绿内障是青光眼最佳治疗方法的意思吗,那应该怎么治疗呢?

青光眼预防|如何/怎么预防青光眼|预防青光眼的方法-55健康网
青光眼预防
青光眼应该如何预防?  青光眼是一种常见的致盲眼病,必须重视预防。中老年人每年体检时莫忘测眼压,如发现眼压升高,须注意以下几点:生活起居要有规律,避免情绪波动,保持心理平衡,尽量少看电视,让眼睛多休息,饮食宜清淡,不吃辛辣食物,勿服对眼压有影响的药物。一旦出现青光眼症状,必须去医院请眼科医生诊治,尽力保住视力。  发病/手术后果  患者都知道一旦患上青光眼就失明了,其不知青光眼引起的严重后果不仅于此,现简述几种常见并发症、后遗症:  1、视神经萎缩:青光眼最常见、也最严重的并发症,简单讲就是视力下降,视野缩小,直至失明,这是每一个青光眼不可避免的结局。  2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变:其实它也是青光眼的表现,只是它们的表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险。  3、白内障:它和青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。  4、视网膜脱离:这是青光眼手术后最常见并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲。  5、炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。  6、恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,摘除眼球才能解除痛苦,(参:临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。  手术创伤:眼内结构非常微细,稍有不慎重即可破坏损伤,且不易被发现,这也是青光眼手术失败的重要原因之一  危险因素  青光眼之所以发病与患者眼的局部结构、年龄、性别、遗传、屈光等因素有着密切关系,具备这些因素的人也就是青光眼的高危人群,随时受外界不良因素刺激导致急性发病。  1、解剖因素:前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短,导致前房角狭窄,房水排出障碍,眼压升高,青光眼形成。  2、年龄、性别:开角型多发于30岁左右,无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%&76.8%,女性多于男性。  3、遗传因素:青光眼属多基因遗传性病变,有家族史者,发病率高于无家族史的6倍,占整个发病人数的13%&47%,患者亲属发病率为3.5%&16%。  4、屈光因素:屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼,远视多伴闭角型青光眼。  5、不良生活习惯:吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。  6、眼部以全身病变。(参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)  7、用药不当。(参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)  8、工作、生活环境。  预防措施  预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人,在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成,所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素,预防青光眼发生。  1、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。  2、生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过ml,一次性饮水不得超过400ml。  3、注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。  4、综合调理全身并发症(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。  5、注意药物影响(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。  6、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时就诊专科。  7、青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。  及早发现青光眼  在国内外失明的人口中,大约百分之十到十五是由青光眼所引起的,而四十岁以上的成年人,大约有百分之二患有青光眼,因此一般人只要听到青光眼,总是闻之色变,彷佛看到了眼睛的隐形杀手。  所谓的青光眼在日本称之为&绿内障&,在最新进的观念里,主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高,而引起视神经的损伤萎缩,进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。  青光眼由于不同的原因、形式和机转,其症状也大相径庭,很多病人常常没有任何症状,有些则是轻微的眼球胀痛、不舒服,偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕,直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍,这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛、头痛,甚至呕吐&.等等症状,这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。  青光眼到目前所知没有绝对的遗传性,但是有家庭病史的人、糖尿病、高龄患白内障的老人,另外特别是高度近视的人,都是所谓的高危险群。台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查,发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长,视神经承受的变形压力也变大,压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流,因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化,不可不注意。  由于医疗仪器、药品的进步,青光眼只要及早检查,四十岁以上成年人或高危险群,每年检查一至二次;若有青光眼则按时用药治疗,需要时再辅以雷射或手术,定期追踪,都能得到长期的控制,维持视力不致失明。  一般多数正常人的眼压是十二到二十毫米汞柱,眼压的检查是发现青光眼的三大重要检查之一,也是最简单的检查,尤其目前的气压式眼压检查,不用点麻醉药,快速而方便。  附:举重易患青光眼  据美国&健康日&网站9月12日报道,研究表明,经常练习举重的人容易得青光眼。纽约眼耳健康研究所眼科学教授罗伯特&里奇说,举重时,眼内压会增加;如果屏住呼吸,压力会更大。长此以往,容易患上青光眼。在研究中,受访者需要完成4组举重练习。前两组,受访者需要屏住呼吸。研究人员会分别测量其左右眼的眼内压。研究人员发现,第一轮测量时,受访者的眼内压平均升高了2.2毫米汞柱,第二轮升高了4.3毫米汞柱。  首个&世界青光眼日&:日
青光眼网友交流:青光眼的治疗方法具体包括哪些
  所谓的青光眼其实也称之为&绿内障&,在最新的观念里,主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高,而引起视神经的损伤萎缩,进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。在国内外失明的人口中,大约百分之十到十五是由青光眼所引起的,而四十岁以上的成年人,大约有百分之二患有青光眼,因此一般人只要听到青光眼,总是闻之色变,彷佛看到了眼睛的隐形杀手。得了青光眼并不可怕,只要及时的治疗,是可以有效地控制的。那么,青光眼的具体治疗方法有哪些呢,让我们()的专家给大家做详细的介绍。
  青光眼的治疗方法具体包括三种:
  一、通过药物治疗
  这里的药物主要是指点眼药,当然也有一些口服的、静脉点滴,都是临时的,不适合长期使用。青光眼现在的医疗水平来看是不能根治的,没有一种药可以根治它,药主要都是降眼压,口服的、静脉点滴现在是不能长期适用的,药物治疗主要是点眼药,降眼压。
  二、通过青光眼无创治疗仪进行治疗
  青光眼无创治疗仪是石家庄眼科医院作为石家庄首例引进的治疗青光眼的仪器。它表明着今后在石家庄区域可以进行青光眼无创治疗,并开创了石家庄无创治疗青光眼的先河。该治疗仪的引进标志着,今后不能手术的青光眼患者,可以选择这种新型的治疗方式,成为广大青光眼患者的福音。
  无创青光眼治疗系统是治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的有效方法,是一种无创的治疗方法。它在眼表进行治疗,无需进入眼内,无需在眼内加入任何东西,也无需取出或破坏任何东西。这种效果是通过一只治疗环实现的。治疗环放置在眼表角膜缘上,巩膜静脉窦和小梁网的上方,治疗时间为两个1分钟。在治疗过程中,小梁网的结构和功能得以调整和改善,从而增加房水外流。
  其优势在于:
  &世界上唯一无创、无副作用的治疗方法
  &通过对小梁网对应区域的作用,扩展小梁网和葡萄膜巩膜通道,恢复小梁网自身的调节功能,重建眼内房水平衡,达到降低眼压、治疗青光眼和高眼压症的目的
  &可完全或部分替代药物治疗
  &方便:在门诊进行治疗,操作简单
  &无创:整个治疗过程对眼睛没有损伤
  &无痛:治疗后眼部只有轻微不适
  &可重复治疗:1年内仅需治疗3-5次,重复治疗效果相同
  三、通过手术治疗
  手术的治疗,通过手术的方式达到降低眼压的效果。石家庄眼科医院采用的手术方式主要为小梁切除术。通过小梁切除术可以使眼压水平与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近,达到控制眼压的效果。
  以上就是治疗青光眼的方法,包括药物及手术方法。对于青光眼患者应该是早发现早治疗,这样病情才能得到进一步的控制。具有青光眼危险因素的人,在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成,所以平时必须排除一切可能诱发眼压增高的有害因素,预防青光眼的发生。各位还有其它关于眼科方面的问题,可以直接在福州眼科医院的网站上进行或点击网站上的免费电话进行咨询,也可以拨打8进行咨询,我们的专家会为您做出详细的解答。
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看看这些改善青光眼的办法吧
编辑:妮子
发布时间: 22:28
大家都知道,青光眼是一种常见的眼科疾病。那么大家知道日常生活中,怎么改善青光眼症状方法呢?没关系,就请看看下面的文章吧。
相信很多人都会去外面找专业的按摩师来按摩过,但对于按摩可以治疗青光眼的问题相信很多人都不清楚。其实按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础,用手法作用于人体体表的特定部位达到理疗目的。
用大拇指指腹按摩上眼皮,用食指指腹按摩下眼皮。从内眼角按摩到外眼角,像一点点在描画眼睛轮廓的骨头一样地按摩。1个地方按5秒,5秒到了后,指尖一下子离开皮肤。
1天做2次,请在有时间的时候和睡前做。注意用手指按压的绝对是眼窝骨的边缘部分,千万别按、戳眼球。按摩的力度不要过大,以感觉不到疼痛的轻柔力量进行。此法除了能改善绿内障(即青光眼)外,还能改善白内障、干眼病。
多按&睛明&、&承泣&、&合谷&穴位。&睛明&在内眼角上方0.1寸处,&承泣&位于眼球正下方,约在眼眶骨附近,&合谷&位于手背部位,第二掌骨中点,拇指侧,别名虎口。
用食指或大拇指的指腹按摩&睛明&、&承泣&两穴,用另一只手的大拇指的指尖重重地按&合谷&穴。一个穴位所按时间相当于慢数五下所花费的工夫。坚持按这些穴位,便能预防、改善绿内障。
怎么按摩治疗青光眼按摩眼皮:用大拇指指腹按摩上眼皮,用食指指腹按摩下眼皮。从内眼角按摩到外眼角,像一点点在描画眼睛轮廓的骨头一样地按摩。1个地方按5秒,5秒到了后,指尖一下子离开皮肤。1天做2次,请在有时间的时候和睡前做。注意用手指按压的绝对是眼窝骨的边缘部分,千万别按、戳眼球。按摩的力度不要过大,以感觉不到疼痛的轻柔力量进行。此法除了能改善绿内障(即青光眼)外,还能改善白内障、干眼病。
按摩穴位:多按&睛明&、&承泣&、&合谷&穴位。&睛明&在内眼角上方0.1寸处,&承泣&位于眼球正下方,约在眼眶骨附近,&合谷&位于手背部位,第二掌骨中点,拇指侧,别名虎口。用食指或大拇指的指腹按摩&睛明&、&承泣&两穴,用另一只手的大拇指的指尖重重地按&合谷&穴。一个穴位所按时间相当于慢数五下所花费的工夫。坚持按这些穴位,便能预防、改善绿内障。
好的,现在大家看到了专家讲的改善青光眼的办法,相信大家已经了解到了青光眼的改善办法,大家可以试试上面的建议哦,按摩很不错又很舒服的呢。
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专业治疗青光眼,让青光眼病症不再复发→ 青光眼中医效果怎样?
青光眼中医效果怎样?
健康咨询描述:
1年,70岁,不愿做手术,
曾经的治疗情况和效果:
吃的西药,一个眼已看不见
想得到怎样的帮助:请专家答复有什么好办法
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帮助网友:4019称赞:378
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,中医认为眼与脏腑,经络,气血等息息相关,不仅要治疗患眼,还要调整有病的机体.&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:闭角性青光眼,多以肝经风热,肝火上炎,肝阳上亢为主;开角性青光眼则多与肝气郁结,肝阴虚损,肝肾阴虚有关.常采用搜肝清热,利湿化痰,清肝泻火,平肝潜阳,舒肝解郁,柔肝滋阴,补益肝肾等法治疗.对原发性开角性青光眼,各种继发性青光眼,原发性闭角型青光眼术后眼压控制不好的患者,先天性青光眼,均可用中药治疗.中药和其他口服降压药的不同之处,是可以根据身体情况全面进行调整,眼部有炎症或出血等多种病症也可以同时并进,给予综合治疗.&&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&青光眼的早期表现有:&&&&&&
●眼压升高&&&&&&
用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬.当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样.&&&&&&
●视野变窄,视力减遇&&&&&&
因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失.&&&&&&
●头痛眼胀&&&&&&
由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛.&&&&&&
●恶心呕吐&&&&&&
眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐.&&&&&&
●虹视&&&&&&
由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象.当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失.这种现象在医学上称之为虹视.如果是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状.&&&&&&
青光眼常见于中壮年,特别是妇女较多,多数发病原因与精神有关,如重大的精神刺激,激动,失眠和过度疲劳等皆容易诱发.&&&&&&
另外,有些患者的青光眼与遗传因素有关,因此,有青光眼家族史的人更应警惕该病的发生.&&&&&& &&&&&& &&&&&&指导意见:&&&&&& 有的青光眼病人也可能毫无早期信号,直到视野很小,行动困难时已到了中晚期,在治疗上常常比较困难.但大多数人在发病早期会出现上述一些症状的,患者应及时注意察觉并及早诊治. &&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&中医治疗青光眼是可以为四种方法:内治法,外治法,针灸和中西医结合治疗&&&&&&指导意见:&&&&&&内治法:强调辩证论治. 如急性闭角型青光眼,属肝胆火炽,风火攻目者,应清热泻火,凉肝熄风;属痰火动风,上阻清窍者,宜降火逐痰,平肝熄风;属肝郁气滞,气火上逆者,予清热疏肝,降逆和胃等.开角型青光眼,属气郁化火者,应清热疏肝;属肝热生风者,宜清肝熄风;属痰火升扰者,予清热祛痰,和胃降逆等.绝对期青光眼,属肝热风盛者,应清热平肝熄风;属阴虚风动者,予滋阴柔肝熄风等.通过中药治疗,可显著减轻临床症状,部分病人可得救治.&&&&&&  针灸法:针灸对于青光眼,尤其是急性发作时,有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用,与其它疗法合用时还可产生协同作用,对于中晚期青光眼,则可提高视功能.因此,针灸法可作为青光眼综合征治疗方法之一.&&&&&&  中西医结合疗法:用西药控制眼压后,用中药复方或单味药口服,中药提取液静注等,以活血化瘀,健脾利水之法,以获取改善青光眼视盘血供,利尿减少房水生成或促进视神经细胞代谢等功效,达到协同治疗作用,优于单用西药.&&&&&&  外治法:①丁公藤碱Ⅱ滴眼液:可缩瞳降压,疗效与匹罗卡品相似.②槟榔碱滴眼液:也有一定缩瞳降压作用
&&&&&&以上是对“青光眼中医效果怎样?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&青光眼俗称青眼,中医则称为绿风内障,此病起于肝肺痨热,痰湿功伤,也就是眼内之液体调节机能失常,因于水毒而引起的眼球疾患.轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴3滴药茶,每天3次,均有帮助.&&&&&&指导意见:&&&&&&  1,保持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼,所以平时要保持愉快的情绪,不要生气和着急,更不要为家务琐事焦虑不安.&&&&&&  2,保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼,老年人睡前要洗脚,喝牛奶,帮助入睡,必要时服催眠药,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉.&&&&&&  3,少在光线暗的环境中工作或娱乐:在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明.情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视机旁开小灯照明.&&&&&&  4,避免过劳:不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳.&&&&&&  5,不要暴饮暴食:暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼.老年人要“饭吃八分饱,不吸烟,不喝酒,不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣及有刺激性的食物.&&&&&&  6,多吃蜂蜜及其它利水的食物:蜂蜜属于高渗剂,口服蜂蜜后,血液中的渗透压就会升高,于是把眼内多余的水分吸收到血液中来,从而降低眼压.除此以外,西瓜,冬瓜,红小豆也有利水降压的作用,老年人适当多吃些,对身体大有好处.&&&&&&  7,常摸自己的眼球,看灯光:青光眼的特点是眼球发硬,看灯光有虹圈,发现后及早治疗.&&&&&&  8,防止便秘:便秘的人大便时,常有眼压增高的现象,要养成定时大便的习惯,并多吃蔬菜,水果.&&&&&&  9,坚持体育锻炼:体育锻炼能使血流加快,眼底瘀血减少,房水循环畅通,眼压降低.但不宜做倒立,以免使眼压升高.&&&&&&  10,主动检查:老年人每年要量一次眼压,尤其是高血压病人.发现白内障,虹膜炎也要及早治疗,以免引起继发性青光眼.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,中医认为青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行所致.一般症状来势猛,除消除病因,治其根本外,还应注意收缩瞳神,开通玄府,消除瘀滞,改善症状,以保护视力. &&&&&&指导意见:&&&&&&您好,1.羊肝100克,谷精草15克,白菊花15克,煎汤服羊肝.具有益血补肝明目,疏风清热之功效. &&&&&&2.枸杞子决明汤 &&&&&&沙参15克,牛膝9克,枸杞子15克,决明子9克,煎汤去渣,加入蜂蜜适量服用.每日上剂,连服数剂. 祝您早日康复.
擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等
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&&&&&&病情分析:&&&&&&
青光眼是一种发病迅速,危害性大,随时导致失明的常见疑难眼病.特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩,视野缩小,视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明.青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明. &&&&&&指导意见:&&&&&&
治疗&&&&&&  &&&&&&一般治疗&&&&&&  青光眼是造成失明的第二大原因.通常,40岁以上的人比较容易患青光眼,而且女性患者又较男性患者常见.青光眼的特征是眼球内部的眼压增加,且眼球表面硬化.此病的症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨),视线模糊,光源四周有光环,瞳孔无法于黑暗中适度调节放大,徐光(周边视力)的消失等.青光眼的起因很多,最常见的原因与紧张及营养问题有关.&&&&&&  &&&&&&家庭治疗措施&&&&&&  注射维生素B&&&&&&  如果紧张是主要因素,可注射维生素B,效果不错,请在医生的指导下使用.&&&&&&  镭射疗法&&&&&&  假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试镭射疗法.新的测试已显示镭射疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效.其方法是利用镭射线照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压.如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊.在这种情况下,镭射疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术.&&&&&&  补充营养素&&&&&&  ① 胆碱&&&&&&  每天补充毫克.一种重要的维生素.&&&&&&  ② 泛酸(B5)&&&&&&  每天补充3次,各100毫克.&&&&&&  ③ 芸香素&&&&&&  每天补充3次,每次各50毫克.&&&&&&  ④维生素B群 &&&&&&  每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法.&&&&&&  ⑤ 维生素c&&&&&&  加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压.&&&&&&  ⑥ 维生素E&&&&&&  每天400IU.近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒.&&&&&&  ⑦ 锗&&&&&&  若眼睛不舒服时,每天可服用100—200毫克的锗,同时提供氧气给眼组织,并纾解疼痛.&&&&&&  应避免的作法避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读.避免饮用咖啡,酒及吸烟.避免大量饮水.&&&&&&
中医治疗青光眼没什么效果,建议还是进行西医治疗.&&&&&&生活护理:&&&&&&
如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,不建议去看中医.手术效果很可靠.&&&&&&指导意见:&&&&&&根据你说的青光眼1年,70岁,吃的西药,一个眼已看不见,不愿做手术,但是不做手术效果很不好,还是建议手术治疗.不建议去看中医.手术效果很可靠.&&&&&&
&&&&&&以上是对“青光眼中医效果怎样?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&者年龄:70&&&&&&患者性别:男&&&&&&全部症状:&&&&&&发病时间及原因:1年,70岁,不愿做手术,&&&&&&指导意见:&&&&&&眼的内部压力——眼内压——取决于房水的量.眼睛的房水系统,可以象水管总是打开的水槽,眼睛的引流管道就象 与水槽连接的排水管道,知果厨房的水槽正常工作,从水管出来的水顺利迅速地从水槽排出.如果眼睛的房水系统工作正常 ,房水生成量应正好等于房水的排出量.
&&&&&&青光眼是眼内压异常升高→损伤视神经→视野缺损.青光眼的产生是眼内压异常升高所致,而眼内压升高通常是由于眼 的泵系统异常引起,排出管道堵塞或被覆盖,而睫状体不断地产生房水.换言之,水管还开着,而水槽的排水管道却被堵塞 .积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点,眼后部的视神经.如果长时间过高的眼内压,将损害部分视神经,这种损 害早期表现为视野部分损害,最终失去视力.早期视力变化非常轻微,不影响中央部分.周边视野,是最先被影响的部分, 也不易被病人发现.
&&&&&&青光眼通常双眼发病,但是首先在一侧眼晴表现出来.有的患者无任何不适或疼痛的症状,也有的患者的症状很严重, 如:视力模糊,头疼或眼疼,恶心或呕吐,灯光周围的彩虹晕及突然失去视力.
&&&&&&如果进行眼科检查时,发现有眼压升高,视野缺损及眼底血管改变,则可诊断为青光眼.青光眼的一个后果——视力 丧失通常是不可恢复的,但早期诊断和细心的终生治疗可帮助预防视力的进一步损害.大多数青光眼可通过药物治疗或手术治疗得到控制.
&&&&&&由于青光眼的类型和临床表现不同,加之个体的差异,使得青光眼的治疗错综复杂.大致可分为药物治疗,激光治疗和手术治疗.
&&&&&&药物治疗根据给药方式不同,可分为局部用药和全身用药.局部应用抗青光眼药物是眼科治疗中极为重要的部分.一般分为三类,第一类是拟副交感药,最具有代表性的药物是毛果芸香碱.它适用于原发性开角型青光眼,闭角型青光眼和一些继发性青光眼.它一般在滴药后15分钟开始降眼压,可持续6小时,需每天点4次,或遵医嘱.该药的主要副作用是调节痉挛及强直性瞳孔缩小,眼局部过敏等,全身副作用如流泪,出汗,恶心,支气管痉挛等.第二类药是β-肾上腺素能阻滞剂,它的代表药物有噻吗心安,倍他根,美特朗等,这类药能有效地降低眼压,不影响瞳孔.副作用表现为过敏性睑结膜炎,浅层点状角膜病变等,对有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用.第三类是肾上腺素能兴奋剂,其代表药是阿法根.阿法根滴眼液浓度为0.2%,每天点2~3次.其副作用为口干,眼红,对心率和血压的影响很小.
&&&&&&随着医药科学的发展,还有许多新药用于治疗各种青光眼,如拟前列腺素药物适利达,这类药物适用于治疗开角型青光眼和高眼压症.浓度为0.005%,每晚滴用一次.不影响心率和血压,很受眼科医生和病人的欢迎.
&&&&&&目前,临床上使用的抗青光眼药物种类较多,价格不一,而且不断有新的药物问世,为青光眼病人提供了很多选择的余地.怎样恰当地使用这些药是需要患者与医生之间共同密切合作的,切不可自己随便用药.在患者用药治疗过程中,应及时将用药的信息反馈给医生,让医生定期复查你用药控制眼压的效果,只有这样才能达到药物治疗的目的.
&&&&&&全身用药主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制剂,常用的是醋氮酰胺.此类药物可通过减少房水生成而降低眼压,效果可靠,但此药的一种严重的副作用不容忽视,那就是偶可引起急性肾功能衰竭,甚至危及生命.国内外均有报道.因此,服用此药时应注意以下几点:1同时服用等量的苏打,以碱化尿液,减少药物在肾小管结晶,减少或避免肾脏损害;2服用此药不宜时间过长;3服药期间定期检查尿常规,如有管型,血尿等改变,应立即停药.
&&&&&&高渗脱水剂的主要代表是20%甘露醇.它具有降压作用强,起效快的特点,可用于各种类型的青光眼,特别是急性闭角型青光眼引起眼压大幅增高时.此时根据物理学原理,降眼压的眼药水难以渗透到眼内,全身用药能通过血液进入眼部,甘露醇即是经过静脉快速滴注后将眼内的水分吸收入血液中,以达降眼压的目的.但此法不宜长期使用,高渗剂还包括尿素,异山梨醇,甘油,甘油果糖等.高渗剂的不良反应包括恶心,呕吐,头痛,意识模糊及对肾脏的影响,因此,心,肾功能不良者应谨慎应用.
&&&&&&青光眼可激光治疗.目前临床较常用的主要包括激光周边虹膜切除术,激光周边虹膜成形术,激光小梁成形术及睫状体光凝术等.
&&&&&&激光周边虹膜切除术具有操作简便安全,术后恢复快,并发症少,不需住院,费用低廉等特点.近年来,几乎完全代替了手术的虹膜切除术,用来治疗闭角型青光眼的瞳孔阻滞.
&&&&&&激光周边虹膜成形术也称激光房角成形术,主要用于增宽或开放房角,作用机制主要是激光使周边虹膜基质收缩,牵拉虹膜根部,使房角增宽,同时受激光作用后的虹膜变薄,虹膜根部间隙增大亦有利于房水排出,使眼压降低.近两年,我们采用上述两种激光方法联合应用收到较好临床效果.
&&&&&&激光小梁成形术是通过用低能量激光击射小梁网(生理情况下房水循环的必经之路)并使其发生相应的变化增加房水排出量,主要用于开角型青光眼.
&&&&&&睫状体光凝术,是用激光作用于睫状体,而使房水生成减少,达到降眼压目的.此手术一般仅在滤过手术失败或不宜行滤过性手术时进行,用于各种临床上难以控制的晚期青光眼(视功能接近或完全丧失,而眼压仍高或有疼痛的患者),如新生血管性青光眼等.
&&&&&&青光眼也可手术治疗.抗青光眼的手术种类很多,其目的都是通过手术降低眼压,并减少或避免青光眼视神经损害,以保持视功能.常用的手术有周边虹膜切除术和小梁切除术.对难治性青光眼,还可采用引流物植入术. &&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&中医认为青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行所致.一般症状来势猛,除消除病因,治其根本外,还应注意收缩瞳神,开通玄府,消除瘀滞,改善症状,以保护视力.&&&&&&指导意见:&&&&&&肝胆火炽型&&&&&&
表现为头痛如劈,眼球胀痛连及目眶,视力下降,抱轮红赤或白睛混赤,黑睛如雾,瞳神散大,眼珠硬,伴恶心呕吐,便秘,舌红苔黄,脉弦数.治疗用清肝泻火的方法.&&&&&&1.车前草煎&&&&&&车前草10克,大枣7枚,煎服.可健脾胃.清热利尿泻火&&&&&&2.小麦大枣汤&&&&&&小麦50克,红枣10枚,加水适量共煎汤,每日2次,早晚各一次,食枣饮汤&&&&&&心火内动型&&&&&&
表现为起病急,头痛剧烈,眼珠胀硬疼痛,伴身热面赤,烦眩晕,尿黄便秘,舌红苔黄,脉弦滑数.治疗采用清心除烦降火的方法.&&&&&&1.羚羊角粉&&&&&&羚羊角粉0.6克,每日1~2次.适用于急性发作期,有清心火,降肝火之功&&&&&&2.莲子百合饮&&&&&&莲子肉30克,百合30克,加水适量用文火炖烂,每日1剂,临睡前食用.莲子,百合为清心火,除烦佳品.&&&&&&肝郁气滞型&&&&&&
表现为眼部主症俱备,伴情志不舒,胸闷嗳气,食少纳呆,口苦泛呕,舌红苔黄,脉弦数.治疗应舒肝解郁,调畅气机,平抑情绪波动.&&&&&&1.苓桂决明粥&&&&&&云苓15克,桂枝9克,生石决明15克,夏枯草9克,粳米90克,红糖适量,前4味药水煎去渣,入粳米,红糖煮粥.每日一剂,连服7~8剂.&&&&&&阴虚阳亢型&&&&&&
表现为头目胀痛,视物模糊,虹晕,珠硬,视物昏蒙,伴心烦失眠,眩晕耳鸣,咽干口燥,舌红少苔,脉弦细.治疗应滋阴润燥&&&&&&
擅长: 由于接触的不是很多,对于呼吸内科,妇产科和儿科的一
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&&&&&&病情分析:&&&&&&青光眼是眼内压升高引起头痛视力下降的疾病&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你用M受体激动药毛果芸香碱试试,同时要注意眼睛的休息.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&西医很难治好,建议去西医看,中西结合治疗.&&&&&&指导意见:&&&&&&西医很难治好,建议去西医看,中西结合治疗.建议中西结合,同时配以器械锻炼.
擅长: 擅长内科方面,胃肠方面,妇科方面的诊断和治疗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&在中医里面把青光眼称为绿内障.另外,青光眼的中医理论属于五风内障,在中医文献中有很多的文献记载这对于中医治疗青光眼.也记载了青光眼的病因,病机以及辨证治疗的全面的论述.&&&&&&  中医治疗青光眼是可以为四种方法:内治法,外治法,针灸和中西医结合治疗.那么对于中医治疗青光眼的效果如何呢?下面就详细的介绍下这四种治疗青光眼的方法.&&&&&&指导意见:&&&&&&  内治法:强调辩证论治. 如急性闭角型青光眼,属肝胆火炽,风火攻目者,应清热泻火,凉肝熄风;属痰火动风,上阻清窍者,宜降火逐痰,平肝熄风;属肝郁气滞,气火上逆者,予清热疏肝,降逆和胃等.开角型青光眼,属气郁化火者,应清热疏肝;属肝热生风者,宜清肝熄风;属痰火升扰者,予清热祛痰,和胃降逆等.绝对期青光眼,属肝热风盛者,应清热平肝熄风;属阴虚风动者,予滋阴柔肝熄风等.通过中药治疗,可显著减轻临床症状,部分病人可得救治.&&&&&&  针灸法:针灸对于青光眼,尤其是急性发作时,有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用,与其它疗法合用时还可产生协同作用,对于中晚期青光眼,则可提高视功能.因此,针灸法可作为青光眼综合征治疗方法之一.&&&&&&  中西医结合疗法:用西药控制眼压后,用中药复方或单味药口服,中药提取液静注等,以活血化瘀,健脾利水之法,以获取改善青光眼视盘血供,利尿减少房水生成或促进视神经细胞代谢等功效,达到协同治疗作用,优于单用西药.&&&&&&  外治法:①丁公藤碱Ⅱ滴眼液:可缩瞳降压,疗效与匹罗卡品相似.②槟榔碱滴眼液:也有一定缩瞳降压作用.&&&&&&
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