与急性颈部软组织损伤相关的文献报道_医学百科
与急性颈部软组织损伤相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 23:23:15）[共1152字]摘要：
人们在工作或日常生活中，由于某种原因突然头颈扭闪，肌肉无准备地强烈收缩或被牵拉，导致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂；也有在乘坐高速行驶的汽车中突然急刹车而致颈椎快速前后摆动造成损伤；还有少数睡姿不当所致（俗称“落枕”）。
急性颈部软组织损伤大多表现为单侧，主要症状为颈部疼痛及活动受限，轻者为针刺痛，重者如刀割样或撕裂样疼痛。疼痛主要在颈部，也可以模糊地放射至头、背和上肢。任何活动均可加重疼痛，以致转头时两肩亦随之转动。皮肤无任何损伤，查体可在斜方肌等受损肌肉处有明显压痛，范围广泛，有时压痛部位可多个，局部轻度肿胀，患者的头常偏于一侧。
急性颈部软组织损伤病程不长，一般经数天的休息即可自愈。但有少数患者症状严重，需给予治疗。方法有局部膏药外敷、理疗、针灸、推拿以及压痛点的醋酸氢化可的氢化可的松局部封闭等。
......&&&相关文献：法，不宜进行强烈快速的旋转手法，以免加重损伤或造成颈椎脱位。用颈圈作暂时性固定，亦可以减轻症状。
【病理改变】
大多数患者颈部肌肉软弱，较多受累的肌肉为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌或颈部筋膜和韧带组织等。在肌肉的起点、止点或肌不易发现损伤，即使CT扫描通常也很难发现其损伤。
2 颈部软组织损伤临床表现及诊断
颈部软组织损伤最常见的症状是疼痛。疼痛部位包括颈项部疼痛、肩胛间区疼痛、臂部及枕部疼痛等；疼痛性质：通常刺痛或灼性痛并与颈部运动有关张。其产生机理可能是由于后颈凹处的脑膜受刺激，进而刺激颈髓第一至第四节段及相应的颈神经根，影响所支配的颈部深层肌肉、斜方肌及胸锁乳突肌，致使颈部伸肌过度紧张挛缩所致。颈强直亦可见于颈部肌肉劳损、颈部组织炎症、颈部关节炎及骨折等。检查方法（ 小儿风痉之病，状如痫，而背脊项颈强直，是风伤太阳之经。小儿解脱之，脐疮未合，
为风所伤，皆令发痉。
《诸病源候论》 隋 巢元方 公元614年征，为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔，或炎症刺激了脊髓神经根，由其支配的相应肌群，所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格氏征阳性等。检查方法如下：
(1)颈强直患者仰卧，检查者用手轻轻托患者头部，被动使其三章 颈部神经及软组织损伤疾病 第一节 颈椎病 第二节 枕大神经痛 第三节 落枕第四章 肩关节部神经及软组织损伤疾病 第一节 肩关节周围炎 第二节 臂丛神经炎 第三节 肩关节扭挫伤第五章 肘关节部神经及软组织损伤疾病 360例，全部门诊治疗，均为急性损伤，排除骨性改变;其中，颈部损伤为15例，肩部损伤为19例，肘部损伤为9例，腕部损伤为22例，胸肋部损伤为23例，腰骶部损伤为44例，髋部损伤为13例，膝部损伤为92例，踝部损伤123例。病程最长1周，最短处可自行愈合。如腭部缺损太大，不能立即修复者，可暂时做腭护板，使口腔与鼻腔隔离，以后再行手术修复。
图5 腭部贯通伤缝合法(1)设计两侧松弛切口，分离后向中部推移（2）缝合后（者均进行同样的训练项目（经检查其中陈旧性损伤试验组为 6 例，对照组为5例）。
对试验组战士每次急性闭合性软组织损伤后即刻使用L-1（小袋白色药膏，专治急性闭合性软组织损伤的药物），而对对照组的损伤均采用常规药物［1］ ，没有采用 L 裂损伤和肌肉关节损伤在针刺时，首先应明确诊断损伤部位压痛点，然后在其对应处找准针刺点进针深浅根据损伤部位深浅治疗。进针后捻转提插刺激，应有酸胀麻感，刺激强度视患者忍受能力而定。留针15～20min，每3～5min捻转刺激1次，同时使损伤部位状、体征消失，腰部活动自如，行走自如。
例2，患者，女，31岁，工人。日，因劳动不慎颈部扭伤，颈部两侧酸胀疼痛，右侧较重，颈部活动时疼痛加重。经摄X线片示：“颈椎诸骨质未见明显异常”，诊断为颈部软组织损伤，运用血川按摩乳dylosis） 颈4～6椎间盘突出、锥体及小关节增生以及黄韧带的骨化等均可致颈5、8神经根受压，常有颈枕部疼痛，疼痛同时颈强直与头运动受限也是最突出的症状，有时有强迫头位甚至于位置性眩晕。
（二）颈椎或其附近的癌肿 以神经床表现为颈强直、四肢麻木、抽搐、斜视等。现将本院遇到的甲氧氯普胺致儿童锥体外系综合征1例报告如下。
1 病例资料
患儿，男，7岁，因急性支气管肺炎伴有呕吐，当地诊所给予甲氧氯普胺15mg肌注，约3h后出现四肢震颤，颈部肌肉阵发性向右扭转者采用薄型药物油纱外敷治疗急性闭合性软组织损伤，经临床验证疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据《中医伤科学》 ［2］ 制定诊断、治疗评定标准。97例患者均经临床诊断为急性闭合性软组织损伤。其中男79例，女18例。 软组织是指人体运动系统皮肤之下、骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊以及周围神经、血管等组织。软组织一旦损伤会出现疼痛、肿胀、瘀斑、麻木、肌肉萎缩、功能障碍乃至畸形等症状，软组织类似于中医“筋”的范畴，软组织损伤中医称合并有右侧内囊脑梗死。急性重症胰腺炎可并发胰性脑病，常为一过性，可完全恢复［１］。该患者并发脑梗死可能与下列原因有关：(1)磷脂酶A2(PLA2)及其他炎症介质和损伤的血管上皮细胞均可以激活血小板，致脑血栓形成；(2)磷脂酶A和脂肪酶的激活组显效率9.5％(8/84)，总有效率83.3％（70/84）；2组疗效差异有非常显著性（P&0.01）。结论 散瘀接骨精治疗急性软组织损伤疗效显著。 【关键词】 急性软组织损伤；散瘀接骨精；按揉 急性软组织（肌肉、筋膜、神
1 临床资料
1.1 一般资料 本组150例，男115例，女35例。腕部损伤18例，前臂损伤13例，肘部损伤10例，踝部损伤80例，足部损伤14例，膝部损伤15例。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物组成 黄柏、大黄各100g,边部，因此，来自上方之压迫必引起瞳孔扩大。眼睑下垂是由提上睑肌的纤维也居该神经的周边部易遭受外力压迫。因此，临床上出现剧烈头痛加动眼神经麻痹，应注意以上动脉瘤的可能，可行CT增强扫描、MRI、DSA或脑血管造影而确诊。
作者单位:3三尖瓣区听诊8、二尖瓣区听诊9、腹部各脏器分布10、肺部听诊11、腹部分区12、触觉语颤检查13、腹壁反射检查14、颈强直15、心尖搏动触诊16、膀胱触诊17、颏下淋巴结触诊18、腋窝淋巴结触诊19、移动性浊音检查20、肺动脉瓣区听诊21、运性 比较少见，身体其他部位化脓性病灶细菌栓子进入血流，如麻疹、伤寒、猩红热及其他急性传染性疾病感染后机体抵抗力减弱，细菌可循血流扩散。 （四）损伤性感染细菌由受伤的颜面皮肤、粘膜或开放性颌骨骨折引起。 三、感染的转归 （一）影响颌面部感训练导致肌肉、毛细血管损伤、擦伤、扭伤、劳损、撕裂伤等。一般破损性外伤，很容易诊断治疗，而未破损性闭合性挫伤、扭伤、劳损等引起的软组织损伤，临床上难以诊断，只能从患者的自述症状来判断［1］。红外热像图对闭合性软组织损伤有其独特的诊断价值，是人均经X线检查排除骨折。
1.3 包括病种 急性软组织损伤(包括关节扭伤、肌肉拉伤)153例，慢性软组织损伤(包括关节扭伤、肌肉劳损)67例，急性髋关节滑膜炎15例，狭窄性腱鞘炎25例，肩周炎40例。其中上肢病变153例，下肢病软组织损伤分为急性损伤和慢性积累性损伤两大类。急性损伤常因各种原因使局部的软组织发生不同程度的撕裂性损伤，造成疼痛肿胀、活动不利等症状。慢性损伤多见于长期从事某一种单一体位的工作者，由于人体在静止中相关肌肉、韧带、筋膜等经常处在张力增高、拉【摘要】 目的 观察中医刺络疗法在治疗急性软组织损伤的临床应用效果。方法 选择康复科门诊360例，用16 # 三棱针，在其损伤处显见青紫怒张的络脉上刺络放血，应用视觉模拟法（vas）及关节活动功能评分法评分。结果 关节疼痛明显恢复，运动功能 讨论
急性软组织损伤在日常生活中是一种常见病、多发病，平时临床上常以口服消炎止痛药物作为缓解疼痛的治疗方法，但此类药物可以引起胃肠道副反应，导致患者不易耐受。本文具有活血化瘀、消炎散结、消肿止痛之功效，故适用于急性软组织损伤的治疗，且、压迫而发生障碍。化脑的炎性渗出物多分布于大脑顶部表面，因而发生颅神经障碍者不多。本例有外展神经麻痹的体征而未被重视。（3）结核菌素试验及肺部X线检查，均有助于结脑的诊断。本例结核菌素试验阳性而未引起充分重视，肺部X线摄片时对左肺原发病灶未中部和口底部淋巴液，注入颌下及颈深淋巴结。
2.颌下淋巴结群约有3～5个，位于颌下腺浅部，收集面部、鼻、上唇、颊、下唇外侧部和舌前部淋巴，注入颈深淋巴结。
3.颈淋巴结群又分颈浅淋巴结群和颈深淋巴结群两组：
⑴颈浅密闭引流治疗急性软组织损伤的疗效与护理。方法 对32例急性软组织损伤患者采用VSD治疗的观察与护理。结果 32例患者经VSD治疗后均恢复良好，无全身及局部毒性反应，无感染坏死等并发症，并可缩短病程。结论 VSD治疗急性软组织损伤既减轻了患者 对家兔急性软组织损伤压痛的影响 见表2。结果表明，风痛灵大、小剂量和正红花油均能迅速缓解急性损伤家兔的疼痛，给药第1天即能显著提高其压痛值，给药第2天损伤家兔的压痛值即恢复到致伤前的正常状态。 表2 风痛灵对家兔急性损伤压痛的影响IH） 可见于任何年龄，男女无差别，起病可急可缓，头痛轻重不一，位于颈枕部居多，可向额顶部放散，亦可延至肩背，直立及头动时加重，平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛，阳性Kernig性，以及外展神经不全麻痹等体征。除头痛外常有头称PIH）可见于任何年龄，男女无差别，起病可急可缓，头痛轻重不一，位于颈枕部居多，可向额顶部放散，亦可延至肩背，直立及头动时加重，平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛，阳性Kernig性，以及外展神经不全麻痹等体征。除头痛外常有头损伤引起的肿胀、出血，可在短时间内清除损伤性炎性物质，避免了损伤后组织粘连与肌纤维组织增厚的不良后果的发生。
关键词 冰药 软组织
我院月，采用物理疗法与中药外用法相结合，设计研究出冰药外用剂型，用于治疗急性软组织损伤的特点 森林脑炎是森林地区所特有的一种病毒性自然疫源性、侵犯中枢神经系统的急性传染病，多发生在春夏季，蜱为传播媒介人群 ［1］ 普遍易感，临床以突发高热及中枢神经系统症状为主要特征，急性期病死率及后期致残率较高。本病在我国内蒙古、黑龙江、带深面至股部。故第三腰椎横突综合征的临床表现是典型的按带脉循行部位的腰腹部疼痛不适。
近些年，随着对椎间盘病变认识的深入，普遍认为椎间盘源性腰痛也会表现出类似于L2-3脊柱节段损伤的腰痛及腹股沟部疼痛。其发病率可能占椎间盘源性腰痛的10肤等均可发生各种急慢性损伤而引起疼痛或（和）功能障碍，严重者影响生活质量。本病的基本病理变化为局部充血肿胀或缺血缺氧、代谢障碍、炎性反应。外伤或长期反复、持续的生理活动或运动，超过机体的代偿和修复能力时即形成损伤。软组织损伤痛传统的治疗方法性损伤使原有损伤经久不愈，但该类损伤程度较轻，对腕部功能的影响较小，Chun、Palmer的评分亦较高［4］。MRI主要表现为软组织肿胀，形成急性或亚急性血肿信号，其内可见Ｔ1呈中等或略高信号，Ｔ2呈高信号或混杂信号，其中MRI对韧带损伤的发。
肩胛区软组织急性损伤后遗或慢性劳损导致肩胛区软组织代谢失常，引起局部的保护性（或反射性）肌痉挛导致原发性软组织疼痛、病程进一步发展，局部疼痛、肌痉挛和软组织代谢性失常形成恶性循环波及邻近神经血管并影响其正、颈侧和颈后三个区。颈前区为两侧胸锁乳突肌前缘的部分：以舌骨为界、又分为颌下颏下区和颈前正中区。颈侧区为胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘的部分。又分为胸锁乳突肌区和颈后三角区，颈后三角区又被肩胛舌骨肌分为肩胛舌骨肌斜方肌区和锁骨上窝。颈后区为两出现头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷、颈强直。少数脑膜脑炎的表现有瘫痪和精神症状。
恢复期除发热、眼部病变外，常见血管神经系统症状，通常于急性期后半月至半年发生，主要表现为闭塞性动脉炎，其次为蛛网膜下腔出血、脊髓炎、周围神肠麻痹；破伤风样毒引起张口困难、颈强直等症状。
蜂房性甘、平，中医可主治风湿痛、牙痛等症，但应重视，蜂房也有毒性，不能盲目的服用，尤其是内服。
【参考文献】
1 刘仁树.急性中毒诊疗技术操作规范实用手册.北
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染，多见于儿童及青少年，以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征。我院内科年共收治14例流行性腮腺炎患者，并发脑膜脑炎者9例，占65%。现报告如于软组织损伤患者对进行大范围理疗（ESP）的治疗效果的满意程度，并比较了ESPs、急诊从业护士(ENPs)、各级急诊医师进行治疗的满意度。ESP治疗每周进行4次，病人满意度调查表分发至一周内急诊因软组织损伤及骨折而就诊的患者，那些单侧踝部软变化；1级：滤泡样暗色红斑、脱发、干性脱皮、出汗减少；2级：触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮、中度水肿；3级：皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮、凹陷性水肿；4级：溃疡、出血、坏死。
1.4 湿性反应常见部位及面积 67例中，4例无明显皮肤而减轻和防止CVS的发生。④防止脑疝形成:原发性SAH的颅内压增高，属广泛性、等张力性压力增高，对这种颅内压增高进行腰椎穿刺的危险性虽较小，但仍应慎重。而继发性SAH的颅内压增高，不呈广泛性和等张力性，表现为颅内压增高，一侧重一侧轻，引起脑部位范围、疼痛轻重确定敷药面积。每天1次，连敷7天为1个疗程，1个疗程后判定疗效。
冷感型正骨远红外胶贴具有消炎止痛、凉血降温功效,适用于慢性软组织损伤急性发作具有明显红肿、发热等炎症早期者,故主要用于踝关节、膝关节软组织慢性损伤闭塞性脉管炎是一种慢性闭塞性血管炎症，病程常为进行性，一般主要侵犯肢体远端的血管，脑部血管很少累及，但也有29%的患者出现脑部症状，主要累及脑部动脉，尤其以蛛网膜下腔小动脉最为明显，早期为血管内皮细胞的血栓形成。血栓闭塞性动脉炎有脑部表现头向后仰、双眼上视，颈强直，未经治疗急来院。体格检查：体温36.5℃，脉搏90次/min，呼吸18次/min，血压90/70mmHg，神志清，回答问题吐字不清，头向后仰、双眼上视，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈阻阳性，四肢肌张力均增高，织的营养状态，对加速其椎间盘损伤组织的修复显得有意义。 2.2 加速对炎症致痛化学介质的清除和促进局部渗出物的吸收，消肿 无论是急性或慢性软组织损伤，其共同的病理变化就是在损伤局部堆积了大量的非细菌性炎性产物及致痛化学介质。在温热疗肠、胃的损伤，造成严重后果，分离颈部周围粘连时，注意勿伤胆管、门静脉。
胆囊颈部嵌顿时，胆囊压力增高，呈高张状，壁增厚，胆囊长径>8 cm，有时达20 cm，此时不易操作，应于近胆囊底部，腹腔镜下，打孔，减压，抽出脓性胆汁、白
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急性颈部软组织损伤这个问题是因为什么导致的，我可以怎么做?
病情描述：
急性颈部软组织损伤的话，我需要怎么去治疗这个问题？
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医生建议：根据你的描述，多采用中西医结合综合治疗。以消瘀退肿为原则，并防止软组织粘连及挛缩。要通过正规的医院检查才可以放心进行治疗，不用过于，心态好是治疗的第一步，祝你早日康复
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　　颈椎X线平片一般无异常，但也可发现颈椎生理性前凸减轻或消失，颈椎僵直，个别人有颈椎椎间隙狭窄和轻度骨质增生等。
　　(一)治疗　　本病治疗原则是及时纠正不良的工作姿势。对已有症状的患者，需给予治疗。方法有局部膏药外敷、理疗、针灸、推拿以及压痛点的醋酸氢化可的松局部封闭等。推拿
　　部分患者有急性颈软组织损伤史，在急性期症状消退后，仍有反复发作的颈部疼痛和不适。疼痛可向背、肩甚至上肢放射。在颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点，范围常较广，而软组织无
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