智齿需要拔牙吗_牙科吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：4,430贴子：
智齿需要拔牙吗收藏
最里面两颗大牙好像是智齿，最近老是牙龈红肿，很疼。不知道该不该去拔掉，？？？
不用，忍忍就好了，
智齿发炎是智齿萌出过程中很常见的一种情况，简单来说就是你智齿的部位很容易嵌塞或残留食物，由于是尽头牙你自己不容易发现又不容易自己刷牙清洁掉，导致细菌的滋生，因此发炎。继续发展会有两种情况：1、智齿继续萌出，炎症消失 2、无论智齿是否继续萌出，炎症都仍将存在，并且继续发展可能化脓、骨髓炎 有一个最好的建议就是抽空去口腔医院或者牙科诊所咨询一下。
智齿需不需要拔牙
是不能一概而论的
需要根据患者的口腔实际情况的
要是楼主的智齿经常的发作很疼
你就应该去专业的口腔医院看一下
要是需要专业的回答
智齿（Wisdom Tooth）是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。 其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律，智齿就是极好的例证。　　　　智齿的作用
1、智齿，如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。但如果位置长得不好，建议你拔除，因为，不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便，如在你自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况.还可以告诉你，智齿在口腔中，一般情况下，没有什么作用，所以拔除对你的口腔功能没有妨碍.医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦!　　2、在医学上，智齿又叫第三磨牙，从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称，简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。　　3、智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。　　智齿引起的疾病　　智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。　　　　智齿阻生危害　　智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点。　　（1）反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。　　（2）龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。　　（3）阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。　　（4）有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。　　容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。　　　牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？　　　　通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：　　1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。　　2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。　　3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。　　4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。　　5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。　　6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。　　拔智齿需知　　如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：　　1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。　　2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。　　3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。　　4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。　　5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。　　　6.月经期间不能拔智齿。　　　　不需要拔牙的情形：　　1、智齿完全萌出，形态正常，与前面的牙齿邻接关系正常，与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就可以象别的牙齿一样发挥它的咀嚼功能，就不需要拔除。　　2、智齿形态正常，不能完全萌出（专业上称之为阻生），但是智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）破坏非常大，已经杀神经或需要杀神经，甚至需要打桩做牙冠时，可以咨询正畸医生后，拔除大面积破坏的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的位置。　　3、智齿形态正常，但不能完全萌出，它前面的邻牙（第二恒磨牙）正常，但六龄齿破坏非常大，已经杀神经或需要杀神经，甚至需要打桩做牙冠时，可以咨询正畸医生后，拔除大面积破坏的六龄齿，用正畸的手段把智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）牵引到六龄齿的地方，把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的位置。　　4、智齿形态正常，不能完全萌出，智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滞留时，可以咨询正畸医生，拔除乳牙，用牵引的方法，将拔牙间隙后的牙齿，包括智齿，依序向前牵引，并把牙齿排列整齐。　　智齿引发的并发症　　龋齿：智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查；下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。　　牙列不齐：14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。　　邻牙及支持组织的吸收：下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。　　颅下颌紊乱症：下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。　　智齿周围囊性病变：颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。　　口腔粘膜发生癌前病损：阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。
亲，我不是专家，自己已经遭过罪了，建议还是要拔掉，我左边的智齿抵着倒数二颗牙，导致倒数第二颗牙发生龋齿，洞越来越大，只剩外面薄薄的一层了，拍片检查医生讲根管治疗都没有多大的意义了，可能要拔掉呢 ，咀嚼能力严重下降，吃东西就只能用右边，右边也有一颗智齿，长出来一半，咀嚼时间长了右边倒数第二颗也快有蛀牙了，今天终于下决心拔了，左边还在考虑要不要拔，建议去正规口腔医院去治疗检查，几年前在小诊所看牙时医生竟然没有对这颗智齿一字未提。。。
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或您的位置：
　　是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、患者尤应注意，否则会带来严重后果。缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。
本段由""编辑
2拔牙注意事项
　　由于矫正这种方法，往往容易引起患者其他的不适症状，因此进行矫正拔牙时更要做好相应的注意事项：首先，患者要清楚地了解自己的身体状况，并且向说明自己是否患有不适合进行拔牙的，否对某种药物有过敏性反应等等;其次，在进行完拔牙矫正之前，要使自己的身体处在一个最佳的状态，切忌在疲劳时进行。最后，矫正拔牙后要及时到进行复查，确保治疗的效果。
本段由""编辑
3拔牙智齿拔除
　　一般说来，智齿很少有能长好的。所谓长不好是什么意思呢?要么就是长不出来，要么就是长不正。长不出来，牙龈就会包住智齿，造成牙龈发炎、口臭等。长不正，就是指智齿不能以正常的姿态长出来，它很可能倾斜，把正常的牙齿抵住了，后果很严重。只要长不好，一般隔半年一年左右，就会发炎一次，而且持续的时间为一直到你拔掉为止。一般情况是，长智齿的人在发炎时，会考虑拔掉智齿，但是好了的时候，又忘了这茬。所以，不要抱侥幸心理。拔智齿的过程很简单，会往你的口腔里注射麻醉针剂，然后你的嘴巴就好象冰淇淋吃多了麻木的感觉。不要害怕。不过有一点要提醒你，拔智齿之前，如果发炎的话，医生会给你消炎的，炎症消失后才会。也就是说，如果你的智齿在不疼的时候就上，你可以省掉医生的一道手续。　　长智齿都会有点痛的，但是每个人情况都有不一样。　　牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢?通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：　　1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。　　2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。　　3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。　　4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。　　5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。　　6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
本段由""编辑
4拔牙智齿拔除原则
　　通常情况下，正常生长的智齿应尽量保留，不可随意拔除。尤其是已经生长多年的智齿。只有出现非正常生长的各种临床症状，才有拔除的必要!拔除智齿之前一定要拍摄牙片，确定智齿生长是否异常。发炎的智齿也不是非拔不可。只要炎症消失，不再复发，可以不拔。
本段由""编辑
5拔牙退化可能有两个原因
　　第一、在人类从猿进化而来的过程中下颚体积变小，没有颌骨空间留给智齿　　第二、可能与口腔卫生有关，古代的青年人有几颗或大多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候刚刚长出来的智齿就会发挥作用。而现代人口腔医学发达，人人都有刷牙的习惯，除非发生意外青年人的牙齿一般都会保持完整，智齿就变成多余的了。由于没有生长空间，智齿生长时往往会有，且萌出后位置和方向会发生异常，大部分人的智齿没有咀嚼功能，没有对咬牙。也就是说，智齿一般是多余的。
本段由""编辑
6拔牙智齿相关
　　1、智齿该不该拔　　如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。但如果位置长得不好，建议你拔除，因为，不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便，如在你自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况.还可以告诉你，智齿在口腔中，一般情况下，没有什么作用，所以拔除对你的口腔功能没有妨碍。医学常识说智齿就是人成年后开始长出的，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦!　　2、智齿由来　　智齿又叫第三磨牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙 智齿弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称，简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”智慧之齿。
本段由""编辑
7拔牙拔牙适应症
& & ① 各种牙病不能治愈保存者。& & ② 各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者。& & ③ 引起其他的病原牙或病灶牙。& & ④ 最后一颗没有对咬的大牙。
本段由""编辑
8拔牙拔牙后治愈时间
　　如病人全身患、心血管病、甲状腺功能亢进、、肝肾病和急性等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。手术步骤：消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症：出血、感染、牙槽、干槽症、、下唇麻木、下损伤等，应找口腔及时处理。
本段由""编辑
9拔牙相对禁忌
　1、心血管患者　　有严重的心血管疾病和在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。　　2、高血压患者　　：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。　　3、月经期　　妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。　　4、期　　有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：　　①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。　　②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。　　③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。　　5、哺乳期　　哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。　　6、肝、肾功能疾病患者　　如慢性肝炎、，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。　　(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。　　(6)症状未被控制以前。　　(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。　　(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。　　(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。　　7、甲亢　　此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。　　8、急性　　恶性，严重的，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。　　9、有器质性及功能性神经疾患的患者　　可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。　　10、口腔黏膜溃疡性病变　　如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。　　11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿　　禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。　　12、放射治疗区内的牙齿　　在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
本段由""编辑
10拔牙手术步骤
　　消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。　　主要器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。　
　拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且
具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创
口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。　　术后抗菌药物的应用　　拔牙后1～2天，创口有轻痛属正常现象，若加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨等。
主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较
少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌
感染，但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7～10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。　　拔牙创的愈合　
　拔牙创内充满血液，约15分钟即可开始形成血凝块，数小时后牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入，3～4天后牙龈上皮由
周围向血凝块表面生长并完全覆盖,2周后逐渐有骨组织生长。　并发症及其防治 常见的并发症有两种：
拔牙后出血　牙拔除后半小时吐出纱布卷，一般即不再出血。拔牙后1～2日内唾液中带少量血丝是正常现象。若仍有明显出血，即称为拔牙后出血，绝大多数为局
部原因引起，如牙龈撕裂、残存碎骨片等，清除缝合后，再用纱卷压迫止血;若为全身原因引起，应在局部处理同时，根据病因进行治疗。
本段由""编辑
11拔牙注意事项
& & 应该注意哪些问题& & 拔牙当天的准备& & （1）女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。& & （2）春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。& & （3）至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。& & 如果是难度较大的拔牙，建议上午去。上午和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。& & 如果难度不是很大，要拔的以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔。& & 拔这样的牙齿麻药吸收的不好，可能会疼。下午人对的敏感性低一些。& & （4）如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。& & （5）在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多，不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。& & （6）患者应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。& & 拔牙之后我们要做什么？& & （1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。& & （2）最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。& & （3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。& & （4）当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。& & （5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去检查。& & （6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。& & （7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。& & （8）拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。& & （9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。& & （10）建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。& & （11）除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。& & （12）拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。& & 拔牙究竟可能出现哪些问题？出现的几率有多大？哪些是医生的技术问题---患者朋友习惯把它称为医疗事故：
本段由""编辑
12拔牙拔牙后正常反应
& & 后感染& & 轻微感染：出现几率70%.& & 拔牙，尤其是拔智齿以后，有点疼和稍稍的有点肿是正常的，一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药，一般芬必得和替硝唑即可。& & 中度感染：出现几率10%& & 拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看。& & 重度感染：出现几率 3%& & 拔智齿之后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，这个时候您必须请医生处理。& & 拔牙后出血&
拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白药（血栓，心梗等患者禁用！！）出血量很多的
要回去请医生处理。现在的麻醉剂中一般配有止血剂，出血会比较少，一般老年人凝血功能较差，难以止血的概率略增。& & 拔牙的时候断牙根& & 这个问题我要特殊的提一下，如果您的没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。& & 如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大！！& & 它可以自行吸收。& & 拔上面智齿，打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。& & 出现几率：不足3%.& & 请相信，这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。& & 不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复，大约在2--3小时之内。& & 局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。这样的一个演变过程。
本段由""编辑
13拔牙拔牙相关问题
& & 一、什么样的牙应该拔？& & 有病而不能再作保留的牙就应该拔。例如：牙体因龋蚀过大，不能修复；有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的，经保守治疗无法保留的；颌骨外伤性后，位于骨折线上的牙；影响恒牙正常萌出的滞留乳牙；极度松动的病患牙，均应考虑拔除，以免造成咀嚼功能丧失。& & 二、炎症期为什么不要？& & 牙病急性炎症期不要拔牙，因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定，拔牙的同时可适当地应用消炎药物。慢性炎症（如牙周病）时可以拔牙。& & 三、拔牙断根怎么办？& & 拔牙断根一般要取干净，因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。断根残留，可使新鲜创口成为细菌的培养基，极易发生炎症或继发感染。但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症，虽有小残根片存留，伤口仍可以愈合良好。& & 四、患易出血能否拔牙？& & 有（再生障碍性、等）的患者应禁忌拔牙。& & 五、孕妇能拔牙吗？& & 怀孕后前三个月，或分娩前三个月，一般应禁忌拔牙，因易引起。当然，也不是绝对的，应酌情处理。& & 六、每次拔几个牙为好？& & 一般每次拔1一2个牙，休息1一2周后再继续拔。身体好、恢复快，也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者，最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。& & 七、有心脏病的人能拔牙吗？& & 口腔是有菌环境，据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”，所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天，以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动，诱发细菌性心内膜炎。心脏病患者选用针麻较好，因为针灸还可以降压，调整全身状况。& & 八、快拔法拔除儿童替换期的乳牙疼吗？& & 不疼。6一12岁是儿童的换牙期，在此期乳牙相继脱落，恒牙相继萌出。在替换期，乳牙牙根自行吸收、消失。所以，这期间拔除乳牙时，不用任何麻醉，采用直接快拔法即可。& & 九、高血压息者拨牙的指征是什么？& & 病牙经常引起，不能再作保留治疗的就该拔除。但必须配合全身用药使血压下降或平稳一些，才能拔牙。拔牙前后应注意休息。& & 十、肿瘤上的牙拔不拔？& & 在颌骨生长肿瘤时，肿瘤上的牙不要单独拔除，以防刺激肿瘤扩散、恶变，或伤口久不愈合。故最好和肿瘤一起摘除。& & 十一、智齿都该拔吗？& & 十八岁到二十五岁生长智齿，智齿常萌不出来造成阻生或半阻生，并引起智齿冠周炎（尤其在下颌），经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。& & 十二、拔牙与镶牙的相互关系怎样？& & 拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。先计划好再拔牙。否则，造成镶牙的困难，影响咀嚼功能的恢复。
本段由""编辑
14拔牙术后抗菌药物的应用
　　后1～2天，创口有轻痛属正常现象，若加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨等。
主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较
少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌
感染，但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7～10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。
本段由""编辑
15拔牙并发症防治
　　创内充满血液，约15分钟即可开始形成血凝块，数小时后牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入，3～4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖,2周后逐渐有骨组织生长。
本段由""编辑
16拔牙饮食禁忌
　　1、会导致口腔内形成一个创口，吃东西主要是要注意不要吃太刺激的、太上火的食物，尽量吃清淡一点，不要吃太烫的食物。　　2、禁荤腥、粗糙的东西，应该吃清淡、较软的的食物为好，火退、面包不要吃，前两天硬的热的刺激性的东西不要吃，辣椒、海鲜什么的，会加重炎症。　　3、不能用拔的那边吃，第一天不要漱口，否则会破坏血块。第3天开始可用淡盐水漱口，可有效的杀菌减轻，保持口腔卫生。　　4、拔牙后，不要喝酒和吸烟，不要吃辛辣刺激的食物。从拔牙后第二天开始，就可以吃易消化的软食了，之后两天左右饮食可以恢复正常，一周之后，拔牙的一侧也可以咀嚼。拔牙后应该注意营养的均衡，这样对创口的愈合是很有好处的。
本段由""编辑
17拔牙女性拔牙注意事项
　　女性处于以下几个时间段是不适宜的：　　1、当女性处在月经期，女性体内的激素水平发生了改变，此时拔牙容易引起出血。加上机体的应激能力下降，唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，拔牙后伤口与唾液接触，伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染。　　2、期妇女在怀孕的前三个月和后三个月不宜拔牙。这是因为母体在这个时期受到刺激，容易造成和早产。对于有流产、早产史者，更应避免在这个时期拔牙。再者，拔牙后，有些人可能需要服用抗菌药，而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内，对其造成不良影响。　　3、哺乳期拔牙要慎重，因为拔牙一般都是要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对婴儿神经系统生长发育不好。如果一点要拔，最好在拔牙后72小时不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。　　4、服药期间避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。　　5、哺乳期拔牙要慎重，因为拔牙一般都是要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对小孩子神经系统生长发育不好。如果一点要拔，最好在拔牙后72小时不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。
本段由""编辑
““拔牙””英文释义：
此英文释义还没有添加
求医百科中的词条正文与判断内容均由用户提供，不代表求医百科立场。如果您需要解决具体问题（如法律、医学等领域），建议您咨询相关领域专业人士。
编辑总次数：31
最新编辑时间：
合作编辑者}