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房缺宝宝，爸妈着急
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
当地大医院
外地大医院
检查资料：
我觉得有机会做介入。能否来阜外医院先检查一下后定
如果大家的孩子已经做过了手术，可以填写一下该表。如果未做手术，不用填写！我是周一上午的门诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李巅远大夫通知通知:今天是端午节，祝大家端午节安康，祝大家万事如意，身体健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李巅远大夫通知通知:今天是中秋佳节！祝所有的患友朋友及其家人节日快乐，万事如意！
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李巅远大夫通知通知:所有的患者和患者父母朋友们，今天是祖国的伟大生日。在此，我衷心祝愿大家节日快乐，愿大家在这举国欢庆的日子里，心情愉悦，全家幸福安康！
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李巅远大夫通知通知:欢迎你关注我的好大夫个人网站!在很多情况下，门诊看病时间只不过几分钟，但挂号、去医院、候诊，可能会耽误整天时间。外地患者就更不用说了，考虑长途旅费、住宿费，至少需要花费数千元。通过这个网站你可以①在家病情变化时可以给我发消息留言，我能看到方便的时候会进行回复。②如果你觉得图文不方便可以拨打预约我的电话咨询，通过电话沟通病情。③对于需要长期跟我沟通的患者，可以申请我的家庭医生服务，这是一个图文咨询和电话咨询的打包，无咨询次数的限制，病情有需要可以申请我的电话回拨。申请我的家庭医生流程如下（两种方式）：可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端，搜索我的名字，找到我的网站，申请我做您的家庭医生，就可以跟我咨询沟通病情了。
希望我在好大夫网站的服务能够给大家带来便利，如果你不习惯这种方式，可以照常来我门诊找我就诊，祝身体健康，合家幸福。
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李巅远大夫通知分享:
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李巅远大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
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李巅远大夫通知通知:亲爱的朋友们好：
不知不觉又是一年将尽的时候，我们因为疾病而结缘，同时也为了更健康而成为了朋友。
能为你们提供健康方面的服务和支持我很荣幸，同时也真心希望你们能越来越好！
新年新气象，满心的祝福送给你们，愿幸福安康一直与我们同在！！！
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李巅远大夫通知通知:今天是除夕，在这除旧迎新的日子里，衷心祝愿所有的患者早日康复！衷心祝愿所有的患者和家属朋友们，新年快乐，万事如意，心想事成，幸福吉祥！
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如果大家的孩子已经做过了手术，可以填写一下该表。如果未做手术，不用填写！我是周一上午的门诊
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李巅远大夫通知通知:网络就诊指南：
我就在你身边，能够帮助患者解决病痛是非常快乐的事情。
首先感谢你浏览到我的网络工作室，希望能给你提供更多便利的同时，也能为你的健康保驾护航！
1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样我才能给你最中肯的建议指导、诊断。
2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。
3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。
如果，不习惯这些方式看病，也可以通过以上方式预约我的门诊。祝您健康 ！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李巅远大夫通知通知:春风吹来劳动节，愿您身体健康些！患者朋友们，五一期间如有任何问题可在网站上给我留言或者预约电话咨询，我会尽最大努力帮助患友们，祝大家五一快乐。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李巅远大夫通知通知:端午休假，我的特需门诊在六月二号，端午期间如有事情可以通过好大夫平台预约我的电话咨询或网络咨询，也可以通过家庭医生和我保持一个较长久的联系。祝大家身体健康，端午安康 ！
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李巅远大夫通知通知:各位病友，患儿家属。中秋和国庆来临之际，预祝大家节日快乐，万事如意！患友早日康复，一切顺利！
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李巅远大夫通知通知:各位患友和家属们，马上圣诞和元旦双节即将来临，要2018年即将来临前夕，在此祝大家早日康复，身体健康，家庭幸福，万事如意！
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疾病名称：房缺&&
希望得到的帮助：小孩现在13个月，需要到医院做进一步检查吗？是否需要手术！
病情描述：小儿六月大的时候去浙江省儿保体检查出房缺，12月27号去黄山市人民医院做彩超检查。
疾病名称：小儿房缺继发孔1.1三尖瓣轻度返流&&小儿房缺中央型继发孔1.1三尖瓣轻度返流&&
希望得到的帮助：介入和侧切的利弊？费用分别各是多少？盼复至为感谢
病情描述：男,2岁9个月。宝宝33个月29斤，房缺中央型继发孔11MM，请问 主任建议如何治疗？若做介入是经胸小切口还是股静脉穿刺？盼复
疾病名称：小儿房缺&&
希望得到的帮助：术后恢复及用药建议，注意事项
病情描述：术后回恢复挺好的，现在是术后一月复查。谢谢
疾病名称：房间隔缺损继发孔型&&
希望得到的帮助：我家宝宝房缺有没有自愈的可能？他一哭，口鼻周围发青，和房缺有没有关系？对他有什么...
病情描述：男,2个月。宝宝42天去医院体检，听诊心脏有杂音，做了心脏彩超确诊
疾病名称：房缺&&
希望得到的帮助：需要怎样治疗最好
病情描述：想让医生帮忙分析一下彩超单子，请医生给出相应的建议
疾病名称：房间隔缺损&&
希望得到的帮助：房缺是否需要手术
病情描述：主任您好，我女儿在2个半月时因为肺炎被查处房间隔缺损5.6mm。在6个月的时候复查是4mm.最近在1岁半又复查为3.9mm。 请问还有长好的可能吗？附件是在6个月和1岁半的时候的心超检查单！
疾病名称：房缺（中央型）右心增大&&
希望得到的帮助：潘医生你好，我把彩超单子发过去了，这样情况是否还有自愈的可能。如果没有什么时候手...
病情描述：怀在肚子照四维的时候显示卵圆孔未必合6毫米，1随后照心脏彩超显示10毫米
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李巅远大夫的信息
小儿心外科，成人心外科
简单性先天性心脏病：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭；复杂性先天性心脏病...
李巅远，男，主任医师，教授，硕士研究生导师。籍贯：湖南新化，政治面貌：党员，学历：医学博士。
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小儿心外科可通话专家
小儿心脏外科
上海儿童医学中心
副主任医师
小儿心外科
小儿心外科
北京儿童医院
小儿心外科
上海儿童医学中心
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小儿心外科房缺手术后心律不齐
房缺手术后心律不齐
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&房缺手术问答
导读：房隔无血液由左心房流入右心房时，勿需手术，只有较大房缺伴左向右分流时（将出现右房右室大），才为手术适应症，但当出现右向左分流导致肺动脉高压时为手术禁忌症。有文献报道房缺封闭介术年龄5-65岁、缺口14-36mm。中央型房缺时球囊伞部容易放置且稳当，术前通过彩超了解房缺边缘很重要。
体循环过程：左心室→主动脉→各级动脉→全身毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房
肺循环过程：右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房
动脉血：含氧量高，血呈鲜红色。
静脉血：含氧量低，血呈暗红色。&
房隔的类型：继发性卵圆孔孔型房间隔缺损可分为：中央型，上腔型，下腔型，混合型四类。
介入手术适应症：
中央型继发孔型房间隔缺损最适合介入治疗，同时还有以下6种适应症：
（1）有外科手术指征的继发孔型房缺病人符合以下条件者：成人继发孔型房缺直径小于30mm，球囊最大伸长直径小于36mm，小儿房缺病人应根据年龄和心脏大小评估介入房间隔缺损直径。继发孔型房缺类型为中央型，其上下房间隔的边缘大于5mm。
（2）继发孔型房缺直径＜10mm，无心脏扩大和症状，可不作房缺外科手术治疗，但可能会有两个罕见的并发症，即矛盾血栓和脑脓肿，好发于成年继发孔型房缺病人，尤其是60岁以后，故成年人小房缺主张介入治疗
（3）卵圆孔未闭，尤其是曾经合并脑栓塞者，适合介入治疗。
（4）外科手术后残余分流房间隔缺损，主要指左向右分流者。
（5）球囊成形术及后遗留明显心房水平左向右分流者。
（6）年龄在2岁以上的房间隔缺损者，因为房间隔缺损自然闭合年龄为1岁半以内。
(1)原发孔型房间隔缺损。
(2)静脉窦型房间隔缺损。
(3)伴有部分或完全性。
(4)左房内隔膜或发育不全。
(5)心腔内、下腔静脉或盆腔内血栓形成。
(6)伴有其他需要外科治疗的先天性心脏缺陷或大血管异常者。
(7)艾森曼格氏综合症。
相对禁忌症：
(1).年龄小于2岁的婴幼儿。
(2).近期内有严重感染或体内有感染灶。
术前评估：伴左右心室功能不全，用ASOASO封堵器进行ASO封堵术前需全面评价其房缺的解剖、血流动力学及心脏功能，以避免术后血流动力学改变、症状加重。
术后并发症：极少的封堵术后数周出现急性溶血表现：多普勒超声及手术发现心房及主动脉壁穿孔、主动脉至心房有收缩期与舒张期血流、可闻及杂音，这与房缺堵塞器对心房及主动脉壁的侵蚀有关，发生率0.1％。
成功率：一般的三甲医院可以开展心脏手术的都可做，成功率90%
费用：房缺介入治疗约2万多。可根据医保情况报销，一般新农合报近40%。
的临床分型：
1.继发孔型（II孔型）：亦称中央型，是由于原发隔发育欠缺所致。
2.静脉窦型：亦称上腔型，位置接近上腔静脉与右心房连接处，多并发右上肺静脉畸形引流。
3.原发孔型（即中央型或I孔型）：位于房间隔的下部，紧邻房室瓣，缺损呈新月状。多合并有前叶裂，称部分型。
4.单心房：是由于房间隔完全未发育所致，多见于内脏异位综合征。
5.冠状静脉窦型。
房缺的大小分型：房缺可分为小、中、大型缺损。
1.小型：幼儿其缺损小于0.5cm者。
2.中型：缺损为0.5～1.0cm者。
3.缺损为1.0cm以上者为大型。
成人通常小缺损为1.0厘米以下，1.0～2.0厘米为中等大小型缺损，2.0～3.0厘米大小者为大型缺
与脑梗塞的关系：除非巨大房缺，一般早期很少出现症状，小的房间隔缺损可终生不手术。但有资料报道反复性脑梗塞，可能与房间隔缺损有关，其原因是静脉系统的小栓子，通过房缺进入左心，到脑子的动脉而致脑梗塞。
肺动脉高压:
是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg的一组临床病理生理综合征，运动时大于30为隐性。肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在，更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现，最常见的原因是慢性支气管炎（慢性阻塞性肺疾病）和先天性心脏病。长期慢性咳嗽，会使肺的毛细血管收缩，使血液流经肺部是遇到的阻力较大、长期的以上变化使供应肺部血液的肺动脉压力变高加重右心室负担、发生右心室肥大与扩张右心衰竭、甚至死亡。治疗建议：最关键的是积极地治疗慢性支气管炎以及可能发生的肺气肿，较重的可采用强心利尿方法降低肺动脉高压。缓解临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。&
肺动脉高压患者75％病人死于诊断后的5年内，症状出现后平均生存期为1.9年；有右心衰表现者，平均生存时间小于1年。如临床医师注意到X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出而不能以常见的慢性阻塞性肺病、风心病、先心病、冠心病等疾病解释，即应想到本病可能。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。　　下星期三才能出院，住在医院的时候一直醒得比较早，因为一直在天涯闲逛，所以想把这段经历写下来，希望对有些父母有所帮助。我写的并不一定很专业，大家最好是找专业医院咨询哦！　　我儿子是11年农历12月底出生的，本来是过年那天预产期，因为肚子很大，而且开年想早点出门，所以提前去做了剖腹产，生下来重量8斤7两。
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　　当时是在老公家的一个县医院出生的，还算是比较好的医院了。因为快过年，住院第5天我们就回家了。儿子生下来较大，较白，我们也没有多想。月子里，孩子很难带（包括现在也是)，总是要抱着睡，老是一会儿醒一会儿醒，搞得大人身疲力尽，　　
　　我在月子里就瘦了二十斤。满完月，老公带我们去医院看看，说太吵人了，没办法睡。联系了他们村里面的一个女医生，也是在县医院，但是另外一个医院。当时她检查时用听筒听完就直接告诉我们，这孩子80%有先心病。我们不敢相信，因为我们自己的亲人，包括朋友都没有这种病，而且也没有听说过，心里从次打了个结。过几天我就回了娘家带孩子，我跟老公家隔得相当远。回家之后，我妈也不敢相信，我奶水足，孩子又白又胖，我们暂时认为是医生搞错了吧。那时侯我们都是农村家庭，没办法上网，我也没有在意，但心里一直留了个结。孩子六个半月时候，我带着妈妈和孩子一起来到广东和老公团聚，我就边上班边跟我妈带孩。儿子一直长得很好，就是6个月的时候长牙发了一次烧，但医生没有告诉我说心脏有杂音。以后的生病时候，有些医生听得出，有些医生听不出。在快9个月的时候我们带孩子去了江门市一家医院做了心脏彩超，可能是孩子偏重，但医生打镇静剂时分量不够，孩子一个小时才睡，刚躺下就醒了。彩超显示室缺2mm,确认了有先心病。我心里的结更重了，但医生说缺損小，可以继续观察。我也有空在网上查，知道很多室缺可以长好，心里就一直祈祷。而且医生说一定要防止感冒，可儿子就在我断奶之后不停的发烧。那段日子我就不停的医院，单位，家里，一个星期就瘦了六七斤。而且一到下午就低烧，长期不退，我还为此找了神婆什么的。整整一一个月，不发烧了又开始拉肚子。一岁之前每个月都要去医院。这里我要提醒一下各位父母，如果孩子有这个病，真的要防止生病，我周围一个孩子长好的，很瘦，但她妈妈说从小很少生病。　　
　　一岁之后孩子病也少了，长得也很好，算是又白又胖，肤色也比较正，也没出现过嘴唇发紫，但吃奶瓶会吃一下停一下，后来稍大时可以一口气吃一打大半瓶。我们预防针也是照常打的。就是没有当一普通孩子喂养，跟周围朋友说了孩子有这个病，朋友们都不敢相信，都说长得这么好，怎么可能。到了2岁半的时候，我们又去了中山市人民医院给孩子做了b超，显示了室间膜周部缺损3mm,左房左室增大，卵园孔未闭。医生说缺损小可以继续观察。我们原准备3岁时候去做手术，　　
　　但后来因为工作出了一些事，到年底突然没时间，而且我们打到老公所在地的农合指定医院说孩子太小不适合手术（其实是技术跟不上)。我们决定再晚一年，心里可能也存在幻想，希望孩子有机会长好，即使这个机率比较低了。有这个病的父母晚上可以听一下孩子的心跳，先心病的孩子心跳是有所不同的，在心跳的同时会听到像风箱呼呼的声音，如果声音很大，要趁早带孩子去。可以晚上跟大人的心跳对比，非常明显。　　
　　一直到今年，我们决定一定把孩子的心脏搞好，即使医生说可以一直观察下去，而且孩子抵抗力还行，很少生病，也没有得过肺炎。这件事成了我们心里的一个结，不搞好心里一直不舒服，我一直在网上搜索医院，刚好我家乡所在的省会有一家专门治疗心脏病的医院，我们1月27日就回了家，但因为下大雪，直到2月1日才出了门。　　
　　2月1日中午我们到的医院，那时候没什么人。我还心里打嘀咕，这技术到底行不行，后来才知道，他们周六周天医生都不上班，只有门诊医生在。2点马上就能看到，提前打过电话，她们不需要预约。我们也把住院需要带的东西都带来了。　　
　　当时彩超显示室间隔缺损3-5mm,我在彩超的过程中，也看到了缺损的位置。当时我还问过医生为什么没有症状，医生说一般这么小的缺损要4-50岁才有症状。医生安排我们住了院。在住院时候，我们照了彩超，照了心电图，还拍了片。当天在医院，隔壁床的大姐非常热心，她儿子18岁，她说9岁的时候就被医生听到杂音，但去了他们市儿童医院一直没照出来，今年她儿子打篮球时候感觉胸口痛才又去检查才发现，她说医术不好，耽误了她儿子9年的治疗时间。　　
　　她儿子房缺，已经住院5天。明天就出院了。第二天医生让孩子空腹，抽血。2日下午医生找我谈了话。我一直以为可以做介入，医生当时对我说：你小孩做不了介入。要做开胸。不知道大家有没有了解介入和开胸。介入只是从大腿那里扎个小孔，就像针眼一样，把一个叫做封堵器的从动脉推到心脏，用封堵器把缺口堵住。但开胸手术，就是正中开了一个长伤口，然后医生把缺口缝住。缝的时候要从那个心脏的膜上取什么皮吧，然后医生手术的时候，心脏是要停止跳动的，但人身体血液要循环，所以必须要一个体外循环的机器来保证血液不停循环。这样人的身体损伤就特别大。而且这二项手术都有一个风险就是连接心脏的一个电线，我不知道叫什么，有可能封堵器位置会把他压住，做手术的时候医生一般会分清楚这条线，但每个人的心脏不一样，有时候会分不清楚，会造成压住这条线。而且开胸手术会在重症监护室呆二天，看不到亲人。这些医生还没说完，我已经开始哭了，我心里太难受，我不想孩子受这些苦，这只是一个4岁的孩子，而且如果醒了，四肢被绑起来，更重要的是见不到爸爸妈妈，他心里该多难受啊！我从见医生到下午一直没止住哭，心里恨自己，本来就没有给他一个健全的身体，还让他受这么大的罪。其实大家不要担心，开胸手术也很安全，后来看到几个比儿子还小的小朋友做的这个手术，而且听说开胸是比较根治的。当晚我和老公都没确定要不要让孩子受这个罪，而且我又是一个十足的悲观主义者，让我很是纠结。　　
　　第二天医生查房，医生介绍病情，我忘了说，我儿子为什么做不了介入，是因为他的缺损在室缺二个中间的部分，当时医生说是位置不好，不好放封堵器。当时主任医生就是他们的领导吧，过来听了一下，说：我亲自带他做个彩超再看看。我心里顿时看到了希望，他带我们去了彩超室。出来以后：他肯定的对我说：可以做介入！能形容一下我当时的心情吗？瞬间晴朗。好感谢这个医生。第二天的头一个手术就是我儿子，推到手术室门口，我让老公进去了，我不敢。门一关，我的眼泪又止不住了。过了5分钟老公出来说，刚才打了安定，马上就睡着了。那时候是9:12分，我听说整个手术应该是20分钟左右。知道9:40分，医生打开叫了我们，说手术很成功，造影过程中，说是看到很多小缺口，用了一个6mm的封堵器都堵住了。小缺口说明他想努力长好，但一直没长住。我的心终于落了下来。到11点10分左右，孩子醒了，推出来，儿子不停在哭，但左腿是不能动的，用沙袋压住了伤口。儿子性格很倔，哭了一个多小时，几个医生按住他，还有我们提前买好的平板，才让他安静下来。　　
　　因为孩子打了全麻。过了会儿就吐了很多，医生说是正常现象，全麻过一般小孩受不了，都会吐，而且要是平躺。这个伤口直到24小时才能解动。　　
　　第二天10点解动了就下来跑了。但不能大跑。但儿子感觉应该没异样，跟平常一样活泼。因为室缺要确认心率，所以手术后要一个星期才能出院，所以我们要等到11号。现在可以总结一下，房缺基本上都可以介入，而且六天出院，时间比较短。室缺一般要看位置，我看到医院小孩子室缺基本上都是开胸。我们同病房二个房缺，一个16岁，她是因为她爸爸4月份来这个医院做微创心脏房缺，医院做活动照彩超半价，她顺便做了下，发现也有这个病。另外一个是50岁的阿姨，就是上楼感觉吃力做了检查，发现房缺，而且肺动脉高压。缺口都是不大。另外还有一个19岁女孩，从小就知道，但一直没钱做手术，具体病情我不了解，但她妈妈说缺口6cm，医生说要动二次手术，昨天见到她妈妈，说一次手术已经好了，还是多亏医生的医术高明。　　
　　怎么回事儿，我写了三个小时的字去哪儿了？不　　
　　写了三个小时的东西不知道去哪儿了？？　　
　　为什么花了三个多小时手机打的字不见了？　　
　　哦，终于看到了　　
　　@邹邹2
06:06:00　　下星期三才能出院，住在医院的时候一直醒得比较早，因为一直在天涯闲逛，所以想把这段经历写下来，希望对有些父母有所帮助。我写的并不一定很专业，大家最好是找专业医院咨询哦！ 　　我儿子是11年农历12月底出生的，本来是过年那天预产期，因为肚子很大，而且开年想早点出门，所以提前去做了剖腹产，生下来重量8斤7两。　　—————————————————　　这里写错，10年农历　　
　　昨天病房又住进来一个安徽13岁的女孩，说是老感觉心脏血倒流，她妈妈说是血管太小。我还感觉一个现象，心脏有点毛病的孩子一般脸色都比较暗。其实这个病好治，并不是什么不治之症，而且费用不是很高。如果怀孕检查出来的，只要不是危及生命的，都不要太担心。　　
　　昨天还去看了那个19岁的妹妹，可以下床，但她说伤口好痛。我以前那个病房的妹妹和阿姨从住院到出院都是活蹦乱跳的，都不像是住院的人，开胸确实损伤较大，但她手术后一个星期也能出院。　　
　　希望宝宝快快好。　　
　　我家也是 好担心 你家宝宝室缺是多少啊
<span class="count" title="万
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)小孩房缺手术后还有缺口_百度宝宝知道}