积液量多少有关。少量积液时可无阳性体征，或仅表现为患侧下胸部叩浊，呼吸音减弱。中等量积液时下胸部呼吸运动减弱，语颤减弱或消失，叩诊实音，呼吸音减弱或消失。同时心脏、气管、纵隔向健侧移位。大量积液时患侧胸廓饱满；呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失。
诊断首先应明确是否存在胸腔积液，其次是明确胸水的性质及引起胸腔积液的原发疾病。根据症状和体征通常可以诊断胸腔积液，但少量胸腔积液诊断比较困难，需要进行X射线检查和超声波检查。X射线检查可见肋膈角变钝。超声波检查不仅可以协助临床确定有无胸水、病变部位及胸水数量，并可以鉴别胸水和胸膜肥厚，此外还可以指导胸膜腔穿刺。根据胸水外观以及胸水常规可以初步判断是漏出性还是渗出性，还可以根据血清和胸水中蛋白含量以及乳酸脱氢酶含量判断是否为渗出性胸水。临床上胸水诊断中十分重要的另一个问题是如何鉴别良性（主要是结核性）和癌性胸水。目前认为比较有价值的方法包括胸水中腺苷脱氨酶水平测定，胸水细胞学检查、胸膜活检及淋巴结活检。
治疗主要治疗原发疾病，积液量较多、压迫症状明显时，尤其是感染性胸腔积液应积极抽取胸水以减轻症状和防止胸膜粘连
目前没有特殊的治疗，只有是住院治疗，对症处理了！
那可以穿刺复查积液！
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