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子宫肌瘤术后一个月腹胀，腹痛怎么治疗？
年龄:50
性别:女
病情描述:术后一个月,怎么治疗？吃过助消化药，效果不好。子宫肌瘤术后一个月,腹痛怎么治疗，服用什么药好。
你好，术后出现可考虑炎症或者术中伤到大肠而引起的。建议可以考虑口服些消炎药，同时口服些促进胃肠蠕动的药物，如吗丁啉等，如服药后未见好转要及时到医院就医。
彩超报告 如下：子宫长径6.6cm 厚径2.6cm，宽径5.7cm,切面形态大小失常，轮廓包膜欠光整，宫壁光点分布欠均匀，于子宫前壁可见大小为6.3x6.7x5.8cm低回声光团，边界清，内部回声尚均匀，向宫腔外突出，宫腔内未见明显异常回声。宫颈内可见1.22x0.54cm无回声区，周界清晰，后方回声增强。CDFI：子宫前壁低回声光团周围可见半环状血流信号，其内见星点样血流信号。
宫颈无回声区内及周围未见明显血流信号。超声提示：子宫肌瘤
宫颈那氏囊肿
回答：你好：我是上海市名老中医会诊中心的郑坚梅医生，你身体有什么不适？是否已经绝经？考虑到你处在绝经期，肌瘤可能随着体内激素水平下降而逐渐萎缩，建议你保守治疗为宜，我们中心的“百通方组”以中成药或中药制剂为基础，针对子宫肌瘤的共性-肾虚血瘀进行治疗；再配合以汤药辨证施治，针对不同疾病，不同患者的个性治疗，同时选择配合外敷、灌肠等多种治疗途径来促进药物的吸收，使患者真正远离手术损害，并且最大程度地改善或者保存卵巢和子宫的健康，使得九成以上的肌瘤患者避免了手术，相关研究先后获得“国家自然科学基金”等十余项省部级以上课题资助，建议你可以来我们中心进行治疗。如果有问题的话，也可以通过短消息留言给我，我会尽力帮你的。
医生：我2007年12月曾做过子宫肌瘤（肌瘤位置也是在右靠下）切除手术，最近已经对妇科方面的问题进行了检查，没有发现问题，但是，平时总觉得右下腹部酸胀，很不舒服，很想知道是什么原因引起的酸胀？应到什么科就疹？谢谢！
回答：你好你的情况应该去外科诊察，看看是否有慢性阑尾炎？
首先谢谢您对我上个问题的关注和回答。我在上个月作了手术后的B超复查，如下，检查所见：子宫6.2*5.6*3.5公分，内膜厚0.6公分，宫底前壁回声减低欠均。右卵巢2.3*1.9公分，左卵巢2.3*1.2公分，超声提示：子宫回声欠均。手术日期：手术名称：开腹子宫肌瘤剔除，右侧输卵管马氏囊肿剔除术+通液术麻醉方式：全麻手术步骤：麻醉成功后，患者仰卧位，常规消毒铺巾，取耻骨联合上一横指横行切口，长约8公分，逐层切开腹壁各层，顺利进入腹腔，探查：子宫增大如孕12周，子宫后壁有一直径约8*6公分大小 肌壁间肌瘤，子宫前壁可见两枚0.5公分大小浆膜下肌瘤，右侧输卵管系膜有一1.0公分大小 马氏囊肿，右侧卵巢及左侧附件未见明显异常。通液显示双侧输卵管通畅，可见美兰液流出，催产素10n入液点滴后，用电刀梭形切开子宫后壁肌瘤，见边界清楚，将肌瘤完整剔除，进宫腔，1-0可吸收线逐层间断缝合子宫肌层，2-0可吸收线连续缝合浆肌层，同法处理子宫前壁肌瘤，电凝切除右侧输卵管马氏囊肿。目前状况：手术后两次月经量比平时量大不少，服用两周左右氟派酸药后两次月经的量比前两次减少，和正常量差不多，但第五次量稍有些减少，第六次也就是10月28号，量就特别少了。每次月经的周期还比较准，没有痛经，基本上都是提前两天，第六次有可能是提前了4天。最近两个月睡眠不好，半夜一两点左右就醒，梦多，再入睡就困难，但白天也没有什么难受的症状，测基础体温有升高。恳请您百忙中给与帮助，现在我应该怎么办，问题很严重吗？谢谢
回答：子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，临床常见于30～50岁妇女。针对子宫肌瘤可分为以下几类：1.肌壁间肌瘤2.浆膜下肌瘤3.粘膜下肌瘤4.子宫颈肌瘤。目前治疗子宫肌瘤有两种办法： 1.药物治疗，而药物治疗疗程长、见效慢、经济负担重，治愈率低，病情易反复，衰老迅速；2.手术治疗，因要通过整体切除子宫，达到根治的目的，严重损伤患者生殖系统、盆腔器官的完整性，还会使患者内分泌失调，对人体的生理、心理都会造成创伤。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院，资深专家采用国际先进的显微外科技术治疗子宫肌瘤，可在微创或无创下进行检查和手术，损伤小，恢复快，不开腹，最大限度保留患者器官的完整性和生理功能，是子宫肌瘤患者的最佳选择。建议您爱人来我院详查，明确肌瘤位置、大小、多发还是单发，及早治疗，不要错过最佳怀孕年龄。
医生，想请您指导我正确服用保健产品，想吃芦荟胶囊，但里面参加了VE，据我了解好像子宫肌瘤是不吃随便吃VE的，想得到权威的回答，谢谢。
回答：你好子宫肌瘤患者是可以服用VE胶丸和芦荟胶囊的。不碍事的。祝你健康！
在做彩超时发现早孕,没有发现有子宫肌瘤,但是到做彩超复检时发现有子宫肌瘤,这是怎么回事呢?
回答：您好！由于孕期高的激素水平会导致肌瘤增大，建议您定期进行孕期复查明确肌瘤增大的情况？“您的需求 我的目标”北京玛丽妇婴医院的专家真诚地为您服务！北京玛丽妇婴医院的专家真诚地为您服务！
我于日做了子宫全切 除术【子宫肌瘤】，到今天已有十二天了，可阴道一直出血，请问这是怎么回事
回答：你好：这种情况考虑是愈合不良，建议到医院进行复查。
最近我来月经很不正常就去医院做了B超，医生说长了个9乘7MM的子瘤，还说不用吃药，还有宫颈腺体囊肿，只要定期做检查就行，说现在吃药也没用。我想问以下这样行吗？我很害怕，怕以后会不会变成癌/？
回答：定期做检查．一般的子宫肌瘤很少有癌变的．
我第一次性交时没有流血，只是很痛！性生活也有1年多，为什么昨晚性交后阴道会红？
回答：你好，房事后阴道出血原因很多，宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤等，要引起重视，去正规医院详细检查，明确病因，积极治疗。 下载
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阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理
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内容提示：阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理,经腹子宫肌瘤剔除术,胃癌术后并发症,食管癌术后并发症,甲状腺术后并发症,胰腺癌术后并发症,宫颈癌术后并发症,阑尾炎术后并发症,胆囊结石术后并发症,脑出血术后并发症,剖宫产术后并发症
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【关键词】&&腹腔镜
& & 子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤。随着妇科腹腔镜技术的开展，腹腔镜下子宫手术在临床得以广泛应用，护理简单明了。2003年1月～2005年11月我科对120例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，通过围手术期护理积极配合，患者恢复良好。现将不同于常规剖腹手术围手术期护理体会总结如下。
& & 1&&临床资料
& & 2003年1月～2005年11月我院要求保留子宫的子宫肌瘤患者120例，年龄23～48岁，未育1例，有剖宫产史15例，合并附件脓肿3例，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。手术均在持续硬膜外麻醉下进行。术后病理检查均为子宫平滑肌瘤，120例手术成功，病愈出院。术后有41例出现切口轻度疼痛，其中伴肩痛15例，腹胀10例，18例轻度恶心，无呕吐。35例术后发热，体温最高38℃，2～3天后恢复正常。术后24h内均下床活动，肛门排气时间12～28h，平均21.15h；24h拔除尿管。
& & 2&&术前护理
& & 2.1&&心理护理&&通过临床观察、交谈获知患者均有担心、顾虑等紧张心理。一方面因为腹腔镜手术的优点，患者愿意接受腹腔镜手术，另一方面由于缺乏对腹腔镜新技术的了解和费用问题，担心手术效果。因此，经主动热情与患者交谈，针对性解释手术方式、优点，并陪同患者访视腹腔镜术后患者，了解手术过程和术后机体恢复情况，可消除患者的顾虑，使其以良好的心理状态接受手术。
& & 2.2&&皮肤准备&&由于腹腔镜手术路径为腹壁组织结构薄弱处―脐孔。皮肤准备的重点是对脐孔皮肤的清洁处理。在备皮前置一个肥皂棉球于脐窝内浸泡，待污垢软化后再清除污垢，脐窝内用碘伏消毒。另外，依照润肤油→肥皂水→双氧水→碘伏的操作程序，尽量减轻棉签对脐孔皮肤的摩擦刺激，可保证脐孔手术野皮肤的无损伤及无菌性，对预防手术后切口感染具有重要的临床意义［1］。本组患者无一例伤口感染。
& & 2.3&&胃肠道准备&&术前晚清洁灌肠，术晨以温肥皂水常规灌肠1次，有利于气腹下进行手术。为减少肠腔积气，嘱患者术前忌食易产气食物，术前常规禁食12h，禁水6～8h。
& & 2.4&&尿管准备&&术晨排空膀胱，尿管待患者入手术室麻醉起效后再插入尿管，以减轻患者的不适。
& & 3&&术后护理
& & 3.1&&给氧护理&&腹腔镜手术后常规给予低流量氧气吸入，用于麻醉及气腹后护理，以提高氧分压，促进二氧化碳排出，改善缺氧症状，缓解疼痛。
& & 3.2&&手术切口疼痛的护理&&术后伤口疼痛是护理学面临的重要课题之一，术后伤口疼痛是剖腹手术无法避免的问题。通过本组调查，虽然大部分腹腔镜手术的患者切口发生疼痛，但大部分疼痛患者不需要应用止痛剂。通过心理安慰或取舒适体位可缓解疼痛。本组患者中有5例使用药物止痛。若出现两侧肋部和肩部疼痛，向患者解释，这是由于气腹气体未完全排净，刺激膈肌所致，待气体完全吸收后症状自然消失，经解释后患者一般均能耐受［2］。腹腔镜术后疼痛总体比开腹手术轻，疼痛时间短。这主要是因为腹腔镜手术切口小，损伤少。术后心理护理是止痛的重要手段。
& & 3.3&&饮食的护理&&术后3～6h可进食流质，如出现肛门排气，可进半流质饮食，术后第二天视情况给予半流质或普通饮食。避免进食糖、产气食物及辛辣刺激性食物。
& & 3.4&&尿管的护理&&因术后疼痛轻，术后4～6h或当日输液完后拔除尿管，经鼓励排尿，患者均愿意接受，并能顺利排尿。
& & 3.5&&伤口护理&&腹壁伤口0.5～1cm采用创可贴拉合，抗感染止血，一般3～5天即愈合，可去除创可贴，这样既有利于伤口的观察，又能保持切口干燥。术后24h内严密观察腹壁3处穿刺口是否有渗血或渗液。
& & 3.6&&恶心、呕吐及腹胀的处理&&恶心呕吐多与气腹、麻醉性镇痛药等因素有关。应遵医嘱积极处理，轻微腹胀通过下床活动缓解。本组仅5例腹胀需用新斯的明0.5mg肌肉注射后缓解。
& & 3.7&&下床活动时间&&一般术后期４～６h取半坐卧位，6～12h可下床活动，腹腔镜手术患者下床活动时间较剖腹手术早，其原因是因为患者进食早，切口疼痛和静脉补液量少等。由于患者手术后下床活动时间早，这样既可防止肺部感染、静脉血栓形成等并发症的发生，也可促进胃肠蠕动，避免腹胀，促进康复，从而缩短住院天数，但在活动过程中，要随时注意观察患者，防止大汗、虚脱等现象发生，若有异常应及时处理。
& & 4&&小结
& & 本组病例示腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点，同时能保留子宫，维持正常月经和生育能力，疗效与文献报道一致［3］。腹腔镜手术与开腹手术相比，减轻患者痛苦，加快患者健康的恢复速度，同时，存在的护理问题少，且护理问题解决快，极大地减轻了护士的工作负荷，护理工作效率和护理质量明显提高。
& & 【参考文献】
& & 1&&高岩，樊平，毛仑，等.腹腔镜手术及孔皮肤清洁准备方法的研究.中华护理杂志，）：8.
& & 2&&高秀珍，李桂英，李海燕，等.妇产科腔镜手术前后.中国内镜杂志，）：111.
& & 3&&张爱荣，孔北华，张萍，等.腹腔镜子宫肌瘤剔除40例临床分析.实用妇产科杂志，）：498.
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